惠州市中心人民医院
小儿外科
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在回答这个问题前首先要明确正常的排尿情况。肾脏里边形成尿液，通过肾盂顺着输尿管排到膀胱，膀胱容量达到一定的程度，控制膀胱的开关便开启，尿液就排出体外，这是正常的通路。这个通路如果发生了异常，比如有泌尿系感染，比如有先天性的输尿管积液，或者是肾盂积液，这个时候在膀胱里的尿液可能就会顺着输尿管逐渐往上反流，轻度的情况就会反流到输尿管里边，进一步反流即可到肾盂里边，再进一步就会引起整个肾盂系统都有反流，这样就会造成一些逆行感染，也有可能造成输尿管积液的情况继续加重，还有可能会造成肾功能的损害，甚至整个肾功能的丧失，所以病人家长如果发现小孩有异常，要及时带小孩到医院做相关的检查。
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"什么是小儿膀胱-输尿管反流综合征？正常人输尿管在进入膀胱的时候，它不是直接进入膀胱，而是要在膀胱壁内走一段距离，然后才进入膀胱。而膀胱壁的这段输尿管就是膀胱输尿管的抗反流机制，膀胱压力增大时，壁段的输尿管就被压迫闭塞，所以尿液只能向下流，不能反流入肾脏。但是如果这种机制因为先天或后天的各种原因导致了伤害，尿液就会反流。这种情况一般容易导致尿路感染、肾脏感染。所以轻症的时候就是抗感染治疗，如果严重经常尿液反流，导致肾脏积水，就必须做膀胱输尿管的再植术，让输尿管在膀胱壁内人为的多走一段路，然后再进入膀胱，手术效果就非常好。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/15收听(87707)
"小儿膀胱-输尿管反流综合征，发生率比较高，随着年龄的增长，一大部分都可以自愈，不用特殊的处理。但是肾脏已经有瘢痕形成时，不能消失的，五岁以下出现肾内反流的患者，一般预后都不太好。治疗上，有反流的容易合并感染，所以一定要防止尿路感染，对于有反复的尿路感染发生，或者一次也症状或者无症状的尿路感染，都容易引起肾脏的损伤。所以要用药物抑菌疗法，然后长期地用药来抑制细菌的生长，长期用药没有明显的副作用，还可以控制复发，一般用磺胺甲恶唑，每天睡前服一次。预防用药一般在6个月以上，每天要监测肾功能还有血压，如果是比较严重需要外科手术治疗，手术指征主要是有合并感染，不能控制的肾脏有瘢痕形成，或者肾脏有回流的，或者有合并肾功能障碍的，或者膀胱输尿管反流逐年加重的，或者是反流持续两年以上的，另外就是对有肾脏障碍的，还有14岁以上的患儿应该进行手术治疗，一般手术成功率还是比较高，在95%以上，但是如果是重症，手术成功率就会比较低。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/09收听(70769)
"小儿原发性膀胱-输尿管反流，是先天性发育障碍导致的。原发性膀胱-输尿管反流就是输尿管入膀胱的抗反流机制受损害导致，它可以引起输尿管、膀胱连接处功能不正常。正常人的尿液从肾脏到输尿管到膀胱这是顺行走，如果有反流，膀胱里的尿液就会通过输尿管进入肾脏，可以导致肾积水、泌尿系感染以及继发的结石，损害肾脏的功能。所以小儿的这个疾病一定要尽早治疗，做输尿管、膀胱的重新再吻合手术，再吻合手术能治愈小儿原发性膀胱-输尿管反流。"
2018/05/17收听(90262)
小儿巨大膀胱-巨大输尿管综合征是重度的反流性输尿管扩张症引起膀胱有效容量增多、残余尿量增加的疾... 耿新龙│临汾市中心医院 2018/06/15播放(88738)
小儿巨大膀胱-巨大输尿管综合征是重度的反流性输尿管扩张症引起膀胱有效容量增多、残余尿量增加的疾...
耿新龙│临汾市中心医院
2018/06/15播放(88738)
"巨大膀胱-巨大输尿管综合症，又称为巨大膀胱并发巨大输尿管征。它的特征是输尿管-膀胱增大增粗，但无下尿路梗阻及膀胱输尿管的反流，也无下尿路梗阻的病变。巨大的膀胱或者是巨大输尿管，应作为各自独立疾病来诊断。随着检查技术的进步，发现扩张的膀胱亦有可逆的病例，输尿管扩张亦可逆性。关于无下尿路梗阻的观点，目前也发现梗阻所在。小儿巨大膀胱巨大输尿管综合症，以尿路的感染血尿和腹痛多见，常无故出现脓尿、尿灼、尿频、尿急、尿痛伴有不同程度腰、腹部疼痛，甚至肉眼血尿。这个疾病该如何治疗呢？主要是控制感染，积极和交替使用有效的抗生素来控制反复的尿路感染，避免尿潴留，促进收缩，可用乙酰胆碱来提高输尿管和膀胱的收缩性。可分别做成型手术，防止反流。如果新生儿症状不重，扩张比较轻的患者，可以采取保守治疗，严密观察，如果临床症状反复发作，有肾积水、肾功能不全、输尿管扩张逐渐加重者，需要手术治疗。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/15收听(68981)
小儿膀胱-输尿管反流综合征有分级，达到三级甚至四级以上的膀胱输尿管反流需要在治疗上做干预。目前... 龚伟│西安交通大学第二附属医院 2021/04/27播放(72737)
小儿膀胱-输尿管反流综合征有分级，达到三级甚至四级以上的膀胱输尿管反流需要在治疗上做干预。目前...
龚伟│西安交通大学第二附属医院
2021/04/27播放(72737)
膀胱-输尿管反流是否严重，主要根据临床上分度进行判断，轻度主要指Ⅰ度、Ⅱ度，重度主要指Ⅲ度、Ⅳ... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/05播放(57298)
膀胱-输尿管反流是否严重，主要根据临床上分度进行判断，轻度主要指Ⅰ度、Ⅱ度，重度主要指Ⅲ度、Ⅳ...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/05播放(57298)
"小儿巨大膀胱-巨大输尿管综合征一般都是先天发育导致的发育不良，容易感染，所以首先要控制感染，积极使用有效的抗生素来治疗尿路感染。避免尿潴留，分2-3次排尿，第一次正常排尿，之后隔5-10分钟；第二次排尿，再隔5-10分钟；第三次强迫自己排尿。这样的排尿可以使反流入输尿管及肾盂的尿液尽量排空，避免引起复发。如果扩大的输尿管和膀胱比较严重，必须做成形术，以防反流。手术的时候如果有肾积水、肾功不全，一定要尽快治疗，不然肾脏就会失去功能，导致肾衰竭。"
2018/05/15收听(86107)
正常情况下肾脏产生的尿液沿输尿管往前排至膀胱中，膀胱内尿液即使胀满，也不会逆流至输尿管及肾脏内... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/18播放(79685)
正常情况下肾脏产生的尿液沿输尿管往前排至膀胱中，膀胱内尿液即使胀满，也不会逆流至输尿管及肾脏内...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/18播放(79685)
一般输尿管反流的症状有肾脏积水、腰痛、腰胀的表现，同时输尿管反流后，有可能导致顽固性的泌尿系感... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/03/20播放(83213)
一般输尿管反流的症状有肾脏积水、腰痛、腰胀的表现，同时输尿管反流后，有可能导致顽固性的泌尿系感...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/03/20播放(83213)
"什么是原发性膀胱输尿管反流。正常情况下的输尿管膀胱连接部分是有活瓣一样的功能，就是只允许尿液从输尿管流入膀胱，而不会允许尿液从膀胱反流入输尿管，这个是单向的，起到活瓣的作用。那么出现了这种活瓣功能受损，可以出现异常的反流，这种反流可以分为原发性，也可以是继发性的，那么原发性的就是活瓣的先天性的功能不全，后天性的可以是由于尿路梗阻以及神经性的感染、瘢痕形成，导致功能的受损。先天性的就称为原发性膀胱输尿管反流。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(50409)
"膀胱输尿管反流主要是由于膀胱、输尿管的抗反流机制遭到破坏形成的，治疗的措施主要包括以下几个方面：第一、如果存在下尿路的梗阻，比如前列腺增生、尿道狭窄等等，可以进行相应的手术治疗，急性或者慢性的尿潴留被解除之后，那么膀胱、输尿管反流引起的相应症状就会逐步的消失。第二、如果这些病因没有或者是已经被去除，反流的症状仍然存在，仍然出现不定期的腰腹部疼痛和感染，那么可以进行手术处理输尿管和膀胱连接部位，进行输尿管、膀胱的再植手术，手术的过程中人工制造抗反流机制，那么病情就会彻底的治愈。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/13收听(51210)
输尿管反流的主要手术方式是输尿管膀胱再植，又称输尿管膀胱再吻合，总体来说安全、有效。随着技术的... 卢瑶华│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(92305)
输尿管反流的主要手术方式是输尿管膀胱再植，又称输尿管膀胱再吻合，总体来说安全、有效。随着技术的...
卢瑶华│郴州市第一人民医院
2018/10/30播放(92305)
输尿管反流手术首选的开放性输尿管膀胱再植术成功率可以达到95%，疗效非常肯定；腹腔镜下进行输尿... 双卫兵│山西医科大学第一医院 2021/02/04播放(86043)
输尿管反流手术首选的开放性输尿管膀胱再植术成功率可以达到95%，疗效非常肯定；腹腔镜下进行输尿...
双卫兵│山西医科大学第一医院
2021/02/04播放(86043)
"输尿管反流可以临床治愈。大多数情况下，输尿管反流因膀胱内高压而造成返流，久而久之造成管口僵硬、扩张，而出现反流的情况。还可因为膀胱内非特异性感染，如结核等，造成输尿管管口的破坏，而出现反流的疾病。如果轻度反流，肾脏积水不多，腰痛、感染症状不频繁，则可以保持膀胱低压状态来减少反流。一般可以留置导尿管，或者留置膀胱造瘘管，也可定时自我清洁导尿，记录排尿量、定时排尿等方法来减少反流。通常膀胱内的安全压力为40cmH2O以下，当膀胱内存储的尿液超过200mL以上时，则可能存在有反流。建议控制排尿量及排尿时间，或者进行持续引流。如果是重症的反流，引起肾脏严重积水，或反复感染、腰痛等症状，则建议行输尿管的抗反流手术来进行治疗。一般将输尿管进行膀胱再植，并且在再植过程中，制造人工抗反流机制，来达到彻底治愈的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/15收听(11678)
膀胱输尿管反流可以临床治愈。正常尿液由肾脏产生，经过输尿管到膀胱排出体外。膀胱输尿管反流是指排... 冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/18播放(81616)
膀胱输尿管反流可以临床治愈。正常尿液由肾脏产生，经过输尿管到膀胱排出体外。膀胱输尿管反流是指排...
冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/18播放(81616)
输尿管反流是一种先天性疾病，如果在1-2岁之内没有得到有效缓解，而且症状逐渐加重，一般在2岁就... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/23播放(96068)
输尿管反流是一种先天性疾病，如果在1-2岁之内没有得到有效缓解，而且症状逐渐加重，一般在2岁就...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/23播放(96068)
"婴儿膀胱输尿管反流治愈的概率临床上没办法预估，因为每个小孩的具体情况不一样。有一些小孩膀胱输尿管反流如果轻度，像1-2级，完全在两岁之内有自愈的可能。膀胱输尿管反流的成因主要是膀胱输尿管在发育过程当中，如果斜插入长度不够、比例失调或者开口有一些异常，这种情况随着年龄增长、发育成熟，完全可能会好转，输尿管反流现象也就消失。如果在三级以上的膀胱输尿管反流，因为反流比较严重，造成输尿管的扩张，或者有一些反流到肾脏而造成反流肾，这种情况不但会使肾功能受到影响，而且会在这个基础上激发尿路感染，而尿路感染反复发作又会加重膀胱输尿管反流。有一些比较重度的膀胱输尿管反流，在随访的过程当中，需要请外科医生通过手术解决问题。总而言之，对膀胱输尿管反流临床上诊断明确以后，随访很重要，对反流的评估以及对肾功能受损的影响也很重要。目前随着医学的进步，以及对膀胱输尿管反流认识的深化，大部分膀胱输尿管反流都可以得到完全治愈，所以家长不必慌张。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/01/25收听(87640)
输尿管反流手术时间和医生的经验水平、手术台数有关，也和手术使用开放手术还是腹腔镜手术，还是机器... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/03/20播放(87310)
输尿管反流手术时间和医生的经验水平、手术台数有关，也和手术使用开放手术还是腹腔镜手术，还是机器...
2023/03/20播放(87310)
如果出现输尿管反流症状，是否能够自愈，需要依据患者个人情况而定，常见于以下几种情况：<...
如果出现输尿管反流症状，是否能够自愈，需要依据患者个人情况而定，常见于以下几种情况：
黄钟明│北京协和医院
2021/08/08播放(58545)
北大医院 彭靖
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北京世纪坛医院 张晶
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湖北省第三人民医院 荣建红
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