脊柱侧弯可以治愈吗

禹志军
副主任医师

三亚市中医院

骨伤科

脊柱侧弯可以治愈吗

2023-06-22 06:38播放 :

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视频内容

脊柱侧弯分为很多类型，在后天发育中的青少年特发性脊柱侧弯中，由于单纯姿势不良导致的单纯功能性侧弯，目前可以通过姿势的训练或外固定矫形，以纠正不良的姿势得以实现，是可以通过后天努力治愈的。

但是如果结构性问题，脊柱侧弯到了一定程度，骨骼本身已经发生变形、变异或相关连接的软组织有硬化、过度挛缩等出现，就必须要通过手术矫形才能实现。

还有一部分明确诊断的特殊类型脊柱侧弯，必须要在治疗原发病基础上，才能通过手术实现手术效果，也就是在治好原发病或治疗原发病的基础上，通过手术达到一部分治愈效果。

当然要彻底的解决脊柱侧弯，达到正常人营养功能，这需要大量的评估，如手术前的侧弯程度、患者心理预期、手术过程中神经电生理监测等，这些都是影响手术效果的评估。

374

脊柱侧弯是否可以治愈？

"脊柱侧弯的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，保守治疗是脊柱侧弯治疗当中的重要一环，大部分患者可以通过正规的保守治疗控制和延缓脊柱侧弯的进展，获得比较满意的治疗效果，但是保守治疗并不能够完全治愈脊柱侧弯。手术治疗的目的是防止畸形的进展，恢复脊柱的平衡，尽可能地矫正畸形，尽量多地保留脊柱的活动节段，防止神经损害。目前往往采用螺钉的三维矫形技术来进行相应的脊柱侧弯的矫形治疗，不同年龄、不同度数、不同病因的脊柱侧弯，治疗原则和治疗方法是不一样的，但是往往并不能够百分之百地让脊柱侧弯恢复到正常，只能是控制病情不再进一步地进展。"

语音时长01:16''

孙浩林│北京大学第一医院

2017/08/29收听(67064)

01:44

脊柱侧弯是否可以治愈

脊柱侧弯的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，保守治疗是脊柱侧弯治疗中相当重要的一环。大部分患者可...

霍建忠│山西白求恩医院

2023/04/27播放(64398)

脊柱侧弯可以治愈吗

"脊柱侧弯治疗后如果植骨融合恢复得很好，基本上不会复发，如果植骨不融合、不愈合，可能会复发，甚至加重。脊柱侧弯如果做手术治疗，矫正同时原有的70°矫正成30°，在30°的范围内要进行植骨融合，如果趾骨融合恢复很好，往往这个阶段脊柱侧弯基本上不会复发。或者原来30°，过了几年可能会有一些纠正度数的丧失，可能变成35°、40°，但不会恢复到原先的70°。还有一种类型，如果植骨融合不愈合，也就是矫正这个地方的时候，就会出现失败，就没有愈合时候，就会出现器材的断钉，这个时候侧弯度数可能会复发，可能会加重，这个时候可能需要再次手术。另外还有一类，因为侧弯有许多类型，有的时候侧弯本身弯的幅度是在胸下段，纠正完以后有的时候上胸段也会可能出现另一个幅度的侧弯，这方面幅度侧弯有可能会进行性发展，我们叫做交界区，认为尚未其余的情况。这个时候侧弯上的度数，根据它度数的情况在决定下一步治疗的方法。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:07''

马成海│河北省沧州中西医结合医院

2018/05/16收听(29308)

脊柱侧弯可以治愈吗？

"脊柱侧弯可以治愈吗？这个问题有一些太概括了，脊柱侧弯的本身的分类就非常的复杂，如果是功能性的脊柱侧弯或者代偿性的脊柱侧弯，大部分去除病因之后是可以痊愈的。如果是结构性的脊柱侧弯需要进行手术的干预，手术之后它的症状可以痊愈，但是脊柱很难够恢复到它完全的生理功能，它可能使我们在形态上可以达到生理性的弯曲，所以说在这个意义上很难说脊柱侧弯是能够完全痊愈。"

语音时长00:49''

张亘瑷│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/11/27收听(90796)

脊柱侧弯可以治愈吗？

"脊柱侧弯是可以治愈的，因为脊柱侧弯在轻度、中、重度的时候治疗方法不一样，治疗对于脊柱的弯曲矫形的程度也不一样，越早越好。不是10°、20°就开始矫形，必须得到一定的手术指征的时候才开始做矫形手术。矫形手术做完后绝大部分人能预防和制止脊柱侧弯的加重，能将脊柱侧弯的弯曲恢复到一定的正常人的角度，如果是严重的脊柱侧弯，因为拖延的时间太长，这个矫形手术就会非常困难，也很难恢复到正常人的状态。所以对脊柱侧弯的病人，建议尽早跟脊柱外科医生联系，尽早的做诊断，尽早的做治疗，该手术就手术，不该手术就要积极的保守治疗。"

语音时长01:13''

张智海│中国中医科学院广安门医院

2018/02/27收听(30894)

脊柱侧弯可以治愈吗？

"脊柱侧弯的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括有理疗、体操疗法、支具治疗。一般20度以内的特发性脊柱侧弯，可先不予治疗，进行严密观察，每年做X光检查，测量角度是否加重，如果每年加重角度超过5度，则需进行支具治疗；超过40度以上的侧弯，则需要手术治疗进行干预。"

语音时长00:43''

穆苍山│航空总医院

2017/08/17收听(59978)

脊柱侧弯可以治愈吗

"脊柱侧弯是否能够治愈，需要根据侧弯的类型以及患者的具体情况来判断，不能一概而论，具体如下：1、可以治愈：一般脊柱侧弯发生之后，需要进行保守或手术的方式处理，如果保守治疗无效时，采取手术的方式纠正侧弯的角度。2、不可以治愈：如果侧弯特别严重，即使通过手术也不能恢复到正常的结构，只能使患者的生活质量得到很大缓解，并不能完全治愈，但是部分脊柱侧弯通过手术的方式可以纠正到正常角度。脊柱侧弯又称之为脊柱侧突，是指脊柱的一个或多个阶段向一侧弯曲，伴有椎体旋转的脊柱畸形，通常在体表可以发现患者出现双肩不等高或者患者站直位向前弯腰时出现了剃刀背畸形，此时需要通过脊柱的全长片进行判断。"

语音时长01:16''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/06/28收听(42216)

脊柱侧弯可以治愈吗

"脊柱侧弯可以治愈，不同年龄段的脊柱侧弯治疗的方法有所区别，具体如下：1、青少年及儿童：在青少年和儿童期的脊柱侧弯，多是功能性脊柱侧弯，具有可逆性。因此主要可以通过保守治疗来解决脊柱侧弯，包括要端正坐姿，坐的时候要抬头挺胸，也不可以长时间伏案工作，睡的时候要选用硬板床，不可以选用非常软的床。如果通过纠正坐姿睡姿来改善时效果不佳，可以使用脊柱矫形支具，这样可以较快、较良好的改善脊柱侧弯。2、成年人：成年人发生脊柱侧弯，多属于结构性、僵硬性的情况，脊柱侧弯不可逆，保守治疗往往效果不佳，一般可以采用脊柱截骨矫形手术来彻底治愈脊柱侧弯。"

语音时长01:22''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/24收听(60312)

脊柱侧弯可以治愈吗？

"脊柱侧弯作为多种病因导致的症候群，它的治疗是否能够治愈受到不同病因的影响，比如青少年脊柱侧弯往往能够有完整的治疗跟治愈方法，有特发性的脊柱侧弯或严重的就医；后天的神经纤维瘤病导致的脊柱侧弯，治疗的效果、治愈的效果受到侧弯的角度、畸形的僵硬程度以及合并的疾病等影响，因此脊柱侧弯非常复杂，不同类型、不同病人的侧弯都有不同的治疗方法。具体的是否能够治愈应该具体病理、具体分析，建议如果出现脊柱侧弯，应到有经验的专科脊柱矫形医生就诊，制定具体的治愈方案。"

语音时长01:34''

张啟维│北京医院

2017/08/29收听(17306)

脊柱侧弯可以通过矫正治愈吗

"患者脊柱侧弯可以矫正治愈，但是必须早发现、早治疗，才能够得到很好的矫正，具体如下：一、如果是由于患者平时的坐姿或者站姿等姿势问题，而导致脊柱侧弯，这种情况早发现后，纠正平时的姿势，或者利用矫正带、专门订做的矫正支具来配戴，也能够逐渐矫正。二、如果是先天性脊柱畸形而出现侧弯，这种情况必须要在婴幼儿时期、儿童时期尽早干预和治疗，通常去专门的机构订做矫形支具来长期配戴，在小孩子的生长发育过程中逐渐矫正。如果迟发现，并且患者已经到了成年，矫正的机会比较少。"

语音时长01:17''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2021/06/25收听(10764)

02:24

轻度脊柱侧弯能治愈吗

对于儿童、青少年、年轻人，轻度脊柱侧弯要看属于先天性，还是特发性。先天性脊柱侧弯指脊柱发育过程...

宋洁富│山西省人民医院

2023/10/29播放(79804)

青少年脊柱侧弯能治愈吗？

"青少年脊柱侧弯，也是分类的，比如特发性脊柱侧弯是最常见的青少年脊柱侧弯，青少年脊柱侧弯是可以治愈的。因为发病年龄常在青春期，女孩比男孩多一些，因此要及时发现，发现以后要定期的观察，看脊柱侧弯有没有发展。一般从医学上讲，侧弯30°、35°、40°等，小于这些度数以后，要观察保守治疗，用支具到十九、二十岁,停止发育了以后，如果度数仍然在刚才的几个度数范围以下，基本上可以不用特别治疗。因为随着年龄增长，它不会影响到他的功能，从外观也看不出明显的侧弯。反过来说，如果它大于35°，甚至大于40°，呈一种进展状态的。在青春期的时候，就应该进行手术干预，阻止它的发展，进行矫正术。因为如果不进行手术，到岁数大的时候，侧弯畸形很严重，会影响到脏器，甚至影响到呼吸等等，危害是很大的。如果采取正确的治疗方法，青少年的脊柱侧弯还是可以治愈的。"

语音时长01:45''

韦竑宇│中日友好医院

2017/12/17收听(15560)

01:21

脊柱侧弯手术能彻底治愈吗

脊柱侧弯手术，在手术方式和医生的操作下，手术比较成功，且患者术后配合医生进行功能锻炼和随访，脊...

黄卫│珠海市人民医院

2023/12/10播放(53104)

先天性脊柱畸形导致脊柱侧弯能治愈吗

"先天性脊柱畸形，它是因为胎儿时期椎体的发育异常，导致的脊柱畸形。它合并的脊柱的发育异常，临床上最常见的就是半椎体畸形，这一类畸形特点是随着生长发育，畸形是会不断地进展。对于先天性脊柱畸形主张早期就诊，而且早期的手术干预。当然，是否需要手术，采取何种手术方案，都建议大家到正规的医院，找专科大夫咨询。"

语音时长00:57''

王太平│成都市第二人民医院

2018/05/23收听(58864)

01:17

先天性脊柱畸形导致脊柱侧弯能治愈吗

先天性脊柱畸形导致脊柱侧弯是否可以治愈，需要根据造成脊柱畸形影响情况、畸形角度，以及对患者身体...

张波华│山东省耳鼻喉医院

2023/01/04播放(93554)

脊柱侧弯严重吗

脊柱侧弯早期通常并不严重，而晚期则比较严重，具体如下：一、早期的脊柱侧弯畸形并不明显，也无脊柱结构变化容易矫正，然而往往被忽视。10岁以后椎体的第二骨骺发育比较迅速，1-2年脊柱侧弯明显，凸侧肩高而凹侧肩低，才被识别就诊；二、严重的脊柱侧弯可以继发胸廓畸形，胸腔容积缩小，可以引起心悸气短、消化不良、食欲不振等内脏功能障碍。脊柱侧弯长期得不到有效的治疗，可以在晚期时出现脊髓神经牵拉或压迫临床症状。因此脊柱侧弯一旦发现，应早期治疗，才能达到比较好的治疗效果，如果错过最佳的治疗时机，则会产生严重的后果。

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/29收听(41626)

02:09

脊柱侧弯严重吗

脊柱侧弯严重与否需分情况判断，具体如下：

1、对于青少年特发性脊柱侧弯要重视，在这...

武俊英│山西医科大学第一医院

2023/12/01播放(84130)

脊柱侧弯在几岁容易出现？脊柱侧弯遗传吗？

脊柱侧弯容易在什么年龄阶段被发现？脊柱侧弯主要发生于人体的生长发育阶段，以10-15岁的中学生高发，占70%80%，这一时期是人一生中第二个生长高峰，脊柱生长...

陶惠人│深圳大学总医院

2019/03/01阅读(3504)

什么是脊柱侧弯？

"正常的脊柱从侧面看有四个生理弯曲，但是从后面看，脊柱是直的，从上到下就是直线，不应该有任何弧度，如果从后面看或者从前后看，两侧出现了弧度不直，这时候就称为脊柱侧弯。脊柱侧弯有多种原因可以导致，大体概括为两大类，一个是功能性的脊柱侧凸和结构性的脊柱侧凸。功能性脊柱侧凸也就是代偿性的脊柱侧凸，特点就是没有脊柱内部的结构破坏，畸形姿势不正，还有时候某些器官的畸形代偿形成的，比如下肢不等长，这时候骨盆可能倾斜，还有的时候出现了腰椎间盘突出，为了缓解疼痛，病人出现一种代偿性脊柱的侧弯，这种弯度比较小，这类叫功能性侧凸。还有结构性的脊柱侧凸。结构性脊柱侧凸是指脊柱骨骼或者是肌肉，或者神经性的病理改变本身导致的侧凸，比如先天性脊柱侧凸，就是由于先天的脊柱畸形，如先天性半椎体、脊柱纵裂、脊髓纵裂、腰椎骶化或骶椎腰化、或者蝴蝶椎等等导致的畸形是先天性脊柱侧凸。还有由于胸廓本身疾病，比如胸廓或脓胸，做完手术以后，或者放疗出现了后遗症或其他的骨病，比如脊柱的结核或者是脊柱肿瘤，这种侧凸也可以有，叫骨源性脊柱侧凸。还有神经源性的脊柱侧凸，比如脊髓灰质炎后遗症，还有神经纤维瘤病、脊髓空洞症继发的，伴发的脊柱侧凸。还有肌源性的，包括肌病，肌营养不良导致的脊柱侧凸，最常见的就是特发性脊柱侧凸，就是原因不明的脊柱侧凸，这种侧凸在临床上是最常见的，好发于青少年，其中以女性更为多见。\r"

语音时长02:43''

杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/04收听(84782)

什么是脊柱侧弯？

"脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位、轴位上的序列异常，在X线立位全脊椎片上，如果显示脊柱有大于10度的侧向弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。"

语音时长00:27''

穆苍山│航空总医院

2017/08/17收听(57226)

脊柱侧凸怎么办

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