支原体感染气管炎怎么治_有来医生

杨晓丽
副主任医师

北京京煤集团总医院

结核科

支原体感染气管炎怎么治

2023-05-07 05:12播放 :

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视频内容

支原体感染中目前发病率最高的是小儿支原体感染，支原体感染主要选择的药物是大环内酯类药，包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。一般阿奇霉素需服药5天，克拉霉素一般为1周7天左右，红霉素一般2周14天左右，支原体支气管炎基本可以治愈，一般多发于儿童。因为大环内酯类药物对于小儿来说，主要有消化道的不良反应，可出现恶心、呕吐、腹痛等，这些都属于药物的不良反应。治疗过程中如病情非常严重，即不良反应非常严重的情况下，可到医院进行专业医生指导，或住院治疗。使用大环内酯类药物时，家长要在医生指导下用药，不可随意给患儿用药。

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"对于支原体感染的支气管炎，早期使用适当的抗菌药物可以减轻症状以及缩短病程。本病本身是有自限性的，多数病例不经过治疗可以自愈。大环内酯类的抗菌药物为首选，比如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。喹诺酮类的比如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等。四环素类也用于肺炎支原体支气管炎的治疗，一般疗程可以是2-3周左右。因为肺炎支原体没有细胞壁，所以青霉素或者是头孢菌素类的抗菌药物对它是无效的。对于剧烈咳嗽者、呛咳者，可以适当的给予镇咳药物。如果本病继发有细菌感染，可以根据痰病原学的检查，选用针对性的抗菌药物治疗。"

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气管炎的治疗分为以下几点：一、控制感染，感染的主要致病菌和严重程度，或者根据病原菌明确选用抗菌药物。如果患者有脓性痰，为应用抗菌药物的指证。二、祛痰镇咳，对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应该使用祛痰药物及镇咳药物，以改善症状。常用的药物有氯化铵合剂、溴已新、氨溴索等。三、解痉、平喘药物，常选用的药物是氨茶碱、特布他林等口服，或者沙丁胺醇等短效支气管舒张剂吸入。四、雾化疗法，雾化可以稀释气管内的分泌物，有利于排痰，如痰液粘稠不易咳出，雾化吸入，效果会更好。

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"气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎，急性支气管炎往往是因为细菌等微生物侵犯气管造成的炎症，需要针对其原因选择药物。如果是肺炎链球菌引起的感染，可以用青霉素、头孢类抗生素和喹诺酮类的抗生素；如果是支原体、衣原体引起的感染，选用大环内酯类的阿奇霉素或者喹诺酮类的左氧氟沙星；如果是病毒引起的，根据病毒的类型选用抗病毒的药物，如甲流或者乙流，早期可以用磷酸奥司他韦。急性支气管炎常常会伴有咳嗽、咳痰，应该加用止咳、化痰的药物，化痰药如盐酸氨溴索、桉柠蒎，止咳药如复方甘草合剂、右美沙芬等；慢性支气管炎需要明确病因，要排除支气管扩张、肺部结核、咳嗽变异性哮喘等。对于慢性支气管炎采取对症治疗，如避免烟雾以及冷空气的刺激，防止感冒，多喝水，加强营养，提高自身的免疫力，药物可以选择盐酸氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸、甘草片、蜜炼川贝等；如果是伴有气短的咳嗽，可以用美敏伪麻口服液、苏黄止咳胶囊；气喘明显的可以用吸入的噻托溴铵、异丙托溴铵或者口服特布他林等。"

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"气管炎是一种常见的呼吸道疾病，一般是由于上呼吸道感染严重后所导致的。气管炎主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、呼吸急促，甚至哮喘等症状。气管炎的治疗主要是给予抗炎、止咳平喘的药物来治疗，可以服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗感染类的药物，以及配合止咳化痰类的药物，如川贝枇杷糖浆、氨溴索口服溶液或者复方甘草口服溶液。另外，哮喘的患者需要积极配合雾化吸入，如布地奈德粉吸入剂、沙丁胺醇吸入剂来进行平喘治疗。一般支气管炎容易反复发作，所以平时一定要注意加强生活护理，加强体育锻炼，提高自身的抵抗能力。饮食方面尽量避免烟酒的刺激，多吃一些蜂蜜、罗汉果、柚子等食物，尽量不要吃辛辣的食物。"

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"出现气管炎、哮喘，要针对气管炎的症状治疗，消炎之后对哮喘的缓解也有帮助，否则炎症不断刺激支气管会造成哮喘的发作。要找出气管炎的原因，如果是细菌性的感染引起的气管炎，可以使用抗生素治疗，比如头孢克肟、头孢拉定。如果青霉素没有过敏的情况，还可以使用阿莫西林克拉维酸钾。如果病毒性的感染导致的气管炎，可以使用利巴韦林抗病毒治疗；如果是支原体的感染导致气管炎，需要使用阿奇霉素或者罗红霉素治疗。此外，出现哮喘一定要使用缓解哮喘的药物，比如成人可以直接吸入信必可缓解哮喘发作的症状。如果是孩子，尤其是十岁以下的孩子，建议使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德缓解哮喘。无论是成人还是孩子，一般睡觉之前都建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，可以有效的舒张支气管。"

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"慢性支气管炎的治疗，在于慢性的调理、增强体质以及对症的进行处理：1、注意防寒保暖，戒烟戒酒，避免有害物体的吸入。2、增强体质，可以适当的进行体育锻炼。3、进行对症的治疗，主要是会出现慢性的咳嗽或者哮喘发作。咳嗽对症的治疗就是止咳化痰的治疗，可以使用盐酸氨溴索、溴已新，镇咳的药物右美沙芬，以及使用中成药复方甘草合剂、强力枇杷露、止嗽散等进行对症处理；如果有慢性支气管炎喘息的情况，要进行解痉平喘，代表药物有氨茶碱、长效的β2受体激动剂，比如使用沙丁胺醇、特布他林等。"

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"孩子患了气管炎会伴有咳嗽、咳痰、发热、胸痛、乏力等症状，建议家长带孩子去医院化验全血常规，确定感染类型。如果是病毒感染，可在医生的指导下服用奥司他韦颗粒。如果是细菌感染可服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒，如果是支原体感染可以服用罗红霉素颗粒。如果痰液黏稠不易咳出，可以联合应用祛痰药物，如小儿盐酸氨溴索口服液。如果病情严重可给予静脉滴注的方式给药，以尽快改善气管炎引起的不适症状，也利于疾病的尽快恢复。同时家长要密切监测孩子的体温，如果孩子发烧体温在38.5℃以下给予物理降温。如果体温超过38.5℃，可以给孩子服用对乙酰氨基酚片来退热，记得给孩子多喝温开水。"

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"儿童气管炎要想尽快得到治疗和好转，主要采用以下几个方法：第一、对因治疗，看引起气管炎的原因，是病毒感染，还是细菌感染，如果是细菌感染，一定要及时加用敏感的抗菌素，控制炎症后才能根本上让气管炎尽快好转起来。第二、气管炎咳嗽比较重的原因是由于炎症导致局部的分泌物非常多，也就是痰非常多，可以给孩子应用止咳化痰的药物，把分泌物清出来，咳嗽也就随之好转、减轻。第三、孩子气管炎要给孩子适量多喝温的白开水，对于咽喉部局部可以起到一种滋润和冲刷的作用。"

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"首先要知道什么是过敏性气管炎，一般来说气管对于外界的刺激过于敏感引起。过敏性气管炎有什么症状？主要表现就是咳嗽，这是干咳为主，痰很少，因为有喘息、胸闷等症状。过敏性气管炎怎么治疗？过敏气管炎顾名思义对某种物品过敏以后引起，要想治疗，应抗过敏治疗，常用的比方扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特，这些都能够很好的治疗过敏，这是治本的一些药物。当然过敏性气管炎的病人会有咳嗽、喘，还要用止咳药、止喘的药，比如川贝枇杷膏、右美沙芬。"

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"气管炎一般是由于病毒、细菌、支原体等病原微生物感染导致，表现为发热、咳嗽或者喘息等，需要明确病因，才能给予针对性治疗。小孩有气管炎的治疗分对因治疗和对症治疗，可以去医院化验血常规、C反应蛋白和肺炎支原体抗体等，主要分析如下：1、病毒感染：此时可以口服利巴韦林或蒲地蓝、连花清瘟等，配合小儿咳嗽糖浆化痰治疗。2、细菌感染：此时可以口服阿莫西林或头孢克洛颗粒，配合氨溴索口服液化痰治疗。3、支原体感染：此时可以口服阿奇霉素或依托红霉素，同时配合羧甲司坦化痰治疗。如果小孩发热38.5℃以上，要及时给予布洛芬口服降温处理。如果是刺激性咳嗽伴喘息等，可以给予普米克、特布他林雾化治疗。如果小孩发热、咳嗽较重，要静脉给予美洛西林、头孢曲松或阿奇霉素等抗生素消炎治疗。"

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小儿气管炎怎么治

小儿得了气管炎，首先要消炎治疗，当怀疑有细菌感染时，如出现发热白细胞增高时，可根据感染的细菌来服抗菌药物，如头孢克肟、阿莫西林等等，当怀疑支原体感染时，可给予阿奇霉素或红霉素治疗。另外，还要对症治疗，如患儿发烧体温在38.5℃以上时可用退烧药，如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服液等等。当咳嗽时可给予止咳治疗，如小儿消积止咳口服液、复方鲜竹沥、小儿化痰止咳颗粒等等，另外还可以服抗病毒药物，如利巴韦林颗粒、阿昔洛韦等等，还可以吃中药，如小儿豉翘清热口服液、蓝芩口服液等。小儿服药应在医生的指导下用药，以保证患儿的用药安全。

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"气管炎属于下呼吸道的感染，是急性呼吸道感染的一种。在治疗气管炎的时候，首先要判断是病人是什么引起的，比如病毒、细菌，还是支原体等等。所以根据不同的病原体来采取不同的治疗方案，不是所有的气管炎都是千篇一律来治疗，比如是细菌感染，就要使用合理的抗生素，用了抗生素以后，有效的话是三天，比如有发烧就可以控制，把急性炎症先控制下来，咳嗽、其他的症状是慢慢的好。如果是支原体感染，肯定是选择大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素或者红霉素来治疗。如果就是普通病毒引起的，针对病毒不需要用抗病毒的药，因为病毒感染一般有自限性，一周左右炎症就会控制下来。除了对病原进行治疗以外，其实接下来的就是咳嗽的问题，因为气管炎大多数会有咳嗽，甚至会有痰，所以可以选择一些止咳化痰的药，比如常用的就是易坦静、复方右美沙芬，还有复方福尔可定等，上面说的都是一些西药。中成药就更多了，比如小儿肺咳颗粒、清宣止咳颗粒、小青龙颗粒等都是可以的。但是如果家长在选择这些止咳化痰药的时候，不要多选，选一个就可以，最多西药选一个，中药选一个，结合起来用，绝对不要选两个西药或者两个中药，这样就不合适，所以最好是在医生的处方下用药，那就更安全了。"

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"急性支气管炎的时候，首先要找出病因来针对病因进行治疗，要看看是细菌性感染还是病毒感染引起的急性支气管炎。这个时候要检查血常规，如果是病毒性的感染，一般不会有白细胞升高的情况，可以服用抗病毒的药物，比如阿昔洛韦。如果是细菌性的感染，会伴有白细胞的升高，这个时候需要服用抗生素来进行治疗。如果没有青霉素过敏，可以服用阿莫西林克拉维酸钾来进行治疗。如果咳嗽的症状比较重或者伴有憋喘的时候，最好可以雾化吸入药物来进行辅助治疗，可以吸入布地奈德和特布他林，一般一天需要吸用2次，可以持续使用5-7天。"

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