绝经前月经量多是癌症吗

2023-08-22 08:23播放 :

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绝经前月经量多,绝大多数并不是癌症。女性进入45-50、55岁左右,是子宫内膜病变发生的一个高峰,但大多还只是月经紊乱的问题,79%左右都是排卵障碍引起的,所以在这时期一定要盯着月经,希望能够按时来、按时走。月经量多的原因有很多种。女性每月来一次月经,每月清一次垃圾,量是可控的。如果3个月、半年来一次月经,又不缺雌激素,子宫内膜越长越厚,垃圾会产生越多,不去清扫它,来一次憋了6个月,你清一次垃圾相当于6次总和,所以这是最常见的问题。这个年龄段容易出现子宫肌瘤,子宫肌瘤如果长得比较大,或已经向宫腔突起,整个宫腔面积大了,出血面积增多了,出血量一定会增多。没有其他内膜病变,内膜病变多也容易出现量多,还要考虑其他病因。所以出现月经量多时,不要首先考虑一定是癌,而首先来就诊,医生分析原因,按新的分类法逐个分析,考虑什么问题,再做具体的病因治疗,就会取得比较好的结果,而不是仅仅害怕得癌。

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为什么绝经前会大出血

"并不是所有的患者在绝经前都有阴道大出血的症状,绝经前大多数患者表现为月经不调,主要与卵巢的排卵异常有关,此时卵巢不排卵,导致子宫内膜单纯受雌激素的影响,达到或超过子宫内膜出血的阈值,而无孕激素对抗,可能发生突破性出血,主要分为阈值水平的突破性出血、高于阈值水平的突破性出血两种类型,突破性出血与雌激素浓度之间存在半定量的关系。雌激素水平过低,可能没有阴道出血,雌激素达到阈值水平,可能发生间断少量出血,内膜修复比较慢,出血时间延长,临床上表现为出血淋漓不尽。如果雌激素超过阈值水平,并维持较长时间,可能发生一定时间的闭经,因无孕激素参与,内膜增厚但并不牢固,容易发生急性突破性出血,血量凶猛,犹如血崩。无排卵性功血也可能是雌激素持续作用而引起的撤退出血,子宫内膜在单纯雌激素的刺激下持续增生,此时部分卵泡闭锁,导致雌激素水平下降,内膜失去支持而引起剥脱出血。所以子宫内膜剥脱出血与雌激素水平的波动,以及没有孕激素对抗有一定的相关性,但并不是所有绝经前的女性都表现为阴道大出血,也有一些患者表现为阴道的淋漓出血或者经期延长等。"

语音时长01:52''

王爱喜郑州市妇幼保健院

2021/07/26收听(80386)

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