治疗食管反流的药

2023-08-29 10:09播放 :

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治疗食管反流的药物主要包括抑制胃酸分泌、中和胃酸及促进食管蠕动、减少反流的药物,具体分析如下:

1、抑制胃酸分泌:奥美拉唑这类拉唑类药物均可抑制胃酸分泌,是目前最强大的抑制胃酸分泌的药物,统称为质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑镁,各种药物之间略微有些区别,但总体区别并不大,可根据实际情况选择。除了此类药物外,还可使用替丁类,包括法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁等,相对于拉唑类质子泵抑制剂,替丁类药物抑制胃酸的作用相对较弱,但也可起到较好的抑制胃酸作用,在反流比较轻时可选择使用;

2、中和胃酸:如铝碳酸镁、硫糖铝、铝镁加,能够直接中和胃酸,优点是服用较方便、起效较快,如铝碳酸镁可直接嚼服,起效较迅速;

3、促动力:如多潘立酮、伊托必利,可促进食管蠕动,减少胃酸反流,并把反流到食管里的胃酸清除到胃内,对食管反流也有一定治疗效果。

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食管反流治疗

胃食管反流病的治疗目的在于控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症,治疗方法如下:1、药物治疗,包括促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,这类药物可通过增加下食管括约肌的压力改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而减少胃内容物对食管的反流及其在食管的暴露时间;抑酸药可以有效降低损伤因素的作用,是目前治疗本病的主要措施,包括质子泵抑制剂,这类的药物抑酸作用强,疗效优于组胺H2受体拮抗剂,一般疗程4-8周,主要药物包括雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等等;抗酸药物,如铝碳酸镁,仅用于症状轻、间歇发作的患者,作为临时缓解症状用。2、维持治疗,胃食管反流病具有慢性复发倾向,为减少症状复发,防止食管炎复发引起的并发症,可给予维持治疗,停药后很快复发且症状持续者往往需要长期维持治疗。有食管炎并发症,如食管溃疡、食管狭窄、巴瑞特食管,需要长程维持治疗。3、抗反流手术治疗,抗反流手术是不同术式的胃底折叠术,目的是阻止胃内容物反流入食管。抗反流手术的疗效与质子泵抑制剂相当,但术后有一定的并发症。因此对于需要长期使用大剂量质子泵抑制剂维持治疗的患者,可以根据患者的意愿来决定抗反流手术。

语音时长01:56''

苏琳北京大学人民医院

2020/03/27收听(34524)

01:46

食管反流吃什么药好

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李政中南大学湘雅三医院

2023/11/08播放(77204)

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