首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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白血病和皮肤色素沉着之间本身没有太多相关性，疾病本身不会发黑，但是某些治疗药物可能会增加色素沉着，如蒽环类药物，还有某些靶向药物。在治疗以后，可能让病人皮肤出现色素沉着。如果在移植过程中，应用预处理药物，化疗药物剂量比较大时，也会出现皮肤色素沉着。这样的色素沉着不会终生存在，当脱离化疗药物，或者是产生皮肤色素沉着的靶向药物，脱离3-6个月，皮肤的颜色会恢复正常。就像病人应用化疗药物出现脱发，再长出来的头发还会更浓密。
化疗药物或者是治疗药物对皮肤的影响不是永久，停止治疗一段时间以后，依然可以恢复到原先状态。所以病人其实不用担心，在白血病的治疗过程中，出现皮肤色素沉着，未来治疗好转以后，这样的问题会逐渐消失。
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"皮肤紫癜不一定是白血病，皮肤紫癜是皮肤有皮下出血的情况，也就是血液从血管内渗出到血管外，导致皮肤紫癜。在临床上，皮肤紫癜可见于多种疾病，其中包括过敏性紫癜、免疫性血小板减少性紫癜以及凝血系统障碍性疾病，如血友病a、血友病b、血管性血友病。再生障碍性贫血患者也会出现皮肤紫癜的情况，白血病患者也会出现皮肤紫癜的情况。白血病是一种恶性疾病，正常造血功能遭到破坏、外周血中会出现血小板减少、凝血功能障碍的情况也会出现皮肤紫癜。但是白血病与皮肤紫癜不能划等号。白血病除了出血以外，肯定还会出现贫血、感染等一系列症状。所以皮肤紫癜可能是白血病的表现之一，但是不能因为皮肤紫癜就诊断为白血病。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/28收听(30915)
"白血病本身并不会导致皮肤变白，如果白血病患者合并严重的贫血，会导致皮肤黏膜的苍白，但是中国人是黄色的人种，所以绝大部分患者表现为皮肤的发黄。皮肤变白最常见的是白化病，白化病是由于酪氨酸激酶缺失或者功能缺陷，导致皮肤及其附属器官色素沉着减少，而使皮肤发白。白化病是一种家族遗传性疾病，属于常染色体隐性遗传性疾病，多数患者会有明确的家族史，而白血病与白化病是两种完全不同的疾病。"
张晓乐│聊城市人民医院
2021/06/11收听(41423)
后背部位皮肤发黑有生理和病理两种因素导致。如果是单纯的颜色发黑而没有任何自觉症状，考虑是体质因素导致的色素暗沉，是色素细胞数量比较多引发的，可以不用理会，不会对身体造成过多的影响。如果想要改善症状，可以选择使用口服的维生素C有抗氧化作用，如果后背发黑的皮肤表面伴明显瘙痒，用手触摸表皮有角化样改变，考虑是角化性湿疹，与过敏刺激和长期搔抓有关。建议选择口服氯雷他定片，在局部涂抹复方乳酸乳膏配合他克莫司软膏综合治疗，如果后背部位是因为经常日晒后导致的皮肤发黑，也可以不用理会，是紫外线刺激色素细胞大量增殖后导致的，色素沉着会随着时间推移逐渐自行恢复。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/02收听(81554)
"白血病患者常常伴有贫血，贫血的程度轻重不等，会使患者出现皮肤苍白、发黄；如果贫血的程度越重，苍白、发黄的程度也会越重。对于此类病人需要积极的输注红细胞纠正贫血、支持治疗，否则重症的贫血会导致一系列的临床不良事件发生，比如神经系统会出现头晕、头痛、头昏沉感，甚至是诱发脑梗死；心血管系统则会出现心悸、心慌、心前区疼痛，甚至是诱发心肌梗死；而消化系统则会出现恶心、呕吐、食欲差。白血病由于贫血所导致的皮肤苍白、发黄，通过输注红细胞可以有所纠正，但是并不能够解决根本问题，所以对于白血病病人还是需要进行化疗等治疗。"
李方方│开封市中心医院
2020/01/02收听(54905)
皮肤发黑的部位不同，病因不同，治疗和护理方法也有差异：1、体型肥胖的人群在颈部、腋下、大腿根部等皮肤有皱褶的部位皮肤颜色发黑考虑是黑棘皮病，先要控制饮食使体重保持在正常水平，患处擦维A酸乳膏。2、夏季在海边游泳后皮肤暴露的部位颜色发黑，由于紫外线照射黑色素分泌增多导致的，用维生素E涂擦皮肤发黑的部位，出门注意防晒过一段时间皮肤可恢复正常肤色。3、长期使用含有汞的化妆品、药物，吃较多葡萄干、黑芝麻、虾、蟹等铜、铁含量较高的食物，也会导致皮肤颜色发黑。停用药物和更换化妆品，平时多吃蔬菜、水果，适量饮水加快皮肤的新陈代谢可使皮肤逐渐变白。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/11/15收听(41042)
皮肤发黑有时是生理现象，有时是疾病，比如经常在外的人，夏天会因为日晒而明显发黑，尤其是面颈、前臂等阳光照射部位，与衣服遮掩部位有明显界限，但这种皮肤晒黑过了冬天会自行变白。有些人面颊部会有明显的黑斑，有时与使用含激素或者重金属如铅、汞的产品有关。女性面部黑斑一般问题不大，但若是男性面部发黑，尤其是明显黑斑者，需要去医院检查肝、肾功能。另外若是颈部、腋下发黑者，不排除是黑棘皮症，肥胖者常见。老年人短期内变黑者，则必须做全面体检。
2019/04/08收听(47423)
"腰部皮炎、发黑有以下几种可能性：第一、先天性色素分布异常，多是幼年就发现，没有具体原因，对身体也没什么危害。第二、可能和局部反复摩擦有关系，比如穿紧身裤子，反复接触金属皮带等。第三、可能是炎症反应之后留下的色素沉着，腰部好发一些，如过敏性皮炎、带状疱疹等疾病，局部炎症反应后容易留下色沉，经过6-12个月可自行消退，用诸如熊果苷美白精华等外用制剂可能有一定效果。第四、其他原因不明显的色素沉着。发现腰部发黑后可结合具体情况逐一分析可能性，必要时到医院就诊。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(92305)
"脚趾部位出现皮肤发黑，需要仔细根据临床症状判断原因。如果发黑的地方痛觉降低、触觉下降，考虑有可能是冻伤或者是糖尿病引发的糖尿病足。如果有明显的冷源性接触，应该就是冻伤，建议选择逐渐复温，配合外用冻疮膏。而糖尿病足，如果已经出现脚趾发黑的状态，则需要到外科，有必要的话则进行截肢。如果发黑的地方感觉一切正常，单纯出现明显的瘙痒，皮肤表面出现红斑、丘疹样的改变，考虑有可能是慢性湿疹，这种情况与过敏、刺激有直接的关系，建议选择使用地奈德乳膏配合氧化锌乳膏综合治疗。如果发黑的皮肤没有任何自觉症状，一切正常，考虑有可能是色素沉着或者黑变病，可以选择口服谷胱甘肽外用氢醌霜。"
2020/01/17收听(13439)
白血病患者出现大量的白血病细胞增殖之后，一方面抑制骨髓中正常的白细胞、血小板以及红细胞的生成，... 王贵锋│河南省省立医院 2019/12/27播放(84516)
白血病患者出现大量的白血病细胞增殖之后，一方面抑制骨髓中正常的白细胞、血小板以及红细胞的生成，...
王贵锋│河南省省立医院
2019/12/27播放(84516)
"白血病患者出现白血病细胞大量的增殖以后，抑制骨髓中正常的白细胞、血小板以及血红蛋白的生成，可以引起相应的临床表现。大量增殖的白血病细胞可以浸润各个组织和器官，例如肝、脾、淋巴结、皮肤、骨骼等。因此白血病皮肤的症状有两个方面：1、由于血小板减少和凝血功能异常有关系，导致出血的情况，可以表现为皮肤黏膜的出血点、紫癜、瘀斑等出血的情况。2、白血病患者皮肤的症状还有皮肤浸润时出现的临床表现，例如皮肤出现蓝灰色的斑丘疹或者皮肤粒细胞肉瘤，出现局部皮肤隆起、变硬。一般情况下皮肤浸润多见于急性单核细胞白血病或者急性粒单核细胞白血病。部分患者还有发热、肢端皮肤发红或者红色的斑丘疹、结节等等皮肤表现。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/01/08收听(44952)
"白血病是血液系统恶性肿瘤，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，正常造血功能受到抑制，病人出现贫血、感染、出血、浸润等一系列症状。白血病患者皮肤的症状：一、皮肤苍白，白血病患者都有贫血的情况，贫血以后就会出现皮肤苍白，通常表现为面部、口唇、鼻尖、耳廓等部位明显，贫血越严重，皮肤苍白越明显。二、皮肤黏膜的出血点或瘀斑，经常有四肢皮肤部位出现出血点或瘀斑，血小板越低，出血症状越明显。三、皮肤浸润的症状，有的白血病患者会出现皮疹，有时候颜色是蓝色的，同时，伴有疼痛等症状，这是由于白血病细胞浸润皮肤引起的。"
2018/12/19收听(29817)
白血病的皮肤改变要从白血病的四大临床表现而言，白血病四大临床表现包括发烧、出血、贫血、浸润。白... 马梁明│山西白求恩医院 2020/09/04播放(79258)
白血病的皮肤改变要从白血病的四大临床表现而言，白血病四大临床表现包括发烧、出血、贫血、浸润。白...
马梁明│山西白求恩医院
2020/09/04播放(79258)
乳腺癌术后放疗的患者，在放疗3-4周时会出现皮肤色素沉着，患者会觉得自己皮肤变黑了。随着放疗的... 邹宁│湖北省肿瘤医院 2019/11/12播放(83898)
乳腺癌术后放疗的患者，在放疗3-4周时会出现皮肤色素沉着，患者会觉得自己皮肤变黑了。随着放疗的...
邹宁│湖北省肿瘤医院
2019/11/12播放(83898)
乳腺癌术后放疗的患者，在放疗3-4周时会出现皮肤色素沉着，患者会觉得自己皮肤变黑了。随着放疗的进行，可能皮肤会出现红斑，甚至在放疗快结束时，会出现小面积局部破...
2020/03/12阅读(3574)
鱼鳞病是一组遗传性角化障碍性皮肤疾病，其主要表现为皮肤干燥症状，通常会呈现出鱼鳞状，表面也会有细碎的糠皮样鳞屑。而如果病情比较严重，还可能会导致皮肤色素沉着，出...
杨春青│成都市第一人民医院
2023/03/01阅读(4797)
" 后背皮肤发黑不一定是肺癌的表现，但是肺癌可以出现后背皮肤发黑，尤其是给予全身化疗以及局部放疗的病人，可以导致皮肤损害，出现皮肤色素沉着，导致皮肤发黑。皮肤发黑也需要请皮肤科医生给予专业的会诊，排除其它皮肤疾病，以避免误诊为肺癌，肺癌的诊断需要根据胸部影像学、胸部高分辨CT、胸部增强CT检查。 如果CT检查提示肺部有占位、短毛刺、分叶状，以及中央型肺癌出现的阻塞性肺炎、肺不张、胸腔积液等，尤其是细胞学检查能够确诊是否为小细胞肺癌或者非小细胞肺癌，一旦肺癌确诊如果再发生皮肤发黑，需要综合考虑二者之间的关系。总之如果肺癌确诊后给予局部的放疗或者全身化疗，放射性皮炎以及药物的皮肤损害需要请皮肤科医生来专业评估是否由肺癌所引起。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/11收听(44619)
皮肤淤青是否患有白血病，需通过血常规检查，如血常规检查白细胞、白细胞分布基本正常，无贫血、血小... 李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/04/07播放(54214)
皮肤淤青是否患有白血病，需通过血常规检查，如血常规检查白细胞、白细胞分布基本正常，无贫血、血小...
李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/07播放(54214)
"脚上皮肤发黑，如果是短时间形成的这种发黑，那么有可能是局部的血液循环出现障碍，需要及时的去医院就诊，因为有可能是血栓导致的。如果是长时间逐渐形成的颜色变黑，有可能就是慢性湿疹导致的一种色素沉着，也有可能是下肢的血液循环障碍而形成的铁血黄素的沉积，因为铁血黄素的颜色正好是黑褐色，所以时间较长，就形成脚背的皮肤有黑色的表现。对于皮肤发黑的这几种情况还需要区别对待的。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/23收听(86335)
皮肤发黑的原因如下：1、遗传因素，遗传基因是导致皮肤发黑最常见的因素，父代肤色直接决定子代肤色；2、日晒，紫外线能刺激皮肤中的黑色素，造成皮肤变黑、起皱、老化；3、某些疾病，如肝脏病变时，体内毒素不能正常代谢，导致皮肤暗黄发黑；4、缺乏维生素，维生素的缺乏，会导致衰老的细胞不能及时脱落，出现色素沉着；5、皮肤干燥，肌肤过度缺水，皮肤干瘪，外表看起来皮肤又黑又粗糙。平时注意规律作息时间，不熬夜，不吸烟少喝酒，饮食清淡，多吃蔬菜水果，多喝水，出门注意防晒。
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(75977)
"腋下皮肤发黑的情况有两种原因，根据不同原因有不同的处理方法：1、生理性原因：由于腋下位置在青春发育期激素水平比较高，或者妊娠哺乳期激素水平变化而导致，通过激光美肤治疗可以使腋下的黑色素被消除，慢慢地会恢复正常肤色状态。2、病理性原因：部分求美者，由于疾病的原因，一般是风湿免疫性疾病而导致的腋下皮肤颜色异常，在病情稳定之前，各位求美者不可以选择进行激光治疗。在病情稳定半年左右，可以进行激光治疗改善，并且随着病情的进展，求美者可能在几年之后，会发现腋下恢复到原来的状态。因此，求美者需要根据自己的身体状态，选择进行后期的治疗，淡化发黑的情况。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/07/09收听(46128)
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