小儿肋骨外翻挂什么科_有来医生

郭永成
主任医师

郑州大学第三附属医院

小儿骨科

小儿肋骨外翻挂什么科

2023-05-13 07:03播放 :

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视频内容

肋骨外翻来的病变原因不一样，挂的科室也可能不太一样，或者是多个科室都可以挂。比如儿童期间，或者小儿1岁以内可以挂儿科。如果年龄相对大一点或者病变比较明显，可以挂小儿内科，也可以让小儿外科、胸外科给协助诊断。再有一些疾病，怀疑不单纯是儿童佝偻病，不单纯是维生素D缺乏性病变，可以进行其它检查，比如肾病性佝偻病，肾脏病变或者内分泌病变造成的钙磷吸收不良，还可以到内分泌，但是最常见的首先到小儿内科，小儿内科挂号之后经过初步诊断，如果排除其它小儿内科比较明显的问题，或者说定不下来，需要进一步就诊其它科室，比如小儿外科、胸外科、内分泌，进行综合性诊治。

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"如果出现肋骨外翻的情况应该挂骨科号就诊，请专业的骨科医生来判断肋骨外翻现象，是因为身体的代谢原因所产生的，还是因为身体发育过程当中所出现的。有一些小儿肋骨外翻现象是因为维生素D和钙质缺乏，或者维生素D的代谢异常所导致的。这种现象也被称作为佝偻病性的肋骨外翻，除了肋骨外翻症状以外还会出现颅骨、脊柱、膝关节等身体其他位置的畸形现象。有一些相对年纪比较大的青少年，尤其是女性在生长发育过程当中，肋骨前端的肋软骨还没有发育完全，导致肋骨出现轻微的外翻症状，但是不存在身体其他位置的畸形现象，这种现象一般属于正常现象。"

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宝宝肋骨外翻挂什么科

"宝宝的肋骨外翻，一般还是常见于宝宝血钙比较低，也可以理解是轻度的佝偻病的症状。这时带宝宝去医院儿外科就诊，给孩子查一个微量元素，看孩子的微量元素中有没有低钙的情况。如果检查发现孩子有低钙，可以适当的给孩子补充维生素D以及钙的制剂，一般补充一段时间之后，像孩子有肋外翻的情况一般都能得到明显的改善。如果要去医院检查挂儿内科或者小儿外科都可以，两个科都治疗这个疾病。"

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小儿肋骨外翻首诊应该挂什么科室？

"小儿的肋骨外翻是比较常见的症状，家长对于挂什么科室可能有点犹豫。建议首先看儿童保健科，医生会做详细的体格检查，排除缺钙引起的佝偻病以及微量元素缺乏的病。如果儿童保健科觉得病情比较严重，胸廓的肋骨已经形成严重的漏斗胸，影响心脏和肺，可能需要胸外科进行手术干预。同时在骨科，由于胸椎的脊柱侧弯畸形会引起肋骨的外翻，有可能需要骨科的脊柱外科处理肋骨外翻。"

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小儿的肋骨外翻是怎么回事

"小儿的肋骨外翻其实是小朋友生长发育过程中，尤其是0.5-2岁的宝宝非常常见的现象，因为现在小朋友的生长发育、营养状态都比以前的人好的多，也就导致他常规的饮食跟不上生长速度，尤其是钙的摄入量肯定是远远不够的。所以在平常没有常规补钙的情况下，孩子经常会出现枕后的脱发、枕后汗多，以及夜间吵闹、容易惊醒、说梦话、磨牙等，还有一个常见的表现，就是肋骨外翻。如果要查体，需要患者躺下来，暴露前胸壁，可以摸到两侧胸部与腹部交界的地方有像两个小飞机一样的突起，这就是典型的肋骨外翻。常规的补钙很重要，一般建议6个月以内的孩子补充维生素AD，多晒太阳，0.5-3岁期间常规补充碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸锌口服液，隔天服用，最好做骨密度测定，还要咨询儿童保健科医生，定期体检，这样补钙更加安全和有效。"

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"小儿多动症目前就诊，在综合性医院，一般儿童保健科部分医生在看这样的疾病。多动症实际上属于精神科的范畴，在精神专科的医院里面有专门的儿童精神科或者儿童康复科，这样的科室也是可以看儿童多动症的。对于这一类治疗，作为精神科的医生可以更多、更全面的去帮助到孩子，除了药物治疗以外包括心理治疗、感统训练、其他的行为或者情绪管理方面的治疗方法，孩子可以得到全方面的治疗。\r"

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丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

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