郴州市第一人民医院
儿科
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宝宝高热抽搐是怎么回事，有些宝宝在疾病的初期体温大于38℃时突然出现了两眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、面部发绀、四肢肌肉阵发性长时间抽搐，有些还伴有意识障碍、大小便失禁，把它考虑在排除了颅内感染和遗传、代谢等其它疾病以后，既往无热、惊厥史，把它考虑为高热抽搐了。高热抽搐最常见的发病年龄是六个月到三岁，高热抽搐原因是什么呢，目前研究发现还不知道高热抽搐的具体原因，可能与下面两个原因有关，第一个是宝宝的大脑中枢神经系统发育还不完善，一个小小的刺激就引起宝宝高热抽搐，另外一个原因就是遗传因素，研究发现包括高热抽搐，可能与常染色体显性遗传有关。
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宝宝高热抽搐在临床上是经常见到的一种情况，多见于六个月到三岁的宝宝，而且有反复高热抽搐的毛病。孩子在体温上升到38.5℃的时候，可以出现四肢痉挛性的抽动，有的伴有大小便失禁，可以伴有呕吐、口吐白沫、双眼上翻等表现。宝宝抽搐的时候家长不要紧张惊慌，要注意让宝宝的头偏向一侧，以免呕吐的时候造成呕吐物呛入气管的情况发生。一般高热抽搐持续的时间不超过2-3分钟，如果超过了三分钟以上要及时去医院就诊，在医生的指导下采取相应的治疗，要给孩子进行及时的降温处理。如抽搐得不到缓解，要给予一定的镇静药物缓解惊厥情况。另外有高热抽搐、惊厥史的孩子，注意及时降温，以免再次导致高热抽搐的发生。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/03收听(70410)
当宝宝出现高热、抽搐时，应该积极就医，完善相关检查明确诊断，并给予相应的治疗。如果宝宝出现高热，可口服布洛芬混悬液进行退热的治疗，也可使用肛门栓剂进行退热。同时辅以物理降温，例如冰袋物理降温、温水擦浴、贴退热贴等应该完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗。病毒感染者可给予对症的治疗，可口服抗病毒的药物，例如奥司他韦、阿比多尔等等，细菌感染者可使用抗生素进行治疗，轻者口服抗生素，重症者需要静脉抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(84026)
"高热惊厥应该快速的止惊，防止过高热引起的惊厥导致的脑部缺氧症状。通常用的药是鲁米那或安定肌肉注射。当宝宝体温达到39-40℃，很容易出现高热抽搐的情况，所以当务之急就是要快速的镇静，迅速的降低体温，可用退热药，防止过高热造成的脑损害，适当的补充水分，观察宝宝的神志、面色以及呼吸状况。在必要的时候还可以吸氧，防止脑缺氧，防止过高热对脑部的损伤，减轻高热带来的不良反应和并发症。"
艾方红│鄂州市中心医院
2019/12/31收听(14642)
"宝宝出现高热抽搐，这种情况在临床上比较多见。引起的原因与宝宝受凉以后，受到病毒和细菌感染有关系，导致患者出现高热的表现。高热发生以后，一方面可以影响到中枢神经系统，使患者出现神经功能危害。另一方面可以影响到患者的运动神经，导致骨骼肌强烈的收缩痉挛，就可以导致高热抽搐的表现。对于高热抽搐需要吃药，立即进行积极的治疗。一方面可以通过注射安定使抽搐逐渐得到控制。另一方面对于高热，要通过注射退烧药以及配合物理降温，如用酒精擦浴患者的额头、手脚心、腋窝、腹股沟以及四肢和胸背部。通过这些降温的方法使患者的高热达到控制，体温逐渐降下来，宝宝高热抽搐的表现就会逐渐的消失。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/04收听(68954)
高热抽搐比较多见，尤其多见于儿童。首先要控制抽搐，可以给予相应的药物治疗；其次、要控制他的体温... 周少珑│三亚市人民医院 2023/12/14播放(90636)
高热抽搐比较多见，尤其多见于儿童。首先要控制抽搐，可以给予相应的药物治疗；其次、要控制他的体温...
周少珑│三亚市人民医院
2023/12/14播放(90636)
"高热抽搐是指凡是小儿神经系统以外的感染所致38.5℃以上，发热时出现惊厥。属于儿科常见急症，发病率为3%-5%，复发率为30%-40%。一般的临床表现是先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间在发热开始后12小时以内。在体温骤升时，突然出现短暂的全身性惊厥发作、意识丧失，伴有双眼上吊、凝视、斜视、面肌或四肢肌肉强直、牙关紧闭、呼吸暂停、口唇发紫、四肢肌肉痉挛，或者不停地抽搐。发作时间可由数秒至数分钟，有时反复发作，甚至呈持续状态。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/04/10收听(90256)
高热抽搐的处理方法很多，首先，必须要控制抽搐。因为抽搐以后，对全身各个脏器都可以造成炎症反应，造成应激反应，从而影响到身体的各种功能，可以给予安定等镇静药物。针对高热进行治疗，迅速使体温降至正常，可以应用退热药物，比如氨基比林、赖氨匹林，甚至可以使用激素，使体温降至正常。因为高热以后，机体的各项功能都会受到一定的抑制，饮食上也要给予清淡饮食。同时，要寻找高热的原因，如果是感染引起的，要针对感染进行治疗。不同的病因，比如细菌感染，进行抗生素应用；病毒感染，进行抗病毒治疗等。
张怀轩│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院
2018/10/29收听(97308)
"小孩子高热惊厥的治疗，要根据发生地点分为院外治疗和院内治疗。一般热性惊厥多数是发生在家里，孩子因为发热以后出现热性惊厥，首先要给孩子平放到床上，或者是没有条件的情况下可以平放到地上，让孩子尽量能够平侧卧位，避免孩子的呕吐物吸入体内造成窒息，避免产生吸入性的肺炎。同时用纸巾擦去分泌物，必要可以把孩子的衣服全部解开，可以保证呼吸道的通畅，同时也有散热的作用，同时可以用热毛巾给孩子擦拭身体，降低孩子的体温。一般的情况下，热性惊厥一般2-5分钟之后可能缓解，在过程中要给120打电话，赶紧把孩子送到医院，进行院内的抢救治疗。一般到医院之后，需要进行的也是分几部分，具体如下：第一个，要给孩子赶紧进行降温处理；第二个，孩子还在抽搐状态，要适当的使用止痉的药物，可以用安定或者鲁米那等镇静的药物，缓解孩子的抽搐状态；第三个，保证孩子的呼吸道通畅，避免因为呕吐物引起窒息或者是吸入性肺炎；第四个，就是找到孩子引起发热的高热的原因，对孩子引起高热的原因进行对症治疗，控制住孩子的疾病状态，孩子的抽搐一般也就会缓解。"
王志新│中日友好医院
2020/07/22收听(55764)
"高热惊厥是指小儿在呼吸道感染，或者是其它感染性疾病的早期，体温升高超过39℃的时候出现的惊厥，并且排除颅内感染以及其它导致惊厥的器质性或者代谢性的疾病。主要表现为突然发作的全身或者肌肉强直性的、痉挛性的抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或者上翻，伴有意识障碍。高热惊厥可以分为单纯性的高热惊厥和复杂性的高热惊厥两种，各个年龄段的孩子都有可能发生，特别是以6个月到4周岁的孩子最为常见，相对来说预后比较好。这种疾病应该看小儿内科或者是神经内科。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/04/28收听(85918)
小孩高热抽搐时应该就地抢救治疗，马上解开上衣扣子与皮带，防止宝宝呕吐物窒息，引起危险情况的发生，同时打开窗户让室内空气新鲜，以免孩子缺氧的发生。高热抽搐时不要试图用硬物塞入宝宝的口腔或者掐人中穴位，因为这些办法并不能止惊，反而会给孩子带来新的伤害。止惊的同时测量宝宝的体温，如果惊厥停止之后清醒，可以给予口服退烧药退烧治疗，在抽搐、高热时可以贴降温贴或者用温水擦浴等办法辅助退烧。高热抽搐一旦停止，应该马上带孩子到医院看儿科急诊，对孩子的病情进行评估、感染状态进行检查，针对病因进行积极的治疗处理。
张先华│湖南省人民医院
2020/03/12收听(75186)
"一般来说高热惊厥和抽搐，具有下面的一些区别。首先是引起的病因不同，因为高热惊厥的发生原因，是由于发热的温度上升非常快引起。而抽搐发生的原因是比较多的，既包括由于脑炎引起的抽搐，也包括由于低血糖、低血钙等原因引起的抽搐，甚至在儿童患有癫痫以后也会出现抽搐。其次是症状的不同，高热惊厥发生的时候儿童的体温偏高，而抽搐发生的时候体温既可以上升而体温也可以正常，也就是说抽搐既可以是有热的，也可以是无热的，比如儿童在患有低血钙抽搐的情况下体温就是正常的。"
司振阳│南京市中医院
2020/05/15收听(83808)
"针对于儿童的高热抽搐，可以采用下面的紧急应对措施：首先，要给儿童头侧向一边。因为儿童在高热抽搐的时候、意识是丧失的，头侧向一边可以有效预防口腔中的唾液或者食物吸入到气管中，甚至可以预防呼吸的阻塞。其次，可以给儿童及时的掐人中治疗。家长可以用指甲掐儿童的鼻唇沟处，因为鼻唇沟处是人中穴所在的场所，掐人中穴3-5分钟左右就可以。最后，可以给儿童及时应用止惊的药物，止惊的药物主要包括地西泮以及水合氯醛等。"
2020/02/05收听(44584)
"宝宝偶尔抽搐要明确是抽搐还是不自主的运动，如果宝宝在玩耍或者在睡眠当中偶尔一次的抖动，是肢体的不自主抖动，并不是抽搐，考虑是小儿神经系统发育不完善引起的肢体活动，这种情况只会持续1-2秒，不会持续时间很长，通常不是抽搐。如果宝宝是真的抽搐，比如表现出眼球上翻或面部肌肉颤动、四肢抖动、手足搐溺，或者可以看出明显的拇指内收，其余4指伸展并拢，包括有双下肢伸直、内收等表现时，考虑是缺钙引起的抽搐，最好带宝宝到医院进行钙元素的检测，如明确是缺钙引起的低钙抽搐，则需抓紧给予钙剂的治疗即可。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/02/02收听(41040)
孩子偶尔抽搐一下，常见于以下原因：1、中枢神经系统未完全发育成熟：大脑皮层对神经... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/05播放(94196)
孩子偶尔抽搐一下，常见于以下原因：
1、中枢神经系统未完全发育成熟：大脑皮层对神经...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/05播放(94196)
宝宝抽搐原因很多，不同的年龄病因有很大差异，包括感染原因及非感染原因，如非感染的颅内出血和代谢... 曾赛珍│湖南省人民医院 2023/12/11播放(51194)
宝宝抽搐原因很多，不同的年龄病因有很大差异，包括感染原因及非感染原因，如非感染的颅内出血和代谢...
曾赛珍│湖南省人民医院
2023/12/11播放(51194)
宝宝抽搐是由于大脑皮层异常放电，导致全身或者是局部肌肉出现的不自主抽动和震颤。引起宝宝抽搐的原... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/15播放(28458)
宝宝抽搐是由于大脑皮层异常放电，导致全身或者是局部肌肉出现的不自主抽动和震颤。引起宝宝抽搐的原...
2023/05/15播放(28458)
"导致抽搐的原因有很多，首先要明确是不是低钙导致的抽搐，需要上医院做血化验、微量元素、25羟D，完善骨密度，明确是否低钙、是不是离子紊乱导致的抽搐，要明确宝宝最近有没有呕吐、腹泻等症状导致的离子紊乱，是不是因为低钾、低钠、低钙导致的抽搐，需要上医院明确检查，抽血看离子。还需要做脑电图，看是不是因为头部异常放电导致的抽搐。还需要完善头部CT检查，明确是不是外伤出血以及异常占位导致的抽搐。"
张宁宁│鹤岗市人民医院
2019/04/04收听(25428)
"宝宝偶尔抽搐也是要做一些分析，医学上面小孩这种抽搐，临床上面定义为一般是伴有了意识改变的。这种情况临床还是要引起足够的重视，像小孩这种癫痫，一般就是无热的抽搐，可以各种各样的表现，也可以失神发作，也可以小抽搐，也可以大发作。以后可能还会发生，尽管能够自行缓解，但是脑电图里面会有些改变，在随访过程当中以后还会出现这种情况。当然有一些小孩频繁的肌肉的抖动，包括小孩缺钙引起的低钙抽搐，有一些小孩会频繁出现，结合这个年龄段的小孩，如果有佝偻病的体征，查血钙如果游离钙是低的，这种情况明确诊断以后要给予补钙的处理。除此之外，家属眼中小孩的有一些抽搐，可能跟临床上面医生理解的抽搐，还是有本质的区别的。有一些小孩可能就是肌肉不自主的抖动，这种抖动在小孩这个年龄段，因为神经系统没有发育好，有时候也会出现肌肉不自主抖动现象，特别是偶发的、一过性的、暂时的，这种情况在临床上面如果小孩没有其它的异常情况，可以暂时先随访。总而言之，小孩出现这种偶尔抽搐，是不是具有临床意义，家长最好还是带小孩到医院里面给医生看看是非常必要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/11/19收听(81852)
儿童高热抽搐分为单纯高热惊厥和复杂高热惊厥，对大脑是否有伤害不能一概而论，通常如下：<...
儿童高热抽搐分为单纯高热惊厥和复杂高热惊厥，对大脑是否有伤害不能一概而论，通常如下：
梁芙蓉│北京大学第一医院
2023/06/09播放(84754)
"新生儿抽搐，最常见的原因是新生儿低血糖、新生儿缺氧缺血性脑病、化脓性脑膜炎、颅内出血等。如果生后新生儿确实存在抽搐，这种情况是需要住院治疗的。完善相关检查，明确抽搐原因，进而根据不同的病因进行病因治疗。新生儿抽搐要注意与新生儿易惊的区别，抽搐的新生儿一般情况不好，反应一般，吃奶不好；易惊是因为新生儿神经系统发育不完善引起的，孩子的一般情况比较好，只有在外界有动静或者睡眠的时候，会有四肢的抖动，抖动持续时间不长，这种情况是不需要干预的，属于一种生理情况，随着孩子年龄的增长，神经系统发育成熟之后，抖动会消失。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/04/18收听(26168)
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