子宫内膜厚正常吗

刘小丽
副主任医师

北京中医药大学东直门医院

妇科

子宫内膜厚正常吗

2023-05-12 22:29播放 :

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视频内容

子宫内膜是否较厚，需要进行判断。正常的子宫内膜厚度，在月经周期中并非一成不变，月经前子宫内膜的厚度至少为0.8cm，月经后子宫内膜的厚度不超过0.5cm。以月经后的内膜厚度进行判断，如果超过0.5cm，需明确内膜增厚的原因，如炎症、子宫内膜本身病变、内分泌失调等，采用的治疗方法不同。

如果是炎症导致子宫内膜增厚，可以抗炎治疗，必要时采取手术治疗。如果是内分泌失调导致的子宫内膜增厚，需对症治疗。如果是内膜病变导致的子宫内膜增厚，需明确子宫内膜增生的状态以及期别，如果在早中期，都可以采取药物治疗，如果已经产生子宫内膜病变，一般建议采取手术治疗。

子宫内膜厚严重吗

"子宫内膜厚如果是生理性的增厚，也是属于正常的。因为女性的子宫内膜随着月经周期性的脱落，在来月经前子宫内膜处于增厚的状态，在月经干净后，子宫内膜相对比较薄。如果女性在月经干净后子宫内膜比较厚，并且存在回声不均匀，可能存在子宫内膜的病变，要行宫腔镜检查或者子宫内膜的活检术，取出子宫内膜组织送病理，明确子宫内膜病变的性质。如果是子宫内膜复杂性增生或者不典型增生，相对比较严重，如果不及时治疗，可能会发生子宫内膜的癌变。如果是子宫内膜单纯性的增生或者正常期别的子宫内膜，是属于正常的，可以给予观察。所以，子宫内膜厚要及时的进行检查，才能确定严重或者不严重。"

语音时长01:21''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/06/24收听(43732)

子宫内膜厚严重吗

如果是单纯的子宫内膜厚，患者没有其他的不适，没有阴道出血、腹胀、腹痛，可以正常的工作、学习和生活，可以适当的运动。如果子宫内膜厚合并有阴道出血、腹胀、腹痛，要减少剧烈运动。临床上子宫内膜的厚度随着月经周期的变化而变化，在月经前子宫内膜一般在15mm左右，月经后内膜剥脱，子宫内膜可以恢复到4mm左右，所以子宫内膜的厚度要根据月经周期的时间不同来表示。如果月经刚刚干净的时候出现子宫内膜增厚，可能是由于内膜剥脱不好、卵巢功能紊乱而引起。如果是卵巢功能紊乱引起的内膜增厚，要进行相应的药物治疗。

语音时长01:27''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/08/14收听(30284)

子宫内膜厚严重吗

"子宫内膜增厚严不严重，需要根据子宫内膜的病理改变来决定，其中最严重的情况就是发生了子宫内膜癌。子宫内膜增厚最常见的就是子宫内膜增生症，这是一种良性的改变，分为单纯性增生、复杂性增生以及不典型增生，而恶变主要是子宫内膜恶性肿瘤，具体如下：1、不严重：一般是子宫内膜受到雌激素的作用，没有孕激素的拮抗而发生的不同程度的增生样改变，经过药物的转化，或者大部分患者也可以自行转化为正常的子宫内膜。2、严重：属于癌前病变，转化为子宫内膜的发生率为10%-15%，如果不进行治疗，有些病人可以转化为子宫内膜癌。所以当出现子宫内膜不典型增生时，则提示子宫内膜增厚比较严重，需要进行手术治疗。一般把子宫内膜不典型增生作为手术治疗的一个分界点，对于有生育要求的女性，不典型增生需要采用药物来转化内膜，一般选择大剂量的孕激素，而没有生育要求的女性则可以选择全子宫切除手术来治疗。所以，子宫内膜厚伴有不典型增生或者子宫内膜癌时就是比较严重的一种现象。而对于除此之外的其他情况，大多数属于良性的病变，有一部分患者可能会自行转阴。"

语音时长01:40''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/29收听(62754)

子宫内膜厚是为什么

子宫内膜增厚，通常情况下，它是单一雌激素长期的刺激，没有孕激素或者是孕激素不足，不足以使子宫内膜转化为分泌期，定期脱落而形成。还有一种情况就是宫外孕的时候，子宫内膜呈蜕膜样变，也是增厚的状态。还有就是子宫内膜的息肉样增生，也是在B超下显示子宫内膜增厚。子宫内膜增厚，一定要明确诊断，最好在宫腔镜下观察并刮宫，送病理来明确增厚的性质。如果是单纯性的子宫内膜增生，它是跟激素水平的波动呈相关性的，考虑是功能性的，可以考虑应用孕激素来治疗。如果子宫内膜增厚呈非典型或者是有复杂性增生，应该是子宫内膜的癌前期病变，需要应用高效孕酮来治疗，如果是年龄＞40岁，可直接做子宫切除手术。

语音时长01:14''

张云梅│敦化市第二人民医院

2018/07/08收听(91964)

子宫内膜厚怎么引起的

"子宫内膜增厚的确切病因，目前尚不十分明确，但是考虑患者体内出现有雌孕激素分泌紊乱，所引起的可能性比较大，由于病人体内雌激素分泌明显增多，没有孕激素来进行抵抗，就会引起子宫内膜增厚的现象发生，在临床上，病人经常会出现有不规则阴道流血，月经紊乱等疾病的发生。而有的患者是由于出现了子宫内膜癌，所引起的子宫内膜增厚。所以对于患有这种疾病的，需要及时去当地公立医院的妇产科进行子宫内膜的病理活检检查，明确疾病的诊断，根据具体检查结果，选择合适的治疗方案进行治疗。"

语音时长01:10''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/03/29收听(17636)

子宫内膜厚是怎么引起的

"子宫内膜增厚分为生理性的子宫内膜增厚和病理性的子宫内膜增厚，以及其他因素等，具体如下：1、生理性的子宫内膜增厚：是因为怀孕以后，雌性激素增高引起。2、病理性的子宫内膜增厚：是由多种疾病因素引起，包括子宫内膜增生症、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。肥胖、高血压、糖尿病、多囊卵巢综合征、不孕、排卵障碍、异常子宫出血等人群，也容易发生子宫内膜增厚。对于病理性的子宫内膜增厚，一般是由多种疾病因素引起，比如子宫内膜增生症、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。子宫内膜增生症是一种非生理性的子宫内膜异常增生，主要是因为子宫内膜长期受雌激素的刺激，无孕激素拮抗所引起，而子宫内膜息肉是由于子宫内膜局部腺体和间质过度增生，所引起的一种良性病变，但是有恶变的可能。子宫内膜息肉的存在，通常会使子宫内膜增厚。而子宫内膜癌，则是子宫内膜的上皮恶性肿瘤，属于最严重的一种疾病。这些疾病都可以通过宫腔镜诊刮来进行确诊。3、其他因素：长期服用他莫昔芬和雌激素类药物、保健品等，会导致子宫内膜增厚。"

语音时长01:31''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(29869)

为什么子宫内膜厚

女性子宫内膜厚分为两种情况：第一、生理性增厚，正常情况下，子宫内膜的厚度与月经周期有关，月经来潮前达到1-1.5cm之间，在排卵期为0.7-0.8cm左右，月经干净后内膜小于0.5cm。个别女性在排卵期和来月经前，子宫内膜厚度或大于正常水平，月经干净后，子宫内膜厚度是小于0.5cm，是属于正常的。主要与体质饮食习惯、激素水平有关，月经异常、没有继发性不孕，不需要进行特殊处理。第二，病理性子宫内膜增厚，见于子宫内膜息肉、子宫内膜异常增殖、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌症，通过做宫腔镜检查，必要时做诊断性刮宫送病理检查，才能明确诊断。第三、怀孕状态时可以出现子宫内膜增厚，比如刚怀孕，没有看见孕囊时，做B超可以显示子宫内膜增厚或者宫外孕，做B超可以显示子宫内膜增厚，与怀孕后雌孕激素水平上升、子宫内膜增殖有关。

语音时长01:45''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2020/01/03收听(39678)

子宫内膜厚0.6cm正常吗

"子宫内膜厚0.6cm对于生育期女性是正常的，对于绝经后的女性，子宫内膜厚度6mm要引起关注，正常生育期的女性，其子宫内膜会随着月经周期的不同而有规律性变化，在月经后子宫内膜处于不断增生的增生期，排卵后由于孕激素的持续升高，子宫内膜会逐渐由增生期转为分泌期，在排卵后的7-8天，分泌期表现的尤为明显，此时子宫内膜可以达到10-12mm左右。月经来潮前由于雌激素以及孕激素水平的低落，子宫内膜会剥脱，随之再度变薄，这是正常的生育期女性子宫内膜的规律性变化。绝经后的女性子宫内膜厚度6mm还要询问是否有绝经后的阴道出血，如果有则要根据上述情况行宫腔镜检查，进一步排除是否有内膜的不典型增生甚至恶性增生。"

语音时长01:37''

胡颜霞│郑州人民医院

2019/12/19收听(73616)

子宫内膜厚0.9cm正常吗

"子宫内膜厚度是会随着月经周期变化而变化，不是一个固定的值。比如刚来月经结束以后，内膜厚度一般是0.2-0.4厘米，是正常现象。到了排卵期的时候，内膜厚度可达0.6-0.8毫米，在月经快来的前2-3天，内膜厚度最高可达10-12毫米，这是正常现象。所以内膜厚度会随着月经周期变化而变化，你问的内膜厚度0.9毫米，得看是月经的什么时候。如果是月经马上快来，那应该是属于正常现象。如果是停经已经很久了，可是月经还是没有来，又排除怀孕，内膜厚度还是0.9，那就考虑是不是激素内分泌混乱引起的内膜厚度变薄，导致月经不来。"

语音时长01:23''

刘青│成都市金牛区中医医院

2018/04/28收听(91906)

02:00

子宫内膜厚13mm严重吗

子宫内膜的厚度取决于做B超的时机，在女性月经周期的不同时间，子宫内膜的厚度不同，如在月经刚结束...

刘晓霞│复旦大学附属妇产科医院

2023/07/19播放(81256)

01:41

子宫内膜厚必须刮宫吗

子宫内膜在月经的不同时间，厚度是不同的。在月经刚结束时，子宫内膜最薄，大约在5mm左右，而在月...

刘晓霞│复旦大学附属妇产科医院

2023/06/17播放(76512)

子宫内膜厚1.4cm正常吗

"子宫内膜厚1.4cm是否正常，要根据是否绝经以及处于月经周期的哪个时期来判断。如果是已经绝经的女性提示子宫内膜厚1.4cm，则是一种异常情况，有可能存在子宫内膜恶性病变等，所以要进行宫腔镜检查以及刮宫除外是否存在子宫内膜癌。如果是没有绝经的女性，在月经刚来完之后，就是子宫内膜的增殖期提示子宫内膜厚1.4cm，也是一种异常情况，因为增殖期子宫内膜的厚度大约是0.3-0.5cm，超过这个厚度可能存在子宫内膜脱落不全或者子宫内膜息肉等。如果是在月经来潮前提示子宫内膜厚1.4cm，则是一种正常情况，不需要特殊处理。"

语音时长01:17''

单莉莉│北部战区总医院

2019/12/31收听(88164)

01:45

子宫内膜厚13mm正常吗

首先应明白子宫内膜多厚。生育年龄女性，在月经的不同周期里，子宫内膜有薄有厚，月经刚干净时，子宫...

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2023/05/15播放(60108)

子宫内膜厚必须刮宫吗

"子宫内膜厚不是必须要进行刮宫治疗，需要看子宫内膜增厚的程度以及症状。如果子宫内膜增厚的不是很严重，出血现象也不严重，可以使用药物进行治疗，比如黄体酮。但是如果内膜增厚的比较严重，而且出血量较多的情况下，就需要及时地刮宫处理。刮宫之后不规则出血的问题会有所改善，而且还需要把刮出来的组织进行检查，这样可以了解是否存在癌变的可能。刮宫治疗之后，需要卧床休息几天，一般体质较好的女性休息两天左右就可以了，如果体质本身就比较虚弱，可能在刮宫之后需要休息一周左右。建议女性定期做妇科方面的检查，能够及时发现病情。"

语音时长01:10''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/04/27收听(34590)

子宫内膜厚4毫米正常吗

"女性在月经刚干净的时候，子宫内膜厚4mm是属于正常的。因为在生育年龄的女性，子宫内膜每个月受到卵巢分泌雌激素的影响，会有周期性的变化，在月经刚刚干净的时候，子宫内膜是最薄的，而在排卵期随着雌激素水平分泌增高，子宫内膜也会逐渐生长、变厚，在排卵期的时候会长到8-9mm左右，而在月经快来临的时候就会长到12mm左右。当雌激素和孕激素水平下降后，女性的月经就会来临，是子宫内膜发生剥脱引起的。另外，如果是女性在绝经后，子宫内膜厚度4mm也是属于正常的，如果子宫内膜过厚超过5mm，很容易会导致子宫内膜生长过厚，发生子宫内膜恶性病变的情况。"

语音时长01:09''

龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/07/29收听(41430)

子宫内膜厚1.7cm严重吗

"子宫内膜厚1.7cm不能判断是正常还是异常，要看是在月经周期的什么时候进行的检查。子宫内膜厚度随着月经周期而进行变化，在月经期刚刚结束时，即卵泡生长期时，子宫内膜的厚度一般是4-6mm之间，随着卵泡的生长子宫内膜逐渐增厚，在排卵期时子宫内膜可能达到1.0cm左右。随着月经的来临，在月经前子宫内膜可能达到18mm，所以子宫内膜的厚薄要根据月经周期的变化进行检测。如果子宫内膜厚1.7cm是在月经刚刚干净时进行测量，即卵泡生长期时出现，则子宫内膜厚度属于异常现象。如果在月经前，即排卵以后子宫内膜1.7cm，则属于正常现象，所以单纯的子宫内膜厚1.7cm不能确定是否是异常现象。"

语音时长01:31''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/08/09收听(92174)

子宫内膜厚1.6cm严重吗

子宫内膜厚1.6cm，不能说是正常还是异常，要根据临床是月经周期的某个时期，或者临床有什么症状判断。正常子宫内膜的厚度随着月经周期的变化而变化，子宫内膜的厚度可以从0.4-2.0cm之间，在月经刚刚干净时子宫内膜的厚度一般在0.4cm。随着卵泡的生长，子宫内膜逐渐增厚，在月经前子宫内膜可能达到2.0cm。所以单纯的子宫内膜增厚1.6cm，不能确定是正常状态还是异常状态。如果在月经刚刚干净时子宫内膜厚在1.6cm，则属于异常状态。如果在月经前，即排卵期以后出现子宫内膜厚1.6cm，则属于正常的生理现象。

语音时长01:36''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(51706)

子宫内膜厚10cm正常吗

"子宫内膜厚10cm，肯定不正常。正常子宫的大小才是5cm×4cm×3cm，如果子宫内膜就达到10cm，那肯定是异常的。子宫内膜一般来说临床上最厚的也就是3cm，如果出现10cm，就是绝对的异常。子宫内膜正常的厚度一般是4-18mm，也就是0.4-1.8cm。如果子宫内膜厚达到了10cm，那是相当的严重了。子宫内膜随着月经周期变化而变化，正常子宫内膜的厚度一般不超过2cm。如果要是有子宫内膜病变，一般也就是在3cm左右。如果内膜厚度是10cm，那要进行手术治疗了。"

语音时长01:41''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/07/28收听(21922)

01:44

子宫内膜厚25mm严重吗

子宫内膜厚25mm已经是明显的异常情况了，但是否严重，需要根据导致子宫内膜增厚的具体原因进行判...

郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/16播放(39226)

子宫内膜厚必须刮宫吗

"临床上出现女性子宫内膜增厚，是否需要刮宫，要看着女性的年龄、病因以及有没有阴道出血等伴随的症状，来综合的评估。绝经期的女性如果出现异常的子宫出血，即使没有子宫内膜增厚，也是需要刮宫的，要除外子宫内膜恶性病变。绝经后的女性正常的内膜应该是在4-5mm，如果超过6mm也是需要刮宫的。育龄期的女性，如果月经周期的第5-7天，也就是刚刚干净的时候复查B超，子宫内膜偏厚，比如厚度在1cm以上，或者伴有子宫内膜回声不均匀，或者有息肉样改变，应该考虑刮宫的可能性。如果患者生育年龄女性不想刮宫，还可以考虑药物性刮宫，也就是在月经的后半期用黄体酮，使用10-14天撤退性出血，子宫内膜增厚的子宫内膜随着月经剥脱出去，观察下月经周期如何，如果下个月经周期仍然偏厚，而且又伴有阴道不规则的出血，是必然要刮宫。"

语音时长01:28''

赵芳│北京积水潭医院

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