慢阻肺会有哮鸣音吗

2023-05-10 19:30播放 :

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慢阻肺患者可出现哮鸣音，哮鸣音是指呼吸道内部正常气流发生变化。不管是由于气道内部阻塞，例如异物或肿瘤，气道痉挛以后呼吸道内气流由正常变成异常出现哮鸣音。哮鸣音分为两种，包括高调和低调哮鸣音，慢阻肺患者主要是由于长期吸烟导致气管慢性炎症形成气流受限，即气流受限和正常时气流不同。这种情况由于气流受限或气道狭窄，以及气道痉挛可以形成哮鸣音，故慢阻肺患者可以听到哮鸣音。

哮鸣音主要以呼气哮鸣为主，慢阻肺除哮鸣以外，还会出现咳嗽、咳痰，属于气道炎症分泌物渗出表现。在气道缓解后哮鸣音可以消失，慢阻肺患者如果出现哮鸣音并不可怕，进行积极治疗完全可以得到有效缓解。

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支气管炎为什么会有哮鸣音

"患者得支气管炎会出现咳嗽，同时在咽喉部还出现哮鸣音，到底是什么原因导致的。出现哮鸣音是气道狭窄的表现，引起气道狭窄可以是痰液分泌增加阻塞气道，也可以是支气管痉挛造成的气道阻塞。如果诊断明确是支气管炎，出现哮鸣音应该是由于炎症造成气道分泌物增加，堵塞气道引起的。处理上除要抗感染，用抗生素治疗以外，可以加用祛痰药物，比如沐舒坦、福多司坦、羧甲司坦、桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸等。如果患者虽是支气管炎，但是有哮鸣音，同时有胸闷、憋气，症状以夜间、凌晨为主，就要考虑是否存在支气管哮喘。这时就应及时就医，去医院检查，明确是否为支气管哮喘再行治疗。"

语音时长01:52''

何洁│中日友好医院

2020/03/30收听(93084)

为什么呼气会有哮鸣音

"在临床体格检查过程中听到呼气时有哮鸣音，就如同吹哨子的声音，这是一种病理性呼吸音，主要是有呼气时的呼吸困难。临床上常见于慢性喘息性支气管炎急性发作、支气管哮喘，以及慢性阻塞性肺气肿等，支气管平滑肌收缩、痉挛、气道变得狭窄而导致，一般通过检查血常规、拍双肺的CT以及检查肺功能来明确病情和病因。治疗方案主要是使用扩张支气管的药物，还可以联合使用糖皮质激素，并且对于出现的病原体感染进行抗炎治疗。"

语音时长01:21''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/17收听(11622)

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哮鸣音是呼吸附加音，具有连续性、持久性、带音乐性等特点。上下气道发生病变时都可能出现哮鸣音。临...

李俊│珠海市人民医院

2023/09/28播放(96240)

哮鸣音如何产生的

"哮鸣音一般是由于气管狭窄而导致的，可以由于以下疾病而导致，例如哮喘、慢性阻塞性肺病、肺结核、肺肿瘤等等，所以当患者出现哮鸣音时，应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为哮喘而出现的干鸣音，口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者因为慢性阻塞性肺病而出现的哮鸣音，可根据病情给予抗感染、祛痰、平喘的治疗。如果患者是因为肺结核而出现的哮鸣音，需要给予抗结核的治疗。"

语音时长01:08''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/12/11收听(99020)

有哮鸣音就是哮喘吗

"　　临床上的体格检查中，听到肺部有哮鸣音不一定就是哮喘。因为肺部有哮鸣音，除了支气管哮喘的这种典型症状以外，还包括见于其他疾病，比如喘息性支气管炎，以及慢性阻塞性肺气肿，和慢性肺源性心脏病合并有严重的感染时，此外还包括有支气管肺癌、癌肿，压迫到了支气管的大气道，都可会导致哮喘的声音。哮喘就是一种干性啰音，主要是支气管黏膜出现充血、水肿，伴随有支气管平滑肌的收缩和痉挛，而导致支气管的管道变得狭窄，引起呼吸音的异常表现为哮鸣音，就如同吹哨子的声音。"

语音时长01:18''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/12/13收听(55282)

哮鸣音是什么意思

"哮鸣音主要是由于呼吸道出现病变，从而导致的一种干性的啰音。临床主要是由于气流通过相对狭窄，出现有充血、水肿的呼吸道的黏膜的冲击，发出来的如同吹哨子的声音。临床见有很多原因可以导致，比如过敏反应、支气管哮喘、喘息性支气管炎，吸入性异物引起的吸入性肺炎，以及各种原因引起的支气管扩张症、肺水肿、支气管肺癌、支气管癌等。这个时候可以检测血常规，检查过敏原、肺功能以及拍双肺的CT，甚至用支气管纤维内镜取活组织做病理检查，明确诊断。"

语音时长01:15''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/28收听(31730)

哮鸣音的症状

临床上很多种疾病都可以出现哮鸣音的症状，例如哮喘、心功能不全、慢性阻塞性肺病、肺肿瘤、肺结核等，所以当患者出现哮鸣音的症状时应该积极就医，完善相关检查明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为喘而出现的哮鸣音，可以口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗，必要时可静脉注射或者口服糖皮质激素。如果患者是因为心功能不全而出现的哮鸣音，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而出现的哮鸣音，可根据临床症状给予抗感染、祛痰、平喘等相关的治疗。

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/26收听(62988)

哮鸣音怎么办

"哮鸣音是干啰音的一种，呈高调性、带音乐性，是由于气流通过狭窄的气道所产生。具有持续时间长，呼气时明显，而吸气时基本消失的特征。常见于过敏反应，误吸异物以及吸入性肺炎、支气管、哮喘急性发作、支气管扩张、支气管肺炎、肺气肿、肺栓塞、支气管炎等。出现哮鸣音，首先应查明病因，针对病因进行治疗。患者放松，可以雾化吸入支气管扩张的药物。如β2受体激动剂，沙丁胺醇、特布他林，糖皮质激素，布地奈德、氟替卡松等。必要时可以紧急气管切开，呼吸机辅助呼吸。"

语音时长01:32''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/22收听(40478)

哮鸣音如何治疗

哮鸣音的出现是因为呼吸的气流，通过狭窄的呼吸道所产生的一种呼吸附加音，主要常见的原因是支气管哮喘发作、严重的支气管炎、支气管扩张或者严重肺炎所导致的，所以需要找到哮鸣音的具体情况，来进行针对性的病因治疗，效果才是比较好的。如果是支气管哮喘引起来的哮鸣音，可以雾化吸入支气管扩张剂以及糖皮质激素，可以有效缓解气道的狭窄，从而减少哮鸣音，这个时候可以雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德来进行治疗，如果是成人，可以直接吸入信必可来缓解哮喘的症状。如果是感染引起来的哮鸣音，需要根据感染的类型，选择合适的抗生素或者抗病毒药物来进行消炎，可以有效缓解呼吸道的狭窄。此外，还需要使用扩张支气管的药物，最好可以使用氨茶碱或者雾化吸入硫酸特布他林。

语音时长01:14''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/13收听(88536)

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张爱妹│江西省胸科医院

2023/06/15播放(90004)

支气管哮鸣音是怎么形成的

"哮鸣音是呼吸时吸入和呼出的气体，通过狭窄的气道形成湍流而产生的声音。哮鸣音是一种音调较高，类似吹口哨时发出来的带音乐性的异常呼吸音，多起源于较小的气管与支气管。气管狭窄常见于以下几种情况：第一、气管内有炎症，引起气管黏膜水肿和分泌物增加。第二、各种原因导致的气管平滑肌的痉挛。第三、肿瘤或增肿大的淋巴结压迫气管，这三种原因一般是最常见可导致气管狭窄的原因。发生于双肺的哮鸣音多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和心源性哮喘等；局限性哮鸣音见于可导致局部支气管狭窄的疾病，如支气管内膜结核与肿瘤等。"

语音时长01:16''

朱齐琦│九江市第一人民医院

2019/09/09收听(51260)

哮鸣音怎么治疗

一般哮鸣音常见有支气管哮喘、肺水肿、气胸吸入性损伤、肺气肿、化学性的肺炎、支气管肺癌等等，都是由于支气管痉挛，气道收缩而导致。一般的治疗主要帮助患者放松，对症治疗。通过面罩给予湿化的氧气，并且鼓励深而慢的呼吸。必要时备好气管内切开插管等紧急的设备，提供间歇正压通气和雾化吸入。支气管扩张药，建立静脉通道给药，比如利尿剂、类固醇、支气管扩张药以及镇静药。如气道阻塞，可以行腹式呼吸挤压，针对于病因进行病因治疗。

语音时长01:19''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

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慢阻肺严重吗？

"慢阻肺是一种隐藏在我们身边的不动声色的杀手，发病率非常高，是一种常见病、多发病。因为它慢慢起病，而且疾病的进展是比较缓慢的，所以大家对它的认识并不高，诊断率也比较低，很多病人往往在就诊的时候就已经发展到中晚期了。所以慢阻肺作为这个不动声色的杀手，给患者的生命安全、生活质量以及经济负担方面都带来了比较巨大的危害。慢阻肺它有着三高的名声，就是发病率高、致残率高、病死率高，在全世界范围内，慢阻肺是当前疾病死亡原因的第四位。因为慢阻肺的发病跟吸烟有关，所以吸烟的病人患慢阻肺的概率就会更大一些。另外随着年龄的增长，发病率也会逐渐的增加。因此，慢阻肺的病人在40岁以上的中老年人会更多见一些，40岁以上的成年人大概每10个人里面就有1个慢阻肺的病人。在农村和城市相比，农村病人要高于城市，男性比女性要多一些，每年因为慢阻肺导致的死亡超过100万。晚期的慢阻肺的病人生活质量就比较差了，活动以后呼吸困难，导致的活动受限，并发了肺源性心脏病以及呼吸衰竭，不仅仅丧失了劳动力，而且反复的急性加重，进行性的呼吸困难，并发了全身影响，都会使病人身心倍受煎熬，也给整个家庭造成了精力和经济的巨大负担。所以慢阻肺严重吗？很严重，但是我们要做到及早发现慢阻肺，把它识别好、控制好，让病情稳定，这个是很重要的。同时我们不要听到慢阻肺的危害这么大就被它吓倒了，因为这个病是一种可以预防、可以治疗的疾病，而且越早诊治效果越好，预后也就越好。很多病人都经过早期的诊断及时就医，找到了适合自己的方案，达到了长期稳定的一个状态。"

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有哮鸣音不一定是哮喘，哮喘分心源性哮喘和非心源性哮喘。呼吸系统以支气管哮喘属于最常见的哮喘的疾病，心血管疾病的心源性哮喘临床也十分常见，但是任何原因导致肺部有哮鸣音，通常都提示各种不同原因导致的支气管痉挛。支气管痉挛可以是各种原因导致，因此不能因为肺部有哮鸣音就判断是支气管哮喘。鉴别诊断心源性哮喘、非心源性哮喘十分重要，在各种哮喘中心源性哮喘来势凶猛，通常导致的病死率比较高。因此各种原因导致的哮喘首当其冲要排除心源性哮喘，况且心源性哮喘和支气管哮喘的处理临床不完全一样。心源性哮喘的主要治疗在强心、利尿、扩血管，必要的时候激素吸入治疗或者静脉应用激素，也是缓解心源性哮喘必不可少的治疗之一，但是支气管哮喘通常要解痉、平喘、抗感染、抗过敏，必要的时候也要气管插管、气管切开、连接呼吸机，纠正缺氧，为支气管哮喘的进一步治疗赢得时间。

语音时长01:52''

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支气管哮喘可以听到哮鸣音吗

"支气管哮喘的患者在急性发作的时候听诊可以在双肺闻及广泛的哮鸣音，这是由于支气管哮喘的气道敏感性高，支气管痉挛引起的，可以通过哮鸣音的变化来判断病人病情是否好转。随着治疗的深入，病人的哮鸣音会逐渐减弱或者消失，在支气管哮喘病情平稳期的时候，双肺听诊可以是正常的呼吸音。支气管哮喘的治疗主要以平喘治疗为主，患者需要吸入支气管扩张剂、糖皮质激素来缓解症状，可以选择吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液雾化吸入，必要时全身使用糖皮质激素。"

语音时长01:16''

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"呼吸的时候有哮鸣音，并不一定是哮喘，因为引起呼吸时有哮鸣音的原因比较多，即可见于支气管哮喘，也可见于其他疾病，比如心源性哮喘的病人，就可以在呼吸的时候出现哮鸣音。因为心源性哮喘主要是由心脏疾病所引起，各种原因导致心功能不全，从而引起肺淤血。肺功能通气受到损害，呼吸气流受阻，从而导致呼吸的时候出现哮鸣音。另外，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，同样可以出现呼吸的时候有哮鸣音。慢性阻塞性肺疾病急性加重时，可以出现支气管收缩、痉挛，从而影响呼吸气流，产生呼吸的时候有哮鸣音，支气管异物也可以导致呼吸时有哮鸣音。因此，呼吸时有哮鸣音，要及时完善肺功能、胸片或者肺部CT检查，来进行明确。"

语音时长01:24''

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