天津医科大学第二医院
神经外科伽玛刀治疗中心
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脑转移瘤是目前临床上越来越常见的疾病，由于全身其他部位肿瘤发病的概率，导致它往颅内转移的风险越来越多，发生的机会越来越多，是临床治疗疾病当中的很大一类。脑转移瘤的治疗，往往不因为原发灶对射线的敏感性而影响治疗效果，比如有一些肾透明细胞癌，它是一个对射线不敏感的肿瘤，但是转移到颅内以后，通过伽马刀治疗依然是有效的，伽马刀对于单发的肿瘤和多发的肿瘤，都可以同时治疗，目前来说对于多发颅内肿瘤更能体现优势，它可以同时治疗十几个甚至更多的肿瘤。
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"许多肿瘤都会发生脑转移，最容易发生脑转移的恶性肿瘤是肺癌，其次是乳腺癌。除了传统的手术以外，利用γ刀进行脑转移的切除的效果也是比较好的，但是应该满足以下几点：第一个是肿瘤直径小于等于3mm到4cm之间的患者，多发性的转移灶，可以选用γ刀进行治疗。第二个是肿瘤的直径大约3cm，转移病灶的个数是小于3-4个的，可以先行外科手术来解除占位效应以后，再进行γ刀治疗，效果也是比较好的。第三个就是能转移的手术以后残留以及复发者。第四个就是转移病灶是脑功能区或者脑深部的患者。第五个就是弥漫性的转移瘤，首先采取γ刀的治疗，然后可以辅助以全程的化疗。第六个是没有颅内高压以及脑疝的微伤的患者。第七个是余生期可以大于三个月。第八个是ks分期的评分大于50。满足这八点，就可以用γ刀来治疗脑转移瘤，效果是比较理想的。"
吴涛│葫芦岛市中心医院
2018/04/26收听(78764)
"伽马刀就是一个立体定向放射系统，它实际上不是个刀，它就是一个放疗的专用设备，但是跟放疗不太一样。它是通过聚焦照射，对靶区域组织造成是最大剂量，能够有效地保护正常组织。在病变组织和正常组织中间的分界很清楚，通俗的称它为刀，它不是真正的刀，是一种放疗的一种设备。伽马刀它可以治疗一些颅内的或体部的一些肿瘤，还有颅内的一些血管病变，或者是三叉神经痛，包括癫痫都可以治疗。伽马刀说到底它是用伽马射线治病的，不经过手不，不需要手术。手术中不麻醉，没有出血，也没有感染，没有伤口，是非常安全的一种治疗方式。它和手术比起来，它有它一定的适用范围，并不是所有的病都适合伽玛刀治疗。伽马刀治疗，能不能接受伽马刀治疗，它还要看一定的适应症，要通过医生去做选择。"
许自强│郑州大学第五附属医院
2018/05/27收听(52430)
"伽马刀治疗和普通的放疗，在脑转移的治疗中都很常见，这两个都属于放疗。伽马刀治疗用的是伽马射线，普通的放疗和调强治疗，用的是X射线。伽玛刀治疗，肿瘤组织受伽马刀的剂量是非常高的，剂量线的递减是非常快的，也就是它对周围正常组织的保护是很好的。而普通的放疗和调强放疗是X射线，一般用于全脑的放疗或者脑转移多发的时候，如果脑转移瘤的病灶比较少，一般是3个以内，肿瘤的病灶小于3cm，多采用伽马刀治疗，这样对正常的脑组织保护会比较好。普通的放疗和调强放疗在脑转移瘤的放疗中的适应症相对要广，而伽马刀治疗在脑转移瘤的治疗中是有一定的选择性的。"
徐林│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/31收听(45310)
"伽马刀是放射外科的主要治疗手段，它是利用立体几何定向的原理，什么原理呢？就是将颅内的正常组织或者是病变组织选择性的确定为靶点，然后使钴-60产生的伽马射线，进行了一次性大剂量的聚焦照射，使产生局灶性的坏死，或者是功能改变，而达到了治疗疾病的目的，那么伽马射线头部的立体定向放射外科，它融合立体定向技术以及放射外科技术于一体，是以治疗颅脑疾病为主的大型设备，具有不开颅、损伤小的优点，但是这种设备价格比较昂贵，应用技术要求也是比较高的。"
2018/04/18收听(34104)
伽马刀一次的手术费用在10000-30000元之间，具体需要根据病灶部位的大小，手术费用会略有差异。伽马刀手术属于放射性治疗，利用钴60伽马射线，然后再根据几何原理来进行治疗。在治疗的时候多条伽马射线重叠交叉，然后将交叉点置于肿瘤病变的中央区域，利用交叉点产生的能量对肿瘤的病变组织进行烧灼消融，从而达到损毁肿瘤细胞的目的，往往多用于颅内神经系统性的肿瘤。每一次手术时间大约10分钟左右，手术后要注意定期复查，对于残留的病变组织，也可以再次进行伽玛射线的手术治疗。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17收听(56106)
脊索瘤是胚胎残余的脊索组织来源的肿瘤，好发于颅底，特别是蝶鞍区、中颅底和斜坡等部位，以及骶尾骨，也就是人体的中轴骨的位置较为常见。位于颅内者大概占35%，位于骶尾部者大概占50%，其余的脊索瘤多位于脊柱的其他部位。脊索瘤在治疗方面，一般以手术切除肿瘤为主要治疗策略，有时肿瘤累及范围较为广泛，难以通过手术全切，则可以考虑术后放疗。伽马刀治疗作为一种放疗方式，对于术后残余的脊索瘤有一定的疗效，有助于控制残留病灶的再次生长，使患者获得较长时间的缓解期。
范存刚│北京大学人民医院
2019/05/08收听(90946)
"伽马刀治疗以后注意的一些方面因人而异。所谓因人而异，就是因肿瘤而异，因癌症而异。伽马刀本身不影响病人治疗以后的日常活动，如果肿瘤本身已经影响了，或者肿瘤有可能会影响。根据肿瘤是不是对病人产生影响评估，交代病人需要注意什么事项，比如肺部的肿瘤，做完伽马刀以后不要受凉，呼吸的时候不要到有污染、有尘埃、PM2.5比较多的地方，避免感染。如果是消化道的肿瘤，要嘱咐病人注意饮食，要吃一些易消化的。总体来说，肿瘤部位决定做完治疗以后注意些什么。"
田碧│郑州大学第五附属医院
2018/05/14收听(11598)
伽玛刀治疗脑肿瘤在临床上非常常见也非常有效，特别适用于脑肿瘤位置比较深，在肿瘤体积偏小的肿瘤，这个时候脑肿瘤可以发挥立体定向放疗的方式，很好的控制肿瘤生长，达到杀灭肿瘤的目的。脑干的肿瘤或者基底节区肿瘤手术的风险极大，创伤更大，容易造成截瘫，甚至死亡。但是伽玛刀应用高精确度、高聚焦能量射线，有助于杀死癌细胞或者是胶质瘤细胞，从而达到控制肿瘤生长，减轻病人痛苦，延长患者寿命。对于颅内肿瘤无论是原发还是转移的，肿瘤＜3cm是伽玛刀放疗的绝对适应症，在临床上非常有效，特别是脑转移瘤值得推荐。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/16收听(55356)
伽玛刀是一种放射治疗，属于精准的放射治疗，临床上治疗肿瘤，伽玛刀治疗是一个比较常见的方法。这个治疗方法就是将射线集中到一个点，就像凸透镜一样，从四面八方过来的光线集中到一个焦点上，这个焦点集中在肿瘤细胞的部位，给肿瘤细胞产生最大的能量，从而把肿瘤细胞杀死，起到抑制肿瘤生长的作用，是临床上的治疗方法。伽玛刀治疗也叫做精准的放疗，比较常用于颅脑肿瘤的治疗，效果比较好。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/11收听(32318)
"伽马刀手术其实是平常所说的放疗或者烤电，最基本的原理是将X线或者伽马射线集聚于一个点，然后在这个点产生一定的热量或者其他效应，从而杀死在这个点聚集的一部分细胞。其中最常用的用途是治疗肿瘤，或者是一些非常富有血供的脑血管病，比如动静脉畸形等。在这个点上会有较高的热量，从而将这些细胞杀死，从内部给予解决相应的肿瘤，这是比较无创的治疗方式，但是也有一定的风险，毕竟杀死的是细胞，有可能也会杀灭一些正常细胞。所以一定要在正规的医院进行相应的治疗，而且设备相对比较昂贵，一般的医院可能没有标准的设备，所以尽量到大型三甲医院就诊。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/24收听(29580)
伽玛刀属于放射科的治疗手段，利用特定机器发射γ射线，对病灶进行照射，像手术一样使病灶发生功能性改变或坏死，从而达到治疗目的。主要用于头部，如颅内肿瘤、功能性疾病，体部γ刀用于肺癌、消化系统以及妇科肿瘤等，放射治疗方法没有创伤、痛苦，属于相对安全、可靠的治疗方法。但也有一定缺点，比如杀伤力较大，不管是正常组织还是癌细胞都会有损伤，照射范围越大受到的损伤就越大，可能发生治疗不彻底而导致肿瘤复发的情况。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/05/07收听(45440)
"所谓的伽马刀，不是过去传统意义的手术刀具。伽马刀是一种放射线治疗仪器，伽玛刀也是对立体定向放射外科治疗效果的形象描述。它是根据专业的定向原理，将颅内的正常组织或者病变组织选择性的确定为一个靶点，然后使用具有放射性的物质钴-60产生的伽马射线，进行一次性的大剂量聚焦照射，使治疗的目标产生局灶性的坏死或者功能改变，从而达到治疗疾病的目的。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/11/05收听(73576)
"伽马刀治疗脑部肿瘤是非常好的治疗手段和方式，但是也一定要明确伽马刀只能将离子集中于一点产生一定的效应，杀灭肿瘤细胞而已。有的肿瘤细胞相对比较脆弱，伽马刀有很好的疗效，而有的脑部肿瘤细胞则相对比较顽强，伽马刀并不能够完全杀死，所以这里面会存在一定的差异性。千万不要任何的脑部肿瘤都要做伽玛刀治疗，而是要完善相关的检查，做好筛选工作，明确适应症是更重要的一点。还有就是伽马刀有的时候也会产生相应的并发症，比如脑肿胀诱发恶变以及无效情况的发生。所以脑部肿瘤一定要结合手术或伽马刀、化疗等等一系列的方式结合共同治疗，这样才能更加有利于患者的健康。"
2020/03/03收听(25906)
"伽马刀属于放疗的一种。伽马刀是精确的立体定向治疗系统，定位相当精确。放疗的时候伽马射线会聚焦于肿瘤部位，致死性的杀死肿瘤的活性，而通过身体正常部位的射线量是非常小的，伽马刀治疗的副作用，它一般会引起咳嗽、轻度的腹泻、厌食、恶心、呕吐，引起发热、血象下降、骨髓抑制等等，免疫功能也会下降，肿瘤病人的放射区的皮肤会瘙痒，有时候这种症状也是因人而异的，看患者的具体情况。伽玛刀的副作用非常小甚至是可以忽略的，因为伽玛刀产生的伽马射线的剂量是非常小的，所以它引起的副作用也是非常轻微的。"
2018/04/18收听(35550)
伽马刀是放射外科治疗的一个装置，是由瑞典的Lekcell教授发明的设备，是利用聚焦的伽马射线，... 刘东│天津医科大学第二医院 2023/04/10播放(74168)
伽马刀是放射外科治疗的一个装置，是由瑞典的Lekcell教授发明的设备，是利用聚焦的伽马射线，...
刘东│天津医科大学第二医院
2023/04/10播放(74168)
"脑血管畸形主要分为以下几种。第一种是最为常见的脑血管畸形，动静脉畸形，约占所有脑血管畸形的63%左右。第二种是海绵状血管瘤。第三种是静脉畸形。第四种是毛细血管扩张症。目前，脑血管畸形主要的临床表现是头痛、抽搐发作，严重的就是脑血管畸形破裂出血，可能危及生命。脑血管畸形往往需要造影检查来明确血管畸形的大小、位置以及相应的引流静脉情况。对于脑血管畸形，往往主张手术切除治疗。对于无法手术切除的，脑血管畸形位置深在的，或者是位于脑干的脑血管畸形，直径＜3cm的，可以考虑进行伽玛刀放射治疗。伽玛刀放射治疗脑血管畸形的费用大概在2-3万元左右不等，根据地方及医院的相关情况来决定相应的治疗方法和治疗费用。伽玛刀治疗脑血管畸形，目前是一种比较有效的放射治疗方法。但是，少数病人经伽玛刀放射治疗后，可能导致血管畸形，血管壁进一步加脆，可能导致再次的破裂出血，从而导致二次的手术治疗。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/03/28收听(25610)
颅内脊索瘤可以通过伽马刀的方式进行治疗，但是，一定要明确伽马刀的治疗有一定的适应症。最好的治疗效果就是做完手术之后残余的肿瘤组织进行伽马刀照射，小于3cm的肿瘤进行伽马刀治疗效果相对比较好。对于已经超过3cm以上的脊索瘤，对伽马刀并不是特别的敏感，有可能需要多次才能看出一定的效果，有的时候没有特殊效果。所以，一定要明确相应的次数、剂量、具体效果。因此建议患者第一次发现脊索瘤还是以开颅手术为主，手术查明病理类型，可以计算伽马刀具体的量。大部分切除，只剩下小部分，进行伽马刀治疗效果是比较明显的。
2019/04/23收听(26824)
"伽玛刀治疗血管瘤在临床上是应用比较广泛的，治疗的效果从临床上看是比较好的，预期的效果与传统手术相比有明显的优势。相对于普通手术，伽马刀可以治疗比较深在的脑部血管瘤，有些深在的部位，比较深的血管瘤是普通手术无法能够达到和治疗的，但是通过伽马刀释放出的伽马射线，能够有效的治疗比较深在的血管瘤，无需开刀，也不需要进行麻醉，这样血管瘤治疗的效果相对比较好。尤其是伽马刀治疗血管瘤，对周围正常组织损伤极小，范围精准，对于治疗重要脏器颅脑的脏器的血管瘤来说，是非常有意义，有必要的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/20收听(66312)
"头部伽马刀主要还是治疗的是颅内的一些小的良性肿瘤，深部的肿瘤，还有一些功能性的疾病，比如三叉神经痛、癫痫，还有血管畸形，或者是海绵状血管瘤，这些血管性的疾病。另外，伽马刀现在越来越应用于神经外科手术以后的残留的肿瘤，做过手术以后，如果手术切不干净，由于各种各样的原因，视野的限制，或者是危险部位的限制，手术切不干净，过去都不知道怎么办，很麻烦，现在都可以用伽玛刀来治疗。这是伽马刀应用于临床将来可能前景比较广比较高明的一个方向。头部伽马刀还可以治疗一些恶性肿瘤，像转移瘤、胶质瘤，这些这些病变都可以治疗。选不选择伽马刀治疗是要有有经验的医生，结合病人的情况作出判断，就是要权衡手术的利弊和权衡伽马刀的利弊，就好像跟打分一样，最后来选择一种合适的方法。"
2018/05/28收听(23146)
"伽马刀选择听神经瘤的适应症：第一、要看大小。一般现在大家公认的超过3cm就不要选择伽马刀治疗了。我们在实际工作中也不一定，一般我们选择的是外侧型，可能适应症要宽一点，长到3cm、4cm都可以做。第二、是不是选择伽马刀治疗。做伽玛刀的医生倒认为应该是这样的：一、瘤子没有往里头增长，没有压迫脑干，或者是脑干压迫比较轻微；二、不产生脑积水；三、病人的症状不重，没有什么很明显的局部神经症状，比如影响到舌咽神经，或者影响到三叉神经的症状不是很重，单纯是面神经，单纯是听神经和面神经的症状，不影响做伽马刀治疗的。也就是第一不要用脑积水；第二不要压脑干；第三没有高颅压；第四神经功能刺激不是很重。像听神经瘤，都可以选择伽马刀治疗，不一定非要瘤的大小，一定要控制3cm。有些病人2cm的听神经瘤内侧型的压脑干压得很厉害，虽然瘤子比较小，还是主张病人做手术。还是一个原则。如果病人病情比较急了，比较重了，还是要先选择手术治疗，伽玛刀效果来的慢，它不能救急。"
2018/05/28收听(53440)
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