武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
骨科
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颈部的脊髓损伤如果诊断明确是需要做手术治疗的，通常合并有颈椎的比如脱位、骨折，合并有脊髓的椎管内的高压，脊髓受到压迫所以会出现这种损伤，甚至是不可逆的情况。所以的这种情况，如果诊断明确是有损伤的，需要急诊做手术，做相关的减压手术、做内固定手术，但是还是要根据具体情况来定。对于手术及时的病人，早期解决脊髓压迫、早期解决血供问题，会获得相对良好的预后。
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"颈部的脊髓损伤治疗，包括保守治疗和手术治疗两种方式，其中的保守治疗主要是给予对症的、减轻脊髓损伤处的炎症反应，以及促进颈部脊髓损伤处的血液循环的药物，对症口服非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等，可以明显的减轻脊髓损伤处的无菌性炎症，从而有利于脊髓损伤处的症状恢复。对于处于脊髓损伤急性期的患者，可以改予大剂量的静脉输入甲泼尼龙等激素冲击治疗，可以明显的改善脊髓损伤的预后；也可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、丹参注射液或者红花注射液等，可以促进脊髓处的血液循环，也有利于颈部脊髓损伤的恢复。手术治疗一般包括颈椎间盘切除，可以明显的减轻对脊髓的压迫；也可以进行颈椎后路椎管切开，减压内固定的方式治疗脊髓损伤。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/06收听(33100)
"颈部脊髓损伤，首先，在急救时要保持颈部中立位，尽可能使用颈托保护。第二、如果颈椎损伤不是十分严重，可以考虑通过颅骨牵引或者头环牵引，这样能够使颈椎损伤对颈椎的压迫逐步缓解。除此之外，还可以再用大剂量的激素进行冲击治疗，甘露醇神经性脱水治疗以及神经营养药物，如神经节苷脂、神经生长因子等治疗，在此基础上，还可以进行高压氧康复治疗、局部理疗等，对于严重的脊髓损伤，有明确脊髓受压或神经功能进行性加重的患者，应该考虑进行手术治疗。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/11收听(87836)
" 颈部脊髓损伤，治疗方案和具体的损伤程度及原因有关系，可以通过颈椎磁共振检查，准确判断颈椎脊髓的损伤程度。如果脊髓震荡或者轻微的脊髓挫伤，颈部没有骨折脱位等严重损伤，一般选择保守治疗，可以给于营养神经的药物，比如脑苷肌肽注射液、甲钴胺等治疗，局部受伤24小时以后，可以选择丹参等活血化瘀的药物治疗。 如果颈椎骨折脱位合并脊髓损伤，一般需要手术治疗，手术解除颈部脊髓的压迫，同时恢复颈椎骨骼的连续性和稳定性。如果是严重脊髓损伤伴随瘫痪，在受伤24小时以内，可以给于甲基强的松龙冲击治疗，要加强护理，防止肺部感染等并发症。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(36126)
颈部脊髓损伤就是高位截瘫。中枢神经包括脑和脊髓，颈髓是最高位置的，颈髓损伤之后会有四肢的瘫痪。... 马睿杰│浙江中医药大学附属第三医院 2023/12/18播放(82874)
颈部脊髓损伤就是高位截瘫。中枢神经包括脑和脊髓，颈髓是最高位置的，颈髓损伤之后会有四肢的瘫痪。...
马睿杰│浙江中医药大学附属第三医院
2023/12/18播放(82874)
颈部脊髓损伤的患者，一般有四肢的运动和感觉障碍，还有患者有大小便功能障碍，在早期要进行激素、神... 肖湘│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/27播放(63408)
颈部脊髓损伤的患者，一般有四肢的运动和感觉障碍，还有患者有大小便功能障碍，在早期要进行激素、神...
肖湘│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/27播放(63408)
"颈部脊髓损伤怎么办？颈部脊髓损伤常分为脊髓的多种损伤，如脊髓的震荡、脊髓挫伤出血及脊髓的横断伤。如为脊髓的震荡，常需对症治疗，给予适当的制动，大约在24-48小时后，脊髓震荡会完全康复，下肢恢复它的肌力、肌线及感觉功能；如为脊髓内损伤，挫伤、出血造成脊髓内的血肿，建议手术治疗清除血肿，术后适当的功能锻炼，以促进脊髓损伤的康复；如脊髓横断性损伤，可造成脊髓损伤平面以下的肢体完全性瘫痪，二便失禁。脊髓损伤，轻度的损伤可以通过保守治疗来维持，如果中度脊髓内挫伤、出血或脊髓横断伤，大部分需要手术来治疗，但脊髓横断伤即使手术了，预后效果也是不佳。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(53256)
颈部脊髓损伤的症状主要是运动损伤以及感觉异常，随着颈部脊髓损伤程度的增加，临床症状可以从单纯的肢体疼痛、力量下降，一直到四肢感觉丧失、运动丧失。如果脊髓损伤相对较轻可以有四肢肌肉力量的不同程度下降，并且表现为行走困难、持物无力。另外还会有四肢反射减弱，比如肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、踝反射等减弱，直至消失，严重的还会引发肢体感觉明显减退，直至丧失。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/25收听(82978)
颈部的脊髓损伤在临床中比较常见，大部分都见于工伤、车祸伤、高处坠落伤等。因为这是一种比较严重的... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/10播放(49519)
颈部的脊髓损伤在临床中比较常见，大部分都见于工伤、车祸伤、高处坠落伤等。因为这是一种比较严重的...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/10播放(49519)
"前庭大腺炎主要就是由于病原菌入侵前庭大腺引起的炎症，主要临床表现都是单一的一侧发病初期会出现局部肿胀、疼痛、发热，有的时候会行走不便。妇科检查的时候可以看见局部皮肤发红、发热，用手按压的时候疼痛比较明显，有的时候比较严重的患者，还可以引起同侧的腹股沟淋巴结不同程度的肿大。一般治疗在急性期发作的时候，患者应该仰卧床休息，保持局部清洁，然后根据前庭大腺口分泌物进行菌培养，确定病原菌。根据病原菌选择口服或者静脉注射的药物，同时也可以选择清热解毒类的药物，比如中药进行局部的热敷或者坐浴。但脓肿形成时，要充分的做好局部切开引流。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/15收听(42446)
"痛风是代谢性疾病，大多数患者合并高尿酸血症，除引起急性关节炎之外，还可以导致内脏的损害，其中肾脏的损害是最为常见的。急性期需抗炎、止痛治疗，首选秋水仙碱片，一般每天不超过4片。如出现腹泻，可适当减量或停药。服用秋水仙碱片的同时，还可以联合非甾体抗炎药和糖皮质激素，需注意胃溃疡等使用禁忌。缓解期可行降尿酸治疗，具体的降尿酸药物，有促进尿酸排泄药、抑制尿酸生成药，常用的药物有苯溴马隆、别嘌呤醇、非布司他，需就诊风湿免疫专科选用具体药物。"
史恒星│马鞍山市人民医院
2018/12/17收听(54992)
"梅毒治疗前应做好梅毒非特异性抗体的滴度测定，这对于梅毒的诊断和治疗都非常重要。梅毒应该及时及早治疗，首选药物为青霉素，对于早期梅毒和晚期良性梅毒，可选用苄星青霉素240万单位，每周注射1次，连续3周。青霉素过敏者可选用多西环素或者四环素代替，一般要服用15天。晚期神经梅毒一般要住院治疗，常用水剂青霉素，每天应用2400万单位，分6次静脉滴注，连续应用10天，随后肌注苄星青霉素3周。梅毒的预后一般较好，晚期梅毒如果出现心血管及神经系统损害，预后较差。梅毒正规治疗后的2-3年，应该做好随访检测，一般第1年每3个月复查1次，以后每半年复查1次，根据非特异性抗体滴度的变化情况，判断治疗的效果。"
张松松│邹平市皮肤病治疗中心
2018/12/20收听(39140)
贫血的原因非常多，有遗传的原因，也有营养的原因，也有骨髓的原因，贫血的治疗，主要还是要找到贫血... 程洪波│江西省人民医院 2023/01/23播放(92172)
贫血的原因非常多，有遗传的原因，也有营养的原因，也有骨髓的原因，贫血的治疗，主要还是要找到贫血...
程洪波│江西省人民医院
2023/01/23播放(92172)
对于急性发作的痛风性关节炎患者，主要是以改善患者关节疼痛的症状为主，同时患者要多休息、少运动，... 陈红│江西省人民医院 2023/12/28播放(69060)
对于急性发作的痛风性关节炎患者，主要是以改善患者关节疼痛的症状为主，同时患者要多休息、少运动，...
陈红│江西省人民医院
2023/12/28播放(69060)
"现代医学认为伤寒病是由于伤寒杆菌感染所引起的肠道疾病，具有传染性，应当给予抗生素治疗。伤寒杆菌感染后，会有5-20天的潜伏期，然后出现高热，腹部不适感，食欲减退，头痛等症状，严重时会出现肠道出血或者是肠穿孔等严重并发症。对于伤寒病的治疗，首先应当与疟疾等疾病相鉴别，完善血常规、血培养、大便细菌培养等检查明确诊断，给予抗生素治疗及对症退热止痛治疗。抗生素治疗伤寒病首选的应为氟喹诺酮类，但是此类抗生素对于孕妇和儿童是慎用的，所以如果是孕妇或者是儿童患有伤寒病，可选择头孢类抗生素代替。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/18收听(52944)
"冻疮常常是因为冬季气候寒冷，使得手背部的皮肤出现红斑，肿胀的现象，严重者会出现水泡，甚至因为骚抓而逐渐溃烂。如果患者症状较轻，仅仅表现为红斑，轻度瘙痒的话，建议可以不用治疗，注意保暖，等春季温度回升冻疮可以自愈，如果严重的患者，可以口服烟酰胺等血管扩张剂，改善症状。药物治疗的方法见效慢，建议患者可以首先选择激光照射，或者是红外线照射治疗，效果比较明显。创面没有溃烂的话，可外用肝素软膏，维生素e软膏等，破溃后可以使用硼酸软膏和红霉素软膏进行治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/20收听(25398)
"前列腺的治疗一般分为三个阶段：第一个，观察等待治疗阶段。当患者在行影像学检查时发现有前列腺增生，但并没有明显的临床症状时，多采用观察等待治疗，并不需要特殊的用药治疗。第二个，药物治疗阶段。如果诊断前列腺增生明确，患者有明显的排尿异常症状，如尿频、尿急、尿等待时，多需要口服药物治疗，目前临床上常用的口服药是哈乐，哈乐可以明显的改善患者的排尿症状。另外，可以口服非那雄胺治疗，非那雄胺可以减小前列腺的体积。第三个，患者有明显的临床症状并出现并发症，如尿潴留合并有膀胱结石、泌尿系的感染、血尿等时，需要手术治疗。"
王帅│锦州市中心医院
2019/03/27收听(87288)
"肾衰竭的治疗办法要判断是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭。首先急性肾功能衰竭可以分为肾前性、肾性和肾实质性。1、肾前性主要是因为肾脏灌流不足引起，如大量的腹泻、呕吐、大面积烧伤等引起，此种情况下积极补液、输血等对症治疗可以缓解。2、肾实质引起，最常见于应用肾毒性药物，如氨基糖苷类或者是解热止疼等药物，此种情况下建议应用激素治疗三天。3、肾后性引起，见于急性梗阻如结石、肿瘤压迫等，解除结石或肿瘤压迫，肾功能可恢复正常。其次慢性肾功能衰竭，早期可以通过药物保守治疗。晚期建议积极肾脏替代治疗，包括血液透析、血液滤过、腹膜透析及肾移植。"
李伟│泰安市中心医院
2019/03/28收听(57840)
"虫斑在医学上称为白色糠疹，主要是指发生在儿童面部的灰白色伴有少许鳞屑的白斑。白色糠疹的发病原因和寄生虫没有直接关系，因为儿童皮脂腺尚未发育完善，面部皮脂分泌过少而引起白斑和脱屑的情况。治疗可以涂擦润肤霜，氧化锌硫软膏等外用药，一般用一段时间就可以治愈。另外避免暴晒外出时要涂擦润肤霜和防晒霜也有助于预防。在日常生活中要注意饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，多吃一些新鲜的蔬菜水果，补充身体所需的维生素，多吃些富含蛋白质的食物，加强体育锻炼，增加身体的免疫能力。"
2019/03/25收听(17206)
"大三阳是乙肝当中的一种常见类型，指的是乙肝五项中的表面抗原阳性，e抗原阳性以及核心抗体阳性，大三阳和病情的轻重没有直接的关系，只是说明传染性比较强，病毒含量比较高。需要通过全面的辅助检查来评估乙肝大三阳，只有处于免疫清除期的大三阳，才需要进行积极的治疗，应该给予综合性的治疗。首先应该进行抗病毒治疗，对于青少年的乙肝大三阳，可以考虑使用干扰素抗病毒治疗。而对于其他人群，可以使用口服核苷酸类的药物进行抗病毒治疗，口服核苷酸类的药物副作用比较少，但是通常疗程比较长，应该坚持服药。同时针对肝损伤使用一些保肝护肝的药物，比如常用的甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽以及水飞蓟类的保肝药物。必要时还要辅助的使用免疫调节剂、抗肝纤化方面的药物，进行综合性的治疗，要做好定期的监测。经过积极的治疗，大多数的大三阳可以有效的控制病情。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/19收听(61208)
"肛瘘是一种比较常见的疾病，一般分为内口、外口和窦道组织，多数是因为肛腺感染以后形成的窦道。肛瘘一旦发生，如果想治愈，需要手术治疗，如果在肛瘘的早期，可以经过非手术治疗控制感染，减轻症状。经常用温盐水或者1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，也可以用五倍子汤或者苦参汤进行中药熏洗，起到清热利湿、消肿抗炎的作用。肛瘘如果想彻底治疗，应当做手术，可以行肛瘘切除术，完整的切除内口、外口和窦道组织，根据位置的高低，尽量保存内括约肌和肛管直肠环的完整性，防止肛门失禁后遗症的发生。如果位置比较高，还应当留管引流，术后给予抗炎、止血、止疼等综合治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/18收听(47242)
四川省骨科医院 陈罗西
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郑州大学三附院 董辉
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西安交大附属二院 袁海峰
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福建协和医院 刘文革
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