上海市第十人民医院
疼痛科
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以前一讲到肩膀痛,脑子里就想到叫冻结肩、五十肩,这个是比较传统老叫法,现在随着医疗检查技术进步,疾病分得更细,肩膀痛又分为几种,一种是粘连性关节炎,也就是之前所说的五十肩,到年纪以后,由于肩关节退化肩关节滑膜粘连、关节囊粘连导致疼痛、活动障碍、夜间痛等。但是有相当一部分病人,现在磁共振检查比较普及以后,发现很是肩袖损伤引起肩关节痛。这类病治疗方法跟五十肩治疗方法还不太一样,特别是现在疼痛科有了微创介入治疗,可以在超声引导下,针对肩关节进行松解,然后再给予手法复位。假如肩袖有微小损伤,可以直接在超声底下做微创,把自己的血浆抽出来,打入到撕裂部位,让它自行修复,2-3周或者3-4周以后,可以恢复很好。
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肩膀痛的原因有很多种,一种最简单的就是因为外伤引起疼痛,还有一种就是退行性疾病引起肩膀痛,包括... 罗明辉│广东省中医院 2023/10/30播放(77704)
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罗明辉│广东省中医院
2023/10/30播放(77704)
肩膀痛范围非常广,需要区分,作为专科医生不能讲的太笼统,首先分辨两个问题,有外伤还是没有外伤,... 杨伟毅│广东省中医院 2023/08/12播放(90206)
肩膀痛范围非常广,需要区分,作为专科医生不能讲的太笼统,首先分辨两个问题,有外伤还是没有外伤,...
杨伟毅│广东省中医院
2023/08/12播放(90206)
"如果肩膀痛一般考虑患有肩周炎,应该先拍X光片以排除肩部肿瘤或者肩袖钙化等疾病。治疗肩周炎早期理疗、针灸、按摩可以改善症状。肩膀痛点局限时可局部注射醋酸泼尼松龙缓解疼痛。肩膀疼痛持续夜间难以入眠时,可以短期服用非甾体类消炎止痛药,比如芬必得胶囊、塞来昔布胶囊等。肩膀痛无论病程长与短、症状轻与重,均应每日进行肩关节主动活动,活动时以不引起肩膀引起剧痛为限。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/19收听(87712)
"门诊的很多患者会因为肩关节疼痛前来就诊。如果出现了肩膀疼该怎么办?首先要明确产生肩膀疼痛原因是什么,只有明确原因才能有的放矢,针对病因进行有效的治疗。有很多疾病可能会引起肩膀疼,首先最常见的包括一些肩周炎,就是老百姓所说的五十肩或者叫冻结肩,产生这种情况之后我们会建议在充分镇痛的前提下进行一些功能锻炼。因为这种疾病在教科书上描述属于自限性疾病,1-2年不治疗可能也会好,如果不进行功能锻炼,好了以后可能会残存功能的障碍。还有肩袖损伤疾病,袖是袖子的袖,相当于肩关节周围的肌肉韧带有些拉伤而造成疼痛、活动受限,这种情况一定要停下来、休息、充分的制动,像脚踝扭伤一样不能多动,严重的可能需要手术去修复损伤或撕裂的韧带。除此之外,还有颈椎的疾病,神经根型颈椎病在发病的时候可能会从颈椎传到肩膀出现疼痛。甚至内科的疾病,比如心脏的疾病,在发生心梗、心绞痛可能也会传到左侧的肩膀出现疼痛。因此如果出现肩膀疼痛一定要结合患者的病史、临床体格检查,还有必要的影像学检查来进行综合分析判断,根据病因进行治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/04/13收听(51444)
"如果患者肩膀疼痛,可以采取如下的处理:1、一定要马上躺下来休息一下。因为有很多的肩部疼痛,是由于长期的坐立、低头或者剧烈活动导致的。2、在疼痛的部位进行适当的热敷。推荐使用热水袋热敷,有条件的可以在疼痛的部位做一下艾灸。3、如果疼痛比较剧烈,可以口服尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠之类的药物,以消炎止痛。4、可以外用红花油、云南白药气雾剂。5、如果经过这样的处理仍然没有缓解,建议患者一定要尽早的去骨科进行就诊,明确产生疼痛的原因,然后再针对性的处理。针对肩部的疼痛,可能的原因有局部的肩周炎、肩部的外伤、颈椎病等原因所导致的疼痛。所以,明确原发疾病之后,才能够针对性的处理。患者自行处理之后,如果没有明显缓解,一定要及时就诊。因为很多疾病都是由于患者过度的拖延,从而错过最佳的治疗时机,导致疾病反复发作、迁延不愈。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/02/11收听(58588)
"在临床上,如果病人发生肩膀部位的疼痛,具体应该如何治疗。首先应该分析是由于什么病因、病症而导致的。然后再根据具体的病因、病症采取对症治疗。如果病人是由于肩袖损伤而产生肩膀部位疼痛,其特点是病人主动活动受限,被动活动肩关节功能正常,但是在活动肩关节时会产生疼痛。在治疗上,应该嘱咐病人卧床休息,肩关节给予制动,可以外敷活血化瘀的膏药或者嘱咐病人,口服跌打损伤药物。如果是由于肩周炎、关节粘连产生的肩关节疼痛,具体表现是病人主动和被动活动肩关节,均出现明显受限。在治疗上,可以嘱咐病人适度进行肩关节的功能锻炼,同时在肩部可以配合传统的中医手法进行按摩,还可以进行局部的理疗仪烤电等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/08收听(76878)
肩膀疼往往有两种原因,一个是肩膀本身的关节周围的肌腱和肌肉,以及关节内部的滑膜产生的疼痛,另外... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(48946)
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岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(48946)
肩膀痛在临床上比较多见,常见于肩周炎。肩周炎的患者疼痛比较剧烈,甚至肩关节受限,无法抬起手臂。... 杨济洲│北京中医药大学东直门医院 2023/01/27播放(51746)
肩膀痛在临床上比较多见,常见于肩周炎。肩周炎的患者疼痛比较剧烈,甚至肩关节受限,无法抬起手臂。...
杨济洲│北京中医药大学东直门医院
2023/01/27播放(51746)
肩膀疼痛可由多种原因引起,需要针对不同的病因,采取不同的方式进行治疗,主要分为以下几种情况:<... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/11/29播放(38176)
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吴涛│河北医科大学第三医院
2023/11/29播放(38176)
脖子、肩膀疼痛,可由多种原因导致,需要针对不同病因,采取保守治疗或手术治疗等方式,以缓解临床症... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/11/30播放(59770)
脖子、肩膀疼痛,可由多种原因导致,需要针对不同病因,采取保守治疗或手术治疗等方式,以缓解临床症...
2023/11/30播放(59770)
颈部和肩部疼痛,可能是连在一块疼痛。要去医院检查,至少要医生手术检查。如果单纯是颈部和肩部,是... 余正红│河南省人民医院 2023/11/06播放(43238)
颈部和肩部疼痛,可能是连在一块疼痛。要去医院检查,至少要医生手术检查。如果单纯是颈部和肩部,是...
余正红│河南省人民医院
2023/11/06播放(43238)
"哺乳期肩膀疼痛也可以做适当的治疗,由于哺乳期的特殊性,药物基本上没有办法使用,因为一旦摄入药物之后,对哺乳期的婴儿会有比较明显的影响。所以此时对于肩膀的疼痛,绝大多数应该使用微波理疗等物理疗法,而且物理疗法也可以起到比较良好的效果。首先,在急性疼痛期患肢尽量减少运动,做微波理疗,可以适当的外用活血化瘀药物,因为没有经过口服,所以在乳汁中含量都是微乎其微的。如果治疗效果欠佳,还可以使用冲击波等方法治疗,不会对婴幼儿有任何影响。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/02收听(58132)
哺乳期肩膀痛,可能是长时间抱孩子一边用力导致。可以先进行热敷和推拿改善,热敷可以改善症状,建议... 李爱芝│烟台毓璜顶医院 2023/04/28播放(84748)
哺乳期肩膀痛,可能是长时间抱孩子一边用力导致。可以先进行热敷和推拿改善,热敷可以改善症状,建议...
李爱芝│烟台毓璜顶医院
2023/04/28播放(84748)
由于颈椎病变引发肩膀疼痛,首先应该做相应镇痛治疗,其次做相应活血化瘀治疗,最后还要根据致病原因做进一步治疗。当颈椎病变引发肩膀疼痛之后,会严重影响日常生活质量,此时应该先使用镇痛药物治疗,缓解由于颈椎病变引发的肩膀疼痛症状,改善日常生活。可以使用活血化瘀的药物,比如独一味胶囊或者龙血竭胶囊等做活血化瘀治疗,也能够促进肩膀软组织的修复。需要根据导致肩膀疼痛的颈椎病因做进一步治疗,只有把颈椎疾病的根本性原因去除掉,才能够使得肩膀疼痛迅速缓解、消失,而且不再复发。
2020/08/19收听(13462)
脖子、肩膀痛,如果是偶尔发生,可能是由于长时间不良姿势或者过度劳累、受凉等原因,引起的颈肩筋膜炎。可以进行局部热敷,促进局部的血液循环,有助于缓解疼痛。如果经常发生脖子、肩膀的疼痛,要考虑是颈椎病、肩周炎、颈肩综合征等导致的可能,可以去医院通过颈椎正侧位片等检查明确诊断。疼痛比较明显的,可以口服消炎镇痛的药物,比如芬必得。同时口服活血化瘀的药物,促进局部的血液循环,比如颈舒颗粒。并配合局部理疗,比如针灸、推拿、按摩或者红外线照射等。平时要适当进行颈部以及肩部活动,避免长时间的低头,并注意颈部以及肩部保暖。
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/10收听(94276)
"颈椎和肩部的地方疼痛不适,可能是颈椎的退行性改变、颈椎病等问题导致的。也可能是局部本身的疾病,比如肩周炎、肩部肿瘤或者是其他的原因。首先去骨科找医生当面面诊,结合医生查体初步判断原因。如何考虑是颈椎病引起,可以完善颈椎的磁共振检查,这样可以较为准确的判断颈椎病的程度。治疗上疼痛明显可以暂时止痛药物,比如洛芬待因缓释片,另外就是配合膏药治疗,比如氟比洛芬巴布膏、消痛贴膏等。平时注意个人的姿势,避免长期使用手机、伏案工作以及读书看报等。另外,就是可以牵引和热敷理疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/10/27收听(38570)
肩关节疼得无法入睡,最重要的是要明确诊断,看一看到底是什么原因产生的肩关节的剧烈疼痛,根据原因进行治疗,才是最根本的办法。比如肩关节出现骨折或者脱位等情况,要进行复位固定,这样可以明显的缓解疼痛症状。如果是由于肩周炎导致的肩关节剧烈疼痛,要针对局部进行消炎镇痛、活血化瘀、物理治疗,甚至包括封闭注射治疗,来缓解疼痛症状,从而防止出现影响睡眠的情况发生。肩关节的夜间剧烈疼痛也有可能是由于肿瘤导致的,明确诊断以后要针对肿瘤来进行治疗,同时可以采取消炎镇痛、封闭注射或者物理治疗等手段来缓解疼痛,避免出现影响睡眠的情况发生。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(91862)
颈椎病引起肩膀疼痛,可以通过以下两种方式治疗:1、保守治疗,颈椎病引起的肩膀疼痛,主要是椎间盘突出压迫神经,导致神经支配区放射性疼痛,治疗上可以佩戴颈托,缓解肌肉的痉挛,同时支撑头部加大椎间隙的牵张力,促进椎间盘突出回缩有助于病情恢复,必要时可以进行持续颈椎牵引,对于疼痛不能耐受者,可以口服美洛昔康等非甾体类消炎药对症治疗,同时也可以结合针灸疗法,改善肩膀疼痛的症状。2、手术治疗,对于神经压迫明显,磁共振检查神经根明显受压,肩部疼痛不能耐受或者经过保守治疗效果不显著,需要进行手术干预,解除神经的压迫才能够恢复。手术可以选择椎间孔镜微创手术,或切开前路以及后路的手术,根据突出的部位不同手术方式也不一样,需要完善影像学检查来进一步确定手术方案。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/13收听(21722)
"患者肩膀疼痛得受不了,主要可以针对以下几种原因进行相应的处理:1、肩膀外伤:如骨折脱位导致的肩膀严重疼痛,应拍摄X光片确认诊断后,尽快进行手法复位固定或者切开复位内固定,能够迅速减轻疼痛的临床症状。术后配合使用镇痛药物,如虎力散胶囊、草乌甲素片,或者静脉使用凯纷、尼松等药物。2、其他原因:如钙化性肌腱炎、肩袖撕裂、肩峰下撞击综合征引起的严重疼痛,需要及时考虑行核磁共振检查来确认诊断。在诊断确定后尽快行关节镜微创手术,解决原发病灶,能够使疼痛症状明显缓解。术后配合肩关节的康复训练,可以使疼痛症状进一步减轻,而且会恢复肩关节的活动范围和肩关节的正常功能。通过以上方法,能够使肩膀疼痛的临床症状得以完全性的缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/04收听(34118)
肩膀的疼痛主要是考虑颈椎病和肩关节的疾病,颈椎病是老年人的退行性改变,脊髓和神经根受到压迫其神经里有痛觉神经的成分,会产生该神经支配区域的皮肤疼痛,通常颈部、肩部的疼痛都有。颈椎病其他的症状还包括头晕、头痛,上肢手臂麻木、疼痛,感觉异常、肌肉无力、走路不稳踩棉花感。肩关节的疾病产生的肩关节疼痛有肩锁关节脱位、肩锁关节炎、肩关节脱位、肩袖撕裂、冈上肌腱钙化、冻结肩、肩峰下撞击综合征、滑囊炎,盂唇损伤等等,但肩关节的疾病通常都是一侧疼痛。肩关节的损伤通常是由运动引起,是急性的运动损伤、长期劳损导致的损伤,两个肩膀都疼主要要考虑一下冻结肩,其是肩膀受凉后产生慢性无菌性的炎症,导致肱二头肌长头腱病变。
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/18收听(73344)
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