大便次数多且不成形是怎么回事

赵炜
副主任医师

三亚市中医院

脾胃病科

大便次数多且不成形是怎么回事

2018-11-22 16:47播放 :

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视频内容

大便次数多，并且不成形，可能是出现腹泻的症状，肠易激综合征和功能性腹泻患者都有慢性腹泻症状。肠易激综合征是一种病因尚不明确的慢性功能性肠道疾病，其临床特点表现为腹痛，或者是腹部不适，伴有大便习惯和大便性状的改变，症状可持续存在或反复发作，而胃肠镜检查、生化检查又不能够发现一些明显的器质性改变。

肠易激综合征是多因素相互作用的结果，通常认为可能与内脏敏感性改变、脑肠相互作用、精神心理等因素有关。在治疗上建议先做胃肠镜等检查，排除器质性疾病，待排除完器质性疾病之后考虑可能是功能性疾病。也可以先服用一些益生菌之类改善肠道菌群，或者服用参苓白术散之类健脾祛湿，必要时就在医院里面进一步检查。

512

大便次数多且不成形是怎么回事

"大便次数多且不成形，可以由功能性疾病，也可由器质性疾病所致。在功能性疾病里面，包括消化不良、胃肠功能紊乱等，器质性疾病包括肠道感染、肠道肿瘤等。药物因素、情绪紧张、食物不耐受等，也可以导致大便次数增多，而且不成形。比较严重的可能就是肠道肿瘤，肠道肿瘤也可以表现为大便次数增多且不成形。如果想确切诊断肠道肿瘤，需要完善肠镜检查。如果症状持续超过两周，器质性疾病的可能性大，要及时去医院就诊，完善各项检查，其中最简单的就是粪便分析，部分患者可能需要完善肠镜检查，尽早明确诊断，以免延误病情。"

语音时长01:23''

高春│中日友好医院

2019/08/05收听(13440)

大便次数多且不成形是怎么回事

"大便次数多，而且不成形，如果只是这几天出现的症状，考虑和饮食有一定的关系，是不是出现消化不良，或者感染细菌、病毒而引起的急性肠胃炎。如果这个情况已经好几个月，而且有时大便会带黏液和脓血，建议去医院再进一步做肠镜检查，排除炎症性肠病、肠道肿瘤方面的疾病。现在肠道炎症性肠病、肿瘤性疾病非常多，也非常常见。如果有这种情况，要及时做肠镜检查。即使没有这种情况，但是出现低热、体重消瘦、营养不良、贫血等，也建议进一步的检查。"

语音时长01:20''

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/07/05收听(34864)

大便次数多且不成形是怎么回事

"大便次数多且不成形，与肠炎、肠易激综合征有关。肠炎出现主要是细菌感染或者吃难以消化的食物，导致肠道系统功能出现问题。肠炎患病期间，肠道系统无法吸收食物中的水分，蠕动速度加快，将肠道中的内容物排泄出，食物中的水分没有被吸收，粪便是以不成形为主。食物中的大多数营养成分存在，粪便剂量相对比较多，肠道因为炎症刺激受到应激反应，排便的次数比较多，肠易激综合征会导致结肠的运动出现障碍。结肠蠕动速度亢进，其中的内容物快速排泄而引起排便次数增多，由于结肠的分泌功能出现障碍，会大量分泌出水分导致粪便不成形。"

语音时长01:12''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2020/01/09收听(83110)

01:42

大便次数多且不成形是怎么回事

大便次数多同时不成形存在多种原因，具体原因如下：

1、饮食因素：

田力│中南大学湘雅三医院

2023/07/17播放(37393)

大便次数多不成形是怎么回事？

"大便次数多不成形，首先要留意是不是吃了特别的东西，像辛辣刺激的食物，涮火锅，寒凉的食物，有没有从冰箱里拿冰镇的饮料，有没有吃过夜的变质的食物，再就是要留意一下大便情况，有没有黑便、便血，有没有黏液、脓血。如果发现大便带血，就需要立即到医院进行检查，明确具体的病变情况。如果留意了饮食和大便情况之后觉得没有特别的，但是仍然持续的大便次数多不成形，还是有必要进行肠镜的检查，排除器质性的病变。"

语音时长00:55''

苏敏│北京市宣武中医医院

2017/10/20收听(62804)

大便次数正常但不成形怎么回事

"病人大便次数正常但是不成形，比如表现大便呈稀溏状，解完大便后，用水一冲就散掉，考虑慢性结肠炎、结肠里面长有息肉的可能性大，需要做电子结肠镜明确。如果明确为慢性结肠炎，需要用调理肠道菌群的药物如整肠生、酪酸梭菌活菌片等药物来调节，严重的时候会加用固肠止泻丸、复方谷氨酰胺肠溶颗粒等药物来调节。如果电子结肠镜发现肠道里面长有息肉，则这种情况需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术，一般手术后一周左右大便就可以恢复正常。在饮食上有上述症状时，不吃辛辣、油炸等刺激性的食物，不能喝酒，以清淡的食物为主。"

语音时长01:18''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/05/28收听(95578)

大便次数多不成形是怎么回事

"大便次数多、不成形考虑是便溏的症状。便溏是脾胃虚弱，脾湿所导致的。具体表现为大便次数增多、大便不成形、大便发黏冲不干净，或者用手纸擦也不容易擦干净。脾虚会导致消化不良，消化不良会便溏。营养吸收方面可能也存在问题，可以适当多食用健脾祛湿的食物，帮助排除体内的湿气，如赤小豆、芡实、糯米、莲子、栗子、薏仁。注意戒烟戒酒，忌食生冷、油腻、辛辣刺激的食物。用药可以考虑健脾胃的中成药，例如参苓白术颗粒等。"

语音时长01:18''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/05/22收听(15554)

大便次数多不成形的原因

"大便次数多不成形的原因，大便次数多不成形，还要注意大便里面有没有脓血。如果是因为有了不洁饮食的病史，吃的不干净导致大便次数多不成形，要警惕是不是一个急性的肠炎。除此之外如果大便次数多不成形，而且还有黏液脓血，还要考虑是不是存在肠道的炎症，像溃疡性结肠炎等炎症性肠病，这种情况下多数还会伴有一些体重下降、营养状态差甚至发烧、腹痛的症状。还有一种情况是功能性的改变，并没有什么特别的器质性疾病，但就是大便次数比较多，尤其是在一些应激因素的情况下，比如腹部着凉、情绪紧张，叫肠易激综合症。这种功能性的改变在治疗上要注意，一定要避免诱发因素，注意腹部保暖，情绪放轻松，可以适当的加用改善肠道蠕动的药物和肠道益生菌，比如像马来酸曲美布丁、匹维溴氨，可以通过改善肠道的运动，减少大便的次数。也可以加用一些肠道益生菌，像双歧杆菌、枯草杆菌，通过调节肠道内环境而减少大便的次数。"

语音时长01:32''

刘晓│北京医院

2020/03/25收听(52274)

大便次数多不成形的原因

"大便次数多不成形的原因有很多，在临床上常见的有以下几类：第一、结直肠炎，特别是慢性的结直肠炎患者，更容易因为结直肠粘膜功能下降，对水分的重吸收功能减退而导致大便不成形。第二、急性的感染性疾病，最常见的就有痢疾杆菌、沙门氏菌等，这些疾病引起的肠道炎症物质分泌增加，导致腹泻次数增多，还会同时伴随急剧的腹痛等症状，需要服用相关的抗生素来进行治疗。第三、肠道菌群紊乱。这类患者是由于自身肠道的正常菌群失调，多见于慢性疾病、长期服用抗生素等患者，在腹泻期间还要注意饮食调理，避免食用辛辣、刺激的食物，保持流质饮食，每日减少食物的摄食量。"

语音时长01:13''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/28收听(88372)

腹痛大便次数多不成形怎么办

"腹痛伴有大便次数增多的情况多数是肠易激综合征的特点，也与饮食的习惯或经常休息不好有关系。尽量以清淡食物为主，多吃含膳食纤维比较多的食物，给予药物性的对症治疗，比如蒙脱石散1次3g，1天2-3次，双歧杆菌酪酸活菌胶囊调节肠道菌群，匹维溴铵片减少腹痛的症状，匹维溴铵是慢钙离子的拮抗剂能有效减缓或改善腹部疼痛的痉挛。如果仍不见缓解可以完善大便常规的检查，明确有无白细胞以及红细胞的情况。必要时需要完善肠镜的检查进一步协助诊治。如果有炎症性感染还需要给予诺氟沙星胶囊抗炎等对症治疗。"

语音时长01:13''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/10收听(52824)

大便一天一次但不成形怎么回事

"大便一天一次但不成形是由于脾胃虚弱、消化不良、慢性肠炎、肠道肿瘤等因素导致，具体如下：1、脾胃虚弱的人对食物的消化和吸收都会受到影响，肠胃对食物残渣的水分吸收会受到影响，并且无法将大便塑形，导致在排便时大便会出现不成形现象。2、当人体出现消化不良时，胃内食物在半消化的状态下就会排进肠道中。由于肠道无法将食物残渣中的营养完全吸收，食物残渣中会含有未被消化的食物，在排便时会出现大便不成形。3、部分人的肠道中存在慢性肠炎，肠道的吸收分泌功能都会受到影响，导致食物残渣中含有大量的水分，在排便时就会形成大便不成形。4、肠道肿瘤会导致排便习惯改变，同时还会影响到肠道功能，不少人在患病早期是以大便不成形为表现。"

语音时长01:38''

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/01/16收听(39100)

01:31

大便成形但是黑色的是怎么回事

大便成形但是黑色的，通常由食物、药物或上消化道出血等原因引起。

1、食物、药物：出...

刘谦民│中国人民解放军第二六四医院

2024/04/28播放(25325)

每天一次大便但不成形怎么回事

"如果病人反复出现大便不成形，每天只有一次，没有腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、体重下降、血便的表现，主要考虑消化不良。但是消化不良的诊断，一定要在排除器质性疾病的基础上，才能下消化不良的诊断。如果出现的每天一次大便但不成形，建议患者进一步行电子结肠镜检查。如果电子结肠镜检查未见有器质性的病变，考虑是消化不良。这时可以使用调节菌群药物，如整肠生，进一步的治疗。"

语音时长01:14''

李超伟│福建医科大学附属第二医院

2019/06/27收听(58058)

大便一天一次但不成形是怎么回事

"正常人每日排便1-2次或每1-2日排便1次，正常的大便呈现为香蕉状，部分人大便表面可有少量的裂痕，大便一天1次属于正常的排便频率。但是不成形可能会与以下因素有关：第一、是否近期出现了饮食结构的调整，如近期吃了大量的蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，可以造成大便不成形或大便次数增多。如近期吃了大量的肉类、坚果类等富含脂肪以及蛋白质的食物，也可造成消化不良引起大便不成形；第二、如排除食物的诱因，应考虑肠道功能紊乱等肠道疾病，此时如同时出现腹痛、腹部不适等症状，且排便后上述腹部不适症状缓解，考虑为肠道疾病所致，可到医院就诊，行大便常规、大便潜血，必要时结肠镜检查进一步协助诊断。"

语音时长01:46''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/07收听(53248)

大便成形发黑是怎么回事

"大便成形、发黑，一般考虑以下几方面原因：1、进食特殊的食物或药物：如进食了动物血、动物内脏以及吃的有些药物，如铋剂、铁剂，都会引起大便颜色发黑。患者一般没有明显的不适症状，停用食物及药物后大便会逐渐转黄，无需特殊处理。但要警惕是否发生消化道出血，一般正常人出血量>5mL，会出现大便隐血试验阳性，但肉眼观大便仍然是黄色，当出血>50mL，会出现黑便或柏油样便。如果胃内的积血>250mL，会出现呕血。2、疾病因素：当出现大便颜色发黑，要进行进一步的粪便隐血等相关检查，以明确病因。引起消化道出血的原因有多方面，最常见的是消化性溃疡，如胃溃疡、十二指肠溃疡，急性糜烂性胃炎、门脉高压性胃病以及胃部肿瘤也会出现上消化道出血，当出血量比较少，仅表现为黑便。如果出血量大，可出现暗红色便或者呕血等。"

语音时长01:50''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/08/26收听(39180)

每天大便次数多怎么回事

"每天大便次数多与肠易激综合征、脾胃虚弱、过敏性结肠炎等有关。肠易激综合征的出现与植物神经功能紊乱有关，患者会出现持续性或者间接发作。发病期间由于肠道功能紊乱，因此肠道会蠕动亢进，将肠道中的内容物排泄出来，所以患者大便次数会增多。脾胃虚弱的人，不仅会出现食欲不振和身体乏力，同时脾胃的吸收和消化功能都会受到影响。由于不能吸收食物中的营养，导致食物被原样的排泄出来，所以患者会出现大便次数增多。结肠的主要作用是吸收水分帮助粪便塑形，患有过敏性结肠炎的患者，结肠的吸收功能会受到影响，不仅无法吸收粪便中的水分，同时还会蠕动亢进，因此患者也会出现大便次数增多。"

语音时长01:10''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2020/01/08收听(32080)

01:56

怎样让大便成形

有些朋友会发现大便长期不成形、糊状便，叫溏稀便。
对于长期慢性的没有其它不适，只是大便...

夏志伟│北京大学第三医院

2020/05/08播放(84562)

怎样让大便成形

"大便不成形考虑是胃肠道炎症引起的，想要让大便成形，首先，明确病因之后针对病因进行治疗。这样的患者大多数是患有慢性结肠炎或者胃肠炎，有必要做肠镜和胃镜检查，检查后有结果，再对症用药效果比较好。暂时可以适当口服结肠炎丸或者补脾益肠丸，能够改善大便的性状。其次，要注意饮食的调节，要做到规律饮食，不暴饮暴食，不吃辛辣、刺激性的食物，尽量戒烟限酒，有助于整体症状的改善，症状反复出现的情况下要定期到医院复查肠镜。"

语音时长01:13''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/19收听(15756)

01:50

大便成形说明什么问题

大便成形通常说明消化系统的功能正常，食物在胃肠道得到充分地消化和吸收。正常的大便应该成形，呈黄...

刘谦民│中国人民解放军第二六四医院

2024/02/23播放(48304)

大便成形是什么意思

大便成形的意思是所排出的粪便是呈条状的软便，而不是糊状便或者稀烂便，成型的软便属于正常的大便性状。有时因为饮食的影响有可能会排出干结便或者会排出糊状便，但一般呈短暂性，很快大便就可以自行恢复正常。所以患者也不要引起紧张。不成形的粪便大多考虑是因为肠道菌群失调或者胃肠功能紊乱引起，如果临床症状比较轻，可以暂时观察。如果比较严重，可以适当口服益生菌治疗，具体需要咨询专科医生。

语音时长01:19''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

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