三亚市中医院
骨伤科
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骨折移位的征兆，在教科书上没有，但个人经验有以下几方面可以考虑：
1、骨折部位的不正常疼痛，比如复位以后或者手术以后疼痛已经减轻，没有什么感觉或者疼痛不明显，若突然出现比较明显的疼痛，肯定是不正常的情况；
2、因为骨折是横断性骨折或者斜颈骨折，可以用大拇指和食指，作为环形的压动，轻轻压骨折部位环绕一周，如果有明显的压痛，也可以考虑有骨折移位；
3、比较表浅的骨折，局部可以摸到台阶感，即骨折错位以后表面不平整，可以摸到上台阶的感觉。如果出现上述情况，最好去医院检查，明确诊断，及时采取措施。
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但如果骨折出现移位，导致骨头外形出现变化，长度变短，局部形状变大，甚至成角或出现局部大包，局部... 张道俭│北京大学第一医院 2023/02/22播放(61394)
但如果骨折出现移位，导致骨头外形出现变化，长度变短，局部形状变大，甚至成角或出现局部大包，局部...
张道俭│北京大学第一医院
2023/02/22播放(61394)
骨折移位，很少提前有征兆。因为骨折的移位一般都是慢慢的轻度的移位，而逐渐出现加重。比如打石膏固定的，我们夜间睡眠的时候，在肢体不自主的活动或者是肌肉轻轻的抽搐都可以引起骨折移位，它没有什么征兆，只有在移位比较明显的时候，我们才能够看得出来。在腿部骨折，皮下就是骨头，我们用手就可以摸骨头的凸出，或者是骨折明显的移位，但是，在软组织比较厚的部位，很少摸到的。这种情况，一般都需要拍X光片，复查来看骨折有没有移位。
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/12收听(22074)
骨折的移位，应该是固定后的，就是保守治疗以后。保守治疗主要采取的石膏固定或者夹板固定，固定过程中骨折有可能会发生移位，移位通常都是缓慢的进行，可能是逐渐移位的过程，自己感觉没有什么明显的症状。这种情况专业的医生会告诉他，早期骨折以后需要定期复查，目的就是为了防止骨折没有稳定以后，出现逐渐的移位。像桡骨远端骨折，门诊通常建议三天、七天、十四天来复查，复查的目的就是要拍个片子，看看骨折还是不是稳定的，是不是跟复位后一模一样，或者骨头有没有移位的趋势，早期如果发现有移位的趋势，可以早期的处理，更换石膏，或者调节夹板的松紧度，避免两三周以后再次复查，骨折移位非常明显了，导致骨折畸形愈合了，需要再去做手术。
李远辉│珠海市人民医院
2018/05/17收听(57542)
"如果早期发生骨折，在拍摄X线时已经明确骨折对位不良，首先就要进行手法整复，通过牵引骨折断端将骨折远端，对合骨折近端进行对位。如果手法复位成功，可以使用石膏进行制动，经过一段时间制动骨折可以自行愈合。如果手法复位失败，骨折对位对线难以纠正，就要进行手术治疗，使用钢板、螺钉等固定在骨折部位，重新恢复骨折连续性、完整性，才可以使骨折有一个良好恢复，才能使后期功能恢复正常。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/16收听(88194)
"通常在骨折后骨折断端出现骨性骨痂，此时骨折就具备了初始稳定性，移位风险就会大大降低。骨性骨痂出现时间，大约是在骨折后一个月左右，故骨折头一个月一定要进行石膏制动，通过石膏外固定增加骨折稳定性，减少骨折断端微动。一个月骨痂形成，就可以拆除石膏，因为此时骨折就具备了初始稳定性，发生移位的风险相对会大大减少。一般在骨折后三个月，骨折线才会消失，此时骨折才能达到临床愈合。"
2021/05/19收听(96506)
"骨折大部分有移位，常见的骨折移位主要有以下五种类型：1、成角移位：两个骨折端的纵轴线交叉成角，以其顶角的方向可以分为前、后、内、外成角。2、侧方移位：以近端骨折端为准，远侧骨折向前、后、内、外的侧方移位。3、缩短移位：两个骨折端相互重叠或交叉，使其缩短，一般见于椎骨。4、分离移位：两个骨折端在纵轴方向，相互分离形成骨折间隙。5、旋转移位。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/22收听(93686)
"一般骨折后20天左右，骨架已经形成，40天左右骨架基本稳固，基本上不会再次移位。但是也和自身体质受伤严重程度、部位、复位方法有关系。自身体质不用说，体质好的人恢复快。有糖尿病、营养不良的病人，老年人恢复的时间要慢一些。受伤的程度和部位，也影响恢复，大骨骼通常血管比较多，供血充足，恢复的要快。无论如何，骨折需要1个月左右。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/07收听(84778)
"骨折发生移位，病人可有以下几种感觉：第一、疼痛，骨折被复位固定后，疼痛症状通常会明显缓解，甚至逐渐消失。但是骨折再次移位时，病人会有明显的疼痛症状，主要是由于骨折移位，骨折端会刺激骨膜神经，而使疼痛症状加重。第二、骨折畸形，骨折发生移位时，骨折端会出现短缩畸形、成角畸形和侧方畸形，局部肢体外观会有明显的改变。第三、异常活动，原来不是关节的部位，在骨折发生移位时可以出现移动，临床通常称之为异常活动，并且会伴有骨擦音以及骨擦感。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/11收听(73286)
患者发生骨折移位后，会感觉到疼痛、明显的肿胀，活动时 丁坚│上海市第六人民医院 2023/04/28播放(58014)
丁坚│上海市第六人民医院
2023/04/28播放(58014)
骨折移位，简单的讲是骨折对位、对线不佳，也就是骨折的两个断端不在原来的解剖位置上，骨骼的正常解剖结构遭到破坏。对于这样的骨折，能够手法复位治疗的可以先采用手法复位，并使用石膏托或者夹板固定一段时间，达到骨折愈合后，才可以将外固定材料拆除。如果手法复位效果欠佳或者骨折的部位不能够使用外固定装置维持，例如严重的粉碎性骨折或者累及关节的骨折，手法复位效果不好，需要积极的进行手术切开复位，并使用钢板螺钉、髓内钉或者克氏针等材料，将骨折固定在正常的解剖位置上，维持骨折的稳定性，防止出现再次移位。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(38952)
骨折移位的类型有四个，具体如下：1、平移：如横向移位、纵向移位；2... 闫金成│河北医科大学第三医院 2023/10/20播放(38629)
骨折移位的类型有四个，具体如下：
1、平移：如横向移位、纵向移位；
2...
闫金成│河北医科大学第三医院
2023/10/20播放(38629)
骨折通常六周以后不容易再发生移位，具体情况如下。骨折发生后通常采用手法复位、石膏夹板外固定，或者通过手术进行切开复位，钢板螺钉内固定及外固定支架治疗。无论何种固定，均会保证骨折端相对稳定，若没有明显应力，通常不会发生移位。但在六周以内由于骨折端尚未有骨痂连续通过，受到外力后仍然可以发生再次移位。而六周以后有连续骨痂通过骨折断端，骨折端稳定性能够得到相对保证，此时即使受到轻微外力，通常也不会随意发生骨折移位，除非受到严重暴力作用，才有可能发生移位。因此，临床上一般认为达到六周左右，患者稳定性即可得到相对保证。
2021/05/10收听(11718)
"骨折错位以后最明显的感觉是疼痛，因为骨折以后骨折端刺激周围的软组织，包括肌肉、肌腱、神经、血管，都可能会引起剧烈的疼痛。另外，会感觉到肿胀，骨折以后骨折端会有大量的渗血，可以感觉到，也能看到骨折周围有明显的瘀血、肿胀。骨折移位以后会感觉到骨折端相互摩擦的感觉，这就是所说的骨擦感和骨擦音。另外，肉眼也能看到骨折端有畸形，就是歪了或者异常的突出来。还有异常活动，本来是一个完整骨干，不是关节的地方是不能动的，但是骨折以后可能像关节一样能够来回活动，这就是骨折的异常活动。"
郭小磊│郑州人民医院
2018/11/24收听(99608)
骨折是指骨的连续性中断或断裂， 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/27播放(71596)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/27播放(71596)
"一般情况下，如果骨折再次移位，且移位程度较重，会出现骨折部位的疼痛复现、肿胀复现。在外观上，可能会观察到局部畸形，可以通过拍摄X光片来明确骨折的移位程度，在骨折移位较为轻微的情况下，并不一定会有明显的感觉。但是如果通过X光片，可以识别出轻微的移位。不管是哪种情况，可能都存在引起骨折移位的因素，比如石膏外固定的松动，或者在石膏固定的时候，过早下地行走，都可能引起骨折断端受到的负荷增加，引起骨折移位。"
2021/05/20收听(61316)
骨折愈合后则不会移位。骨折愈合分为三期，第一期是血肿机化演变期，骨折以后，骨折端形成血肿，血肿... 吴建临│临汾市中心医院 2023/10/27播放(62756)
骨折愈合后则不会移位。骨折愈合分为三期，第一期是血肿机化演变期，骨折以后，骨折端形成血肿，血肿...
吴建临│临汾市中心医院
2023/10/27播放(62756)
"骨折以后一般至少需要1个月左右，局部骨痂才会生长比较明显，此时发生移位的概率才会明显的降低。如果是小孩子，骨痂生长的速度和时间可能更早，一般3周左右就不会明显的移位。骨折以后需要根据局部的x片判断骨折的位置情况，如果骨折没有明显错位，局部可以选择石膏或者夹板保守固定治疗。接近1个月的时候复查x片，了解骨痂的生长情况。如果是骨折明显错位，肿胀消退以后及时行切开钢板螺钉内固定，一旦固定以后不容易再移位。骨折彻底愈合以前，局部避免过早提重物，下肢避免过早负重，否则就可能出现再次移位等问题。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/11/28收听(22316)
骨折移位是骨折的两断端没有准确的对位、对合而发生的错位，骨折移位的方式如下：1、... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/31播放(43577)
骨折移位是骨折的两断端没有准确的对位、对合而发生的错位，骨折移位的方式如下：
1、...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/31播放(43577)
"外伤之后导致骨折，如果当时没有明显的移位，骨折的对位对线都是良好的，但是如果没有得到一些外固定，或者即使外固定之后也经常去活动，或者肢体受力的情况下，那么也有可能会导致移位。因为没有外固定的情况下，肢体出现活动，那么很有可能骨折端受到一些肌肉的牵拉，或者受到身体一些重力的压迫，从而也会导致骨折出现有对线、成角，或者对位出现左右错位的情况出现。如果能够得到正规的一些外固定，例如石膏固定或者支具，以及小夹板外固定的情况下，一般后期都不会出现移位。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/05收听(68612)
" 骨折有一点错位是否需要手术，可以根据患者的年龄以及具体骨折的部位决定。如果是儿童或婴幼儿出现骨折，移位不是很大的情况下，可以通过手法复位解决问题。即使没有达到解剖复位，只有一点错位的情况下，儿童以后骨折长好，生长发育期间骨头的塑形能力很强，不会以后看到很明显的畸形或活动功能障碍。 如果是肋骨骨折、骨盆骨折，这些地方的骨折有一点移位，但是整个骨盆或者胸廓的稳定性比较好，也是可以不用手术。如果是四肢的骨折，尤其是下肢的长骨干骨折，有点移位，因为以后必须要负重，建议需要手术治疗解剖复位，进行内固定治疗，不容易引起后期的后遗症。"
2019/12/13收听(58710)
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