海南省人民医院
儿科
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结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的中枢神经系统感染性疾病，通常多见于五岁以下小儿，是由于感染结核没有及时治疗导致。结核性脑炎具有一定治愈率，但不是每个患者都能100%治愈，要结合患者年龄以及病情程度、治疗方法等进行判断。
结核性脑膜炎如果能够及时治疗，只是轻症的情况下治愈率较高。如果已经出现后遗症，就需要较长时间恢复。在治疗的同时还要注意多休息、加强营养，饮食方面主要以清淡、易消化为主，还要保持良好心态，密切配合医生。如果出现后遗症，需要进行长期康复训练。
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"结核性脑膜炎，是结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症。其预后效果，取决于患者的发病年龄、发病时病情及治疗是否及时有关。如果患者比较年轻、发病时病情轻、抗结核治疗及时，就会预后良好。如果发病时即呈昏迷状态，或者是有明显的脑实质损害表现，如癫痫、偏瘫或四肢瘫等，即使经过合理、正规的治疗，仍会遗留程度不等的后遗症。因结核性脑膜炎发病初期，与病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎鉴别困难，所以部分患者会延误抗结核治疗的时机，即使经过适当的治疗，仍有约1\/3的结核性脑膜炎患者死亡。"
刘长玲│东营市人民医院
2019/07/17收听(29906)
"结核性脑炎顾名思义就是结核菌感染的脑部炎症，往往由肺结核透过了血-脑屏障等感染而来，临床治疗上应该是抗结核治疗为主，在儿科比较多见。发病可以有发烧、颅压高的表现，脑膜刺激征如神智障碍、头疼、恶心、呕吐等一系列的临床症状。治疗的过程中除了抗结核以外还应该降颅压等对症处理。发现早、治疗好、控制好则预后还是不错的，发现晚、症状重、治疗控制不理想则有可能留下后遗症或者危及到生命。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/19收听(22524)
"结核性脑炎是由结核杆菌引起的脑部的非化脓性的炎症性疾病。这种疾病会表现为结核的中毒症状，全身的症状会有低热、盗汗、食欲减退、全身无力、精神萎靡。影响到脑实质以后就会出现淡漠、谵妄、妄想，部分性或全身性癫痫发作，或者是癫痫持续状态，意识可以是昏睡或者是意识模糊，严重的会昏迷。如果出现结核性的动脉炎，还会导致肢体的瘫痪，可表现为像中风一样的发病，出现偏瘫、交叉瘫等。如果有结核瘤，或者是脑脊髓蛛网膜炎引起，表现为类似肿瘤性的慢性瘫痪。结核性脑炎还会表现为脑神经的损害，以动眼、外展、面和视神经是最容易受累的，病人可以表现为视力减退、复视和面神经麻痹等等。检查主要是依靠脑脊液能查到结核杆菌，如果查不到结核杆菌的话，根据脑脊液常规生化的表现，也可以帮助我们判断。治疗的话主要是合理联合用药抗结核治疗，一般疗程九个月到一年左右，可以根据病人的实际情况调整治疗时间。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/29收听(87586)
对于免疫性脑炎能否治愈，需要具体问题具体分析。免疫性脑炎是由特殊的免疫原因引起的，例如恶性肿瘤... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/07/04播放(42172)
对于免疫性脑炎能否治愈，需要具体问题具体分析。免疫性脑炎是由特殊的免疫原因引起的，例如恶性肿瘤...
2023/07/04播放(42172)
结核性脑炎是临床上诊断比较困难的脑部疾病，结核的表现为脑部的炎症，可以出现一般性的头部炎症表现，比如头疼、呕吐、神智障碍等，还可以有结核中毒的表现，比如吃饭不香、身体消瘦、盗汗、大便秘结等。由于结核的感染炎症，颅底的颅神经变化比较多，比如面瘫、眼球活动障碍等，还可以有大脑局灶性以及神经根的变化等。临床上的症状比较多，根据病情的不同可以有各种感染变化。它的诊断比较难，需要临床上很好的观察、检查、会诊才能确诊。一旦确诊，治疗起来就有一定的针对性，能有良好的效果。
2020/01/09收听(19496)
"结核性脑炎是中枢神经系统感染比较重的一种类型，它的治疗主要是二个方面：第一个，病原菌的治疗，也就是抗结核治疗，一般一旦诊断为结核性脑膜炎，需要及时的、尽早的进行抗结核治疗。一般选择利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。异烟肼的量可以适当的大一些，必要的时候可以加喹诺酮类的药物和利奈唑胺，进行抗结核治疗。第二个，对症处理，主要就是降颅压的处理，一般是需要用药物进行降颅压，如甘露醇、甘油果糖、白蛋白联合利尿剂等等途径进行治疗。还有营养支持治疗，对于进食比较差的可以适当的补液，并且适当的补充脂肪乳、氨基酸等加强营养。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/11收听(48082)
结核性脑炎是由于结核菌侵犯脑膜、脑实质所引起的结核性炎症，多见于五岁以下小儿。结核性脑炎感染原... 符彬莎│海南省人民医院 2023/02/16播放(72748)
结核性脑炎是由于结核菌侵犯脑膜、脑实质所引起的结核性炎症，多见于五岁以下小儿。结核性脑炎感染原...
符彬莎│海南省人民医院
2023/02/16播放(72748)
结核性脑膜炎是可治之症，因为抗结核药异烟肼、吡嗪酰胺等，都能较好的通过血-脑屏障，一般联合使用... 符彬莎│海南省人民医院 2023/05/13播放(95426)
结核性脑膜炎是可治之症，因为抗结核药异烟肼、吡嗪酰胺等，都能较好的通过血-脑屏障，一般联合使用...
2023/05/13播放(95426)
"结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌通过血行或侵入蛛网膜所致的一种颅内感染，结核性脑膜炎简称结脑，是结核分菌杆枝通过血液或直接侵入蛛网膜下腔间隙引起软脑膜、蛛网膜，进而累及脑血管、脑神经、脑实质和脊髓的病变，是一种严重的结核病。结核性脑膜炎主要表现为低热、盗汗、食欲不振、头疼等，该病非常严重、复杂，病死率较高，预后比较差。结核性脑膜炎的治疗，临床上应采取以有效抗结核药物为主的综合治疗措施，抗结核药物治疗原则是早期、联合、规律、适量、全程。只要考虑患者临床症状、体征、实验室检查高度提示此病，都应该立即开始抗结核治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/16收听(97950)
"结核性脑炎一般称为结核性脑膜脑炎，大多数患者同时有脑膜和脑实质受累，头痛、发热是最主要的临床表现。在早期症状可不明显，随着病程进展，逐渐出现头痛、发热，以午后低热为主，体温一般在38-38.5℃左右。查体可以发现脑膜刺激征阳性，部分患者会有脑神经麻痹的症状，还会因为脑实质受累程度不同，出现不同的神经系统功能缺损症状，比如肢体麻木、运动功能异常等，有时会有下肢的病理征阳性。严重的患者可以出现癫痫发作，可以表现为部分性发作，也可以是全面性强直阵挛发作，如果积极进行治疗脑膜炎患者的预后尚可，部分患者可能会遗留一定程度的后遗症，重症患者有死亡的可能。所以早发现、早治疗，并且正规、长程、联合的抗结核药物治疗，是改善预后的关键。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/18收听(47842)
"结核性脊椎炎也就是临床常见的脊柱结核，是人体的脊柱受到了结核菌的感染，在人体全身的骨骼与关节的结核病中，脊柱结核是发病率最高的。大多数的脊柱结核患者也就是结核性脊椎炎的患者，可能需要一年左右才能使疾病痊愈，这个时间是经过专业的有效治疗之后能够达到痊愈的时间，也是正常应用药物所治疗的时间。如果不进行有效的治疗不仅是不能痊愈，对患者的生命可能会造成比较大的影响。即便是有结核病的患者的病灶比较小或者症状比较轻，通过治疗三个月左右，症状以及结核病灶会出现痊愈的现象，但是一旦停止治疗时间过早很容易出现疾病复发的情况。所以，应用药物治疗的患者一定要使用足够疗程的药物进行治疗，脊柱破坏比较明显的、严重的患者可能还需要进行手术治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/02收听(98642)
结核性脑膜炎的治疗方法是综合性治疗，包括药物治疗、全身支持治疗、并发症的防治，以及对症治疗等。抗结核治疗是整体治疗的中心环节，只要患者的临床表现体征、实验室检查，高度提示结核性脑膜炎，即使抗酸染色等检查呈阴性，也应该立即开始进行抗结核治疗。抗结核药物的使用原则是早期、联合、足量和长期用药，抗结核药物早期应用会使结核菌对药物的敏感性增高，药物容易渗入病灶。三种以上的联合用药可增强疗效，并防止发生耐药性，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等是一线抗结核药物。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/27收听(69660)
结核性脑膜炎一般需要数周，或者数月的时间才能从昏迷中清醒。因为结核性脑膜炎是结核感菌感染引起，... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/29播放(30579)
结核性脑膜炎一般需要数周，或者数月的时间才能从昏迷中清醒。因为结核性脑膜炎是结核感菌感染引起，...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/29播放(30579)
"根据引起脑炎的病原不同，需要治疗的时间也是不一样的。不同的致病菌需要治疗的疗程长短是不一样的，而且每个人自身的免疫力也会对它有影响，所以治疗可能要1-4个月不等。普通的病毒性脑炎，可能需要抗病毒治疗14-21天之后复查腰穿，看脑脊液里边的细胞可能逐步恢复正常。如果是细菌性脑炎要根据致病的细菌来判断，比如化脓性脑膜炎可能治疗的时间要长达1-2个月。通过复查腰穿看脑脊液的细胞是不是逐渐减少，恢复到正常。比如一些免疫功能缺陷、长期用激素以及肿瘤的患者，如果合并了隐球菌脑炎这种情况，治疗起来要更困难一些，甚至可能要用药2-3个月以上，看自身的状况恢复的情况，及腰穿复查脑脊液可能才能够逐步好转。患者的日常饮食一定要特别注意，可以多吃一些含有胆碱的食物，人脑中含有大量的乙酰胆碱，记忆力减退的人，大脑中的乙酰胆碱含量也会明显减少，所以补充乙酰胆碱对于疾病的恢复是非常有好处的，可以补充鱼类、瘦肉、鸡蛋，都含有丰富的胆碱。患者要避免吃刺激性的食物以及辛辣的食物，可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，对于补充维生素也是非常有好处的。脑炎的患者要避免做剧烈运动，但是可以做一些有氧运动，在发烧的时候一定要及时到医院就诊，以免加重病情。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/11收听(73560)
"脑炎治疗的疗程和康复的时间，需要根据不同类型、不同状况的病情进行决定。化脓性的脑炎、细菌性的脑炎，可能治疗相对比较慢，病毒性的脑炎病情相对比较轻，可能治疗就会好的快。比较轻的病毒性脑炎有的甚至被忽视，有的当感冒治疗几天，自己就好了。有的人就是发生一次脑炎，只是有些淡漠，情绪低落，轻微的精神症状，伴有头疼，这种病毒性的脑炎可能在几天或者1周，不超过10天就会好。细菌性的脑炎可能需要2-3周的时间，结核性的脑炎可能就会时间更长，有的甚至需要治疗半年以上，如果合并有肺结核，甚至可能需要治疗1年以上。脑炎多长时间能够治好，并不是统一的时间，而是取决于感染了什么病原体，而且脑炎的程度有多重，是否延误治疗等主要因素，来确定到底多长时间能够治疗好脑炎，也需要经治医生进行准确的评估才好。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/28收听(464)
"对于脑炎可以治好的时间，这个问题要具体情况具体分析，要看脑炎的严重程度。一般轻度的病毒性脑炎经过4-6周的治疗，患者可以获得痊愈。如果是比较重度的病毒性脑炎，会留下一定的后遗症，治疗时间会更久，会遗留有一些认知障碍、性格方面的改变。另外，对于自身免疫性脑炎的治疗，对于重型患者，治疗时间会更久，也会留下后遗症。轻型脑炎经过1-2个月的治疗，患者的症状可以得到明显改善，有时甚至痊愈。但是脑炎，尤其是自身免疫性脑炎容易复发，治疗需要的持续时间会更久，即使出院以后也要服用激素和免疫抑制剂，要服用1-2年。一定要在医生的指导下服用药物，千万不可随便停药。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/31收听(88238)
结核性脑炎出现了肢体瘫痪，并且累及到呼吸系统，出现呼吸困难，这属于重症结核性脑炎，有生命危险。... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/19播放(46616)
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2023/04/19播放(46616)
肛周脓肿是肛肠外科中碰到比较多的疾病，该疾病的临床表现主要是肛周局部疼痛，有的甚至伴有畏寒、发... 陈朝晖│成都医学院第一附属医院 2023/07/23播放(64368)
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帕金森目前为止无法治愈，仅可能逐渐加重。临床上帕金森病人就诊时发病已有一段时间，但自己未察觉。... 张震中│浙江省立同德医院 2023/02/16播放(64418)
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2023/02/16播放(64418)
高血压需区分是原发性还是继发性，如果继发性因素引起血压高，比如肾动脉狭窄，把肾动脉狭窄解除，肾... 鹿小燕│中日友好医院 2023/03/31播放(63318)
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