郴州市第一人民医院
康复科
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臀部连着腿疼，是在临床当中也是见的比较多的一种临床现象，对于臀部连着腿疼的这一类的患者，主要从两个方向去思考：
1、腰椎的疾病可能会引起臀部连着腿疼；
2、梨状肌综合征也会引起臀部和腿一起疼痛。
要想把这种症状治疗好，首先要明确到底是腰椎间盘突出症还是梨状肌综合征，在这一块明确以后才能够找到最好的治疗方法来减轻患者的痛苦。如果找到相关的专科去诊疗，建议可以到康复科去看看，也可以到骨科去看看，还可以到神经科去看看，都可以对这类疾病进行诊疗。
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"临床中引起病人臀部连着腿痛原因非常多，要想进行治疗先需要明确到底是什么原因引起的臀部连着腿痛，才能积极的进行对症治疗：1、临床上常见的坐骨神经炎，就可以引起病人出现臀部连着腿痛，对于这样的病人需要积极的应用消炎药和营养神经的药物进行治疗，并且需要注意休息、保护，局部进行热敷，减少运动量，慢慢就会康复；2、病人如果存在股骨头坏死的情况，也会引起病人出现臀部连着腿痛，对于这样的病人如果是股骨头坏死处于早期，可以拄拐下地活动减少负重，并且配合高压氧治疗或者钻孔减压手术治疗。股骨头坏死比较严重已经出现塌陷，严重的影响病人正常功能，有必要积极的进行全髋关节置换手术治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/09/11收听(54820)
臀部疼痛并且连着一条腿疼，考虑是腰椎间盘突出症所导致，是由于纤维环的弹性减退，局部出现破裂，髓核会突出压迫到临近的神经根，而典型的表现就是下腰痛，臀部疼痛，也会出现下肢麻木以及放射性疼痛，并且活动时会导致症状的加重，还会伴有活动受限，CT检查可以确诊。轻度的病人主要是选择保守的治疗方法，卧硬板床，同时进行局部的牵引、针灸或者按摩，也可以配合口服止痛药物，氨酚待因片联合B族维生素，营养神经，有很多病人症状能够逐渐的得到改善。严重的情况下，也可以选择手术治疗的方法。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/14收听(76488)
压迫神经导致半个臀部连一条腿出现疼痛，治疗需要根据具体产生的原因：1、有可能是腰椎间盘突出，突出的椎间盘压迫到神经根，在下肢相关神经分布区出现放射痛等相关表现，治疗可以采取保守治疗的方式，可以口服消炎止痛药，静脉滴注脱水抗炎的药物，应用活血化瘀、营养神经、放松肌肉组织的药物治疗之后，都能够有效缓解，在治疗期间一定要严格的卧床，注意腰部的保暖，不能出现受凉的情况，如果经过保守治疗效果不明显，需要采取手术方式，应用椎间孔镜或者开放性手术，解除椎间盘对神经根的压迫，症状才能够明显缓解。2、有可能是梨状肌综合征，由于梨状肌出现水肿、损伤、淤血以及瘢痕，对从梨状肌中穿行的坐骨神经产生刺激，出现明显的下肢放射痛，也可以先采取保守治疗的措施，配合针灸、推拿以及上述所说的药物治疗，也能够起到一定的治疗效果，如果效果不明显或者加重，需要采取手术的方式，解除梨状肌对局部坐骨神经的刺激症状，才能够有效缓解。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/03收听(38144)
"出现腰连着腿疼的症状，处理如下：1、避免腰部、腿部的剧烈活动，卧床休息，注意保暖，不要受凉；2、如果疼痛的比较严重，可以外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，可以给予局部的理疗、热敷或者中药熏洗，舒筋活血，也可以口服依托考昔、塞来昔布，或者双氯芬酸钠肠溶片进行疼痛症状的改善；3、如果短期之内症状没有任何的改善，及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状和体征，明确腰连着腿疼痛的根本原因，进而选择科学合理的治疗方法，让疼痛的症状得到及时有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/08收听(29674)
腰连着腿疼，一般情况下指椎间盘突出腰疼，压迫坐骨神经引起腿疼，所以腰腿疼痛以椎间盘突出为主，腰... 郑世江│山西省中医院 2023/05/17播放(55896)
腰连着腿疼，一般情况下指椎间盘突出腰疼，压迫坐骨神经引起腿疼，所以腰腿疼痛以椎间盘突出为主，腰...
郑世江│山西省中医院
2023/05/17播放(55896)
"腰连着腿疼，可以通过以下几种方法处理：第一、腰椎牵引治疗：如果是腰椎间盘突出引起的腰椎连着腿疼，需要考虑腰椎牵引治疗，同时配合卧床休息。持续性牵引效果最佳，每日牵引时间不少于两小时，连续牵引2-4周，可以使腰部疼痛和腿部疼痛缓解。第二、药物治疗：如使用甘露醇、甘油果糖注射液等药物，消除神经水肿，缓解腰腿疼痛。严重者也可以使用甲基强的松龙，消除炎症，缓解疼痛。第三、手术治疗：对于保守治疗不佳的严重腰腿疼痛患者，需要考虑手术治疗，切除突出的椎间盘，扩大狭窄的椎管，解除神经压迫，能够彻底缓解腰腿疼痛的临床症状。病人平时也要注意保护腰椎，防止发生腰椎间盘突出等病变。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/28收听(66420)
"腰痛连着腿痛考虑应该是腰椎问题引起，比如强直性脊柱炎、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎肿瘤等可能引起腰痛连着腿痛的表现。患者需要配合辅助检查以明确诊断，比如拍X线光片可以明确是否存在有椎体滑脱，做局部CT可以明确是否存在椎管狭窄及椎间盘突出程度，核磁共振可以明确脊髓神经受压的严重程度，从而确定后续治疗方案。"
2019/07/22收听(32318)
"臀部引起腿痛由以下几种原因导致：1、梨状肌综合征引起，是因为坐骨神经穿越梨状肌部位，当梨状肌出现相关疾病，比如水肿、损伤、瘢痕等，从而引起梨状肌对坐骨神经的压迫症状导致腿痛。主要表现为大腿后侧、小腿后外侧疼痛，按压臀部会导致症状加重，床上腿伸直抬高也会引起疼痛加重。2、腰椎间盘突出，腰椎间盘突出会压迫坐骨神经，导致臀部和腿部放射痛。弯腰、劳累的时候症状加重，卧床休息可以减轻。3、臀部外伤比如肌肉外伤、骨折等，刺激坐骨神经会导致坐骨神经痛出现目前症状。4、骶髂关节疾病，会导致臀部疼痛和大腿内侧疼痛，活动的时候症状加重。鉴于原因比较多，需要进行检查确诊比如X片、核磁共振等。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/21收听(77148)
"臀部连着整条腿，是坐骨神经的正常走行方向，产生麻木的症状说明坐骨神经出现压迫，导致坐骨神经痛。常见有两个原因：一个是梨状肌综合征，另一个是腰椎间盘突出。应去医院骨科做查体或者腰间盘的CT检查来判断具体的病变。应尽量卧床休息，睡觉的时候用硬板床，避免弯腰久坐久站，配合针灸、按摩、理疗，口服甲钴胺营养神经等对症治疗。如果腰椎间盘突出压迫神经特别严重，可以做椎间孔镜微创手术或者开放的大手术来治疗，病变不严重时保守治疗就可以。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/23收听(90254)
臀部连着腿的筋疼考虑是局部的劳损或损伤，可以采取制动休息、支持对症治疗进行观察。患者出现症状以后要进行制动和休息，最好卧床休息，减少下地的走动，避免的损伤进一步加重。同时可以采取支持对症治疗，包括口服消炎镇痛药物，常用的有双氯芬酸、塞来昔布，也可以口服活血化瘀的中成药，比如通络开痹片、骨伤复原丸，进行活血化瘀、消炎镇痛治疗。也可以局部进行物理治疗，包括热敷、烤电、频谱照射等。经过以上休息制动以及支持对症治疗，如果是由于局部损伤或者劳损造成的疼痛，可以在1周左右明显的缓解，经过相应的2-3周的休养就可以完全恢复。如果出现以上这些对症处理1周左右效果不理想，甚至会出现症状加重、感觉异常、下肢麻木或者肌力减退等症状，要及时的上医院进行就诊。
2020/02/05收听(95496)
女性胯骨连着臀部酸痛，常见治疗方法如下：1...
女性胯骨连着臀部酸痛，常见治疗方法如下：
纪泉│北京医院
2023/03/25播放(50328)
腰疼连着腿疼，可能是由于患者本身有腰椎间盘突出症，在慢性劳累、劳损，或者受到外伤以后，出现了腰椎间盘突出症的急性发作，感觉到腰部的疼痛症状加重。同时会出现双侧下肢或者是一侧下肢有放射性的疼痛症状，还会伴有下肢皮肤感觉减退、麻木、肌肉的力量减弱、拇指背伸肌力减弱等症状，严重者还会出现病理反射阳性等情况。可以完善腰椎的核磁共振检查以及双下肢的肌电图，明确诊断以后，选择合理的治疗方法，嘱病人避免剧烈活动，卧床休息，注意腰部的保暖，可以给予腰椎的牵引，或者适当的理疗，或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内症状没有任何缓解，病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，可能需要进行腰椎的手术治疗，才能彻底的缓解腰疼连着腿疼的症状。
2020/09/27收听(16452)
"出现屁股连着腿疼的主要原因，是由于坐骨神经损伤的症状。常见于两种疾病：一是腰椎间盘突出；第二种疾病的是梨状肌综合征。对于腰椎间盘突出的患者，我们可以通过睡硬板床，减少弯腰搬重物的一些习惯，甚至做牵引、理疗、神经营养药物的治疗。甚至比较严重的腰椎间盘突出，可以进行椎间孔镜，对突出的椎间盘进行切除，通过这些治疗可以对坐骨神经损伤有一个明显的缓解。对于梨状肌综合征，由于臀部的外伤造成卵肌的变性，或者注射药物的时候，引起梨状肌的纤维挛缩，从而在坐骨神经出口的位置，出现梨状肌卡压坐骨神经的症状。对于这一类的疾病，可以通过梨状肌的检查，来判断是不是梨状肌综合征。让患者仰卧在检查床上患肢伸直，如果说做完内收内旋这个动作的时候，出现疼痛的症状迅速加重，做外展外旋这个动作，疼痛又迅速缓解，这就叫梨状肌紧张。如果这个症状出现的情况下，考虑是梨状肌综合征。对于梨状肌综合征治疗的方法，也有理疗、封闭、针灸，多数的梨状肌综合征，通过这些方法可以缓解症状。但是对于比较严重的梨状肌综合征，只能通过手术的方法进行梨状肌的切断，解除坐骨神经的压迫。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/24收听(91918)
"痛经连着腿疼，有以下几种缓解方法：第一、可以进行针对性治疗，进行局部热敷比较好，比如用热毛巾或热水袋热敷腹部，能够有效缓解痛经症状，同时也能够缓解腿疼情况。第二、可以进行腹部按摩，适当的按摩一下腹部，能够缓解痛经，同时还有利于腹部的血液循环。第三、如果疼痛情况比较厉害，建议在医生的指导下，服用止痛药物来进行治疗，比如常见的布洛芬、芬必得、止痛片等各种药物，都可以缓解痛经症状，同时也能够缓解腿痛问题。需要注意最好不要经常服用止痛药物，月经期间服用止痛药物，可能会导致月经不调、内分泌失调等问题出现。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/18收听(58364)
"造成臀部疼、腿疼的原因有以下几种：一、局部的病变，例如臀部疼痛可能是骨盆部分的骨折导致，腿疼可能是由于相关部位慢性疾病的病变所导致。二、外伤所致，从外部遭到强烈撞击会造成损伤引来疼痛，若没有外伤则有可能是相关神经引起的短暂神经性疼痛。三、腰椎间盘突出症，此原因导致的臀部疼、腿疼常伴有腰疼的现象，通常是由于突出症压迫神经造成的。四、如果没有外伤，腿疼也可能与坐骨神经相关，很有可能是坐骨神经病变导致的疼痛，如患者疼痛明显建议及时就医。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/09收听(12230)
"臀部腿疼最容易发生在剧烈运动后，这种疼痛是正常的，主要是人体在剧烈运动时乳酸容易堆积，运动过后容易产生臀部和腿疼的症状，充分休息后能得到缓解。如果排除这种情况有可能是椎间盘突出造成的，会对神经根进行压迫，产生腰部疼痛会向下肢放射，就会造成一侧或者双侧臀部疼痛及大腿内侧疼，在活动或者弯腰时会加重。还可能是梨状肌综合征引起的，由于梨状肌水肿压迫到坐骨神经也会导致臀部和腿疼。臀部和腿疼如果经常出现就要引起重视，最好到医院做X光或者彩超检查，尽快确诊病因后对症治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/27收听(61590)
腰连着臀部及大腿酸痛，比较常见的原因是腰椎间盘突出压迫神经根，也可能是腰椎其他的疾病，比如腰椎肿瘤压迫神经。可以及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步分析。可以通过腰椎磁共振检查，判断腰椎间盘突出的程度，或者局部是否存在腰椎肿瘤。如果是不严重的腰椎间盘突出压迫，可以先保守治疗，比如牵引、针灸。如果局部酸痛明显，可以口服洛芬待因缓释片。尽量多卧床休息，避免反复弯腰以及重体力劳动。如果是严重的椎间盘突出，或者是腰椎肿瘤等，一般需要手术治疗，解除压迫。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/23收听(38902)
左腿及臀部出现酸痛的症状，由于以下几种原因所导致的：一、可能存在坐骨神经炎，或坐骨神经痛。由于臀部有受凉或针对此处的外伤，导致坐骨神经受到压迫、刺激，进而产生臀部及下肢放射性疼痛，患者此时会有明显的活动受限。二、存在腰椎间盘突出。该类疾病发病机制跟坐骨神经痛的机制类似，但其发病部位在腰椎。发病原因由于腰椎间盘突出压迫刺激到神经根，继而产生相关的根性症状。三、可能存在大腿后侧肌腱拉伤的情况。因为大腿后侧的肌肉可能起止于臀部，连接到膝关节等部位。因此在其产生相关损伤时，会导致臀部及左侧下肢疼痛。四、这种疼痛可能由于骨质疏松所导致，常见于老年人。一旦出现骨质疏松，可能会产生臀部、下肢的酸痛的感觉。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/10收听(60666)
腰痛连着臀部大腿痛从临床经验看，最有可能的就是腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出以后会压迫位于旁边的坐骨神经的神经根，神经根部位受压以后就会发生无菌性炎症。神经根就会水肿，致炎、致痛物质就在局部积聚，刺激坐骨神经的神经根，病人就会出现腰痛，严重的就会沿着坐骨神经的走向放射至臀部，也就是出现臀部疼痛，还可以放射到大腿后侧出现大腿疼痛，甚至还可以放射到小腿的前外侧、足跟足背部疼痛和麻木。这就是腰椎间盘突出症引起的腰痛和坐骨神经痛，建议到医院做腰椎间盘CT，或者核磁共振就可以明确诊断。
郭会卿│河南省中医院
2020/03/11收听(64096)
"臀部连着腿一根筋疼这时怎么办？需要暂时减少活动，注意休息，避免劳累、受凉或者久坐、久站，避免蹲位、提重物体，避免爬山、爬楼梯引起肌肉酸痛。除了避免不良姿势，还可以局部热敷外用药物比如云南白药和扶他林，热敷可以用热水袋、烤灯，在疼痛严重的情况下还可以口服止痛药物，比如芬必得、扶他林等。还可以去正规医院理疗，进行手法按摩或者康复训练以及冲击波、红外线、针灸等。臀部连着腿疼比较严重有下肢的放射痛，需要注意排除椎间盘突出以及下肢血管疾病，如果保守治疗不能缓解，需要去正规医院检查清楚，再对症治疗比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/09/18收听(24334)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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河南省人民医院 高嵩涛
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