浏阳市人民医院
肾内风湿科
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强直性脊柱炎患者晨僵的症状主要表现为清晨起床后或者久坐后起立时出现腰背或者关节明显的强直感，强直感常常在活动后可以减轻。而且晨僵本身是患者关节存在炎症所引起的一种表现，因此持续的时间越长，往往提示炎症也越明显一些。
最常见的是脊柱强直症状，患者往往不能弯腰，腰椎前屈、后伸、侧弯均有一定限制，累及膝或者髋关节时还可导致上厕所、下蹲等各个动作困难。强直性脊柱炎到了后期，步态和身形体态都非常有特征性，即弯腰、勾背、脖子偏向一侧，走路不自如，专业人士一看就可明确是强直性脊柱炎。
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强直性脊柱炎是好发于青年男性的自身免疫性疾病，强直性脊柱炎患者最常见的临床表现，是慢性反复发作的腰背部疼痛，以下腰部、骶髂关节、髋关节疼痛为主，可以伴有明显的晨僵现象。部分强直性脊柱炎患者，还会出现髋关节、膝关节、踝关节不对称的肿胀或疼痛。强直性脊柱炎出现晨僵应该怎么办，晨僵现象是强直性脊柱炎病情活动的标志，应该按照强直性脊柱炎病情活动，给予规范的预防和治疗。在非药物治疗方面，患者应该适当的活动，包括一定强度的游泳、蹬车、散步，对疼痛的关节适当活动是有好处的。避免阴冷、潮湿的环境，预防感染。在药物治疗方面，强直性脊柱炎患者病情活动期，可以给予消炎、止痛药物，也就是非甾体抗炎药治疗，包括布洛芬、双氯芬酸等。治疗强直性脊柱炎最根本的药物，是控制病情发展的药物，像柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等。近些年来生物制剂的出现，给强直性脊柱炎患者带来了曙光，目前常用的控制病情发展的生物制剂，包括肿瘤坏死因子拮抗剂，肿瘤坏死因子拮抗劲应用一段时间以后，可以使患者的病情得到最大限度的缓解。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/14收听(75467)
晨僵既是强直性脊柱炎的早期症状之一，也是病情活动的指标之一，晨僵时间越久提示关节炎症状越重。因... 杨藕罗│浏阳市人民医院 2020/05/13播放(91453)
晨僵既是强直性脊柱炎的早期症状之一，也是病情活动的指标之一，晨僵时间越久提示关节炎症状越重。因...
杨藕罗│浏阳市人民医院
2020/05/13播放(91453)
"强直性脊柱炎一般以腰骶部的疼痛和晨僵为主要表现，在疾病的早期以及病情的进展期，会有比较明显的疼痛，如果不经过治疗疼痛会持续存在。疼痛的性质通常以休息痛为主，比如在早晨起床或者久坐久躺后，有比较明显的疼痛感，起身活动后疼痛的症状可以减轻，也有的患者是以臀部和髋关节疼痛为主，严重时会放射到大腿部位。当强直性脊柱炎累及胸椎或颈椎时，还会出现背部和颈部的疼痛感，严重时会导致关节脊柱完全强直，活动受限。但是也有的患者当病情进展到一定程度，也就是终末期之后疼痛可以减轻，但此时日常生活也受到比较严重的影响，颈椎、腰椎部位完全不能活动，转头、转身的活动受限，甚至不能平卧。也有的患者甚至因为脊柱完全强直，到医院进行CT或磁共振检查都会受到一定影响。在终末期的患者，还会出现骨质疏松的情况，因为脊柱完全强直，韧带钙化，在受到外力的因素情况下会出现局部的骨折，从而导致病变部位明显疼痛。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/01/08收听(30577)
强直性脊柱炎，也是免疫性疾病，多半发生在青壮年45岁以下的男性比较多见，主要表现就是有炎性腰背... 王友莲│江西省人民医院 2019/03/07播放(78172)
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王友莲│江西省人民医院
2019/03/07播放(78172)
晨僵的特征表现是关节，尤其是小关节早晨发僵、发硬，导致患者攥不上拳、合不拢手、拿不了东西，即活... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/20播放(77909)
晨僵的特征表现是关节，尤其是小关节早晨发僵、发硬，导致患者攥不上拳、合不拢手、拿不了东西，即活...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/20播放(77909)
"晨僵主要是用来描述关节炎的特征，它指的是早晨起床后，关节及其周围的僵硬感，称为晨僵。一般当它的持续时间超过1个小时左右的时候，这种情况多数见于类风湿关节炎的患者，它是观察类风湿关节炎活动的一个指标，只是主观性比较强。除了类风湿关节炎可以见到晨僵，其他的关节炎，如骨关节炎也可以见到，但是它晨僵的时间比较短，一般持续15分钟，小于半个小时。反应性关节炎、银屑病关节炎以及结缔组织病，如系统性红斑狼疮，出现关节炎损伤的时候，也可以出现晨僵的状况，它并非特征性的表现，只是对关节炎的临床描述。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(48841)
强直性脊柱炎的活动期表现包括以下几点：1、年龄：青少年易得，高发年龄段是15-3... 王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/24播放(50555)
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1、年龄：青少年易得，高发年龄段是15-3...
王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
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强直性脊柱炎是一类涉及到脊柱以及外周关节的疾病，分为两个型，一个是脊柱型，早期主要表现，包括大... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/03/20播放(71735)
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杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/20播放(71735)
对于强直性脊柱炎，因为症状在早期就会表现出来，所以对疾病症状了解也有助于及时发现疾病，从而就医... 赵娟│北京大学第一医院 2020/05/13播放(91745)
对于强直性脊柱炎，因为症状在早期就会表现出来，所以对疾病症状了解也有助于及时发现疾病，从而就医...
赵娟│北京大学第一医院
2020/05/13播放(91745)
强直性脊柱炎临床表现有关节表现和关节外表现，大部分患者会出现中轴性关节表现，包括骶髂关节、腰椎... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/08/06播放(64049)
强直性脊柱炎临床表现有关节表现和关节外表现，大部分患者会出现中轴性关节表现，包括骶髂关节、腰椎...
2020/08/06播放(64049)
"强直性脊柱炎是一种好发于青年男性的自身免疫性疾病，强直性脊柱炎常见的临床表现，包括反复出现的腰背部疼痛，伴有晨僵现象，夜间痛明显。部分强直性脊柱炎患者会出现外周关节肿痛，比如髋关节、膝关节、踝关节等，少数强直性脊柱炎患者还会出现虹膜睫状体炎、间质性肺炎，以及肾脏受损，出现血尿、蛋白尿等。有患者问，强直性脊柱炎吃什么药效果好？首先，对于出现关节肿痛、腰背部疼痛的患者，应该及时给予非甾体抗炎药治疗，比如布洛芬、双氯芬酸等。另外，柳氮磺嘧啶或沙利度胺是控制强直性脊柱炎病情进展的主要药物。如果上述药物效果不好，可以用生物制剂或小分子靶向药，目前常用的生物制剂包括肿瘤坏死因子拮抗剂。"
2020/03/31收听(65956)
"强直性脊柱炎一般表现为下背部或臀部的疼痛，以至于关节出现僵直的临床症状。强直性脊柱炎是临床常见的一种慢性炎症性疾病，多属于风湿免疫疾病的范围，主要病变部位为骶髂关节、脊柱及外周关节，严重的患者可以发生脊柱畸形和脊柱强直。强直性脊柱炎临床症状主要是患者会出现腰背部疼痛，通常在骶髂部位疼痛明显，在门诊可以见到患者为青年男性居多，以持续的腰部疼痛为主要表现，行X线、骶髂关节CT、实验室检查可以明确诊断，实验室检查通常选择HLA-B27进行测定，强直性脊柱炎多会有家族史，父亲或母亲通常也会有强直性脊柱炎的情况。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/07/01收听(29601)
"强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，一般男性多见，不同时期症状也不同，主要症状如下：1、早期：主要症状是腰骶部疼痛，这种疼痛可以持续存在，也可以间断发作，没有其他下肢症状，往往就是在着凉以后，或者其他一些诱因条件下，导致腰骶部的疼痛症状加重，口服消炎止疼药物能够逐渐缓解。一般发病年龄，男性12-13岁开始出现症状。该疾病是一个持续的进展状态，逐步由腰骶部向腰部向上到胸部，有的患者能进展到颈部，逐渐腰骶部、腰部小关节因为受到了免疫侵蚀，可导致活动受限，自发融合出现竹节样改变，就会引起腰部活动僵硬、活动度受限。2、中后期：可向上进展，整个脊柱会出现完全的竹节样改变，整个脊柱弹性就会消失，变成竹节样完全长在一起的状态，活动度会完全消失，而且往往伴有侧凸或后凸畸形，患者出现抬不起头、走路看不到天的状态。"
马雷│河北医科大学第三医院
2021/07/29收听(42497)
"强直性脊柱炎早期表现为反复发作的腰部疼痛，腰骶部僵硬感等，也可以出现两侧交替出现的腰部疼痛和两侧臀部的疼痛，并可能放射至大腿部，而且疼痛以休息痛为，即晨起或久坐久躺之后起身活动时疼痛比较明显，适量活动后症状可以减轻。同时伴有腰部前屈、背伸、侧弯和转动的受限。当出现胸椎受累时还可能出现前胸和后背部的疼痛，胸廓扩张受限、吸气、咳嗽、打喷嚏时胸痛可以加重，严重时可以出现胸廓扩张度的下降，出现心肺功能损伤的情况。除了椎体的异常，还可能会出现眼部虹膜炎等症状。在强直性脊柱炎的晚期可能出现椎体的完全强直，最常见的是驼背样的畸形。此时椎体完全无法活动，甚至不能平躺，患者的日常生活受到极大的影响，所以积极的治疗是很有必要的。"
2019/12/03收听(40144)
"强直性脊柱炎起病缓慢而隐匿，全身症状轻微，少数病人在早期会有低热、疲劳、厌食和体重下降、贫血等症状，而且在幼年发病的患者更容易发生这些症状，其中关节是早期侵犯的一个比较重要的部位。在早期症状是腰骶、下腰背或者臀部酸痛，而且是难以定位的钝痛，在初期发病的时候是单侧或者间断性发病，数月之内逐渐变成持续性双侧受累，伴下腰区的僵硬、疼痛，背部发僵以早晨起来最为明显，休息之后加重，轻微活动或者热水淋浴之后减轻。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/25收听(58589)
强直性脊柱炎起病缓慢而隐匿，全身症状相对轻微，少数患者在早期可以表现为低热、疲劳、乏力、厌食或者体重下降、贫血等非特异性症状。关节早期症状主要表现为腰骶和下腰背，或者臀部酸痛，是比较难以定位的钝性疼痛，刚开始的时候是单侧或者间断性，逐渐在几个月内变成持续性，并且双侧受累，伴有下腰区的僵硬和疼痛，背部发僵，早晨起来的时候特别明显。休息可以使症状减轻，轻微活动之后使得症状减轻，维持一个姿势可以使腰部疼痛加重和僵硬感加重。
2019/02/22收听(14674)
"强直性脊柱炎的症状表现，强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，由于身体里的免疫系统功能发生了紊乱，导致了身体里出现了炎症。绝大多数的强直性脊柱炎病人中，这种炎症发生在下腰部以及脊柱的部位，所以最早时候的临床表现往往是腰痛或者是下腰痛，以及臀区疼痛。这种疼痛和日常生活中经常有的腰痛有非常大的区别，这种腰疼主要是发生在夜间比较多见，活动以后能够改善，待的时间长越明显，所以晨僵比较重。脊柱慢慢受累以后也可以累及到颈部，最终可以出现脊柱的强直活动明显受限。强直性脊柱炎除了累及到脊柱，还可以出现外周关节的红、肿、热、痛，比如膝关节、踝关节、大胯关节等等，也可以出现有红、肿、热、痛和功能受限。强直性脊柱炎的病人主要累及在骨头关节，一部分强直性脊柱炎的病人还可能有眼部的受累，比如葡萄膜炎或者是腹泻，合并皮肤的一些改变等等。强直性脊柱炎特别重要的一点是早期的诊断和早期的治疗，这样在早期控制了炎症以后，就可能预防脊柱最终的强直。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/17收听(54477)
强直性脊柱炎的表现主要有以下几个方面：1、交替性臀腿痛，左侧臀部和右侧臀部交替出... 郭会卿│河南省中医院 2020/05/20播放(59361)
强直性脊柱炎的表现主要有以下几个方面：
1、交替性臀腿痛，左侧臀部和右侧臀部交替出...
郭会卿│河南省中医院
2020/05/20播放(59361)
"强直性脊柱炎是一种主要侵犯人体的脊柱，并累及骶髂关节，以及周围大关节的一种慢性进行性炎症性疾病。对于强直性脊柱炎的患者，晚期的主要临床表现为颈部处于前屈位，脊柱会出现后凸畸形，胸廓也会出现变形，腰椎的生理前凸会消失，腰椎活动也会出现明显的受限，髋关节和膝关节也会出现严重的畸形挛缩，当患者在站立时，身体的重心会出现明显的前移状态，严重时会导致患者出现残疾，需要长期卧床生活，所以对于患有强直性脊柱炎的患者，应及早治疗，以免延误病情。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/12收听(62788)
强直性脊柱炎致病因素不明，不存在潜伏期。强直性脊柱炎好发于年轻男性，是以腰背疼痛为主要临床表现... 李涯松│浙江省人民医院 2020/12/28播放(66975)
强直性脊柱炎致病因素不明，不存在潜伏期。强直性脊柱炎好发于年轻男性，是以腰背疼痛为主要临床表现...
李涯松│浙江省人民医院
2020/12/28播放(66975)
北大人民医院 杨铁生
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北京世纪坛医院 刘月
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中日医院 孔维萍
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