三亚市中医院
骨伤科
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膝关节骨折后伸直有响声，大部分都不正常，主要有以下几个方面的原因：
1、膝关节损伤，可能造成半月板损伤，而半月板正好是两个关节之间的垫，如果表面损伤、不平整，关节活动会产生摩擦的声音；
2、胫骨平台骨折，骨折表面塌陷不平整，有台阶感，关节活动的时候也会产生声音；
3、髌骨骨折后，与股骨关节面形成关节，如果不平行，关节活动会产生摩擦的声音；
4、关节骨折以后，肌肉韧带出血、粘连，韧带与骨头之间产生粘连，活动的时候会有声音；
5、钢板、螺丝松动与周围组织产生摩擦，产生声音，需要引起重视，必须到医院检查。
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"膝关节骨折指的是可能存在股骨髁的骨折，胫骨平台的骨折，这两个是比较常见的。有韧带和半月板的损伤，而发生关节内的骨折，不可以排除创伤性关节炎。创伤性关节炎是一种继发性的关节炎，继发于关节内创伤，如关节内骨折、交叉韧带及半月板损伤及切除术后等，创伤导致了关节内软骨薄弱易损、承受能力下降，关节内骨折愈合后，如果关节软骨对位不良，这时候在伸直的过程中能够产生这种弹响，也就意味着关节磨损的严重性。先天性的下肢对线不良，如膝内翻、膝外翻等造成关节软骨的负重面不对称，膝关节周围的韧带损伤，导致关节内负重异常等，加快了软骨的磨损。运动员的超负荷运动，也可以加速关节软骨的磨损及退变。软骨退变开始，其病理发展和其他退变性的关节炎发展过程相似，产生关节疼痛。"
刘杨│北京中医药大学东方医院
2018/01/03收听(67992)
膝盖在伸直的时候有响声，首先严重怀疑是膝关节的半月板损伤，或者膝关节的骨性关节炎，此时最重要的是做膝关节的核磁共振检查，确定具体是哪种损伤。如果一旦明确是膝关节的半月板损伤，首先根据半月板损伤的程度，决定是保守治疗还是手术治疗。保守治疗需要避免下肢行走，微波理疗，给予活血化瘀药物治疗，甚至可以在关节腔内注射药物治疗。如果是骨性关节炎导致的膝关节响声，应该抗骨质增生治疗，如果骨质增生特别严重，甚至应该手术治疗。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/16收听(74568)
膝关节内有关节液，以及有响声不痛均为正常现象。随着年龄增长，膝关节伸屈过程中出现响声的频率较高... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/28播放(85686)
膝关节内有关节液，以及有响声不痛均为正常现象。随着年龄增长，膝关节伸屈过程中出现响声的频率较高...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/28播放(85686)
膝盖伸直出现响声，但无疼痛，主要是膝关节半月板以及交叉韧带损伤，具体内容如下...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/18播放(37626)
"膝盖伸直有弹响但是不痛，可能有以下几个方面原因：1、膝关节内滑膜皱襞增生，滑膜皱襞比较多，在膝关节活动的时候滑膜皱襞会滑过股骨髁，产生弹响声，弹响往往不会引起疼痛；2、股骨滑车发育异常，髌骨轨迹不良，在活动的时候股骨滑车和髌骨会产生挤压，接触的时候会引起弹响，这个时候往往也不会引起疼痛。但是时间久了，过多的挤压弹响会引起股骨滑车和髌骨的软骨面产生磨损，远期就会引起疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(98734)
"在日常生活中，经常会出现膝盖在伸直时有响声，但是不伴有疼痛。如果出现这种情况，病人没有临床表现，可以不用做特殊治疗，只是由于肌腱之间互相摩擦，或者肌腱与骨质之间发生摩擦而产生弹响，这是一种正常现象。如果病人在伸直膝盖时既有响声，同时还伴有疼痛，这就是有病症了，需要进行临床检查和治疗。首先可以拍摄膝关节的核磁共振片，明确是否有半月板损伤。如果在临床检查时，病人麦氏征阳性，而且病人在走平路、平地时有卡住的现象，这就是半月板损伤症状。通过核磁片可以诊断半月板损伤的程度，然后考虑给予相应的治疗。轻微的半月板损伤可以进行保守治疗，给予局部制动，减少活动，注意休息，避免着凉，外敷有化瘀的膏药就可以。如果是严重的半月板损伤，就要考虑手术治疗，可以通过关节镜进行半月板修补。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/26收听(40630)
"在门诊很多患者会因为肢体关节发出响声而前来就诊，对膝关节患者来说也有一部分是因为伸直的时候有响声，但是这些患者发生响声的时候不疼，这是怎么回事？其实这种响声大概分为两大类，一个是属于生理性的，另一个是属于病理性的。生理性的主要就是有响声，但是不会发生疼痛，比如有一些机械韧带的钙化，在摩擦骨面的时候可能会出现响声，还有小的关节在活动当中可能会发生一些弹跳而引发响声，还有关节腔里边会有一些液体，这些液体在关节活动的时候会挤压成气泡而发生响声，这些都属于有响声但不疼的情况，大部分命名为生理性的弹响。但是也有一些患者有响声还会疼痛，比如半月板撕裂或者出现软骨的磨损，就可能会出现有响声、疼痛。对于这种损伤来说如果比较轻微，可能疼痛的感觉不是很明显，也可能会产生响声。因此，膝关节伸直有响声但是感觉不疼，还得综合分析判断到底是生理性原因还是病理性的原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/13收听(46238)
膝关节受伤后，如果出现了严重的畸形和局部肿胀，需要及时进行关节制动，可采取夹板、木板等固定下肢... 张力丹│北京积水潭医院 2023/09/06播放(50346)
膝关节受伤后，如果出现了严重的畸形和局部肿胀，需要及时进行关节制动，可采取夹板、木板等固定下肢...
张力丹│北京积水潭医院
2023/09/06播放(50346)
膝关节骨折是否可以负重要根据病人的具体情况，影响因素如下：1、年龄：年轻人、老年... 谭红略│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/12/10播放(65370)
膝关节骨折是否可以负重要根据病人的具体情况，影响因素如下：
1、年龄：年轻人、老年...
谭红略│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/12/10播放(65370)
膝盖弯曲伸直时有响声是弹响膝的表现，引起原因可能是关节内的半月板损伤、关节内游离体或者关节内滑... 王长军│北京京煤集团总医院 2023/01/14播放(64654)
膝盖弯曲伸直时有响声是弹响膝的表现，引起原因可能是关节内的半月板损伤、关节内游离体或者关节内滑...
王长军│北京京煤集团总医院
2023/01/14播放(64654)
膝关节是由髌骨、股骨下端、胫腓骨上端、半月板、侧副韧带和交叉韧带等多种结构组成，膝关节骨折病情... 秦杰│西安交通大学第二附属医院 2023/01/18播放(90608)
膝关节是由髌骨、股骨下端、胫腓骨上端、半月板、侧副韧带和交叉韧带等多种结构组成，膝关节骨折病情...
秦杰│西安交通大学第二附属医院
2023/01/18播放(90608)
膝关节骨折，大多数情况是指胫骨平台骨折、髌骨骨折和股骨髁劈裂骨折，由于膝关节是人体最重要的负重... 王海鸥│三亚市中医院 2023/11/02播放(86442)
膝关节骨折，大多数情况是指胫骨平台骨折、髌骨骨折和股骨髁劈裂骨折，由于膝关节是人体最重要的负重...
王海鸥│三亚市中医院
2023/11/02播放(86442)
"膝关节的骨折：第一、要明确关节面是否平整，因为膝关节是人体负重的关节，如果关节面不平整，容易遗留行走疼痛的后遗症。所以关节面不平整的骨折，绝大多数是需要手术治疗的。第二、需要明确是否合并有关节内半月板跟前后交叉韧带或者侧副韧带的损伤。如果合并上述的损伤，则应选择手术治疗。如果无明显移位，关节面平整的，没有合并半月板、韧带损伤的骨折，则可以考虑石膏托固定保守治疗。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2018/01/02收听(20554)
膝关节由诸多组织构成，包括膝关节骨性组织、股骨远端、髌骨、胫骨近端等。对于不同部位损伤，治疗方... 吴连国│浙江中医药大学附属第二医院 2023/08/29播放(86140)
膝关节由诸多组织构成，包括膝关节骨性组织、股骨远端、髌骨、胫骨近端等。对于不同部位损伤，治疗方...
吴连国│浙江中医药大学附属第二医院
2023/08/29播放(86140)
膝盖弯曲伸直出现响声一般称为弹响，判断如下：1、如无其他特殊症状，偶发弹响，通常... 姜旭│北京积水潭医院 2023/01/21播放(68316)
膝盖弯曲伸直出现响声一般称为弹响，判断如下：
1、如无其他特殊症状，偶发弹响，通常...
姜旭│北京积水潭医院
2023/01/21播放(68316)
"膝盖变弯，伸直有响声但不痛，可以通过下列方法进行处理：一、热敷：如果不疼痛可以进行热敷，比如盐袋、微波、红外线，起到活血化瘀、舒筋活络的作用，有时可以缓解此类响声；二、针灸治疗：如果各种理疗效果不好，可以进行针灸治疗，可以松解软组织，起到缓解疼痛、改善弹响的作用；三、明确病因、对症治疗：1、盘状半月板：如果弹响是半月板损伤所致，要进行相应的检查，比如磁共振，了解是不是有盘状半月板，出现盘状半月板会出现此类响声，但有时没有疼痛，如果半月板出现撕裂、损伤以后，就可能逐渐出现疼痛，盘状半月板同时伴有撕裂一般都有疼痛，需要进行手术治疗；2、滑膜皱襞：出现响声时不痛，但是有其他的卡绊现象，可能是滑膜皱襞，需要进行手术治疗；3、髌骨软化症：髌骨软化或者骨质增生在关节滑动的过程中也会出现响声；4、膝关节游离体出现卡绊：膝关节游离体出现卡绊会出现弹响，这也是较为常见的原因；5、骨关节炎：骨关节炎造成大量的骨质增生、骨刺形成、关节间隙变窄，会出现膝关节的响声；6、其他：风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的关节表现，也会出现伸直有响声的问题。需要明确病因，进行对症治疗。所以，膝关节伸直有响声有很多情况都可以引起。"
邢林卿│郑州人民医院
2021/02/05收听(37294)
膝关节骨折类型较多，包括髌骨折、胫骨平台骨折、单纯股骨内外髁骨折、胫骨隆突骨折、前交叉韧带止点... 陈竹明│常德市第一中医医院 2023/09/01播放(86370)
膝关节骨折类型较多，包括髌骨折、胫骨平台骨折、单纯股骨内外髁骨折、胫骨隆突骨折、前交叉韧带止点...
陈竹明│常德市第一中医医院
2023/09/01播放(86370)
"膝关节的骨折根据骨折的部位不同以及骨折的严重程度，有不同的治疗方案。广大的人民群众或者周围的朋友，因为外伤之后出现膝关节的肿胀疼痛，首先一点需要到医院去进行相应的检查。普通的X线通常能够提示一下，是不是有骨头的完整性。如果对于普通X线检查不太明确的情况下，可以进行CT的进一步检查，可以了解骨折具体的位置和骨折的移位程度。从治疗方法来说，骨折的治疗方法需要根据骨折的移位程度以及相应的畸形，选择相应的治疗方法。如果没有明显移位的骨折或者是没有明显畸形的骨折，可以采取保守治疗方法，可以通过打石膏或者带支具的方法进行治疗。如果有明显的移位或者是有明显的畸形的情况，这种骨折需要采用手术治疗的方法。但是手术治疗，根据骨折的部位会选择不同的治疗方法。比如说髌骨，可以采用张力带钢丝的方法进行治疗，像胫骨的骨折可以采用放钢板或者是外固定架的方法。股骨的骨折也可以通过微创的方法进行钢板固定，这样能够达到坚强固定，尽快恢复股骨本身的解剖结构。"
冯宾│北京协和医院
2018/05/22收听(28714)
"膝关节骨折的治疗方法根据骨折的类型、程度确定。首先，要明确关节面是否平整，因为膝关节是负重的关节，如果关节面不平整，容易留下行走时疼痛的后遗症，关节面不平整的骨折多数需要手术治疗。另外，需要明确是否合并有关节内半月板和韧带的损伤，如果合并半月板、韧带的损伤，也是需要手术修复治疗，只有少数关节面平整不涉及半月板、韧带损伤的骨折，可以考虑石膏托固定保守治疗。"
2017/12/08收听(35946)
膝关节骨折分类问题比较广阔，因为关节有三块骨头构成，股骨、胫骨、髌骨。股骨远端骨折的分类，目前... 谭红略│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/10/02播放(78538)
膝关节骨折分类问题比较广阔，因为关节有三块骨头构成，股骨、胫骨、髌骨。股骨远端骨折的分类，目前...
2023/10/02播放(78538)
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