天津中医药大学第一附属医院
男科
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男性不育指婚后一年内未采取任何避孕措施的情况下，因男方因素引起的无法生育。导致男性不育症的原因很多，主要可进行如下检查：
1、常规检查：通过精液分析可以明确精子数量、精子活力，而通过精子染色分析，可以明确精子形态。另外，还可进行精浆分析、精子DNA碎片检查；
2、彩超检查：如前列腺彩超、睾丸附睾彩超；
3、实验室检查：可进行男性激素五项检查，明确激素水平、睾酮水平是否正常；
4、其他检查：包括常染色体检查、无精子症基因片段缺失的测定。
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男性不育要做精子常规检查，包括精浆生化检查、形态学检查，精液常规检查涵盖精子液化程度。也要做一... 吴忠│海南省妇女儿童医学中心 2023/05/27播放(84772)
男性不育要做精子常规检查，包括精浆生化检查、形态学检查，精液常规检查涵盖精子液化程度。也要做一...
吴忠│海南省妇女儿童医学中心
2023/05/27播放(84772)
引起不育的原因很多，在进行备孕之前要到医院诊查的是精子常规，检查的要点包括以下几个方面：1、精液的液化情况；2、精子的活力；3、精子的浓度；4、精子的畸形率情况。导致不育的原因之一就是精子的白细胞过高，导致精液的液化时间时间偏长，精液里边有一部分是前列腺液，因此精液里边发现白细胞过高时，可以说明患者可能患有慢性前列腺炎，直接的结果就是精液的液化时间偏长。前列腺液分泌液化因子，当前列腺液有炎症时会影响前列腺液的功能，导致液化因子丧失液化的作用，从而引起精液不液化，导致不育症的发生。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/03/05收听(98788)
"男性和生孩子相关的集中在两个方面，包括性功能，就是在排卵期能不能够正常的完成同房，并且在阴道里射精的过程。对于性功能，多数男性可以自己评估，告诉医生，决定需不需要针对性功能进一步检查。在性功能正常的情况下最重要的就是精子检查，精子检查相对比较简单，要禁欲2-7天，也就是2-7天没有排过精，去医院留取精液标本。通过精液标本就可以检测到男性精子的数量以及精子活动力、畸形率，精液里面有没有白细胞、有没有抗精子抗体，以及精子存活率、精子有没有感染等情况，包括精子的白细胞和精子的精浆、弹性蛋白酶是否增高，这些精子的指标都可以反映男性的生育能力。还有比较深入的指标，比如精子的顶体功能检测，顶体功能就是精子用来穿透卵子酶的结构的功能。如果酶的结构功能出现问题或者功能降低，精子穿透卵子的机会就会减少，也就是精子能够受精的可能性就会降低。还有精子DNA碎片率，是近年临床上推广的比较快的一个检查，精子DNA碎片率主要是反映精子受到损伤的程度，跟女性早期流产可能会有一些关系，这些检查都可以通过取精液进行。还有比较特殊的检查，比如无精症的患者或者严重少精的患者，需要抽血查性激素，查外周血染色体或者Y染色体微缺失，这些跟生精、基因缺失相关的检测。如果查体有囊肿或者生殖器睾丸有不对称的情况，可能需要做B超，或者生殖系统、内分泌异常要做磁共振检查等，就相对是比较特殊的不太常用的检查。"
祝亚桥│广州市第一人民医院
2019/12/23收听(17006)
"男性不育常规的首选肯定是查精液的质量，精液常规，这是最重要的一项，第二项就是体检，男性的体检，检查睾丸大小、体积，输精管有没有。第三个可能需要做泌尿系或者生殖系统的彩超，来看它的前列腺和睾丸的情况，并且有没有精索静脉曲张的这一系列可以导致生精功能障碍的这些疾病，如果这三个大致的检查都没什么问题，男性就不需要再进一步的检查，但是如果这三个检查中发现男性的精液质量有明显的异常，我们需要查精液的精浆的生化或者是DNA的一些相关检测，看还有没有遗传之类的一些疾病。"
聂欢│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(29210)
"引起男性不育的原因有很多，首先可以将其原因分为先天性以及后天性因素。先天性因素中，应该检查男性的染色体以及睾丸的发育情况。可以进行腹部彩超或者CT，判断生殖腺体的发育，同时检查血中性激素水平，判断性器官分泌激素的能力。如果有精索静脉曲张，也可以引起不育，患者这时可以检查腹部彩超进行明确。常见的后天性因素，比如慢性的感染及炎症，可以引起前列腺炎、附睾炎、输精管炎。因此，检查这方面的疾病应该进行前列腺液常规、精液常规的检查。如果既往有附睾结核以及附睾炎的病史，还要进行双侧输精管的造影，判断精子的排出通道有无梗阻，以及做泌尿生殖系统的CT或者是彩超，判断有无先天结构的异常。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/26收听(32406)
男性不育的检查包含有创伤的检查和无创伤的检查：1、有创伤的检查包含男性的泌尿系统B超和阴囊、睾丸、附睾B超检查，男性性激素六项需要抽取空腹血液来进行生化学检查，精液的常规分析和精浆的生化检查需要男性使用手淫法取精，取精液以后进行相关的分析。2、有创伤的检查包括睾丸的活检，它需要进行睾丸穿刺，取曲细精管内的病理组织以后进行切片活检，明确是否存在正常活性的精子。输精管的造影检查，通过造影来了解输精管是否通畅、是否存在有梗阻等。通过尿道镜检查来进一步了解尿道内是否存在有狭窄，或者影响精液排出、输送等器质性的病变。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/22收听(80288)
首先需要判断是不是男性不育，根据世卫组织要求一般是夫妻双方性生活至少1年以上没有避孕，且未怀孕... 卢少明│山东大学附属生殖医院 2023/07/28播放(79102)
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卢少明│山东大学附属生殖医院
2023/07/28播放(79102)
其实这类问题非常专业也非常复杂，众所周知男性不育在泌尿外科或男科常见，属于男性患者比较困惑的情... 石冰冰│北京协和医院 2023/10/08播放(61130)
其实这类问题非常专业也非常复杂，众所周知男性不育在泌尿外科或男科常见，属于男性患者比较困惑的情...
石冰冰│北京协和医院
2023/10/08播放(61130)
男性不育可能会用到的检查有精液常规、B超、性激素、精浆生化、精液的培养、血清抑制素B、染色体核... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/27播放(28942)
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彭靖│北京大学第一医院
2023/10/27播放(28942)
男性不育的检查方法和步骤具体如下：1、专科体检：排查生殖器、睾丸、附睾、输精管、... 张俊│广州中医药大学深圳医院 2023/04/15播放(66632)
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1、专科体检：排查生殖器、睾丸、附睾、输精管、...
张俊│广州中医药大学深圳医院
2023/04/15播放(66632)
不孕不育的检查较多，根据病情的不同可采取以下检查方法：1、常规检查：检测卵泡，若... 柯琴│安徽中医药大学第二附属医院 2023/03/18播放(80990)
不孕不育的检查较多，根据病情的不同可采取以下检查方法：
1、常规检查：检测卵泡，若...
柯琴│安徽中医药大学第二附属医院
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性生活是否正常男方首先可以进行自我评估，如果每个星期可完成2-3次阴道内射精，说明性生活完全可... 梁莹│长沙市妇幼保健院 2023/06/04播放(86714)
性生活是否正常男方首先可以进行自我评估，如果每个星期可完成2-3次阴道内射精，说明性生活完全可...
梁莹│长沙市妇幼保健院
2023/06/04播放(86714)
"不孕不育是夫妻双方的事情，要做的检查非常多，一般建议如果一对夫妻不孕，先给男方做检查，因为男方检查相对比较少，需要做精液常规检查、精子畸形率筛查，还有一个就是免疫因素，做免疫抗体的测定，看看是否有抗精子抗体阳性。如果男方的精液活力、畸形率都是正常的，主要问题可能在女方身上。女方的因素比较多，要查阴道炎症、宫颈有没有重度炎症，子宫的问题主要看子宫有没有炎症，子宫内膜的厚度适不适合怀孕。其中最重要的影响女方不孕的两个因素，一个是排卵因素，一个是输卵管因素。如果有盆腔炎症，输卵管很可能不通或者通而不畅。还要看月经是否规律，如果月经不规律，多半可能会有排卵障碍。同时，以现在的科学手段，有10%-20%左右的不孕原因目前还未知，因为现在科学手段查不到，这叫不明原因性不孕，可能和心理、情绪，还有一些不知道的因素有关系。"
马红丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/01/15收听(17248)
"不孕不育的检查需要男女双方同时进行，女性方面主要检查是否有输卵管异常、排卵异常；男性方面主要检查精子的质量。女性不孕不育的检查，首先可以做输卵管通水术，判断输卵管通畅程度以及是否有堵塞的情况。如果输卵管堵塞或者通而不畅，可以进一步进行输卵管造影术，可以明确输卵管堵塞的位置以及堵塞的程度，根据结果可以选择进一步的治疗方案。如果是排卵障碍，可以选择检查激素水平以及监测排卵。如果能够明确排卵的问题，可以使用避孕药调整。男性方面主要检查精子活动度、精子成活度、精子畸形等。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/28收听(61234)
可查精液、查精子活力精液数量、液化时间、精液白细胞数量、卵磷脂、PH值、畸形率等各个指标。可能... 陈武山│中国中医科学院望京医院 2023/10/17播放(98546)
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2023/10/17播放(98546)
男性的生殖能力核心是精子、精液，检查男性不育最基础的方法就是精液检查。精液检查涵盖几个内容，具... 唐渊│北京大学第一医院 2023/03/02播放(62912)
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男性不育的检查项目有以下几点：1、精液常规检查：精液浓度，以及精子活力、存活率、形态... 杨瑞峰│山东大学第二医院 2023/04/09播放(83488)
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检查不育症的流程具体如下：1、医生会仔细询问病史，并给患者进行体检，因为这是最重要的... 王传航│中日友好医院 2023/02/28播放(59416)
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王传航│中日友好医院
2023/02/28播放(59416)
"男性常见的检查不育的方法，有体格检查、影像学检查和实验室检查等。体格检查包括男性生殖系统器官，比如睾丸、附睾、阴茎的发育情况，有无畸形、包皮过长、包茎。影像学检查包括阴囊的超声、泌尿系统超声，以及精索静脉的超声等，通过超声可以了解睾丸、附睾、精囊、前列腺等，这些生殖系统的器官有无异常。实验室常见的检查项目有精液检查、激素六项检查等，其中精液检查是男性不育的重要检查项目，通过精液检查可以初步判断男性的生育能力，包括精液的量、液化时间、黏稠度、酸碱度，还有精液中的白细胞、精子的密度、精子总数、精子的活力、精子的形态学检查，以及精浆的生化分析检查等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/08收听(97018)
检查男性不育的方法较多，包括以下几种：1、精子质量检查：男性出现不孕，可能包括精... 张祥生│河南省人民医院 2023/05/24播放(50694)
检查男性不育的方法较多，包括以下几种：
1、精子质量检查：男性出现不孕，可能包括精...
张祥生│河南省人民医院
2023/05/24播放(50694)
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