中国中医科学院广安门医院
肿瘤科
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淋巴瘤一般定义为早期和晚期,把淋巴瘤限定于一个范围,就是淋巴系统本身恶性肿瘤。淋巴系统恶性肿瘤目前是实体瘤里治疗效果最好的一种。早期淋巴瘤可以达到临床治愈目的,目前常见方法还是以化疗为主,配合放疗、中医药,能够取得较好效果,临床早期淋巴瘤5年存活率超过90%,可以达到临床治愈目的。积极、科学综合治疗是目前恶性淋巴瘤治疗主要手段,比如早期淋巴系统恶性肿瘤,比如恶性T细胞、B细胞淋巴瘤首选化学治疗,如果没有完全缓解,再配合放疗,这是目前主要手段。中医药在淋巴瘤治疗中起到很好辅助作用,可以减轻放化疗副作用,延长缓解期,减轻症状。所以,淋巴瘤目前治疗主要手段应该是积极、规范、科学、综合治疗。
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"淋巴瘤的预后,根据分型以及分期的不同,会有明显的不同。霍奇金淋巴瘤中淋巴细胞为主型预后最好,五年生存率为94.3%,基本可以治好。淋巴细胞耗竭型最差,五年生存率仅为27.4%,结节硬化及混合细胞型在两者之间。霍奇金淋巴瘤的临床分期:一期的五年生存率为92.5%;二期为86.3%;三期为69.5%;四期为31.9%。有全身症状较无全身症状者差,儿童及老年人预后一般比中青年差,女性治疗后比男性预后好。针对非霍奇金淋巴瘤的预后,病理类型和分期同样重要。弥漫性淋巴细胞分化好者,六年生存率为61%;弥漫性淋巴细胞分化差者,六年生存率为42%。淋巴母细胞型淋巴瘤,四年生存率仅为30%。有无全身症状对预后的影响相比较霍奇金淋巴瘤较小。低度恶性非霍奇金淋巴瘤病程相对缓和,但是缺乏有效的根治方法,呈慢性过程,而且伴多次复发,也可因转化至其他类型,对化疗产生耐药而致死亡。但是发现比较早者,经合理治疗,可有5-10年,甚至更长的存活期。部分高度恶性淋巴瘤对放化疗敏感,经过合理治疗,生存期也能够得到明显延长。所以淋巴瘤能不能治好,主要取决于组织类型以及临床分期,发现比较早,组织类型比较好的,早期是可以完全治愈的。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/14收听(27358)
"淋巴癌一般情况下指的是淋巴瘤。淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤性的疾病,主要起源于淋巴结和淋巴组织。恶性肿瘤的治愈率,大多数和5年生存率有关系。因此,淋巴瘤早期能否治好,也是和5年生存率有关系。如果5年生存率比较高,可能治好的几率就大一些。但是淋巴瘤早期能否治好,一般和淋巴瘤的病理类型也是有明显关系。例如,淋巴瘤患者分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤一期的患者,或者是二期的患者,5年生存率90%以上。而非霍奇金淋巴瘤的患者,也就是早期的患者,5年的生存率为73%。因此,霍奇金淋巴瘤早期的生存率,要比非霍奇金淋巴瘤早期的生存率要稍微高一些。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/07/31收听(91410)
"脖子淋巴癌若是原发在颈部的淋巴瘤,有相当一部分患者能够治好,但一定要搞清楚的是,淋巴瘤有非常多的类型,按现在WHO中分级能分到三十几种亚型,不同亚型中间,有的晚期淋巴癌即使比较偏晚,也依然有很大的希望能够治愈。有的早期淋巴癌即使很早,也很难治疗,生存期并不长。所以,一定要去病理科确诊,明确到底是哪一种淋巴瘤,像滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤,能够通过药物、放疗达到治愈的效果,生存时间可超过十年以上,甚至到30年以上。除此之外,还存在患者的年龄、身体状况,还有是否有其他并发症、经济条件能否接受最合适的治疗等因素限制。以上都是淋巴瘤,还有其他恶性肿瘤治疗的个体化因素,一定要具体到此种考量。但具体到每一个患者,只需要好好配合医生,接受最正规的治疗就好。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/08/20收听(80862)
"淋巴癌多指的是淋巴瘤,淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤性疾病。目前,恶性肿瘤的治愈率一般和5年无病生存率是有关系的。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。目前来说,霍奇金淋巴瘤是化疗可以治愈的肿瘤之一,但是它的预后和组织类型以及临床分期密切相关。淋巴细胞为主型的预后最好,5年生存率可以达到94.3%,即使是四期的霍奇金淋巴瘤5年生存率也可以达到31.9%。对于非霍奇金淋巴瘤患者,如果是低危的患者,5年生存率可以达到73%,高危的患者可以达到26%。"
2018/07/19收听(52150)
伍波│上海市第六人民医院 2023/04/24播放(27205)
伍波│上海市第六人民医院
2023/04/24播放(27205)
淋巴癌从科学的角度来讲,不能够治愈,但是从临床的角度来讲,能够得到延长病人的生命,减轻病人的痛苦。因此,彻底的治好不可能的,因为恶性肿瘤最终会出现远处转移或者复发,都会表现出恶病质状态,出现多脏器功能衰竭。淋巴系统的恶性肿瘤最主要的治疗办法,是经过全身的静脉化疗,化疗都是有一定的毒副作用的,尤其会出现继发的骨髓抑制,严重的还会出现肝肾功能的损害。所以,在静脉化疗期间,都需要常规的给予提升白细胞、保肝护肾的药物。同时应该叮嘱患者在治疗期间多饮水,加快药物的代谢,避免感染。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/06收听(62116)
"淋巴癌、白血病如果是早期的病人,能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人还是可以彻底治愈的。治疗淋巴癌、白血病的方法主要是化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、骨髓移植治疗等等。有部分早期的病人积极的治疗,治愈率还是比较高的。如果是中晚期的淋巴癌、白血病的病人,积极的治疗还是能够延长患者的寿命的。一般情况下如果能够积极治疗,对于晚期的淋巴癌、白血病的病人能够延长1-3年的寿命,个别病人还有可能延长更多的寿命,积极的治疗非常有意义。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(89514)
"淋巴癌晚期是不能治愈的,但是可以起到减轻痛苦,延长患者寿命的目的。所谓淋巴癌晚期是指淋巴瘤侵犯了横隔上下的范围,也就是所为Ⅲ期,或者出现的脏器侵犯,如肺、肝、骨、颅内等侵犯,这种脏器侵犯都属于Ⅳ期淋巴瘤。Ⅳ期的淋巴瘤主要治疗手段是免疫化疗的方法,也就是在化疗基础上加上利妥昔单抗的治疗,能够提高患者的无进展生存时间和总生存时间。因此,淋巴瘤晚期不能被治愈,但是可以减轻症状,延长患者的生存时间。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/21收听(19618)
如果把好理解为治愈,则中药不能治愈淋巴癌,如果把这个好理解为缓解、 黎金庆│北京中医药大学东直门医院 2023/09/26播放(42820)
黎金庆│北京中医药大学东直门医院
2023/09/26播放(42820)
"一部分比较早期的T细胞淋巴瘤的病人是可以治好的,或者是存在着治愈希望的。虽然大多数的T细胞淋巴瘤,它的恶性程度要比B细胞的淋巴瘤要高,预后也往往比B细胞的淋巴瘤要差。但是在T细胞淋巴瘤当中,有一些亚型,临床上进展也比较缓慢,预后还是比较良好的,比如有一种原发于皮肤的间变性大细胞淋巴瘤,又叫原发性皮肤CD30阳性T细胞淋巴细胞增殖性疾病,这种疾病往往进展比较缓慢,经过治疗以后预后是比较好的。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/30收听(45098)
如果发现颈部淋巴结癌,主要包括两部分疾病,一部分是恶性淋巴瘤,恶性淋巴瘤属于淋巴造血系统的一类... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/06播放(26824)
如果发现颈部淋巴结癌,主要包括两部分疾病,一部分是恶性淋巴瘤,恶性淋巴瘤属于淋巴造血系统的一类...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/06播放(26824)
"淋巴癌多数指的是淋巴瘤,淋巴瘤的患者一般分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。对于霍奇金淋巴瘤的患者,多数见于青年人,有一定的全身症状,其中最多见的发热、消瘦和盗汗;其次是皮肤瘙痒和全身乏力。对于皮肤瘙痒,可以有局部的,或者是全身的皮肤瘙痒,多数是年轻的患者,特别是年轻的女性患者。另外,有时候全身瘙痒可以是霍奇金淋巴瘤患者唯一的全身症状。其他的全身症状还有不明原因的持续发热、周期性发热,或者是体重下降等。"
2018/08/02收听(57322)
淋巴癌早期可以出现以下症状,一、表浅淋巴结肿大,凡表浅淋巴结出现无痛性、进行性肿大为淋巴癌的早期信号。主要为颈、腋下或腹股沟淋巴结出现肿大,颈部淋巴结肿大占60%-80%,腋窝占6%-20%,腹股沟占6%-10%。二、全身不适的症状,早期伴随浅表淋巴结肿大,可见低热、乏力。何杰金氏病常以不规则发热为早期先兆,并伴有浅表淋巴结肿大,瘙痒常为何杰金氏病的独特信号,可有局部或者全身瘙痒之异。何杰金氏病局部的瘙痒多发生在腿部。全身性瘙痒多出现于纵膈或腹部有病变,所以如果病人出现全身瘙痒或有局部的瘙痒,要注意排除淋巴癌的早期。
2018/05/22收听(82800)
淋巴癌的早期信号表现为颈部、腋下、腹股沟等浅表部位,能够摸到大小不等的淋巴结。开始的时候淋巴结... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/26播放(51230)
淋巴癌的早期信号表现为颈部、腋下、腹股沟等浅表部位,能够摸到大小不等的淋巴结。开始的时候淋巴结...
2023/09/26播放(51230)
"临床上淋巴癌早期血象大多是正常,随着疾病的进展,当骨髓受累、脾功能亢进,多次化疗、放疗后,患者的血象才出现相继减少等情况。一部分淋巴癌患者的血常规,可以出现血红蛋白、红细胞稍降低,或者是白细胞、血小板稍微升高。从骨髓穿刺活检来看,可以出现大量异常的幼稚细胞等异常情况,所以早期淋巴癌的血常规,也就是血象,无法判断淋巴癌,早期淋巴癌主要有以下几点特征:一、浅表淋巴结肿大:浅表淋巴结出现无痛性、进行性肿大,为淋巴癌早期的信号,主要表现为颈部、腋下、腹股沟区的淋巴结肿大。二、全身不适症状:淋巴癌早期伴随浅表淋巴结肿大,还有低热、乏力等症状。三、霍奇金淋巴瘤:以不规则发热为早期症状,并伴有浅表淋巴结肿大。四、瘙痒:为霍奇金淋巴瘤的独特信号,可有局部和全身瘙痒,出现纵隔、腹部的病变。所以,早期淋巴癌出现上述症状,要及时到医院行淋巴结穿刺活检确诊。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/12收听(17392)
通常情况下早期的淋巴癌可以治愈。淋巴癌分为霍奇金病和非霍奇金病,霍奇金病早期,对症处理可以痊愈... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/11/25播放(67222)
通常情况下早期的淋巴癌可以治愈。淋巴癌分为霍奇金病和非霍奇金病,霍奇金病早期,对症处理可以痊愈...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/11/25播放(67222)
"有些人把淋巴瘤称为淋巴癌,淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤性的疾病。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,无论是哪种类型的淋巴瘤,早期的症状一般就是颈部或者是锁骨上发现无痛性的、进行性的淋巴结的肿大,或者是局部的肿块。由于淋巴结和淋巴组织遍布于全身,而且与血液系统的相互沟通,因此,淋巴瘤可以发生在身体的任何部位,但是淋巴结、扁桃体、脾脏、骨髓是最容易受到累及的部位。此外,常常伴有的全身症状有发热、消瘦、盗汗,最后有的可以出现恶病质。淋巴瘤的治疗主要是应用全身化疗,部分患者有巨大肿块的,还可以给予局部放疗。"
2018/10/08收听(63556)
"早期淋巴癌的症状主要指局部包块或者淋巴结肿大,淋巴结的质地比较柔软,活动度比较差,边界不是很清楚。发生的部位可以是颈部、腋窝、腹股沟或者锁骨上等,只要是淋巴回流可以到达的地方都可以出现淋巴结肿大,还可以包括肝、脾肿大等。淋巴癌除了有淋巴结肿大以外,还有发热、盗汗、消瘦等临床表现,也就是所谓的B症状。淋巴癌早期主要指淋巴癌的Ⅰ期、Ⅱ期,是横隔以上或者横隔以下的淋巴结肿大,不会跨过横隔上下。"
2020/01/02收听(48162)
淋巴癌也叫淋巴瘤,是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,是我国常见的十大恶性肿瘤之一。明白淋巴癌的早期症状,对及时的发现病变,早期治疗非常有帮助,淋巴癌的早期症状如下:第一、淋巴结肿大:包括浅表和深部淋巴结,其特点是肿大的淋巴结呈进行性无痛性,质地比较硬,多数可以推动。淋巴癌淋巴结肿大,早期彼此不粘连,晚期则可能融合。抗炎、抗结核治疗无效。第二、淋巴癌的患者可以有发热:热型多不规则,多在38-39℃,部分淋巴癌患者可以呈持续的高热,也可能有间歇性的低热,少数有周期热。第三、颈部淋巴肿瘤结外病变:淋巴癌的肿瘤可以侵犯全身各组织器官。第四、全身症状:比如盗汗、瘙痒,尤其是瘙痒为何杰金氏病的特异症状。所以如果出现了上述症状,建议到医院及早进行诊治。
2018/06/04收听(99918)
淋巴瘤早期能活多久和淋巴瘤的病理类型有很大的关系,另外还取决于患者的病情严重程度、患者对药物的敏感性,以及患者的基础疾病的情况。例如,如果是霍奇金淋巴瘤的早期,多数患者可以治愈。但是如果是非霍奇金淋巴瘤患者,即使是早期的侵袭性淋巴瘤,生存期也是有限的。另外如果是惰性淋巴瘤的早期,生存时间可能比较长,中位的生存时间在10年以上。但是如果侵袭性淋巴瘤患者,即使是早期,对化疗不是太敏感,生存期也比较短。如果患者是老年人,而且基础疾病比较多,药物的应用会受到限制,所以生存期可能也比较短。
2018/11/14收听(69138)
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