怎么处理运动引起的肩关节疼痛_有来医生

林福清
主任医师

上海市第十人民医院

疼痛科

怎么处理运动引起的肩关节疼痛

2023-02-08 05:11播放 :

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视频内容

运动引起肩关节疼痛，要根据病因以及损伤程度来针对不同程度进行阶梯治疗。最轻的只是轻微创伤，短暂性的关节里面滑膜损伤，可以局部自动或者休息就会好。还有一类肌腱有损伤，肩袖有点撕裂，通俗讲是肩里面有很多肌肉，肌肉一旦损伤，撕裂以后，进行关节腔内治疗，把一些消炎止痛药在超声引导下打到里面，自我修复。另外一种是肩关节疼痛，如果运动伤过了一段时间，有一些病人会导致肩关节活动受限，晚上睡觉的时候往这边一侧就很痛，然后穿衣服各方面都有影响，手没办法正常伸展。这个时候要进一步做松解手术、介入手术，还有伤的比较厉害的，就要进行关节镜下手术。讲到手术后，包括治疗以后的康复，运动伤首先要静养，不要再过度运动。

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肩关节疼痛怎么缓解

"肩关节因为各种原因，比如肩周炎，或者是由于肩峰撞击综合征、肱二头肌肌腱炎以及肩袖损伤等出现疼痛，可以进行以下的方法进行缓解：1、口服药物治疗。可以口服止痛的药物，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片，这样可以起到消炎止痛的作用，多数的病人都能够有缓解疼痛的效果。2、积极物理治疗。可以进行局部的微波理疗或者是远红外线的理疗，这样也可以缓解肩关节的疼痛。3、封闭治疗。封闭治疗可以用利多卡因加醋酸泼尼松龙，对于痛点进行封闭，这种封闭适合于有固定压痛点的病人。4、最后就是进行手术治疗。如果由于肩袖的撕裂或者是肩峰撞击综合征而导致的疼痛，经过保守治疗效果不佳，需要进行肩关节镜的手术，在镜下进行肩峰的磨除以及肩袖的缝合，这样可以使肩关节疼痛的症状能够缓解或消失。"

语音时长01:33''

常克武│七台河市人民医院

2020/03/20收听(70074)

肩关节疼痛的原因

"肩关节疼痛有很多种疾病，最常见的一种疾病就是关节本身造成的一种慢性炎症，比如肩关节周围炎、肩袖损伤，还有风湿性关节炎、肩胛骨劳损等。主要的治疗方法如下：1、可以通过颈椎的康复治疗，可以做颈椎保健操；2、可以每天做做颈椎部的理疗，可以烤电、热疗、水疗都可以，也可以应用一些消炎镇痛药物来控制，临床上常用的有塞来昔布胶囊、依托考昔、扶他林片、布洛芬，还有外用的千山活血膏，还有巴布膏等等。还有一些颈椎病，尤其是一些神经根型的颈椎病也会引起颈肩部的疼痛，颈椎病引起来的颈肩部疼痛常常伴有向上肢，还有手的放射性的疼痛，主要集中在肩部的上区，还有锁骨上方。除此之外，还有一些内脏疾病也会引起，比如心脏的一些缺血性疾病也会出现右肩部的放射性疼痛，还有肺癌也会出现放射性疼痛，所以如果有这些病史的病人，需要做一些相关方面专科的检查，明确诊断，以免耽误病情。"

语音时长01:52''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/05/05收听(72332)

肩关节疼痛的原因

"疼痛的原因两个最常见的例子：第一、冻结肩或者凝结，俗称肩周炎。疼痛的特点主要是肩部疼痛，逐渐加重，夜间疼痛明显。活动不便、活动受限也逐渐加重，严重时肩关节广泛压痛，有时会向颈及上臂放散，多见于体力劳动者。做上举、拉伸运动可减少局部粘连，一般病人不治疗1-2年，自己就好了。第二、也可能是肩袖损伤，肩袖损伤是指肩部的某块肌肉长期和肩关节的骨性结构相撞击，产生支配肩外展的肌肉和肌腱损伤或者撕裂，不适合功能锻炼，避免做肩部疼痛的动作，建议到正规的医院运动医学科进行治疗。"

语音时长01:15''

刘晓龙│东莞市寮步医院

2018/12/10收听(19780)

肩关节疼痛的原因

"肩关节疼痛的原因比较多，年轻人和中老年人又有所不同，具体情况如下：1、年轻人：发生肩关节疼痛，一般考虑是肌肉劳损或者拉伤，比如在过量的体育功能训练或健身的时候，会引起三角肌的损伤，表现为肩的外侧疼痛，也可以出现间关节的滑膜炎，主要表现为肩关节内部伸侧的疼痛；2、中老年人：出现肩膀的疼痛，一般考虑是退行性改变引起，比如肩袖损伤或者退行性骨关节炎等，都可以引起肩关节的慢性疼痛，在肩袖损伤的病人中，除了疼痛外，还伴有上举无力的表现。在50岁左右的人群中，如果出现肩关节疼痛，同时伴有肩关节的主动和被动活动受限，一般都考虑是肩周炎。"

语音时长01:22''

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语音时长01:57''

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肩关节疼痛是怎么了

"肩关节疼痛要查明原因，根据不同的原因进行相应的治疗：1、肩锁关节炎，肩锁关节位于肩关节的上方，当出现了急性的扭伤或者慢性的退变性的关节炎，就会出现肩关节疼痛，特别是在肩关节抬举时疼痛的非常明显，这时要进行口服药物的治疗，以及局部的封闭治疗、止痛的治疗。2、撞击综合征，在关节老年人退变时，会出现肩关节的肩峰与肱骨大结节的撞击，患者继发肩袖的损伤，这时就会出现肩关节明显的疼痛，要针对病因进行局部的封闭治疗，严重者可能还需要进行关节镜的微创手术治疗。3、肩周炎，肩周炎可以出现肩关节的疼痛，同时可以伴有肩关节向各个方向活动的受限，这时肩关节功能断裂，以口服止痛药物治疗为主，严重者还需要进行关节的松解。"

语音时长01:36''

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肩关节疼痛如何治疗

"肩关节疼痛常见的原因有以下几种：第一、肩关节周围炎造成，通常发生在50岁左右的人，因为肩关节退变、增生造成关节周围粘连引起，主要表现为肩关节前屈、后伸、外展的活动受限，疼痛晚上的时候比较明显。这种治疗主要是靠肩关节的活动锻炼，同时也可以配合进行针灸、推拿、按摩、口服舒筋活血的药物效果更好。第二、肩关节外伤引起的肩袖断裂，如果患者的肩关节抬举无力，拍核磁共振片子显示韧带大部分或全部断裂，需要做手术才能够修复。第三、肩关节周围的肌腱炎引起的疼痛，因为经常干累活造成，患者需要注意休息，局部可进行红外线理疗，也可以进行封闭注射治疗，效果不错。"

语音时长01:17''

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肩关节疼痛的原因一般有哪些

"十年前，肩关节痛，医生看没有骨折、没长肿瘤，就说是肩周炎，但是这个诊断是不全面、不准确的。肩周炎也是关节疼痛的一个常见的原因，但是它的病程一般不会超过两年，它是一个自限性的疾病，到一定时间之后，肩周炎会慢慢缓解。但是肩周炎还是需要治疗的，不治疗，肩关节会在它自己好之前已经不能动了，已经致残了。另外，肩关节疼痛更常见的一些原因就是肩关节的撞击，抬胳膊时胳膊的骨头跟肩部的骨头，它们之间距离非常近，挤压肩部的肌腱，引起肩峰的撞击，这是现在比较常见的原因。肩峰撞击进一步发展，可以把肌肉、肌腱反复的撞破、撕裂，甚至外伤也可以导致肩部肌肉的撕裂，这叫肩袖损伤。另外，牵涉痛、放射痛、胆囊的疾病、心梗，都可以引起肩部的疼痛。还有一些比较少见的，胸部的肿瘤、纵隔的肿瘤，也可以引起肩部的牵涉痛，所以肩部疼痛不一定是肩部的问题，要考虑有没有其他脏器的问题，避免误诊。"

语音时长01:46''

徐海涛│湖南省脑科医院

2018/03/02收听(31846)

肩关节疼痛一般如何治疗

"疼痛只是一个症状，治疗应该针对病因做治疗。目前肩关节疼痛有效的治疗手段，最常用的首先是保守治疗，可以做理疗、康复、用消炎止痛的药物、打封闭。但是更重要的治疗方案是关节镜做微创治疗。如果保守治疗效果不好，可以直接用关节镜，通过微创的技术，通过几个毫米的小切口，把关节里面粘连的部分松开，病人很快疼痛就缓解了，关节活动度就得到恢复了。另一个，肩峰撞击引起的疼痛、肩袖损伤引起的疼痛，可以把引起撞击的病因去除掉，把关节里面损伤的部分修复，把撕裂的肩袖重新固定到骨头上，一方面缓解了疼痛，另一个改善了关节的力量、关节活动的范围。其他的一些肩关节疼痛，要针对不同原因来做具体的治疗，但是关节镜技术是肩关节疼痛一个很有效、很微创的治疗方案。"

语音时长01:25''

徐海涛│湖南省脑科医院

2018/03/02收听(85312)

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