小儿尿路感染怎么办_有来医生

钟洪才
主任医师

惠州市中心人民医院

小儿外科

小儿尿路感染怎么办

2023-03-18 21:41播放 :

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视频内容

当发现小孩有泌尿系感染情况的时候，作为家长和医生，首先要明确是什么原因导致了小孩出现尿路感染，就是首先要找清楚原因然后针对病因做治疗。治疗方面就是鼓励小孩多喝水、多排尿，泌尿系统有冲刷作用，尿液形成多了，多排尿就会把尿液里边的细菌及时排出体外，这是一般情况下都可以做得到的，家长也容易做到，小孩也容易做。第二个就是我们要针对具体原因，比如查到是什么细菌，要选择敏感的药物治疗。第三个是一些解剖的原因，比如因为输尿管有积水或者肾盂有积水，这些原因就可能要给小孩做相关的检查，并做手术才能得到治疗，这就是要根据病因来决定治疗方法。

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小儿尿路感染怎么办

"小儿尿路感染是小儿发热最常见的病因。如果发现小儿突然发热，没有明显的咳嗽、咳痰，主要是考虑泌尿系感染，应该给宝宝先做B超。超声可以看到泌尿系统的沉渣沉积，有结晶。另外，要进行尿培养和药敏，小儿尿培养要接有菌尿，即被污染的尿液。小儿的无菌尿怎么接？最好通过尿管插入尿道，取膀胱内的无菌尿或者在耻骨上膀胱区穿刺，抽取膀胱内的无菌尿做培养和药敏。再根据药敏的结果对症下药，一般3天左右症状就会明显缓解。"

语音时长01:12''

王雪颖│锦州市中心医院

2018/07/02收听(71618)

小儿尿路感染是怎么引起的

"　　小儿尿路感染主要是由于小儿的生理结构导致的。儿童时期的尿路比较短，特别是女孩的尿路比较短，并且女孩尿道口没有被成熟的小阴唇所覆盖，容易导致细菌逆行进入尿道引起尿路感染。男孩则由于包皮还没有完全翻出，导致包皮内积存细菌容易引发感染。由于儿童没有自己处理卫生的能力，尿道口不及时的清理也会加重感染的机会。　　一旦出现尿路感染要注意尿道口的清洁，定时清洗，可以明显减少尿路感染的机会。如果一旦出现尿路感染刺激症状，需要及时到医院检查尿常规，必要时可以做尿培养进行确定诊断。"

语音时长01:14''

庄洪涛│七台河市人民医院

2019/12/13收听(68480)

小儿尿路感染怎么治

"小儿的尿路感染同样也需要抗生素的治疗。这里有一个前提，就是首先要明确诊断，一般还是有尿频、尿急的症状。小男孩有可能会有包皮的红肿，以及小女孩有尿道口红肿。如果是有了上述的症状，那么需要带孩子去正规医院做尿常规、尿培养等相关的检查，来明确诊断以及排除其他的疾病的可能，根据检查的结果来应用敏感的抗生素，选用对孩子肝肾功影响小的一些药物来治疗。另外要多给孩子喝些水，注意尽量要避免激烈的运动。"

语音时长01:16''

刘迎光│锦州市中心医院

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小儿尿路感染的症状

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小儿尿路感染是怎么回事

小朋友的尿路感染主要表现为尿频、尿急，还有排尿的疼痛，而引起尿路感染的原因也是多种多样的，最常见的是包皮口太小，就是包茎，引起的排尿潴留，导致细菌滋生，而在膀胱里面形成炎症，叫做膀胱尿道炎。还有一个比较常见的原因是膀胱、输尿管交界的地方没有发育完全，输尿管口比较宽，甚至形成高尔夫球洞样的改变，小孩用力憋尿或者排尿的时候尿液就会反流到输尿管，尿液从上往下流是顺行的，不会长细菌，而从下往上流会潴留在那边，就容易长细菌，导致反复出现尿路感染。如果出现尿路感染，建议查尿常规、尿培养，一般先经验性的应用头孢类的抗生素，等到尿培养的结果出来后再选用敏感的药物对症治疗。如果是复杂的尿路感染，比如上尿路的输尿管、膀胱交界确实有问题，需要做膀胱造影，明确病因，做出进一步的治疗计划。

语音时长01:27''

崔旭│福建省妇幼保健院

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小儿尿路感染的症状

"小儿尿路感染有什么症状？新生儿的感染多为血行感染，男性要多于女性，症状不是特别典型。应注意有没有发热或者是体温过低，有没有哭闹吐泄黄疸或者是体重不增烦躁抽搐以及泌尿道的畸形等情况的出现。另外尿路感染在婴儿的发病率是比较高的，女孩要多于男孩常有高热寒战面色的灰白，恶心频繁的呕吐，惊厥有时候会有尿频、尿痛或者是腹痛，尿液浑浊，要注意外阴部的卫生情况和男婴的包皮过长的情况。另外学龄前后的患儿一般有寒战、发热、单侧或双侧的腰痛或者是扣击痛，伴有尿频、尿急、尿血尿痛的情况，会有排尿困难或者是遗尿症的情况出现。这个情况需要家长得到重视，在患儿做尿常规的检查，排除一下是不是尿路感染导致的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:25''

王建│锦州市中心医院

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小儿尿路感染有什么症状

小儿尿路感染，一般和成年人不同。它一般都是以全身的症状表现为主，比如可以发热、面色苍白、哭闹或者呕吐、腹泻，或者摸他的肚子会腹痛、腹胀，严重的会有神经精神症状，比如小孩烦躁、嗜睡，或者有的惊厥，严重的昏迷。而泌尿系的感染的刺激症状很少见，比如成人常见的尿频、尿急、尿痛，小儿尿路感染极少见。但是随着儿童的逐渐长大，随着年龄的增长，尿路感染症状就会与成人相差不多，比如会有尿频、尿急、尿痛以及尿道口的红肿，严重的会有肾脏的积水、肾功能的损害、贫血等等。

语音时长01:18''

王雪颖│锦州市中心医院

2018/06/29收听(96276)

小儿尿路感染用药

儿童患有尿路感染以后，可以采用下面的用药措施。首先，给儿童应用八正散，八正散具有良好的清除湿热的作用，可以缓解儿童由于尿路感染引起的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，因为八正散的成分主要包括滑石、瞿麦等。其次，给儿童应用头孢菌素，如果儿童的尿路感染症状比较重，甚至会有发热、腰痛等，最好应用头孢克肟、头孢噻肟等第三代的头孢菌素。一般儿童的尿路感染在应用药物以后会得到明显的改善，可以根据儿童的小便常规的检查结果来决定用药的时间。

语音时长01:14''

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小儿尿路感染的原因

"小儿出现尿路感染的主要原因是由于喝水比较少，出汗比较多，处在高热、潮湿的环境中，机体免疫力比较差，喜欢吃辛辣、刺激、生冷的食物等原因有关系。小儿出现尿路感染的主要症状是会出现尿频、尿急、尿痛等临床表现，还可能会出现下腹部疼痛不适的临床症状。需要及时到医院进行相关检查来明确诊断，建议可以去做尿常规、尿培养等检查来明确诊断。一旦确诊为尿路感染，建议可以选择头孢类的消炎药来进行治疗，头孢类的消炎药对患儿的副作用比较小，可以耐受。"

语音时长01:13''

刘见辉│合肥市第二人民医院

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小儿尿路感染是什么病

"小儿尿路感染是临床最常见的疾病，主要就是尿道的炎症，包括膀胱、输尿管、肾脏，广义的讲不是同病原菌引起的尿路感染，狭义的讲是指细菌感染引起的尿路感染。尿路感染在临床上面可以是下尿路感染，也可以是上尿路感染，可以是触发的，也可以是反复或者复发的尿路感染，也可以是简单的原因造成的，也可以是比较复杂的原因造成的。复杂性尿路感染，小孩往往伴有尿路畸形，比如膀胱、输尿管反流，尿路感染在临床上面大部分都是急性的，也有慢性的。尿路感染临床最典型的症状就是尿频、尿急、尿痛，各个年龄段的临床表现是不一样的，年龄小的表现不典型。诊断尿路感染除了尿常规检查里面有白细胞以外，做清洁中段尿培养找到细菌＞10^5，那么诊断也就明确了。"

语音时长01:23''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

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小儿尿路感染吃啥药

"一般主张使用抗生素，而且最好是用针对革兰氏阴性杆菌的抗生素，为什么呢，因为我们知道小儿尿路感染，广义的讲就是各种病原菌引起的泌尿系统的感染，但是狭义的讲95%以上都是细菌感染引起的。所以针对尿路感染，一般控制它总是要用一些针对革兰氏阴性杆菌的抗生素，但是尿路感染有简单的有复杂的，简单的比如说突发的下尿路的感染，一般都用抗生素，有时候用3-5天。如果感染控制了也就可以结束了，但是需要随访。但是对一个复杂性尿路感染，什么叫复杂性尿路感染就尿路感染可能影响到肾脏了，或者里面存在尿路畸形，比如说像膀胱输尿管反流这种情况，正因为这种情况的存在，导致尿路感染肯定要有反复或者复发，所以里面的情况就比较复杂，细菌可能也比较顽固，这种情况临床上面在急性期的时候可能要选择更积极的治疗，有时候要静脉选择用药。用药以后有时候还要再进行预防用药或者再随访，就要根据不同的小孩的尿路情况临床做出不同的选择。"

语音时长01:36''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/06/10收听(29752)

小儿尿路感染吃什么药最好

小儿尿路感染，症状较轻可以多喝水、多排尿。如果症状严重，可以吃头孢类抗生素，根据药品说明书上按...

王晓晖│河南省人民医院

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