卵巢癌的手术治疗方法

2023-08-04 23:45播放 :

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初次发现卵巢癌在临床上多采取手术为主,化疗为辅的治疗。早期卵巢癌通常可以通过手术达到根治,晚期卵巢癌也以手术为主,达到满意的手术减瘤目的,后面再辅以铂类为主的联合化疗提高治疗效果。卵巢癌因为种类比较多样化,大部分卵巢癌手术都要把子宫、卵巢、淋巴结、大网膜等切除。

此外,存在部分年轻女性或生育要求女性,如果是早期肿瘤,特别是Ⅰ期卵巢上皮性肿瘤或者化疗疗效比较好,比如生殖细胞恶性肿瘤,不管期别多晚,也可以保留生育功能的卵巢癌手术,必要时再加以化疗。不是所有卵巢癌都必须把两个卵巢都切掉,还有部分交界性卵巢癌,也可以做保留生育功能手术。

术后要严密随访,复发以后相对治疗比较棘手,一般还是以化疗为主。条件比较好的卵巢癌,只要符合一定标准,临床上也可以通过手术治疗达到很好疗效。此类手术治疗最好找专业妇科肿瘤医生做手术,使治疗效果达到最大化。

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卵巢癌的手术治疗方法

手术是卵巢癌患者的主要治疗手段。卵巢癌患者的手术治疗根据卵巢癌的病理类型、患者的生育要求会有所不同。一般而言,卵巢癌的患者的手术的方法包括两类,一个是全面的分期手术,一种是肿瘤细胞减灭术。对于早期的患者,我们采用的方式是全面的分期手术,包括了全子宫切除、双侧附件的切除、大网膜的切除、盆腔淋巴结的切除以及腹主动脉旁淋巴结的切除;对于很早期的某些上皮卵巢癌患者以及生殖细胞肿瘤和性索间质细胞肿瘤的患者,我们可以给她进行保留生育的卵巢癌手术,这个时候除了切掉患者的肿瘤、大网膜淋巴结以外,我们可以考虑保留患者正常的子宫和正常的卵巢,保留患者的生育能力。对于晚期的卵巢癌患者,我们要尽可能地切除肉眼可以看到的肿瘤,尽可能的达到肉眼无瘤的状态,这个手术我们叫肿瘤细胞减灭术。它可以分成初次的肿瘤细胞减灭术和中间型的肿瘤细胞减灭术。初次的肿瘤细胞减灭术包含了全面分期手术的范围以外,把所有的肉眼可见的病灶也把它一并的切除,包括了膈肌、肝表面、脾脏、上腹部以及盆腔内播散的肿瘤。对于有些患者,我们第一次手术没有办法做到肉眼无瘤的状态,我们就可能选择一种间歇性肿瘤细胞减灭术,也就是说我们在第一次手术中尽可能地切除能够切除的病灶,残余的病灶通过几次化疗以后,此手术难度下降以后,我们再次进行手术把残留的病灶进行切除,叫再次肿瘤细胞减灭术。

语音时长02:23''

黄奕湖北省肿瘤医院

2017/08/21收听(16934)

卵巢癌的治疗方法

"卵巢癌肯定首选手术治疗,到了中晚期可能还要辅以化疗。可能会有网友会问那什么样的情况下不用化疗,如果我想生孩子,有没有办法能够保留我的这种生育功能?我们先来说说第一个问题,就是什么样地情况下我可以不用化疗,直接手术就可以了。我们说在这个卵巢癌的临床病理分期上是以Ⅰa和Ⅰb期的患者,而且它的组织学的分期很好,必须属于G1期的,这一类的患者可能只需要手术就可以了。Ⅰa期指的就是卵巢的肿瘤,仅限于一侧的卵巢,卵巢的包膜是完整的,没有破损,卵巢表面也没有肿瘤出现。做手术的时候取到的腹水或者是用生理盐水冲洗腹腔获得的腹腔冲洗液,里面是找不到恶性细胞的,这就是Ⅰa期,还有一种就是Ⅰb期,Ⅰb跟Ⅰa期唯一的区别是在于卵巢的肿瘤出现在双侧,其他的都是一样的,都是很完整,没有出现在卵巢表面的,也没有在腹水中的恶性细胞。对于这样一类的患者,可以直接做手术。第二个问题就是,如果我想保留生育功能有没有可能呢?如果是一个很年轻的患者,非常渴望生育,能够随时来随诊、随访,分化是属于Ⅰa期的(细胞分化也特别好,只是一侧卵巢有问题,另外一侧卵巢的外观也很正常。那么在这种情况下,可以保留生育功能,只切患侧的卵巢,但是术后是一定要密切随访的。"

语音时长01:37''

徐一玲华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/11/06收听(76250)

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