福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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目前PD-1治疗肝癌并不能达到治愈的目的,所以没有治愈率的说法。而且PD-1针对肝癌的有效率也并不是特别高,所以建议慎重选择。
PD-1使用前要进行肝癌的病理检测,以检测肝癌是否含有相关的PD-1基因靶点。只有存在相关的基因靶点,PD-1才有可能会有相应效果。若没有相应的靶点,通常效果不明显。
另外,PD-1针对肝癌,即使患者有靶点,通常也不可能绝对有效,其有效率可能是30%-50%,具体还要看个体的情况。在PD-1有效的情况下,能让肿瘤缩小以及抑制肿瘤的生长与转移,但不能单纯只用PD-1进行相应治疗。
肝癌的治疗方式需要结合很多种类一起进行,比如介入、化疗、免疫治疗。肝癌最主要的治疗方式是手术治疗,但手术一般是针对一些早、中期的患者。针对晚期的肝癌患者,通常已经失去相应的手术机会。
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"肝癌完全治愈还是比较困难的,一般治愈率不高,可能只有30%-40%。一般是指的是早期的肝癌,比如小肝癌,通过手术根治,术后配合微波消融,还有冷冻以及介入化疗等综合治疗,超过5年没有复发,算是临床治愈。其他的很多肝癌发现的时候就是中晚期,是没办法治愈的。但是可以通过综合抗肿瘤治疗,起到延长生存期、减轻痛苦的目的。对于中晚期肝癌不能手术的,可以针对肝癌原发病灶做介入化疗,但前提是肝功能比较好的情况下。如果肝功能不好,也是不能做介入治疗的。其他的还有一些局部微波消融,还有超声聚焦刀等等方式,还有就是可以口服靶向药物索拉菲尼治疗,边治疗边看。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/28收听(68068)
"肝癌的治愈率具体有多少,因为临床上没有特别大样本的研究,暂时没有办法确定具体的几率或者数字。肝癌分为早期、中晚期,早期的肝癌发现的比较早,病变比较局限或者尺寸比较小,而且没有远处转移的早期肝癌,治愈几率甚至可以达到100%,因为切除了该处的病灶,又没有其它远处部位的转移,即相当于把疾病治愈。如果肝癌已经出现了肝脏内部的直接蔓延,或者出现了其它脏器,比如肺、脑、骨、结肠等部位的转移,治愈率比较低,5年生存率也比较低。如果中晚期出现转移而且有类似的并发症,一般都是在半年到一年内出现死亡。"
张强│山东省立第三医院
2019/11/25收听(44788)
"肝癌是一个很严重的恶性肿瘤,肝癌的治愈率相对来说比较低。如果是早期的肝癌病人,如果早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性的手术切除,80%的病人可以达到治愈。中期的肝癌病人,手术治疗的同时,需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗等控制肿瘤,防止肿瘤的复发。中期肝癌病人5年的生存率在50%左右。晚期的肝癌病人积极的治疗,也是可以控制病情的,可以控制肿瘤的生长,或者扩散,病人就可以带瘤生存,延长寿命,晚期肝癌病人通过积极的治疗,还是有可能延长1-3年寿命的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(27334)
"PD-1治疗即免疫治疗,目前国内外临床上报道,治疗的副作用有发热、腹泻、贫血、转氨酶升高、肾上腺功能不全、腹水、食管静脉曲张破裂出血、低钠血症、血清胆红素升高,以及非感染性肺炎。患者最常见的反应有皮疹、瘙痒、肌肉及骨骼疼痛、腹泻、咳嗽、食欲下降、疲劳、发热、腹痛、头痛、恶心、头晕,还有甲状腺功能减退和体重下降等。虽然PD-1治疗有上述这么多副作用,但是相比传统的化疗和靶向治疗而言,PD-1治疗副作用还是相对更小,安全性更高。传统的化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,会连同正常的细胞一并杀死,选择性较差,副作用较大,靶向治疗药物基本都是多靶点阻断,副作用也相对较大。PD-1治疗药物不是直接杀伤肿瘤,而是通过激活自身的T细胞,让自身的免疫性T细胞来杀灭肿瘤,所以副作用相对小,安全性比较高。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2021/08/18收听(61816)
PD-1是一种免疫治疗的方法,在肝癌治疗当中,尤其现在的肝癌综合治疗,PD-1这种免疫治疗在综... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/11/02播放(42260)
PD-1是一种免疫治疗的方法,在肝癌治疗当中,尤其现在的肝癌综合治疗,PD-1这种免疫治疗在综...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/11/02播放(42260)
"肝癌是常见的发生于肝脏的恶性肿瘤,如果早期确诊,及时进行有效的治疗,治愈率可以达到80%-90%。很多肝癌患者没有临床表现,大部分人在确诊的时候已经处于中晚期或者进展期。早期可以通过超声或者肝脏的增强CT检查确诊,对于小于5cm的病变,没有出现肝内转移、腹腔转移,应该及时选择手术治疗。肝癌的发生和日常生活中的饮食结构、生活习惯相关,也有一定的家族遗传倾向。对于病毒性肝炎的患者,或者是长期饮酒导致的酒精性肝硬化,随着病情的发展也会恶变,也要定期密切的随访和观察。平时应该注意饮食调理,最好戒烟戒酒,系统的进行抗病毒治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/29收听(38978)
肝癌与其他肿瘤不一样,通过大小无法判定治愈率。肝癌6cm治愈率主要取决于肝癌病变的位置或侵犯的... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/20播放(42489)
肝癌与其他肿瘤不一样,通过大小无法判定治愈率。肝癌6cm治愈率主要取决于肝癌病变的位置或侵犯的...
咸国哲│山东省立医院
2023/04/20播放(42489)
"临床上大肝癌中期的治愈率,大约在30%-40%,所说的治愈率是五年内患者的生存时间。临床上对中期大肝癌,首选手术切除为主,如果肝癌比较大,无法行手术切除,可以考虑先行介入化疗栓塞,让肿瘤变小,达到手术切除的时机。通常情况下,肝癌中期的患者需要及时到正规医院就诊,完善好手术检查,排除手术禁忌,在安全的状态下进行积极的手术治疗。手术方式一般为肝癌根治术,术后患者一般需要配合一些综合治疗,如使用分子靶向药物索拉非尼,还有免疫治疗的药物,如临床上所说的K药和O药,患者也可以配合术后肝动脉化疗,和中医中药来进行定期的调理。术后一般需要定期复查,因为中期肝癌比较大,容易复发和转移,所以需要患者每年定期复查上腹部的增强CT,和肿瘤标志物甲胎蛋白。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(35089)
肝癌是全球发病率排名第六、死亡率排名第二的恶性肿瘤。只有在早期的小肝癌,进行彻底的根治性切除或者肝移植术后,才能够谈治愈率,而中期的肝癌,其治疗目标并非治愈,而是尽量延长患者的生存。中期的肝癌定义为肿瘤大小>5cm,单个的肿瘤或者多发的肿瘤,患者无法进行手术切除。大部分中期的肝癌都是处于带瘤生存状态,其标准治疗主要是介入治疗。对于介入治疗疗效较好的患者,如果肿瘤缩小,可以进行降期治疗,尤其是通过介入治疗后,中期的肝癌转化为早期肝癌,进行肝移植手术就会出现肿瘤治愈的情况。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/28收听(42096)
所谓晚期肝癌也就是肝癌出现了远处组织和脏器转移的肝癌,根据目前的治疗水平,手术根治切除是肝癌唯一有可能获得治愈的治疗手段。根据临床统计,肝癌的治愈率主要取决于肝癌的分期,一般经过手术根治以及术后的介入治疗,早期肝癌治愈率可以达到90%左右。而晚期肝癌由于丧失了手术时机,通常只能采用介入治疗或射频消融治疗,甚至分子靶向药物治疗,其总体的治愈率低于10%,也就是治愈的概率比较小。但是大多数患者可以通过介入治疗或者是射频消融,能够改善病人的症状,延长病人的生存期,甚至有部分病人可以做到长期带瘤生存。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/25收听(50576)
大肝癌中期应是根据巴塞罗那分期,属于中期,即患者的体能状态是0分,体能状态较好,恰恰分级在A和... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/26播放(68688)
大肝癌中期应是根据巴塞罗那分期,属于中期,即患者的体能状态是0分,体能状态较好,恰恰分级在A和...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/26播放(68688)
"6cm的肝癌已经属于中晚期,它的治愈率非常低。因为肝癌属于恶性肿瘤,最容易出现转移和扩散,并且进展非常快,即便早期通过手术切除后也容易出现复发和转移,何况6cm的肝癌已经处于晚期。6cm的肝癌还是建议手术治疗,手术后需要进行放疗和化疗,能延缓肿瘤的进展,延长患者的生存期。如果6cm的肝癌出现了转移,除通过手术切除,还需要分子靶向药物治疗、化疗、免疫药物治疗,也可以采用中医中药来辅助治疗,从而能提高患者的免疫力,抑制恶性肿瘤细胞的增殖,当然也可以选用介入化疗栓塞,配合靶向药物以及免疫治疗,这是目前最主流的一种治疗方案。所以患者得了6cm的肝癌,如果没有发生转移首选手术切除,如果出现了远处转移,那么可以局部对肝癌进行微波消融治疗,通过高温杀死肿瘤细胞,再配合其他方法来延长病人的生存时间。"
2023/03/22收听(38968)
早期肝癌定义为<5cm的肝癌,同时没有肝外转移与肝内播散,且大血管如肝内门静脉、肝静脉也没有侵... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/09/11播放(26443)
早期肝癌定义为<5cm的肝癌,同时没有肝外转移与肝内播散,且大血管如肝内门静脉、肝静脉也没有侵...
2023/09/11播放(26443)
"肝癌早期治愈率是多少?一般一旦确诊是肝癌,是不能完全治愈的,然后只能就是保守治疗的。然后一般原发性肝癌的是指那个肝细胞或那个肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤,也是我国最常见的肿瘤之一的,病死率极高的。在各种就是恶性肿瘤仅次于肺癌和那个胃癌的,但是肝癌也是一种就是危害我国人民健康的疾病之一的。肝癌好发于中老年性的。再就是男女发病率值就是3:4,40岁以后发病率会明显增高的。肝癌最主要是以病毒性肝癌、肝炎,是原发性肝癌的最主要原因的,乙型、丙型、肝炎和肝癌关系已是流行病学、病理学分子、物理学的研究证实。病毒也可通过生长、调控基本相互作用,也会诱导肝细胞癌癌变的。一般黄曲霉素、遗传因素、不洁饮水、其他致癌物质、亚硝酸、农药、微量元素,这些都会引起的。转移最早就是肝内转移,是播散的,之后会累及对侧的肝叶的,一般也会有血行转移、淋巴转移、种植转移,但是这是偶尔的。血行转移以肺转移率是最高的。早期一般肝癌几乎就是没有明显的症状的,会有肝区疼痛、胃肠道症状,全身表现下降了,乏力、消瘦、黄疸、发热、腹腔积液等等。早期可以手术治疗的,极可能就是手术切除肝癌病灶的,再就是介入化学治疗肝静脉,然后就是对症处理的,肝功能不正常的也可以保肝治疗的。再就是腹腔有积液的可以用利尿剂,必要时也可以输蛋白蛋白。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/02收听(25644)
"肝癌手术后的预期生存时间主要取决于肿瘤的大小、数量,有无血管侵犯和有无淋巴结转,肝脏功能及病人的一般身体状态,实际上就是肝癌的临床分期。对于早期发现的小肝癌,手术后的治愈率相当高,患者可以获得长期的生存,而发现较晚的,体积较大且数量较多及合并血管侵犯的肝癌,治疗效果不好,患者往往在一年之内就出现肿瘤的复发和转移。对于肝癌手术后强调的是定期检查和规范治疗,大多数肝癌是在乙肝病毒感染的基础上出现的,所以要进行抗乙肝病毒的药物治疗。对于有高复发风险的肝癌患者,像合并血管侵犯、脉管癌栓,肿瘤较大且肿瘤的恶性程度较高,这样的肝癌术后建议接受介入治疗,有条件的可以通过靶向药物进行预防。对于复发后的肝癌患者可以根据肿瘤复发的部位、大小、数量,采取再次手术、消融、介入、放化疗、靶向药物、免疫治疗等来尽量提高生存率,延长生存时间。"
王东│北京大学人民医院
2019/10/29收听(86688)
早期肝癌是指肿块较小且局限于肝内,未出现淋巴转移或者远处转移的肝癌,最有效的治疗方法是手术切除... 李昆松│广东省第二人民医院 2018/05/14播放(86234)
早期肝癌是指肿块较小且局限于肝内,未出现淋巴转移或者远处转移的肝癌,最有效的治疗方法是手术切除...
李昆松│广东省第二人民医院
2018/05/14播放(86234)
肝癌的早期诊断、早期治疗非常重要。中国的肝癌发现的时候80%都是中晚期,也就是说中国肝癌发生,日本的肝癌发现的时候50%左右都是早期,不是说日本的技术好到哪里去,关键是健康管理。所以说他们对于乙肝和丙肝患者他们会追踪,因此他们在用超声检查定期查,一般的3-4个月左右,书上讲一般3-6个月,但是我觉得应该特别是对有家族性的,比如说在父辈或者同辈里面有癌发生的情况下,有的我们病房里面有病人,哥哥来照顾弟弟,弟弟也进来了或者怎么样,这种情况都有。所以早期诊断出来效果会很好,五年生存率达到七成,也就是说十个病人里面如果发现是早期肝癌,他活过五年的概率有七成,也就是有七成的人活过五年。对于晚期肝癌、中晚期肝癌来说,C期的患者基本上大概是3-6个月。所以说早诊早治对肝癌是非常非常的意义重大。
尹涛│湖北省肿瘤医院
2017/11/11收听(59296)
肝癌早期治疗效果较好,但临床上一般不用治愈率表示治疗效果。如40余岁的患者进行肝癌手术后效果较... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/07/13播放(78066)
肝癌早期治疗效果较好,但临床上一般不用治愈率表示治疗效果。如40余岁的患者进行肝癌手术后效果较...
2021/07/13播放(78066)
"肝癌3cm的治愈率比较高,3cm的肝癌也就是平常所述的早期肝癌,早期肝癌总体的治愈率比较高,五年生存率能够在90%以上。有很多患者是在体检的时候发现,或者是无意中发现肝脏有占位性病变。有很多3cm的早期肝癌患者,本身并没有肝区的疼痛或者胀痛等等。如果能够行手术切除,总体的治愈率可以明显提高,而且手术能够达到根治的效果,也就是可以将肿瘤所在的肝脏切除一部分,还需要做局部的淋巴结清扫手术。在手术以后,建议患者定期的到医院来进行复查,比如肿瘤指标、肝脏增强CT等等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/07/12收听(94306)
"肝癌患者能否治愈,关键就在于早发现、早治疗,不仅如此,根据对于早期肝癌患者的不完全数据统计,早期患者肝癌的直径如果在5㎝以下,经过手术治疗之后有70%的患者有五年的生存率,其中有部分患者生存时间甚至长达10年,甚至有的患者寿命可以延长至30年。所以早期发现肝癌治愈率还是比较高的。"
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/11收听(94768)
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