北京中医药大学深圳医院
骨伤科
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一般产后膝盖积水，更多考虑可能患者出现了滑膜炎的问题。一般来讲，膝关节里面积液，在没有感染的情况下，可能就是滑膜炎的问题。出现积液后，膝盖肿胀，患者会感觉到肿胀、疼痛，治疗主要是结合中西医的治疗方法，包括中药治疗、针灸、理疗，可以让肿胀慢慢消退。所以产后积液并不是很严重的问题，但是必须要重视，必须要及时治疗，让肿胀消退，否则可能会进一步发展到感染性关节炎。
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"产后女性发生膝盖积水的情况也较为普遍，大多是由于产后风湿所引起，是月子病的常见表现。其症状主要是在月子期间膝关节受凉、劳累等因素引起。同时还可以表现为关节处的麻木、冷、沉重、疲劳等症状。另外，在产后身体缺钙，也会出现产后膝关节积水的情形，导致产后膝关节积水的原因很多，但是不同原因所导致的膝盖积水，通常有不同的特点，建议到医院进行具体的检查，弄清楚具体的病因，采取积极的治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/13收听(48320)
"膝盖如果说有明显的积液，往往表现为浮髌试验阳性，这多数源自于膝关节滑膜囊的炎症，或者是膝关节受过外伤而导致的血性渗出。膝关节滑膜囊的炎症，多数与外伤、活动量大，或者是在感冒期间并发滑膜囊的炎症有直接的关系。针对这种膝关节积液，如果有非常明显的浮髌试验阳性体征，这个时候可以考虑抽取一部分积液，这种膝关节腔的积液往往自行吸收是十分缓慢的，需要抽取一部分以后，静养、制动患肢，在后期可以适当的热敷都有利于炎性渗出的吸收。另外，针对外伤所导致的这种膝关节积液，也可以考虑抽取积液，在抽取积液以后，还需要行膝关节磁共振或者平片检查，排除有没有骨折或者是韧带、半月板的损伤，膝关节积液往往自行吸收非常的缓慢，吸收的基础也必须是保证患者完全制动的状态之下，才可以有效的吸收。平时可以考虑口服脱水、消肿的药物像是地奥司明，如果在急性期也可以考虑口服非甾体类的抗炎药，像塞来昔布、氨酚双氢可待因片。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/19收听(54682)
很多老年膝盖积水患者喜欢到医院去抽水，而且绝大多数的基层医院爱干这事。这事不是不能干，如果大量... 林进│北京协和医院 2023/11/09播放(58514)
很多老年膝盖积水患者喜欢到医院去抽水，而且绝大多数的基层医院爱干这事。这事不是不能干，如果大量...
林进│北京协和医院
2023/11/09播放(58514)
膝关节存在积液可以作如下的处理：1、要制动休息。一般建议患者平卧在床上休息，并且要注意膝关节的保暖，此时剧烈活动有可能加重积液。2、如果积液的量比较少，患者有没有明显的膝关节疼痛，可以继续保持休息，不做其他治疗。而如果患者有膝关节的疼痛，活动不利，需要使用消炎、消肿、止痛的药物进行治疗，一般首选尼美舒利、布洛芬这一类的药物。3、如果积液的量比较多，在服用上述药物的同时，还可以做针灸、推拿、中药熏洗之类的理疗方式。在这其中，中药熏洗以及口服中药汤剂的方式显著。但是需要有资质的中医师对患者进行辨证论治，对症下药。4、如果积液的量特别的多，而且患者的临床症状比较重，有可能在上述用药的基础上，短时间内应用糖皮质激素，比如氢化可的松、泼尼松龙之类的药物。除此以外，还可以使用膝关节关节镜进行治疗或者短期内做关节液的抽吸。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/04收听(36392)
"膝盖摔倒后出现关节的体液和积水，要仔细的甄别产生积水的原因，有可能是膝关节内组织出现损伤，比如半月板、韧带、髌骨或者股骨软骨的损伤，造成关节内积血、积液，从而产生肿胀。对于这样的情况，需要给予膝关节制动，同时用注射器将关节腔内的积血和积液抽出，予以膝关节加压包扎，同时做进一步的处理。外伤后导致膝关节的急性滑膜炎，使得滑液增多，这个时候可以口服嘱头孢类的抗生素预防感染治疗，同时针对疼痛可以口服非甾体消炎药，少量的积液关节腔通常可以自行吸收。当积液较多的时候，可以请专业的医务人员用注射器将积液抽出，并给予加压包扎。总之，外伤后膝关节的积液需要予以适当的鉴别，根据具体的情况予以对症的处理。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/16收听(47916)
膝盖产生少量积水，一般只需要做保守治疗就能使关节积液逐渐吸收。在发现关节积液之后，一定要避免下肢行走，尽量卧床休息，同时抬高患肢。对局部要做相应的微波理疗和活血化瘀治疗，可以使用微波理疗仪，每天做3-4次微波治疗，每次20分钟上下，可以口服活血化瘀药物或者是外用活血化瘀药物，比如口服独一味胶囊、龙血竭胶囊等。如果关节积液持续减少一直保守治疗就没有问题，如果关节积液持续增加，则需要进一步检查是什么病因导致的关节积液，针对病因再做进一步治疗。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/19收听(75916)
膝盖里有积水的治疗方法，包括保守治疗、口服药物和关节穿刺、积液抽吸、关节注射药物以及手术治疗，... 陈建海│北京大学人民医院 2023/09/21播放(48934)
膝盖里有积水的治疗方法，包括保守治疗、口服药物和关节穿刺、积液抽吸、关节注射药物以及手术治疗，...
陈建海│北京大学人民医院
2023/09/21播放(48934)
"膝盖的积水囊肿，我们可以进行以下的治疗：第一、进行物理治疗，我们可以进行微波理疗或者是远红外线的理疗，这样对于缓解囊肿导致的炎症以及积液的消除，都有很好的作用。第二、进行口服药物的治疗，如果伴有疼痛，我们可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，我们还可以口服中成的药物，比如滑膜炎片来进行治疗。第三、我们要针对病因的治疗，如果积水是由于滑膜炎而导致，如果经过保守治疗效果不佳，我们还可以进行积液的抽除以及关节腔内注射玻璃酸钠，也可以进行关节镜下的滑膜的清理，如果是由于滑膜的病变，比如滑膜的肿瘤或者是绒毛结节滑膜炎而导致积液，这时我们可以进行病变的切除。"
常克武│七台河市人民医院
2020/10/10收听(52734)
"膝盖内有积水的治疗，一般根据引起积水的具体病因不同而采取不同的治疗方式。其中引起膝盖内积水的两大常见病因，一种为膝盖内的滑膜炎造成的无菌性炎症所引发膝盖内在无菌性的积水，另外是急性的化脓性细菌感染所造成膝盖内的化脓性积水。其中对于无菌性的积水，治疗方式一般包括限制膝关节的活动量，给予局部的热敷理疗，口服非甾体消炎药物如芬必得、醋氯芬酸或者是塞来昔布等这些非甾体消炎药，可以达到减轻膝关节内无菌性炎症的目的，从而减轻膝关节内的积水。另外也可以口服一些中成药物如滑膜炎颗粒，但是这些症状的药物起效的时间比较短，但是疗效比较持久。而化脓性的膝关节内的积水，一般可以采取静脉输入或者口服抗生素的治疗方式进行治疗。如果膝关节内的积水量较大，也可以采取关节腔内进行穿刺抽液的治疗方式。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/25收听(16194)
"膝盖摔伤后导致积水，也就是膝关节在摔伤后出现了关节内积液。如果只是单纯的关节积液，没有存在骨折以及韧带损伤、断裂，也没有存在骨头挫伤，可以在短时间内避免下地行走、抬高患肢。在48小时之内需要冷敷，以减少渗出的产生，48小时后可以做热敷以及活血化瘀药物治疗，同时可以配合局部微波理疗。如果膝关节积液较多，还可以使用注射器将积液彻底抽取干净。如果关节积液较少，可以通过系统治疗来促进吸收。"
2020/02/10收听(17448)
"不同类型的疾病都会引起膝盖积水，所以引起的症状也是不一样的。如果是外伤引起的膝盖积水，会引起局部明显肿胀，同时还有可能会导致局部关节不稳定，主要就是由于外伤，有可能会导致骨折以及内、外侧副韧带的损伤，需要积极完善检查，明确损伤具体程度，必要时进行手术治疗。膝关节的滑膜炎也会导致膝盖积水，大部分情况下会引起局部有一个明显的痛点，并且皮温增高。按压的时候有可能会有一些水样囊肿性东西，同时还会伴有膝关节活动受限。如果膝盖积水是由于化脓性感染导致的，局部会引起明显的红、肿、热、痛，疼痛非常严重。关节大部分会强直固定于某一个位置，还有可能会伴有全身性的症状，比如发热、食欲减退、身体消瘦等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(73690)
膝关节积水，即关节内积液，来源是因为关节里面有损伤、炎症、不稳定或者其他各种关节的疾病所导致的... 易诚青│上海市第一人民医院 2023/11/17播放(81724)
膝关节积水，即关节内积液，来源是因为关节里面有损伤、炎症、不稳定或者其他各种关节的疾病所导致的...
易诚青│上海市第一人民医院
2023/11/17播放(81724)
膝关节积水其实叫关节腔积液，找到原因治疗才会更有意义，产生膝关节积液的原因有很多，最常见的是滑... 李晔│北京协和医院 2023/12/26播放(93504)
膝关节积水其实叫关节腔积液，找到原因治疗才会更有意义，产生膝关节积液的原因有很多，最常见的是滑...
李晔│北京协和医院
2023/12/26播放(93504)
人体膝关节为密闭腔隙，膝关节滑膜出现炎症时，积液增加，出现大量积水，患者表现为肿胀、疼痛、活动... 田明波│郑州人民医院 2023/11/30播放(74560)
人体膝关节为密闭腔隙，膝关节滑膜出现炎症时，积液增加，出现大量积水，患者表现为肿胀、疼痛、活动...
田明波│郑州人民医院
2023/11/30播放(74560)
当膝关节有炎症时，膝关节内的滑膜组织可以渗出液体，积存在膝关节内就形成膝关节内积液，判断膝关节... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/05播放(68728)
当膝关节有炎症时，膝关节内的滑膜组织可以渗出液体，积存在膝关节内就形成膝关节内积液，判断膝关节...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/05播放(68728)
"想知道膝盖积水的方法其实是比较简单的，在医学上叫做浮髌试验的检查，浮髌试验的检查就是将一手的虎口区放在髌骨上缘的位置，适当向前下推挤髌骨，在推挤的过程中可以适当用一手的拇指去按压髌骨。如果髌骨有漂浮感意味着髌骨内有一定的浮力，因为膝关节的积液比较多，膝关节积液多的情况下才会出现漂浮感。如果膝关节积液少，一按髌骨有比较实的感觉，这是比较简单的判断膝关节积液的方式。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/07收听(89862)
"膝盖积水临床上又称为膝关节积液，正常情况下膝关节内是有少量的积液的，起到润滑、消炎以及营养关节软骨的作用。如果积液的量和性质发生改变，往往是病理性的因素。临床上引起膝关节积液常见的原因主要包括：1、膝关节的骨关节炎，骨关节炎见于中老年人，由于关节软骨的退变而诱发整个膝关节的无菌性炎症导致炎性渗出增多，引起关节积液肿胀，这种轻度的，局部的制动、热敷以及口服非甾体类抗炎镇痛药物，大多数可以获得缓解，如果积液较多有时也需要关节腔穿刺，并注射糖皮质激素和透明质酸钠来进行治疗。2、见于运动的创伤，如见于滑雪、踢球等运动，一般好发于中青年人。在运动过程中如果引起膝关节内结构的损伤，如半月板、前交叉韧带等等，有时会导致明显的血性积液，这种情况下如果运动损伤较轻，可以通过保守治疗获得缓解。如果损伤较重引起结构性的损伤，如半月板的3-4度损伤或切牙断裂等等，则需要关节镜下的手术修复，才能逐渐使症状缓解。3、见于感染性的积液，大多数与膝关节的感染相关，如化脓性的关节炎、结核性关节炎等等，所以如果是感染性的关节积液，则主要是以抗感染、抗结核等治疗为主，有时由于感染难以控制，也需要手术的清创才能够逐步控制感染，使感染性的积液得到治愈。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/24收听(77252)
"膝关节的很多种疾病都会造成膝关节内积水，最常见的是膝关节滑膜炎，这是一种无菌性炎症，由于膝关节扭伤或者多种关节内的损伤引起。滑膜功能异常也会导致关节积液无法正常形成或者吸收，久而久之关节腔内就会产生积液。滑膜的形态还会侵及膝关节内的软骨，如果不及时治疗，可能会导致关节炎症进一步加重，最终造成骨性关节炎，甚至影响膝关节活动，存在致残的风险，多见于中老年患者。膝盖积水主要的治疗是首先让膝关节充分的休息，其次可以应用消炎、镇痛药物来控制，临床上常用的消炎、镇痛药物包括塞来昔布胶囊、依托考昔片、扶他林片。如果通过消炎、镇痛药物治疗关节腔积液不能够充分的吸收，关节内积液也可以通过药物冲洗，或者对关节积液进行抽吸，然后弹力绷带加压、包扎，同时应用消炎、镇痛药物，也可以应用理疗的方法来控制膝关节炎症。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/21收听(69698)
膝盖积水通常指膝关节积液，膝关节的关节软骨没有血管，靠关节液营养，从而产生膝关节积液。关节腔内... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/19播放(82178)
膝盖积水通常指膝关节积液，膝关节的关节软骨没有血管，靠关节液营养，从而产生膝关节积液。关节腔内...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/19播放(82178)
膝关节积水是临床表现。膝关节积水，膝关节内肯定有相应的问题，不建议病人自己在家做有创的治疗。在... 杜传宝│北京中医药大学深圳医院 2023/04/01播放(97854)
膝关节积水是临床表现。膝关节积水，膝关节内肯定有相应的问题，不建议病人自己在家做有创的治疗。在...
杜传宝│北京中医药大学深圳医院
2023/04/01播放(97854)
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