阑尾周围脓肿手术相对普通阑尾炎手术风险较大。阑尾周围脓肿形成之后，原则上不建议手术，而是以抗炎、观察、保守治疗为主的治疗，如果有些阑尾周围脓肿通过保守治疗效果不好，则只能手术。
主要是因为阑尾炎症性疾病形成脓肿之后，局部粘连、炎症反应、出血风险相对较高，做手术的基本目的主要是做阑尾周围的引流，有些情况下看到阑尾之后可以做阑尾切除，但是不强求，需要根据具体情况。
阑尾周围脓肿做手术时看到阑尾，要保证切除盲肠的残端能够愈合或者残端处理的相对比较满意，不会出现粪瘘的情况下才可以做阑尾切除。
如果残端炎症非常重，宁可不切阑尾，阑尾原位保留，只做引流，以后再做二次手术，从而将术后粪瘘的风险降低，因此阑尾周围脓肿手术的最大风险还是粪瘘。
