粟粒结节是什么

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

粟粒结节是什么

2023-10-30 19:18播放 :

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视频内容

粟粒结节是指结节像小米粒，粟粒结节大多和结核疾病相关，比如肺部粟粒样结节是肺结核的典型表现，除肺结核，腹腔结核也可以在腹腔内看到较多的粟粒样结节。比较小的炎症病灶或者是肿瘤病灶，也可能表现为粟粒样改变，但是肿瘤转移或者原发肿瘤以及肺炎表现的结节，它们和粟粒样结节的特殊结核表现，具有较大的差别。

在对疾病诊断过程中，X光、CT检查是比较常用的检查手段，而对于结核除影像学检查外，通过皮试或者病史询问，也能够发现是否有结核感染的可能。最终诊断结核还是要需要寻找明确的病原菌，当出现结核以后，要注意对患者及其周围人群加以保护和隔离，并应用结核的化疗药物，大多数结核患者都是可以得到治愈或者控制。

什么是肺粟粒结节

肺粟粒结节指肺部存在粟粒状的结节，是肺部结节的一种类型。肺部结节指在影像学上，发现肺部存在直径小于3cm的类圆形高密度病灶，根据密度可以分为实性结节、纯磨玻璃样结节和混杂性结节。根据大小可以分为结节，直径在1-3cm；小结节，直径大于等于0.5cm、小于1cm；微小结节，直径小于0.5cm。　　因此，肺粟粒状结节从字面上看，粟指的是小米，粟立就是小米样大，在胸片或肺部CT上表现为小米粒大的高密度病灶，是指密度呈实性、直径小于0.5cm的微小结节。肺粟粒结节多为良性病变，比如肺部炎症所导致或肺部淋巴结钙化影。

语音时长01:23''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/12/10收听(17708)

02:48

肺部粟粒结节是什么

肺部粟粒性结节是影像学上一种现象，即拍片时看见肺部从上肺、中肺到下肺均匀密布2-3mm的小结节...

李英│河南省人民医院

2023/01/17播放(96242)

粟粒结节是什么原因引起的

"当患者的胸片、CT出现栗粒样结节时，有可能是由于感染结核杆菌、细菌、病毒等而引起的，也可能是由于尘肺、恶性肿瘤的转移而导致的，所以当患者出现上述影像学改变时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为感染结核分枝杆菌，而出现上述影像学改变，需要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者是因为恶性肿瘤转移而导致，需要根据病情考虑放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等。"

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/11/10收听(23884)

01:24

肺部粟粒结节是什么

肺部结节有多种类型，有实性结节、半实性结节、磨玻璃结节，放射科医生报告可能为粟粒性结节。粟粒性...

郑玲│上海市同济医院

2023/07/06播放(76896)

肺部粟粒结节是什么

"肺部粟粒性结节依据分布可分为：间质性结节，指位于肺门旁支气管血管束周围，小叶内中轴间质和周围间质旁的结节，边缘很清楚，血管纹理被掩盖而模糊不清，主要以癌性淋巴炎为最常见；气管结节为直径几mm至1cm的边缘模糊，密度均匀的结节影，发生于终末和呼吸性细支气管周围，常见于尘肺或者外源性过敏性肺泡炎等；随机性结节结节没有规律或者是随机性的分布，以粟粒性肺结核和血行转移瘤最为常见。所以，影像学资料显示，一定要根据患者的临床表现和特殊的检查，进行尽快的治疗。"

语音时长01:29''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/07/25收听(34138)

肺部粟粒结节是否严重

"肺部影像学检查提示有粟粒结节时，多是由比较严重的疾病引起，其严重程度与引起肺粟粒结节样改变的疾病有关。例如粟粒性肺结核、尘肺、结节病，此时患者多有明显的咳嗽、咳痰及不同程度的胸闷、呼吸困难的症状，对人机体影响较大。特别是粟粒性肺结核患者，如处理不及时有可能引起结核病的播散而难以控制。对于由恶性肿瘤引起的肺粟粒性结节样改变者，如细支气管肺泡癌由其它部位的肿瘤转移至肺部即肺内血行转移瘤，患者此时多已处于癌症的晚期，即便予以积极的处理，患者的生存期也明显缩短。故肺部粟粒样结节改变是比较严重的问题，多需要尽快的寻找病因，针对病因治疗，提高患者生存质量以及改善患者的预后。"

语音时长01:15''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/09/23收听(81110)

什么是肺粟粒结节

"肺粟粒结节在临床上最常见的是肺部的炎症，主要是受到结核分枝杆菌感染而引起的肺结核，是肺结核的一种特殊类型，也称为血行播散型肺结核。通常肺结核是由于结核分枝杆菌感染后，侵袭了肺部黏膜组织，从双肺的影像学的检查，比如双肺的X光片、CT、核磁共振中，能够发现有粟粒状的结核病灶，呈弥漫性的分布。患者往往会出现胸痛、胸闷、喘息、气促、咳嗽、咯血、消瘦、乏力、精神萎靡、食欲下降、持续低热的症状。"

语音时长01:13''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2021/06/07收听(91766)

粟粒灶和结节有啥区别

"结节是一个大概念，粟粒灶是结节的一种，一般直径＜3cm都可以叫做结节。像米粒样大小的钙化灶叫做粟粒灶，出现粟粒灶最常见的原因是血行播散型肺结核或者肺部的转移瘤。出现血行播散型肺结核会有低热、咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、潮热、盗汗等结核的表现，如果是转移瘤则需要看有没有其它系统疾病的基础。肺结节指的是单个或者多发的结节灶，即直径＜3cm的病灶，结节有良性和恶性的区分，应根据临床表现、大小、形态进行诊断。 "

语音时长01:17''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/07收听(19630)

肺粟粒结节是怎么回事

肺部粟粒结节最常见的疾病是肺结核，也可以见于肺部转移瘤。粟粒性肺结核是肺结核病的一种，急性粟粒性肺结核的临床表现为突然起病、寒战、高热、头痛、盗汗、食欲不振、嗜睡等症状，其原因多数是由于大量的结核杆菌一次性侵入人体，通过血液循环进入肺内而形成。影像学上表现为广泛而均匀分布于双肺的，大小一致的粟粒状致密阴影，直径大概在1-2毫米之间，多为圆形、椭圆形，边界比较清晰。肺部粟粒结节患者在治疗上一般采用规范的抗结核治疗，以及对症治疗。如果患者中毒症状比较严重，而呼吸困难比较明显的情况下，在应用足量抗结核药物的同时可以加用激素治疗，一般疗程是1-2个月。肺部转移瘤也可以见到双肺粟粒状结节，它一般原发于其它部位的恶性肿瘤，经过血液或者是淋巴液转移到肺部组织，表现为两肺多发的病灶，但它的大小是不一的，密度均匀，目前没有有效的治疗方案。

语音时长01:49''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2020/04/26收听(51188)

肺部粟粒结节严重吗

当患者胸片、肺CT出现粟粒样结节时，考虑为肺结核或者是肺肿瘤而导致的。病情比较严重的需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者的痰中查到抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性的肺结核，需要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者经过支气管镜、穿刺活检确诊为肺恶性肿瘤时，可以根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。一般情况下是因为转移而导致的，可以进一步完善其他的检查，明确原发灶。

语音时长01:15''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/28收听(29274)

02:35

肺粟粒结节是怎么回事

肺内结节影像是3cm以下，包括3cm，称为结节，超过3cm称为肿块。结节分类中1-3cm称为结...

曹伯峰│烟台毓璜顶医院

2023/02/06播放(68632)

粟粒灶是什么意思

"粟粒灶主要是指在做肺部影像学检查的时候出现的一种异常的检查结果，能够引起这种检查结果的原因还是比较多的，最主要的是由于肺结核引起，这个时候会伴有低烧、咳嗽、盗汗、消瘦、乏力等症状，严重的也会出现咳血，这个时候可以做痰结核菌素的实验和痰培养能够确诊这种疾病。一般是需要用抗痨的药物积极治疗，比较常用的药物有利福平、异烟肼、链霉素等药物。还有一种情况是由于粟粒型肺癌引起，通过病理活检和影像学也可以诊断，这个时候主要是手术治疗为主，在手术之后需要定期的检查还需要放疗和化疗预防复发。"

语音时长01:18''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/08/22收听(64984)

01:48

粟粒灶是什么意思

粟粒灶实际上是一个影像学的诊断和特点，粟粒顾名思义就如同小米粒一样，是指在胸部CT或胸片检查上...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2023/06/22播放(88612)

肺部粟粒结节需要治疗吗

"肺部粟粒结节需要治疗，因为引起肺部粟粒结节的疾病多是不能自愈的疾病，而且此类疾病比较严重，如果未及时、有效治疗，有可能导致病情进一步的加重，而影响预后，例如急性粟粒型肺结核患者，要早期予以规范的抗结核治疗来控制病情，缓解其临床症状。肺部粟粒结节可以见于外源性变应性肺泡炎、部分肺血管炎，此类患者多需要予以适量糖皮质激素治疗。肺癌也可以引起肺部粟粒样结节，例如细支气管肺泡癌，如果肺癌患者未及时进行针对性治疗，患者病程进展快，生存期也会明显缩短。故发现肺部有粟粒状结节时，多需要针对病因，予以相应的干预治疗。"

语音时长01:09''

廖彬│九江市第一人民医院

2021/06/15收听(65852)

01:53

肺粟粒结节可以消失吗

肺粟粒结节有的可以消失，有的不能消失，要根据病因来进行判断。

1、结核性感染：肺粟...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/13播放(28085)

肺上有粟粒结节严重吗

如果发现肺上有粟粒性结节，建议及时做进一步检查，因为导致粟粒性结节的原因有很多，比较常见的有肺部慢性炎症，例如肺结核、肺部真菌感染等。另外，当患有某些恶性肿瘤疾病的时候，也很可能会产生粟粒性结节，因此必须明确病因以后抓紧时间治疗。可以首先做胸部增强CT也可以做支气管镜或者胸腔镜取局部病理，对明确病因有很大的帮助。平时也要注意观察自己的症状，如果咳嗽、咳痰比较严重，可以去医院化验痰液，做痰培养或痰检，可以明确肺部感染的细菌种类。如果是肿瘤疾病，也可以从痰液当中找到肿瘤细胞，能达到确诊的程度，建议不要耽搁病情，抓紧时间检查和治疗。

语音时长01:10''

尚愚│哈尔滨市第一医院

2019/10/11收听(56912)

02:03

肺部粟粒结节需要治疗吗

肺部粟粒结节是否需要治疗，很大程度上取决于导致粟粒结节的原因。如果原发病因需要治疗，粟粒结节就...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/16播放(34316)

肺部粟粒灶是什么意思

"肺部粟粒灶是肺部影像学的病理性的显示。引起的原因有很多种，比如血行播散型的肺结核、肺部的转移性的肿瘤等。一般患者会有不同程度的症状，比如咳嗽以刺激性咳嗽为多见，伴随有胸痛、胸闷、气短等。这个时候可以复查一下双肺的CT，检查血常规和痰涂片的检查，必要时可以通过支气管纤维内镜，取肺部的活组织做病理以明确病变的来源。平时要注意休息，避免过度劳累以及精神紧张，采取积极的治疗措施。"

语音时长01:25''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/08/13收听(89858)

肺部粟粒灶是什么意思

"肺部粟粒灶通常是指胸片、CT上发现肺部有≤3mm的微小病灶，称为粟粒病灶，具体如下：1、感染性疾病：比较常见的是血行播散型肺结核，肺部可以出现大片的和散在的粟粒样病灶。金黄色葡萄球菌感染血源播散，也可以导致肺部大小不等的结节病灶，但未必是粟粒病灶。2、非感染性疾病：肺部散在的粟粒病灶，要高度怀疑肺外肿瘤肺内转移，可能会导致肺部的粟粒病灶。同样是肺部的粟粒病灶，有可能是良性的疾病，也有可能恶性的疾病，可以是感染，也可以是非感染性疾病。因此，要依据患者的年龄、性别、是否有吸烟史、伴随症状、体征、是否有肿瘤标志物的增高等，综合分析、判断肺部粟粒病灶的性质以及病因。"

语音时长01:38''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/19收听(22610)

肺部粟粒影是什么意思

"肺部出现粟粒状阴影，属于临床上的影像学描述，多提示肺部有炎症，最常见的是血行播散型肺结核，是由于免疫力下降，受到了结核分枝杆菌感染，而引起肺结核的一种特殊类型。通过拍双肺CT或核磁共振等检查，能够发现肺部有弥漫性分布的粟粒状阴影，属于结核病灶。此时患者还会伴随出现咳嗽、咳血、咳痰、胸痛、胸闷，并伴有低热持续不退的表现，可出现进行性加重的消瘦、乏力、精神萎靡、食欲下降，要及时联合多种抗结核药物进行治疗，能够最终达到治愈。"

语音时长01:17''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2021/06/06收听(40692)

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