郴州市第一人民医院
超声医学科
手机浏览
正常情况下，人体内钾离子通过肾脏代谢，若肾脏功能异常，尤其肾功能衰竭晚期尿毒症患者，可导致高血钾。此外，重物挤压伤、急性胰腺炎、大量输入陈旧性血液等亦可引起高钾血症（高血钾）。高钾血症病情危险，可迅速导致患者死亡，因为钾离子浓度过高可对心肌产生抑制作用，首先抑制心房肌，再抑制心室肌，导致心房、心室肌不收缩，从而引发心脏骤停。临床中心电图可明确判断高钾血症。
分享:
高血钾是指血钾的浓度>5.5mmol/L，常见的原因，具体如下：一、钾过多... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/06/28播放(86312)
高血钾是指血钾的浓度>5.5mmol/L，常见的原因，具体如下：
一、钾过多...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/06/28播放(86312)
血清钾超过5.5mmol/L时称为高钾血症，引起高钾血症的常见原因主要有摄入过多、排出减少、细胞内钾外移增多以及假性高钾。摄入过多主要见于高钾饮食、静脉输注大量钾盐以及输入大量库存血液等，排出减少主要见于急慢性肾功能衰竭少尿期、长期使用螺内酯、氨苯蝶啶等保钾利尿剂以及远端肾小管泌钾功能障碍，例如系统性红斑狼疮。细胞内钾外移增多，主要见于严重溶血、大面积烧伤以及挤压综合征等。还有就是假性高钾，鉴于在抽血的时候上臂压迫过紧、间歇性握拳产生酸中毒，引起细胞内钾的释放。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/12收听(31300)
"高血钾多数情况下和肾功能不好有很大关系，有些身体内环境的改变，比如代谢性酸中毒也能够引起高血钾。高血钾是临床上比较常见的一种电解质紊乱，对于正常人来讲，即使吃再多的含钾食物也不会出现高钾血症，是因为多余的钾都通过肾脏排出来了。但是如果患者存在肾功能不全，钾排泄障碍，如果饮食不慎，尤其是吃了太多富含钾的食物，比如橘子、香蕉、大红枣以及其他的水果蔬菜，就会引起高钾血症。另外，肾功能不全的患者如果应用某些药物，降低肾小球滤过率，也能够引起高钾血症，比如应用缬沙坦或者培哚普利这一类的药物。有些患者肾功能是正常的，但是也出现了高钾血症，一般和身体内环境的改变有很大关系，比如存在代谢性酸中毒。高钾血症是一种急症，容易影响到心脏的跳动，导致猝死，因此在发现高钾血症的时候，一定要及时的给予处理。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(30998)
高钾血症是临床上比较常见的，因为它可以减慢心率，甚至可以出现心脏骤停，而且可以引起神经系统的改变，可能危及生命，所以对于临床上是需要及时处理。高钾血症的原因有以下几点：比如肾排钠减少，包括急性肾衰竭、少尿期或者慢性肾衰竭的晚期、肾上腺皮质激素合成；分泌不足，如肾上腺皮质功能减退、低醛固酮症、保钾利尿剂，长期应用氨苯蝶啶、螺内酯等；也包括细胞内的钾移出，比如急性溶血、组织损伤、肿瘤或者炎症细胞大量坏死、组织缺氧、休克、烧伤、肌肉过度痉挛等；酸中毒及高血钾周期性麻痹。注射高渗盐水剂甘露醇后，由于细胞内脱水，改变细胞膜的通透性和细胞代谢，也可以使细胞内的钾移出，使血液中的钾相对来说比较高。也可能是含钾药物输入过多，比如常用的青霉素钾盐，大剂量应用的时候，输入过多、过急，有可能出现高钾血症。还有是输血的时候输入的库存血比较多，以及洋地黄中毒，都可以引起高钾血症。如果出现高钾血症，需要及时到医院就诊，以免延误病情。
胡瑛│聊城市人民医院
2018/04/17收听(95818)
"老年人高钾血症的原因主要是急性或者是慢性肾脏功能不全，容易导致高钾血症的发生。正常人血钾在3.5-5.5mmol\/L，如果血钾浓度高于5.5mmol\/L时就可称为高钾血症。除了有肾脏疾病造成的高钾血症以外，溶血、组织损伤、肿瘤、炎性细胞大量坏死、组织缺氧、休克、烧伤、肌肉过度痉挛、酸中毒、含钾药物输入过多、输入库存血、洋地黄中毒都可以导致血钾浓度的升高。所以发生高钾血症时应该到医院进行积极的检查，针对原发病进行治疗。高钾血症发生时可以用离子交换树脂、胰岛素静脉滴入，以及碳酸氢钠等进行综合治疗。发生高钾血症是十分危险的，应该到医院进行紧急治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/05收听(92896)
"高钾血症通常是由于细胞内的钾释放或者是转移到细胞外所导致的，在正常人体中绝大部分的钾是存在于细胞内的，血液中的钾含量仅占较小的比例。如果是因为某些因素导致细胞内的钾释放到血液中，就会引起高钾血症。通常见于代谢性酸中毒、静脉穿刺引起的机械性损伤、胰岛素缺乏以及高血糖的情况，组织分解代谢增加使用β受体阻滞剂。高钾血症的治疗主要是要积极的治疗原发病，比如纠正酸中毒，另外通过静脉给予胰岛素联合使用葡萄糖，可以促使细胞外的钾进入到细胞内，从而降低血钾的浓度。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/23收听(62480)
"高血钾与低血钾的区别在于：第一、两者的定义不同，低血钾指的是血清钾低于3.5mmol\/L，而高血钾指的是血钾高于5.5mmol\/L。第二、两者的病因不同，低血钾的原因主要是由于钾摄入减少，丢失过多，进入细胞内的钾增多。高血钾的原因是由于尿钾排出减少，细胞钾释放增加，急性钾摄入增加导致。第三、两者的症状不同，高血钾的原因主要表现为严重的肌无力、传导异常、心律失常。低血钾的症状主要表现为乏力、恶心、呕吐、反应迟钝，患者也可以出现室扑、室颤、尿多。第四、两者的治疗不同，低血钾的治疗主要是病因治疗、补钾，高血压的治疗主要是以对症治疗、病因治疗为主。"
2020/12/11收听(43424)
化验单的钾一般指血液里面的钾离子含量。化验单中的钾正常范围为3.5-4.5mmol/L，如高于... 郭晓蕙│北京大学第一医院 2023/02/15播放(62868)
化验单的钾一般指血液里面的钾离子含量。化验单中的钾正常范围为3.5-4.5mmol/L，如高于...
郭晓蕙│北京大学第一医院
2023/02/15播放(62868)
高血钾的主要临床表现如下：1、骨骼肌系统：可以表现为上行性肌肉麻木，部分会表现出... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/10播放(37423)
高血钾的主要临床表现如下：
1、骨骼肌系统：可以表现为上行性肌肉麻木，部分会表现出...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/10播放(37423)
高血钾即高钾血症。高钾血症的临床表现和处理，常见有以下几种：一、临床表现： 孙苏欣│武汉大学中南医院 2023/08/18播放(67950)
高血钾即高钾血症。高钾血症的临床表现和处理，常见有以下几种：
一、临床表现：
孙苏欣│武汉大学中南医院
2023/08/18播放(67950)
高血钾即高钾血症，指血清钾浓度＞5.5mmol/L，常见危害如下：1、心脏危害：... 赵林华│中国中医科学院广安门医院 2023/07/27播放(61996)
高血钾即高钾血症，指血清钾浓度＞5.5mmol/L，常见危害如下：
1、心脏危害：...
赵林华│中国中医科学院广安门医院
2023/07/27播放(61996)
"血钾高的原因大多数是由于过量摄入钾，如饮食中过量摄入钾或过量摄入口服补钾药物、静脉输注过量氯化钾、输注库存的血液，还有钾排泄障碍、肾脏排泄钾的功能下降、肾功能不全、少尿、无尿、高钾血症和代谢性酸中毒。肾上腺皮质功能减退、细胞内钾过度的向外迁移，如溶血、外伤引起的挤压综合征导致细胞内钾向外迁移，体液过度流失导致血液浓缩都会导致血钾高。当高钾血症发生时，建议要停止高钾饮食或含钾食物，清除体内积聚的血液或坏死组织，要限制含钾食物，如橘子、橙子、香蕉和其他水果。螺内酯、三氨蝶呤、ACEI和ARB类抗高血压药物会影响钾的排泄也应禁用，避免使用库存的血液控制感染。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/15收听(59276)
"高钾血症是临床中常见的电解质紊乱，高钾血症严重时会导致心跳骤停，所以降低血钾水平刻不容缓。轻度的血钾升高时，积极治疗原发病，并去除引起血钾升高的因素，如停止富含钾的食物如香蕉、橘子、橙子、土豆等；停保钾药包括保钾利尿剂和ACEI类药物；可以给予高脂、高糖饮食。重症的患者需要及时补充钙剂，稳定细胞膜，降低细胞膜的通透性，减少钾离子的外流，同时减轻钾离子对心肌的损害；应用促进钾离子内流的药物，如短效胰岛素配合葡萄糖、β2受体激动剂、碳酸氢钠等，将血浆中的钾离子转移到细胞内；还可同时应用排钾利尿剂，必要时透析治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/08收听(75956)
"血钾超过6.5mmol\/L会导致患者出现心脏骤停，所以血钾高会导致人死亡。血钾的正常值是3.5-5.5mmol\/L，比较常见的导致高血钾的原因有：1、患者有肾功能不全，导致肾脏排钾障碍。2、不适当的进食含钾较高的食物。3、应用导致排钾受限的药物。出现高钾血症的时候，紧急处理包括：1、给患者应用葡糖糖加胰岛素静点。2、给患者应用排钾的利尿药。3、如果合并有酸中毒，给予碳酸氢钠静点。4、应用钙剂，减轻高钾对心脏的影响。如果经过上述处理患者仍有高钾血症，可以考虑行透析治疗。"
万丽霞│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/30收听(37002)
"正常的血钾浓度一般是在3.5mmol/L-5.5mmol/L，如果血钾浓度超过5.5mmol/L，那就属于高血钾。对于高钾血症的危害，一般从几个方面：第一、心脏方面，会影响心脏功能，比如会出现心律紊乱，心电图会出现ST段的改变。第二、神经肌肉兴奋性会降低，比如会出现迟缓性瘫痪、下肢无力。第三、会影响消化系统的功能，出现腹痛、恶心、呕吐等等。主要表现在四肢乏力、神志淡漠和感觉的异常。比如会出现皮肤苍白发冷、心跳缓慢或者心律不齐，血压也可能会降低。严重的人可能会出现软瘫、呼吸肌麻痹以及心跳的骤停。所以一旦出现高血钾，必须得高度重视，立马进行降钾处理。"
杨浩│龙岗区第二人民医院
2018/04/18收听(77716)
高钾血症，一般指血钾的浓度高于5.5mmol/L。高钾血症，由于可以对心肌产生非常严重的影响，比如发生室颤，或者心跳骤停，所以高钾血症需要紧急的处理。首先，要找准病因，发现导致高钾血症的原因。临床上所见的高钾血症的原因，常见于口服保钾利尿的药物，或者医源性的补钾，再有就是见于大量的坏死的组织的吸收，钾由细胞内的释放而导致的高钾血症。高钾血症的处理：第一、找准病因，对症处理；第二、促进钾离子向细胞内的内流，可以给予葡萄糖加胰岛素液体静脉点滴；第三、给予小苏打，也是促进钾离子向细胞内的转移；第四、给予利尿的治疗，促进钾由尿液的排泄；第五、给予腹膜透析阳离子交换树脂，从而通过血液净化的方式来清除体内的高钾；第六、可以给予心肌的保护，比如葡萄糖酸钙，来对抗高钾对心肌的毒副作用。
李亚霖│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(78944)
高血钾的治疗如下：1、如肾功能不好、肾小球滤过功能下降到很严重的阶段，一般出现高... 郭晓蕙│北京大学第一医院 2023/09/16播放(96056)
高血钾的治疗如下：
1、如肾功能不好、肾小球滤过功能下降到很严重的阶段，一般出现高...
2023/09/16播放(96056)
高血钾是电解质紊乱的一种类型。正常的血钾是在3.5-5.5mmol/L。当血钾大于5.5mmol/L的时候，可以说出现了高血钾。当血钾轻度升高的时候，可以通过饮食调节，通过促进钾离子的排泄使血钾降低，这时候不会引起生命危险。但是当血钾严重的升高，大于6.5mmol/L的时候，就说它是高钾血症，在心电图上表现为T波高尖、Q-T缩短。这时候会引起严重的心律失常、室颤，甚至是心脏骤停，就会引起生命的危险。通常血钾大于6.5mmol/L的时候，就会建议患者及时的降低血钾，通过采用药物、饮食以及其它的一些方面。如果持续不降，这时候会建议进行血液透析，甚至血浆置换，通过这两种方式短时间内将血钾降至正常。这时候能够减少心律失常、心脏骤停的危险性，对于患者的生命安全是有一定好处的。因此高血钾是非常严重的。
李文芳│聊城市人民医院
2018/05/07收听(29268)
高钾血症主要指的是患者血液中钾浓度高于5.5mmol/L，高钾血症的患者在临床上可以表现为肌肉无力、麻痹、心肌收缩力下降，严重的患者可以出现心律失常和心脏骤停。高钾血症的病因主要包括急性钾摄入增加、尿钾排出减少、细胞内的钾释放增加。高钾血症在临床上属于急症，绝大部分的患者均需要立即处理，紧急的治疗措施主要包括病因治疗，积极治疗原发病，纠正酸中毒、休克，立即停用含钾的药物保钾利尿利尿药。对于重度高血钾患者的治疗可以给予钙剂和胰岛素，同时联合静脉用葡萄糖，还可以使用利尿剂。
2020/09/21收听(89972)
"血钾高在医学上叫做高钾血症，高钾血症对机体的影响主要表现在对心肌和骨骼肌方面。对心肌影响，可以出现各种类型心律失常，甚至导致心脏骤停。对骨骼肌影响，主要表现在对骨骼肌兴奋性方面。骨骼肌兴奋性会随着血钾升高，表现为先升高而后降低，临床上可以出现皮肤感觉异常、嗜睡、乏力、肌肉疼痛，也可以出现患者肌麻痹和肌强直等情况。此外，对内分泌系统也有一定影响，高钾血症可引起代谢性酸中毒和胰岛素分泌增加。"
李纳琦│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/04/10收听(74404)
浏阳市人民医院 陈向锋
播放次数：3.35万
北京宣武医院 曹雪霞
播放次数：4.77万
浙江省人民医院 周公民
播放次数：4.9万
上海第十人民医院 宋亚香
播放次数：2.41万
