股骨头坏死能坚持多少年

陈可新
副主任医师

河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

髋部损伤科

股骨头坏死能坚持多少年

2023-12-25 18:05播放 :

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视频内容

股骨头坏死自然病程为2年左右，如果未经治疗的股骨头坏死，2年左右都会发生股骨头的塌陷，不发生股骨头塌陷，不进入终末期的，只有很少的一部分。所以，未经治疗的股骨头坏死观察期在2年左右。

而经过治疗如采取保守治疗或者手术治疗，也会延长股骨头坏死发展到最终终末期塌陷的时间，可能会在比较好的改善关节功能的状态下进行坚持，坚持时间，根据不同的病情、分期、治疗方法都有所不同。

股骨头坏死的早期患者，经过植骨治疗，经过支撑治疗，很多病人能够达到5-10年，甚至更长时间的一种良好的生活状态。关节置换手术更是可以达到更好的20年的治疗效果，各种情况都要根据具体的病情来具体的选择时间。

股骨头坏死能坚持多少年

股骨头坏死以后，能坚持多少年？这种情况每个人是不一样的。有的人会在很多年后进展到后期疼痛的情况。坚持多少年，主要是根据股骨头坏死以后引起的症状，有的症状比较明显，疼痛比较明显的时候，说明股骨头的进展比较严重，会引起股骨头的坏死以后塌陷、变形。这个时候一般就是到了后期，只能做关节置换的手术。像早期局部有疼痛，活动受限不太明显的时候，可以通过减轻体重，通过活血化瘀，甚至小的手术，局部减压，可以延缓病情的进展。这种具体的情况每个人和每个人是不一样的。

语音时长01:16''

崔树廷│聊城市第二人民医院

2018/04/25收听(98904)

股骨头坏死是哪

"在临床上，股骨头坏死是一种比较常见的病症。其部位就是人体的髋关节，可以单侧也可以双侧发生。其病因主要是由于病人的髋部，有慢性的劳累、劳损、外伤、着凉或是骨折而导致的。还有一部分病人，由于长期应用激素类药物，或者是病人长期抽烟、喝酒等造成的。在临床上，病人发生了股骨头坏死后，先会感觉腹股沟部位疼痛，有的病人还会感觉膝关节部位有放射痛。而且病人在下肢做内旋外旋动作时，这种疼痛症状明显加重。在临床检查上，病人的腹股沟部位压痛阳性，“4”字试验阳性，病人在负重行走时疼痛加重，严重的还会影响髋关节功能活动。可以拍摄髋部的X光片或CT片，可以看到骨质密度改变，严重的还会有死骨形成。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/22收听(98376)

01:34

什么是股骨头坏死

股骨头坏死属于临床常见病，由于各种原因导致股骨头血循环障碍，出现骨髓细胞、骨细胞异常，以及脂肪...

黄永明│广东省中医院

2023/08/24播放(95064)

01:41

股骨头坏死需要注意什么

股骨头坏死需要注意以下内容：

1、如果是早期股骨头坏死，必须注意需要扶拐，需要考虑...

蒋科卫│中国中医科学院望京医院

2023/11/15播放(61684)

01:48

什么是股骨头坏死

股骨头坏死是一种常见病、多发病，又叫缺血性股骨头坏死，又叫无菌性股骨头坏死。股骨头坏死原因很多...

冯明利│首都医科大学宣武医院

2023/10/15播放(99750)

股骨头坏死是怎么得的

"股骨头坏死，是由于股骨头血运供应不足，从而引起骨细胞缺血、坏死，晚期的时候可出现股骨头塌陷。目前研究表明，股骨头坏死予下列因素有关。1、长期服用激素类药物，例如甲强龙、地塞米松等，某些肾病或自身免疫性疾病的患者，为了控制病情，需要长期服用激素类药物，这些人患股骨头缺血性坏死的几率明显高于正常人。因此这类人群如果出现髋关节疼痛，就应该及时就医进行髋关节x光片、CT或磁共振检查。根据病情在医生的指导下调整激素的剂量和用法。2、酗酒。适量饮酒，对身体有益，可以改善血液循环。如果长期酗酒，不但会引起全身多脏器的损伤，还会增加血液黏稠度，使股骨头的血运供应不良，从而导致股骨头缺血坏死。3、股骨颈骨折，骨折会造成供应股骨头血运的血管断裂，尤其是旋股内侧动脉的后外侧动脉分支损伤后，是发生股骨头缺血性坏死的主要原因。"

语音时长01:43''

宋华│锦州市中心医院

2018/11/22收听(92160)

股骨头坏死是怎么引起的?

"引起股骨头坏死的病因跟发病机理不清有关，在诸多因素中，以局部创伤、滥用激素类药物、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。创伤导致股骨头坏死，以股骨颈骨折最为常见，对于发生股骨颈骨折的患者，一定要及时的到正规的医院进行处理，以免拖延过骨折复位最佳时机，发生股骨头坏死；股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径等都有直接关系。大街上一些所谓的偏方或者祖传秘方，这些药物中很可能就含有激素，所以用了以后可能会暂时缓解症状，但因激素的用量及用法不正确就会导致股骨头坏死。因此不能轻信所谓的偏方或者祖传秘方；酒精，由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能损害，血脂的升高造成了血液粘稠度的增高，血流速度减慢，使血液凝固性改变，因而可以使血管堵塞、出血或脂肪栓塞，这也会造成股骨头坏死,因此饮酒一定要适量。"

语音时长01:21''

孙长鲛│北京清华长庚医院

2017/10/24收听(39970)

02:31

什么是股骨头坏死

股骨头坏死是指股骨头的血供受损或中断导致股骨头结构改变、塌陷、功能障碍的一种疾病。临床表现有：...

徐昭乐│常德市第一中医医院

2023/12/03播放(73518)

02:08

股骨头坏死是怎么引起的

股骨头坏死的病因如下：

1、外伤：如车祸，可导致股骨颈、股骨头骨折，或髋关节脱位、...

黄永明│广东省中医院

2023/03/24播放(86706)

什么是股骨头坏死

股骨头坏死为股骨头内血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓坏死、修复，继而导致股骨头结构改变，引起股骨头塌陷，表现为患者关节疼痛、活动功能受限，是骨科常见的难治性疾...

符培亮│上海长征医院

2019/12/03阅读(4971)

股骨头坏死

股骨头缺血性坏死（Osteonecrosisoffemoralhead，ONFH）是发生在股骨头及一定解剖部位的“骨坏死”，是由多种因素造成的疾病。ONFH共...

周鑫│天津中医药大学第一附属医院

2020/08/04阅读(3041)

02:51

股骨头坏死怎么引起的

引起股骨头坏死的原因包括：1、大量饮酒，这种情况会导致血管痉挛，引起远端骨的坏死，导致骨坏死；...

徐辉│北京积水潭医院

2023/10/01播放(96120)

股骨头坏死是如何引起的

"股骨头坏死引起的原因，有三个主要因素可以引起股骨头的坏死，具体如下：第一个，创伤，发生股骨颈骨折的时候比较容易股引起股骨头坏死，因为股骨头的血供非常少，主要靠旋股外侧动脉的股骨颈升支，当股骨颈发生骨折，血供就会完全中断，容易引起股骨头坏死。第二个，激素性股骨头坏死，主要是由于大量使用激素引起的股骨头坏死，多见于慢性肾病需要血液透析的病人，由于大量的激素使用就会引起股骨头的病变。第三个，酒精性股骨头坏死，由于大量饮酒、酗酒出现的股骨头坏死。其他还有一些和血栓有关，这些是比较少见的，最主要的就是前面三个原因。"

语音时长01:18''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/09/28收听(32094)

01:36

股骨头坏死怎么引起的

股骨头坏死主要是由于供应股骨头的血管病变等原因，导致股骨头供血不足，出现股骨头的骨坏死，常见的...

李儒军│北京大学人民医院

2023/05/12播放(43664)

什么是股骨头坏死

"股骨头坏死是临床上比较常见的一类疾病，造成股骨头坏死的原因可以是酒精、高血脂或者长期大量应用激素。患者通常是股骨头或者股骨颈骨折，合并有严重的髋臼骨折也可能造成股骨头坏死。股骨头坏死后最常就诊的科室应该是骨科，早期的股骨头坏死可采用保守治疗，减少患肢的负重，给予促进骨折愈合、活血化瘀的药物。降脂和活血化瘀的中成药，抗骨质疏松的药物，被认为对股骨头坏死组织的愈合都有一定的帮助。中晚期的患者股骨头坏死严重，保守治疗无效时，患者长期疼痛影响生活质量，可以考虑人工关节置换。"

语音时长01:16''

李明辉│武汉市第五医院

2020/01/16收听(10120)

股骨头坏死怎么引起的

"股骨头坏死主要是由于股骨头血液供应较差，如果外伤引起股骨颈骨折，容易导致股骨头缺血性坏死，另外如果有长时间饮酒，服用激素的病史，也容易导致股骨头坏死。股骨头坏死早期很难发现，一般主要表现髋关节疼痛活动受限，X线无法发现有股骨头异常变化，只有通过髋关节磁共振才能早期发现。早期股骨头坏死主要通过休息，减少负重活动，可以口服一些改善微循环药物，如金骨莲、大活络丸对症治疗。后期股骨头坏死，关节变形，就只有通过髋关节置换手术治疗，目前手术技术很成熟，术后恢复也很快。"

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/20收听(27228)

什么是股骨头坏死？

"所谓的股骨头坏死是各种各样的原因所导致的股骨头的缺血，就是血液供应的中断，或者大幅度减少，所造成的股骨头里边的骨失去了营养，从而发生的细胞的坏死、塌陷，造成髋关节的严重并发症。这种疾病现在主要分成创伤性的和非创伤性的。创伤性比较好理解，往往是股骨头下方的股骨颈的部位发生了骨折，因为发生了移位的骨折，造成股骨头的血运完全的中断，即使最后骨折愈合了，由于股骨头缺血的时间比较长，会导致股骨头里边的骨骼发生坏死、塌陷。另外一类就是非创伤性的，比较常见的因素，比如大量的使用激素，或者酗酒等等，这类因素所导致的股骨头内血液循环的改变，从而影响了股骨头里边的骨骼的营养状态，导致的骨的坏死和塌陷。"

语音时长01:25''

曹光磊│首都医科大学宣武医院

2018/01/16收听(55624)

什么是股骨头坏死？

"股骨头坏死是以股骨头缺血、局部骨代谢异常导致骨塌陷、囊变、坏死的一种疾病，临床主要症状是髋关节的疼痛和活动受限。"

语音时长00:31''

祁印泽│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/31收听(57352)

什么是股骨头坏死？

"股骨头坏死就是指股骨头的血运受到障碍，例如外伤血管断了，喝酒、用激素，小的血管被堵住了，血运不通，骨头里面的细胞就发生死亡，死亡了以后慢慢再生，但是由于力量不够，骨头就发扁了，就股骨头坏死。"

语音时长00:31''

李子荣│中日友好医院

2017/08/21收听(75686)

股骨头坏死是怎么引起的

"股骨头坏死，至少在中国目前常见的原因就这几方面。第一方面是外伤，比如说患者出现骨折或者是出现髋关节脱位，这样可能后期出现股骨头缺血性坏死。还有一个常见的原因是酒精，因为长期大量地饮酒可以引起股骨头坏死。还有一方面的原因是激素，比如说患者合并免疫性疾病，长期服用激素，或者是患者有其它一些全身的系统疾病，需要通过激素进行治疗。最简单的例子在2003年的SARS期间大量使用激素了，可能就会因为激素的使用，到后期出现合并股骨头坏死的可能。还有一些相应少见的疾病，比如高血脂疾病，或者减压病，像深海潜水员由于长期处于深海的低压状态下，潜水的深度变化过程中，在血里面相应的一些气体可能进行释放，导致栓塞，可能出现坏死。所以目前国内常见的股骨头坏死有这几方面原因，当然还有一些少见的原因，比如一些特发性疾病，这种需要具体在手术中，通过取股骨头的病理进一步明确。"

语音时长01:14''

冯宾│北京协和医院

2018/05/22收听(51512)

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