三叉神经痛伽马刀治疗的效果如何

刘东
主任医师

天津医科大学第二医院

神经外科伽玛刀治疗中心

三叉神经痛伽马刀治疗的效果如何

2023-02-20 21:19播放 :

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视频内容

三叉神经痛是临床很常见的功能性神经外科疾病，治疗的方法包括手术，一般就是微血管减压手术，包括球囊压迫手术，对于这些手术效果不理想的病人和不能耐受手术的病人，伽马刀治疗是很好的选择，它可以达到优秀神经外科医生做微血管减压手术治疗的疗效水平。

伽马刀治疗过程比较简单，是通过简单的影像学定位，通过单靶点的照射，就可以达到90%左右的疼痛缓解概率。在治疗以后，如疼痛缓解不理想的病人，还可以采取第二次照射。

对治疗多年以后如果疼痛再次复发的病人，依然可以选择这种方法进行治疗，伽马刀治疗解决了疼痛反复发作、反复迁延等困扰病人的痛苦。

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三叉神经痛伽马刀治疗费用

"三叉神经痛选用伽马刀治疗的费用和伽马刀治疗头部的所有疾病的费用差不多。伽马刀收费标准，是有个基础价就是7000元，现在已经降了，降到5000多元。另外，根据靶点来收费，一般三叉神经痛，它治疗靶点大概是在10个左右，也就是总的费用可能是在15000元左右，这比做手术要要便宜多了。"

语音时长01:40''

许自强│郑州大学第五附属医院

2018/05/27收听(95878)

02:02

伽马刀治疗三叉神经痛的副作用

三叉神经痛是神经外科比较常见的一种颅神经疾病，患者非常痛苦，号称天下第一痛，可以进行伽玛刀治疗...

杨冬│中日友好医院

2023/07/17播放(34413)

伽马刀治疗血管瘤的效果

"伽玛刀治疗血管瘤在临床上是应用比较广泛的，治疗的效果从临床上看是比较好的，预期的效果与传统手术相比有明显的优势。相对于普通手术，伽马刀可以治疗比较深在的脑部血管瘤，有些深在的部位，比较深的血管瘤是普通手术无法能够达到和治疗的，但是通过伽马刀释放出的伽马射线，能够有效的治疗比较深在的血管瘤，无需开刀，也不需要进行麻醉，这样血管瘤治疗的效果相对比较好。尤其是伽马刀治疗血管瘤，对周围正常组织损伤极小，范围精准，对于治疗重要脏器颅脑的脏器的血管瘤来说，是非常有意义，有必要的。"

语音时长01:16''

李常月│七台河市人民医院

2019/08/20收听(66312)

颅内脊索瘤伽马刀治疗效果

颅内脊索瘤可以通过伽马刀的方式进行治疗，但是，一定要明确伽马刀的治疗有一定的适应症。最好的治疗效果就是做完手术之后残余的肿瘤组织进行伽马刀照射，小于3cm的肿瘤进行伽马刀治疗效果相对比较好。对于已经超过3cm以上的脊索瘤，对伽马刀并不是特别的敏感，有可能需要多次才能看出一定的效果，有的时候没有特殊效果。所以，一定要明确相应的次数、剂量、具体效果。因此建议患者第一次发现脊索瘤还是以开颅手术为主，手术查明病理类型，可以计算伽马刀具体的量。大部分切除，只剩下小部分，进行伽马刀治疗效果是比较明显的。

语音时长01:13''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/23收听(26824)

伽马刀治疗脑膜瘤的效果

"脑膜瘤作为一种颅内比较常见的良性肿瘤，90%以上属于良性，大概只有10%左右属于间变性或者恶性的脑膜瘤，因此绝大多数脑膜瘤对伽马刀这种放射治疗方法，疗效并不是十分满意。目前伽马刀主要用于治疗手术难以到达的部位，以及手术风险比较高、高龄患者、不愿意接受手术治疗的患者。脑膜瘤的治疗效果主要是控制肿瘤生长，一部分患者脑膜瘤在伽马刀治疗之后会有所缩小，但是绝大多数脑膜瘤在伽马刀治疗后难以彻底消失，甚至一部分体积比较大的脑膜瘤，在伽马刀治疗之后水肿还会有所加重，患者症状还会有短暂加重的可能。所以对脑膜瘤进行伽马刀治疗，应该严格评估之后再作出决定。"

语音时长01:43''

范存刚│北京大学人民医院

2019/03/25收听(18384)

什么是伽马刀

"伽马刀就是一个立体定向放射系统，它实际上不是个刀，它就是一个放疗的专用设备，但是跟放疗不太一样。它是通过聚焦照射，对靶区域组织造成是最大剂量，能够有效地保护正常组织。在病变组织和正常组织中间的分界很清楚，通俗的称它为刀，它不是真正的刀，是一种放疗的一种设备。伽马刀它可以治疗一些颅内的或体部的一些肿瘤，还有颅内的一些血管病变，或者是三叉神经痛，包括癫痫都可以治疗。伽马刀说到底它是用伽马射线治病的，不经过手不，不需要手术。手术中不麻醉，没有出血，也没有感染，没有伤口，是非常安全的一种治疗方式。它和手术比起来，它有它一定的适用范围，并不是所有的病都适合伽玛刀治疗。伽马刀治疗，能不能接受伽马刀治疗，它还要看一定的适应症，要通过医生去做选择。"

语音时长01:26''

许自强│郑州大学第五附属医院

2018/05/27收听(52430)

伽马刀治疗三叉神经痛有什么危险吗

"伽马刀治疗不用麻醉、不会出血、没有外伤、没有刀口，它治疗整个过程是安全的。伽玛刀治疗三叉神经痛不会有任何的危险性，它最多的并发症可能会有很少数病人面部有些麻木，其它没有任何风险。头部伽马刀它在设计的时候，它用了很小一个准直器去照射三叉神经根，这个准直器就非常细。再加上设备的定位系统也是非常准，而且防范措施非常完备，不可能打偏。治疗三叉神经痛已经很程序化了，它的安全性非常高，应该是没有任何风险。"

语音时长02:20''

许自强│郑州大学第五附属医院

2018/05/28收听(30846)

伽马刀治疗听神经瘤的效果如何

"听神经瘤是一种常见的颅内肿瘤，一般多见成年人，30岁到50岁，20岁以下的患者是比较少见的。听神经瘤的γ刀手术治疗可以完全的切除，彻底的治愈。术后残留也可以借助γ刀的辅助治疗。γ刀是定向放射外科治疗，能够较好地保留面神经功能和听力，甚至可以替代开颅手术。在γ刀放射治疗以后会有明显的恢复，头痛、头晕的症状也会明显改善，控制了肿瘤的增长，缩短了准天数，避免传统手术可能带来的一系列的后遗症。所以用γ刀来治疗听神经瘤，是一种安全的有效的治疗方法。"

语音时长01:09''

吴涛│葫芦岛市中心医院

2018/04/26收听(20350)

用伽马刀治疗三叉神经痛后多长时间就不痛了

"由于伽玛刀是用射线治疗，它产生的效应叫放射生物学效应，见效挺慢的。平均见效时间应该是在2个月左右,有部分病人当天就不疼了，或者1个礼拜、半个月不疼的也有，平均是在2个月左右，而且90%的病人就在1-2个月左右就不疼了。这是伽玛刀治疗三叉神经痛的一个缺点，它一旦产生效果以后，效果就很持久，复发率很低。"

语音时长01:37''

许自强│郑州大学第五附属医院

2018/05/28收听(92682)

伽马刀治疗肺癌骨转移效果怎么样

"伽马刀治疗肺转移，肺癌无论转移与否，选择伽马刀都是非常好的方法，肺癌的局部治疗，有些不能手术，或者不愿意手术，治疗效果会很好。另外，肺癌骨转移后，就更不用说手术的问题，对于骨转移的病灶，做伽马刀治疗，尤其一些椎体转移，不仅能很好的把肿瘤病灶控制住，病人的痛苦降低，而且能很好地保护周围的器官，比如脊髓，病人的生活质量是大大提高的。伽马刀治疗肺癌骨转移是很好的选择。"

语音时长00:43''

田碧│郑州大学第五附属医院

2018/05/14收听(95374)

伽马刀治疗脑血管畸形效果怎么样

"伽马刀治疗脑部血管畸形的效果是非常不错的。但是一定要引起相应的重视，伽马刀并不是所有的脑血管畸形的治疗方案，对于相对比较简单的脑血管畸形来讲效果是很好的，如比较小的脑血管畸形，直径一般小于3cm，这样的伽马刀穿透相对比较有力量，治疗的效果也非常好。但是在临床当中，脑血管畸形相对比较大，不仅仅需要采取伽马刀治疗，还需要进行血管介入内治疗以及外科开刀手术治疗。如果有适当的残余，还需要进行伽马刀放射治疗，这些都是各种各样的治疗方式。对于相对比较小的脑血管畸形，进行单一的治疗基本就可以，如果是相对比较复杂的，则需要多种治疗方式共同进行，这样更能有利于减少患者的痛苦。"

语音时长01:10''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/22收听(54918)

伽马刀治疗脑垂体瘤效果怎么样

"这要看垂体瘤的大小，如果垂体瘤比较大，超过3cm，那么伽玛刀治疗是不行的。伽马刀对于3cm以内的肿瘤效果是比较好的，超过3cm以后效果就很差。如果超过上述说的数值，可以进行射波刀治疗，如果不足3cm可以进行伽马刀治疗。当然相对于手术，伽玛刀治疗的效果要差一些。所以如果病人的身体状况良好，年龄不是特别高，没有术前禁忌症存在，还是需要通过手术切除肿瘤的。手术以后如果存在部分残留，可以辅助伽马刀治疗，这样能够杀灭肿瘤细胞，预防复发和延缓复发时间。另外垂体瘤是良性肿瘤，如果能够完全手术切除是有治愈希望的，但是单纯的伽马刀治疗是无法治愈的，所以伽玛刀可以作为辅助的治疗方法。"

语音时长01:19''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/04/08收听(21838)

伽马刀治疗脑垂体瘤效果好吗

"适合伽马刀治疗的垂体瘤仅占少数患者。需要做伽马刀治疗的垂体腺瘤患者，主要是不适合手术的病人，除身体衰弱无法接受手术的老年人；垂体瘤小于1cm，没有特别必要手术的患者，垂体瘤没有压迫视神经，未影响到视力；垂体瘤手术后有残余，不适合再手术；并且体积不大，位置比较集中的。其实以上这些患者只占垂体瘤患者总量的5%以下，属于少数，所以伽马刀治疗不能够代替手术治疗。"

语音时长01:19''

崔建军│焦作市第二人民医院

2018/04/25收听(96388)

01:38

伽马刀治疗海绵状血管瘤效果怎么样

伽玛刀治疗海绵状血管瘤，肯定有效果，但是对于伽玛刀治疗的海绵状血管瘤，患者血管闭塞的情况如何，...

周景儒│北京大学人民医院

2023/11/17播放(45423)

伽马刀是什么

"伽马刀是放射外科的主要治疗手段，它是利用立体几何定向的原理，什么原理呢？就是将颅内的正常组织或者是病变组织选择性的确定为靶点，然后使钴-60产生的伽马射线，进行了一次性大剂量的聚焦照射，使产生局灶性的坏死，或者是功能改变，而达到了治疗疾病的目的，那么伽马射线头部的立体定向放射外科，它融合立体定向技术以及放射外科技术于一体，是以治疗颅脑疾病为主的大型设备，具有不开颅、损伤小的优点，但是这种设备价格比较昂贵，应用技术要求也是比较高的。"

语音时长01:09''

吴涛│葫芦岛市中心医院

2018/04/18收听(34104)

伽马刀一次多少钱

伽马刀一次的手术费用在10000-30000元之间，具体需要根据病灶部位的大小，手术费用会略有差异。伽马刀手术属于放射性治疗，利用钴60伽马射线，然后再根据几何原理来进行治疗。在治疗的时候多条伽马射线重叠交叉，然后将交叉点置于肿瘤病变的中央区域，利用交叉点产生的能量对肿瘤的病变组织进行烧灼消融，从而达到损毁肿瘤细胞的目的，往往多用于颅内神经系统性的肿瘤。每一次手术时间大约10分钟左右，手术后要注意定期复查，对于残留的病变组织，也可以再次进行伽玛射线的手术治疗。

语音时长01:17''

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/17收听(56106)

脊索瘤伽马刀治疗

脊索瘤是胚胎残余的脊索组织来源的肿瘤，好发于颅底，特别是蝶鞍区、中颅底和斜坡等部位，以及骶尾骨，也就是人体的中轴骨的位置较为常见。位于颅内者大概占35%，位于骶尾部者大概占50%，其余的脊索瘤多位于脊柱的其他部位。脊索瘤在治疗方面，一般以手术切除肿瘤为主要治疗策略，有时肿瘤累及范围较为广泛，难以通过手术全切，则可以考虑术后放疗。伽马刀治疗作为一种放疗方式，对于术后残余的脊索瘤有一定的疗效，有助于控制残留病灶的再次生长，使患者获得较长时间的缓解期。

语音时长01:24''

范存刚│北京大学人民医院

2019/05/08收听(90946)

伽马刀术后注意什么

"伽马刀治疗以后注意的一些方面因人而异。所谓因人而异，就是因肿瘤而异，因癌症而异。伽马刀本身不影响病人治疗以后的日常活动，如果肿瘤本身已经影响了，或者肿瘤有可能会影响。根据肿瘤是不是对病人产生影响评估，交代病人需要注意什么事项，比如肺部的肿瘤，做完伽马刀以后不要受凉，呼吸的时候不要到有污染、有尘埃、PM2.5比较多的地方，避免感染。如果是消化道的肿瘤，要嘱咐病人注意饮食，要吃一些易消化的。总体来说，肿瘤部位决定做完治疗以后注意些什么。"

语音时长01:03''

田碧│郑州大学第五附属医院

2018/05/14收听(11598)

伽马刀脑转移瘤效果怎么样

"许多肿瘤都会发生脑转移，最容易发生脑转移的恶性肿瘤是肺癌，其次是乳腺癌。除了传统的手术以外，利用γ刀进行脑转移的切除的效果也是比较好的，但是应该满足以下几点：第一个是肿瘤直径小于等于3mm到4cm之间的患者，多发性的转移灶，可以选用γ刀进行治疗。第二个是肿瘤的直径大约3cm，转移病灶的个数是小于3-4个的，可以先行外科手术来解除占位效应以后，再进行γ刀治疗，效果也是比较好的。第三个就是能转移的手术以后残留以及复发者。第四个就是转移病灶是脑功能区或者脑深部的患者。第五个就是弥漫性的转移瘤，首先采取γ刀的治疗，然后可以辅助以全程的化疗。第六个是没有颅内高压以及脑疝的微伤的患者。第七个是余生期可以大于三个月。第八个是ks分期的评分大于50。满足这八点，就可以用γ刀来治疗脑转移瘤，效果是比较理想的。"

语音时长01:59''

吴涛│葫芦岛市中心医院

2018/04/26收听(78764)

伽马刀是什么

伽玛刀属于放射科的治疗手段，利用特定机器发射γ射线，对病灶进行照射，像手术一样使病灶发生功能性改变或坏死，从而达到治疗目的。主要用于头部，如颅内肿瘤、功能性疾病，体部γ刀用于肺癌、消化系统以及妇科肿瘤等，放射治疗方法没有创伤、痛苦，属于相对安全、可靠的治疗方法。但也有一定缺点，比如杀伤力较大，不管是正常组织还是癌细胞都会有损伤，照射范围越大受到的损伤就越大，可能发生治疗不彻底而导致肿瘤复发的情况。

语音时长01:12''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2020/05/07收听(45440)

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