成都市第三人民医院
消化内科
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肝硬化患者一般不常规应用抗生素,除非在一些特定的条件或者特定的疾病背景下,医生才会使用抗生素。比如您是一个肝硬化患者,近期有消化道大出血,血液堆积在肠道,容易引起细菌的过度繁殖,诱发肝性脑病,医生会常规的预防性应用抗生素来降低肠道细菌的过度滋生;如果不小心出现了腹水,合并了腹膜感染的表现,这个时候也会对症使用抗生素,达到控制感染的目的。总体来说,肝硬化病人的白细胞、红细胞和血小板比正常人都低,容易并发感染,特别是肺部的感染。如果出现了肺炎的情况,也会对症使用一些抗生素;如果是正常的稳定期病人,不推荐病人自行长期使用抗生素来预防感染,这样容易造成细菌耐药的问题,对后期真正出现疾病的时候药物的选择是一个比较大的隐患。
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肾病患者需要进行抗炎治疗时首选先锋类的抗生素,也就是头孢菌素类的药物,还可以选用半合成青霉素类的药物,比如哌拉西林钠他唑巴坦钠,还有其它同类的药物。如果是重症的病人,可以选用碳青霉烯类的药,例如美罗培南或者泰能类抗生素。如果对青霉素类和先锋类的药物过敏,可以选用氨曲南进行抗炎治疗。尽量避免用的抗生素一般是喹诺酮类的药物,比如环丙沙星、氧氟沙星等,要尽量少用。如果是有肾脏疾病的人,在抗炎治疗时非常需要用喹诺酮类药物,可以选用莫西沙星进行抗炎治疗,因为莫西沙星相对于其它的喹诺酮类药物对肾脏的损伤比较轻。也要尽量避免氨基甙类的抗炎药,例如庆大霉素和链霉素,还有甲硝唑、奥硝唑等药物,有些人可能会有一过性的肾脏损伤,所以不是必须用的时候要尽量避免。
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2020/03/31收听(99114)
肝硬化是肝病的一个比较重的阶段,对于饮食的要求是易消化、纤维素少。对于水果而言,原则上是易消化... 赵彩彦│河北医科大学第三医院 2023/10/03播放(62552)
肝硬化是肝病的一个比较重的阶段,对于饮食的要求是易消化、纤维素少。对于水果而言,原则上是易消化...
赵彩彦│河北医科大学第三医院
2023/10/03播放(62552)
"肝硬化患者消化功能会有所下降,所以要注意饮食的多样化,这样可以增加病人的食欲。同时,要少吃多餐,以免加重肝脏的负担,特别是在出现腹水的时候,更要注意减少进食量,以免增加饱胀不适的感觉。要保证足够的热量,要适量进食蛋白质和矿物质,多吃蔬菜和水果。但是,脂肪不宜过多,特别是动物油要尽量少吃,食盐也要适量,严格戒酒,忌吃辛辣、刺激性的食物。由于肝硬化患者很多都伴有门静脉高压,所以,应该避免食用带刺、带骨以及含粗糙纤维的食物,比较硬和干的食品要尽量少吃,以防止刺伤食道而引发破裂出血。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/02/01收听(54478)
肝硬化的一个并发症是脾脏体积增大、脾功能亢进,这是特殊的生理结构引起的。肝脏有个血管叫门静脉,... 李坤│山东第一医科大学第一附属医院 2023/03/24播放(72972)
肝硬化的一个并发症是脾脏体积增大、脾功能亢进,这是特殊的生理结构引起的。肝脏有个血管叫门静脉,...
李坤│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/24播放(72972)
"肝硬化是一种较为严重的肝脏疾病,平常一定要注意细节方面的问题,一定要注意休息,不能过度的劳累,不能饮酒。如果长期饮酒会造成酒精性肝硬化,所以一定要戒酒。还需要注意睡眠,要保证充足的睡眠,有利于肝功能的修复。肝硬化患者平常一定要定期体检,定期到肝病科或者感染科进行检查,检查肝功能、肝纤维化四项、甲胎蛋白和肝脏影像学检查。如果出现异常指标就需要及时干预治疗,可以选择扶正化瘀胶囊和复方鳖甲软肝片进行抗纤维化治疗。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/09收听(76898)
很多肝病患者走到肝硬化这个阶段,肝脏本身的储备功能非常差,不能合成和分解肝脏的有毒物质,所以肝... 胡玲│成都市第三人民医院 2023/09/19播放(81930)
很多肝病患者走到肝硬化这个阶段,肝脏本身的储备功能非常差,不能合成和分解肝脏的有毒物质,所以肝...
胡玲│成都市第三人民医院
2023/09/19播放(81930)
"多鼓励肝硬化患者进食新鲜的蔬菜、水果,蔬菜类,如小白菜、芹菜、包菜、芥菜、白菜等,水果类可以进食香蕉、苹果、梨、樱桃等。肝硬化患者的饮食主要以清淡饮食为主,避免进食高糖、高热量、高脂肪的食物。同时,肝硬化患者进食的食物以软流质为主,避免进食过于粗糙、过于坚硬的食物,以免出现上消化道出血。肝硬化的治疗主要是针对病因治疗,了解引起肝硬化的原因,针对病因治疗的效果会更佳。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/20收听(34046)
肝硬化的患者如果饭量好,往往提示肝硬化的病情比较稳定,并没有出现严重的病变。肝硬化患者饭量好,... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/13播放(48492)
肝硬化的患者如果饭量好,往往提示肝硬化的病情比较稳定,并没有出现严重的病变。肝硬化患者饭量好,...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/13播放(48492)
肝硬化是很多慢性肝病发展的最终阶段,属于不可逆性的阶段。肝硬化的诊断包括两方面,一个是肝功能减... 苏琳│北京大学人民医院 2023/10/24播放(44838)
肝硬化是很多慢性肝病发展的最终阶段,属于不可逆性的阶段。肝硬化的诊断包括两方面,一个是肝功能减...
苏琳│北京大学人民医院
2023/10/24播放(44838)
肝硬化分为代偿期和失代偿期,代偿期的病人症状轻微,可仅表现为腹部不适、乏力、食欲减退等症状。上... 苏琳│北京大学人民医院 2023/10/24播放(33275)
肝硬化分为代偿期和失代偿期,代偿期的病人症状轻微,可仅表现为腹部不适、乏力、食欲减退等症状。上...
2023/10/24播放(33275)
肝掌是肝硬化的一个常见表现,主要是指人的大鱼际、小鱼际出现明显的深红色。鱼际区是红的,中间掌心... 李坤│山东第一医科大学第一附属医院 2023/12/23播放(86406)
肝掌是肝硬化的一个常见表现,主要是指人的大鱼际、小鱼际出现明显的深红色。鱼际区是红的,中间掌心...
2023/12/23播放(86406)
肝硬化患者的饮食有许多原则,包括如下内容:1、营养要新鲜、均衡、全面,肝硬化患者... 刘良安│惠州市中心人民医院 2023/01/19播放(60478)
肝硬化患者的饮食有许多原则,包括如下内容:
1、营养要新鲜、均衡、全面,肝硬化患者...
刘良安│惠州市中心人民医院
2023/01/19播放(60478)
"肝硬化患者在饮食方面主要是以高热量、高蛋白以及高维生素、易消化的食物为主,但伴有肝硬化脑病的患者应限制蛋白质,尤其是动物蛋白的摄入。有腹水时应给予少钠或无钠、低钠饮食,有些食管静脉曲张,应避免进食坚硬、坚果、粗糙食物,必须要戒烟戒酒,慎用对肝脏有损害的药物。比如异烟肼、利福平、氯丙嗪、磺胺药物、红霉素、保泰松之类的。再就是对于代偿期病人可以从事较轻的工作,上面所说的都是失代偿期,或者是失代偿期并发症,应卧床休息为主。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/23收听(26950)
"肝硬化是一种常见的慢性肝病,通常不可逆转。肝硬化可以分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化,一旦患上肝硬化就会出现一系列的临床症状。可以表现为全身乏力、恶心、反酸、厌油,有些严重的患者还会出现黄疸,表现出眼黄、尿黄、皮肤黄,有时还会出现肝区疼痛不适,还可以通过体格检查发现腹壁静脉曲张、蜘蛛痣、肝掌的形成。肝硬化是一种较为难治的肝病,一定要重视本病的治疗。肝硬化经常还会出现相关的并发症,最常见的并发症就是上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等等。"
2020/02/16收听(85204)
肝硬化患者应根据其具体情况,合理搭配饮食,需注意以下几点:1、食谱多样化; 王涛│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/01/24播放(61028)
肝硬化患者应根据其具体情况,合理搭配饮食,需注意以下几点:
1、食谱多样化;
王涛│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/01/24播放(61028)
肝硬化的患者在对肝脏功能对症处理、治疗完善后,可获得长时间的存活,达到自然存活的时间段。肝硬化... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/02/01播放(56128)
肝硬化的患者在对肝脏功能对症处理、治疗完善后,可获得长时间的存活,达到自然存活的时间段。肝硬化...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/02/01播放(56128)
"如果家中出现了肝硬化的患者,对其护理一定要小心、谨慎。肝硬化患者的饮食要控制每天的饮水量,一般小于1000mL\/d,而摄入的盐分尽量小于5g\/d。同时饮食要注意均衡,要补充新鲜的蔬菜、水果,还要补充丰富的蛋白质,例如牛肉、鸡蛋、鱼肉等,避免进食过于坚硬、不容易消化的食物。要注意每天观察患者的神志、巩膜还有腹部的情况,看是否出现肝性脑病、肝腹水。还要注意观察患者每天大便的情况,是否有解黑便,如果有解黑便可能出现了消化道出血,应当尽快前往医院进行就诊。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/14收听(47752)
"对于肝硬化的患者来说,应区别患者是肝硬化的代偿期,还是肝硬化的失代偿期。如果患者处于肝硬化代偿期,患者仅有彩超下面提示患者肝脏内条索样改变以及肝内管道的迂曲,患者会出现肝包膜的轻度的波浪样改变。这种情况患者在饮食上注意不要饮酒,就可以。另外,患者平常可以多吃水果、蔬菜,如水果之中的梨子、橘子、柚子、橙子。尤其是对于富含维生素C的橘子、柚子、橙子来说,患者应适量的多食用,因为对于肝脏来说,身体内的维生素C以及多种微量元素,对其合成其他物质都具有帮助性。如果患者是肝硬化的失代偿期,此时患者有腹膜腔的积液,部分患者有可能有胃底食管静脉曲张。对于此类情况来说,患者平常应注意不要吃过热的食物,不要吃过于坚硬以及过于粗糙的食物,因为这类食物的食用,有可能会进一步加重患者胃底食管静脉曲张破裂的可能性,引起上消化道出血的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/21收听(17894)
" 目前在世界范围内,在肝硬化患者的抗纤维化治疗中,尚无抗纤维化的西药通过临床验证,所以中药发挥着重要的作用。中医认为肝纤维化的机理是本虚标实,主要治疗原则是活血化瘀、扶正补虚。 对于治疗肝硬化患者纤维化的药物,目前最好的中药是安络化纤丸、扶正化瘀片以及复方鳖甲软肝片等。在中医辨证的基础上再给予药物治疗效果更佳,这些方药的组成都体现了扶正祛邪、标本兼治的原则。如果在乙肝患者抗病毒治疗的基础上再加用这些药物,治疗乙肝患者的肝硬化效果更好。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/17收听(68960)
"患肝硬化时肝功能减退、肝脏合成的凝血因子减少、凝血功能障碍,易引起出血。另外,肝硬化患者多伴有脾大、脾脏功能亢进,导致血小板破坏增多、血小板减少,也易引起出血。肝硬化时肝脏内血管受压、扭曲、变细,导致肝内血流不通畅,引起门静脉高压,导致胃底、食管静脉曲张以及血管壁变薄,在进食硬的食物、过饱时,易引起曲张的静脉破裂,引起消化道大出血,甚至危及生命。"
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2020/02/04收听(84724)
北京医院 张晏
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