甲状腺抗体高能自愈吗

陈卫民
主任医师

北京中医药大学深圳医院

普外科

甲状腺抗体高能自愈吗

2023-04-26 19:04播放 :

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视频内容

体检的时候医生常会建议患者检查甲功，另外再追加一次抗体三项，做抗体检查。其实抗体检查对每个人包括正常人都有意义，因为抗体代表甲状腺的免疫功能。所以甲状腺检查，甲状腺抗体三项检查以后，对预测甲状腺的免疫性疾病有很大帮助。

但是有些人甲状腺抗体增高，又没有查到问题，其实有自愈的可能性，因为本身是一种免疫性疾病，免疫性疾病有自愈的可能。比如免疫性甲状腺炎，如果甲状腺炎自愈，激素抗体水平也可能会自己消失。

如果一旦确诊为自身免疫性的甲状腺疾病，这种抗体增高往往很难完完全消失，所以大部分病人还是有不同程度的升高。甲状腺抗体升高要看疾病类型，所不必过于紧张，也有很多不需要做特殊处理。

369

甲状腺抗体高能自愈吗

"甲状腺抗体增高不能自愈，这个抗体是针对甲状腺产生的自身抗体，多指的是甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体，多在桥本甲状腺炎发生。因为桥本甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也是自身免疫所引起的一组甲状腺疾病，该疾病的特点是淋巴细胞逐渐代替甲状腺细胞，最终导致甲状腺功能减退症。在其他时候它也可以升高，比如患有自身免疫性疾病的时候，像甲状腺机能亢进症以及多发性肌炎、重症肌无力、类风湿性关节炎，一些自身免疫性疾病时，该抗体也有可能升高。所以甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体升高时，要进一步检查有没有其他自身免疫性疾病，还是桥本甲状腺炎或者是甲亢都不一定，所以要认真检查、仔细甄别。"

语音时长01:21''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/20收听(96162)

甲状腺抗体高能自愈吗

"甲状腺抗体高，主要是由于自身免疫系统的问题。简单说就是由于自身免疫系统出现了某些问题，使得血液中出现了一种针对自身甲状腺细胞的抗体，而且水平非常的高，一般是桥本甲状腺炎典型的实验室临床表现。不过对于大部分桥本甲状腺炎患者，其甲功水平是正常的，对于这种情况是不需要特殊处理的。因为目前也没有那种药物，可以使这些抗体转阴或者水平下降。不过临床上确实有一种现象，比如患者之前查甲状腺相关抗体比较高，过段时间复查之后抗体水平逐渐下降，或者恢复到正常，这种也确实是有可能的。因为人的免疫系统是一个很精密复杂的系统，也许可能存在自身免疫调节的问题，使抗体逐渐的减低或者恢复正常，也确实是有可能的。"

语音时长01:32''

张名扬│中国人民解放军第二五五医院

2018/05/09收听(70028)

甲状腺抗体高能怀孕吗

"甲状腺抗体高能怀孕，甲状腺抗体高通常表现为TPO抗体或TG抗体异常升高，患者在备孕时会要求TSH在2.5μIU\/L以下，此时怀孕相对比较好。如果患者TSH高于2.5μIU\/L，多需要到内分泌科门诊就诊，由专科医生指导服用优甲乐，把TSH调整到2.5μIU\/L以下。甲状腺抗体升高患者在怀孕过程中，统计学数据提示，患者容易发生不明原因流产，但因为只是统计数据，故对应在个别患者身上不见得发生，抗体升高患者可以在内分泌科医生指导下正常怀孕、生产。"

语音时长01:18''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/08收听(90330)

皮质醇高能自愈吗

"垂体以外、身体里面像其它部位的肿瘤，比如肺癌或者是乳腺癌、肠道的肿瘤都可以分泌促肾上腺皮质激素，引起肾上腺过度的分泌皮质醇，肾上腺本身的肿瘤或者增生性的疾病，都可以造成皮质醇的增高，各种各样原因引起的皮质醇增多症，不可能自行缓解。医生在定性定位诊断以后，帮助进行积极治疗，使用各种方法让皮质醇水平降下来，这样才能减轻症状，防止出现各种并发症，有些皮质醇增多是周期性，但是有时候临床症状不典型，并不是疾病能够治愈，皮质醇高如果是疾病所引起的不能够治愈。"

语音时长01:19''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/09收听(15356)

01:38

甲状腺抗体升高严重吗

甲状腺抗体有三种，在健康体检中多检查甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体这两种。抗体升高需进行甲...

卜石│中日友好医院

2023/07/10播放(59584)

甲状腺抗体阴性正常吗

"甲状腺抗体阴性正常，如果甲状腺抗体阳性，通常提示人体存在自身免疫性甲状腺疾病状态，最常见的自身免疫性甲状腺疾病，有慢性淋巴细胞性甲状腺炎、格雷夫斯病。慢性淋巴细胞性甲状腺炎又叫桥本甲状腺炎，之前患者体内通常存在抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性，以及抗甲状腺球蛋白抗体阳性、抗甲状腺微粒体抗体阳性等。格雷夫斯病患者体内主要存在促甲状腺激素受体抗体阳性，由于这些自身抗体存在，或对甲状腺造成自身免疫损坏，导致患者出现功能上的异常以及形态学上的改变，比如桥本甲状腺炎患者，容易出现甲状腺弥漫性病变和甲状腺功能减退症。格雷夫斯病患者也可以出现甲状腺肿大，合并甲状腺功能亢进症。"

语音时长01:10''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/13收听(96554)

甲状腺抗体升高严重吗？

通常查的甲状腺的亢体实际上有三种，在健康体检中更多检查的是甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体这两种。很多人的抗体的水平比正常上限升高到十倍甚至一百倍，所以很惊慌，到内分泌门诊来看病。其实这时候还要再做两个检查，一个是抽血，看看甲功五项，看看甲状腺功能是不是正常。还有甲状腺B超，如果B超仅仅是弥漫性病变，是没有问题的，如果B超还有甲状腺结节，要进一步看结节的形态是不是可疑恶性，可能还需要做甲状腺超声的检查。所以，如果甲状腺功能化验是正常的，并且B超没有结节的问题，单纯的抗体升高并不可怕，并不代表得了什么严重的疾病，和甲状腺癌也没有必然的联系。

语音时长01:14''

卜石│中日友好医院

2017/10/18收听(55144)

什么是甲状腺过氧化物酶抗体

"甲状腺过氧化物酶抗体就是临床上常说的TPO抗体，也叫TPOAb，Ab就是抗体的意思。这个抗体一般出现在甲功系列的化验单中，如果抗体升高或明显升高，可以诊断为自身免疫性甲状腺疾病，或者叫桥本病。桥本病的甲功，T3、T4、TSH这三项大部分的人可以终生正常，这一部分人只需要低碘饮食即可。所谓的低碘饮食是尽量少吃，或不吃含碘特别高的食物，比如海带、紫菜这类的食物，碘盐和海鲜可以正常吃。有一部分患者在患桥本病的同时会出现甲功异常，建议这样的患者到内分泌科门诊就诊，由相关专科医生给予适当治疗。"

语音时长01:23''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/03/31收听(46446)

02:56

甲状腺自身抗体是什么

甲状腺自身抗体指由于身体自身免疫系统失调产生的针对甲状腺某些成分的免疫球蛋白，这种抗体可以对甲...

胡江│浙江中医药大学附属第二医院

2023/02/11播放(81524)

甲状腺抗体有什么意义

甲状腺抗体是指自身产生的针对甲状腺的免疫球蛋白，临床主要分为两大类：一类是针对甲状腺细胞表面的抗体；另一类是针对甲状腺细胞内容物的抗体。检查甲状腺自身抗体的意义在于了解甲状腺疾病的病因、鉴别甲亢的病因，以及调整药物的指标，指导药物的调整以及预后的判断，提示患者以后发生甲状腺功能问题的风险，某些抗体还可作为分化型甲状腺癌的监测指标，甲状腺自身抗体水平的高低与甲状腺疾病的严重程度没有直接的关系。

语音时长01:09''

周珍妮│大连大学附属新华医院

2020/03/19收听(75386)

甲状腺抗体是什么

"甲状腺抗体是免疫系统针对甲状腺自己的成分产生的自身抗体，经常测定的包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体和促甲状腺激素受体抗体。甲状腺是个工厂，通过利用碘作为原料合成甲状腺激素。在生产甲状腺激素的过程当中，甲状腺需要使用甲状腺球蛋白作为生产线，而碘被有机化合成甲状腺激素的时候也需要甲状腺微粒体来帮忙。免疫系统如果不认识甲状腺球蛋白或者甲状腺微粒体，认为是敌人就会产生自身反应，自身免疫反应就会产生自身的抗体。甲状腺的抗体、甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体如果增高，意味着体内存在自身免疫性甲状腺炎。促甲状腺激素是脑垂体分泌的促进甲状腺工作的激素，它进入血液循环到甲状腺和甲状腺滤泡细胞表面的促甲状腺激素受体结合发挥作用。免疫系统在保护甲状腺的时候误伤了甲状腺，把甲状腺表面细胞上面的促甲状腺激素受体认为是敌人，也会产生促甲状腺激素受体抗体。促甲状腺激素受体抗体，是引起弥漫性甲状腺肿伴甲亢的重要发病机制。"

语音时长01:57''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/28收听(50090)

什么是甲状腺微粒体抗体

"甲状腺微粒体抗体是甲状腺的自身抗体之一，甲状腺微粒体抗体是由于甲状腺微粒体抗原刺激产生，甲状腺微粒抗原存在于甲状腺上皮细胞的胞浆内，是一种补体结合性的免疫球蛋白，在某种因子的刺激下，甲状腺微粒体抗原进入血循环就会形成一种特异性抗原，并产生甲状腺微粒体抗体。近年研究认为，甲状腺微粒体抗体就是甲状腺的过氧化物酶抗体。甲状腺微粒体抗体在自身免疫性甲状腺疾病中普遍存在，在大多数的自身免疫性甲状腺炎的诊断中，甲状腺微粒体抗体比甲状腺球蛋白抗体阳性检出率更高。"

语音时长01:12''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/02/07收听(44808)

02:36

甲状腺抗体阳性说明什么

甲状腺抗体阳性，临床常见以下几种情况：

1、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺

陆汉魁│上海市第六人民医院

2023/09/01播放(59556)

02:00

年轻人血脂高能自愈吗

部分年轻人血脂高可以通过控制饮食、功能锻炼降到正常水平，即可以通过以上非药物干预自愈。临床上高...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/06/12播放(27330)

01:47

心肌酶高能自愈吗

临床角度上，心肌酶高不能自愈，但是如果单纯分析心肌酶高，心肌酶在升高之后会有一个高峰期，继高峰...

张久亮│中日友好医院

2023/07/03播放(35376)

肌酸激酶偏高能自愈吗

"肌酸激酶偏高是否能够自愈主要取决于导致肌酸激酶偏高的原因，如果是由于肌损伤、骨折、肌肉拉伤等原因所导致的肌酸激酶升高，有可能病情恢复以后，肌酸激酶也就逐渐恢复正常。如果患者由于心肌炎或者心肌梗死亡导致的肌酸激酶升高，并且病情没有得到及时有效的控制，肌酸激酶有可能还会进一步升高。所以一定要查明导致肌酸激酶升高的原因，加以治疗，及早的改善肌酸激酶升高的异常情况。除此之外，像甲状腺功能减退的患者，如果持续得不到改善，肌酸激酶有可能就会持续性的升高。对于甲减的患者一定要结合口服相关的药物进行治疗，不但可以控制甲减的病情，同时也有助于降低肌酸激酶。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/12收听(23660)

肌张力高能自愈吗

"肌张力是指肌肉在静止或者完全休息的状态下，肌纤维正常的一种紧张的程度。往往在触摸肌肉时是具有一定饱满感，这种感觉就是肌张力所维持的，因此合适的肌张力是进行正常的姿势以及维持基本运动的必要条件，所以肌张力如果异常，必然会导致姿势、运动产生异常。一般来说，肌张力的病理状态主要包括肌张力增高和肌张力降低，对于肌张力增高，临床上主要分为锥体系疾病和锥体外系疾病，具体如下：1、如果是锥体系疾病，比较常见的有脑和脊髓的一些病症，比如轻微脑梗可引起肌张力增高，随着脑梗的再通和恢复可以具有一定自愈性。但是如果是那些脊髓严重的损伤、脊髓肿瘤或者脊髓的脑血管疾病等等，肌张力增高往往会随着病情的加重而越来越重。如果不去除病因，往往是不能自愈。2、对于锥体外系疾病，一些患者会产生肌张力增高的特殊表现，临床上可以表现为齿轮样增高等等。对于这些患者来说，是需要进行药物长期的治疗来改善和维持合适的肌张力，同时去除肌张力增高的病理状态。"

语音时长01:44''

李宏│北京大学第一医院

2020/05/29收听(16618)

肌张力高能自愈吗

"正常情况下，肌张力增高很难自愈，因为受损部位在中枢神经，比如脑组织或者脊髓，完全恢复正常不太现实。肌张力是指医生被动活动患者肢体的时候，能感受到被动运动时候的肌肉张力。肌张力增高通常是一种病态状态，引起原因很多，比如脑梗之后肌张力像折刀样增高，一开始阻力特别大，活动一定位置之后阻力就会变小。还有帕金森病患者，肌张力像铅管一样增高，活动的时候始至终活动中感受到的阻力都是一样高。肌张力高的病人可能通过被动运动以后，使不能伸直的肢体经过康复稍微张开幅度。可以遵医嘱口服甲钴胺或维生素，也可以通过中医针灸及高压氧，缓解肌张力高的症状。"

语音时长01:24''

母艳蕾│北京医院

2020/06/19收听(77546)

01:49

如何降低甲状腺抗体

对于甲状腺抗体，主要包括球蛋白抗体、过氧...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/11/20播放(46772)

心肌酶高能自愈吗

"心肌酶高，一般情况下，可以自行恢复，但是要注意心肌酶高所造成的疾病，部分疾病可以自愈，但是大部分疾病不可以自愈。造成心肌酶高的因素众多，包括冠心病、急性心肌梗死，患者可出现心肌酶的剧烈升高，伴随心肌细胞的损伤、坏死，导致心功能不全事件的发生。对于冠心病伴急性心肌梗死患者，不能自愈，治疗包括保守治疗、手术治疗等，建议给予药物治疗基础之上的手术治疗，才能最大程度上挽救患者的生命。对于心肌炎等疾病，也可造成心肌酶的升高，轻中度的心肌炎患者在注意休息、适当的治疗以及给予营养心肌的相关药物综合处理下，可以恢复。"

语音时长01:23''

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2021/05/25收听(89178)

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