重庆市肿瘤医院
血液肿瘤科
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非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤是恶性肿瘤。淋巴瘤实际上是血液系统的一个恶性肿瘤，上皮来源的它叫癌，血液系统一般是称为淋巴瘤。淋巴瘤并不是良性肿瘤，实际上用通俗的话来说就叫淋巴癌。所以说非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤，它是一个恶性的肿瘤，需要进一步进行分期检查，做一些亚型的检查，看它是哪一种。因为非霍奇金大B细胞淋巴瘤还有预后的分层，它分GCB、non-GCB，GCB的治疗效果要比non-GCB的治疗效果要好。
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"霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤，都属于免疫系统的恶性肿瘤。它们之间的区别有：一、发病率不同，霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤的30%左右，非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤的70%左右，非霍奇金淋巴瘤的发病率高。二、发病年龄不同，霍奇金淋巴瘤以青年患者多见，非霍奇金淋巴瘤以老年患者多见。三、临床表现不同，霍奇金淋巴瘤往往以无痛性的淋巴结肿大为首发症状，常出现的颈部、锁骨上、腋窝等部位，非霍奇金淋巴瘤除了浅表淋巴结肿大以外，结外器官受侵犯的症状更常见，比如可以侵犯到泌尿系统、中枢神经系统、胃肠道等。四、治疗方法不同，霍奇金淋巴瘤除了采用放疗以外，常用的化疗方案是ABVD方案，非霍奇金淋巴瘤最常用的方案是R-CHOP方案。"
刘加强│日照市人民医院
2019/01/08收听(22346)
"非霍奇金淋巴瘤占所有淋巴瘤患者的70%左右，这种类型的淋巴瘤除了有浅表淋巴结肿大以外，往往还会伴有结外淋巴组织受侵犯的症状，并且常常因为侵犯的组织不同而有不同的临床表现。如果侵犯了咽淋巴环，病人会出现吞咽困难、鼻塞、鼻出血和颌下淋巴结肿大。胸腔淋巴结受到侵犯，病人会出现胸腔积液、咳嗽、咳痰、气促、肺不张、上腔静脉压迫综合征等。如果侵犯胃肠道，病人会出现腹痛、腹泻、腹部包块，症状就像消化性溃疡一样。如果侵犯到中枢神经系统，病人会变成头疼、头晕、恶心、呕吐等症状。同时，相当部分的非霍奇金淋巴瘤患者，在晚期往往会侵犯到骨髓而表现出急性淋巴细胞性白血病的症状，病人可以出现发热、贫血、浅表淋巴结肿大等情况。"
2018/11/21收听(47296)
"非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的类型，恶性程度比较高，治疗的效果比较差，病人平均生存的时间比较短。早期的非霍奇金淋巴瘤的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，早期淋巴瘤的病人肿瘤没有扩散和转移，可以通过化疗、放疗、靶向药物治疗、手术治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等进行治疗。一般情况下早期的淋巴瘤的病人，积极治疗一般是可以治愈的，10年存活率90%左右，中晚期的非霍奇金淋巴瘤的病人，积极的治疗五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(85896)
部分非霍奇金淋巴瘤患者可以通过化疗治愈，非霍奇金淋巴瘤中最常见的亚型是弥漫大B细胞淋巴瘤。弥漫大B细胞淋巴瘤诊断后应该根据国际预后指数，进行预后评估，主要指标包括年龄、血清乳酸脱氢酶浓度是否高于正常、体能状态评分、临床分期三期或四期，结外受累部位>1处，可将患者分为预后低风险组、低中危组、高中危组和高危组，不同组患者生存率不同。对于低危组患者5年总生存率为73%，低中危组患者5年生存率在50%左右，高中危组5年总生存率在43%左右，而高危组5年总生存率在25%左右。
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(41018)
霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤在病理组织学的分类方面是不一样的，霍奇金淋巴瘤可以分为淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型，而非霍奇金淋巴瘤通常可以分成低度恶性、中度恶性和高度恶性的非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤大多数侵犯邻近的淋巴结区，很少侵犯结外器官，所以霍奇金淋巴瘤常常采用放疗为主，可以联合有效的化学治疗方案，联合治疗方式提高了霍奇金淋巴瘤的治愈率。而非霍奇金淋巴瘤比霍奇金淋巴瘤更加复杂，至今并没有非常满意的治疗方法。根据非霍奇金淋巴瘤恶性度的不同以及淋巴细胞起源的不同，在治疗方式上也存在着很大的差异，霍奇金淋巴瘤的治愈率要明显的高于非霍奇金的恶性淋巴瘤。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/19收听(68248)
淋巴瘤是起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤，根据其病理类型分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤2种。非霍... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/13播放(40637)
淋巴瘤是起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤，根据其病理类型分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤2种。非霍...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/06/13播放(40637)
非霍奇金是相对于“霍奇金”这个专有名词命名的，霍奇金的命名，是因为霍奇金淋巴瘤最初发现者的名字叫托马斯.霍奇金，在1832年第一个描述了淋巴系统独特的恶性疾病，所以霍奇金淋巴瘤以这位科学家的名字来命名。而恶性淋巴瘤分为两个大类，一类是霍奇金淋巴瘤，另一类不属于霍奇金淋巴瘤，叫做非霍奇金淋巴瘤，都源于淋巴细胞的一种癌变，其中非霍奇金淋巴瘤在整个恶性淋巴瘤中占大部分。
2020/09/16收听(59840)
按照世界卫生组织最新的淋巴瘤的分类，非霍奇金淋巴瘤分成B细胞淋巴瘤和T细胞以及NK细胞淋巴瘤两个大类。B细胞淋巴瘤又分成前体B细胞淋巴瘤和成熟B细胞淋巴瘤两大类，其中前体B细胞淋巴瘤指的是前体B淋巴母细胞白血病。而成熟B细胞淋巴瘤临床上比较常见的是小细胞淋巴瘤、浆细胞骨髓瘤、结外边缘区B细胞淋巴瘤、结型边缘区B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、弥漫性B细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤等。在T细胞和NK细胞淋巴瘤的分类中，也包括前体T细胞淋巴瘤和成熟T细胞淋巴瘤，其中前体T细胞淋巴瘤，主要指的是前体T淋巴母细胞淋巴瘤。成熟T细胞淋巴瘤常见的有T细胞幼淋巴细胞性白血病、侵袭性NK细胞白血病、成人T细胞淋巴瘤、结外NK-T淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤、周围T细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤等。
2020/09/30收听(60134)
"惰性的非霍奇金淋巴瘤的症状，有两个方面：第一、非霍奇金淋巴瘤导致的淋巴结肿大，肿大淋巴结质地比较硬，活动度比较差，与肿瘤周边的正常组织分界不清楚。同时可以累及到全身各个地方的淋巴结，如颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟甚至是腹膜后淋巴结引起相应临床表现，如腋窝可以出现淋巴结肿大，腹膜后淋巴结肿大可以导致腹痛甚至腹泻。腹股沟淋巴结肿大可引起腹股沟的包块以及双下肢肿、胀等情况。第二、除了局部淋巴结肿大以外，还可出现全身的症状，全身症状主要是发热，淋巴瘤引起的发热往往热势不高，不伴有明显的畏寒、寒战的情况。同时伴有盗汗、体重减轻，体重减轻就是半年之内体重较原来体重下降10%以上。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/04/14收听(53940)
非霍奇金淋巴瘤患者晚期的症状多种多样，主要取决于淋巴瘤患者转移浸润的脏器。绝大多数晚期患者可能会出现系统性症状，比如反复的发热、夜间盗汗以及体重明显消瘦，此外会出现全身多发的淋巴结肿大，这些淋巴结肿大可以压迫到相应的器官，如神经血管导致不可忍受的疼痛。此外淋巴瘤晚期症状可以包括肝功能的损伤，如转氨酶、胆红素显著的升高，白蛋白显著下降，凝血功能不好。此外如果淋巴瘤浸润到肺部，可以出现咳嗽咳痰、咯血、胸痛等。部分晚期的淋巴瘤患者可以出现颅内的转移，即中枢神经系统淋巴瘤，表现为疼痛、呕吐、神志障碍等。
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/10/10收听(47166)
霍奇金氏淋巴瘤相对来说，恶性程度是比较低的，不是非常高的淋巴瘤。一般是做个评估检查，再分期。一... 华海应│江南大学附属医院 2023/05/15播放(50096)
霍奇金氏淋巴瘤相对来说，恶性程度是比较低的，不是非常高的淋巴瘤。一般是做个评估检查，再分期。一...
华海应│江南大学附属医院
2023/05/15播放(50096)
"霍奇金淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤，但是它是化疗可以治愈的肿瘤之一。确诊为霍奇金淋巴瘤之后，首先要进行临床分期，分为四期。对于早期的患者，即Ⅰ期和Ⅱ期患者，对放射治疗比较敏感，治愈率可以达到80%以上。但是单一的放疗有近期和远期的毒副反应，因此我们可以采用低毒性的ABVD方案给予化疗，也可以达到类似放疗的效果。对于进展期，即 Ⅲ 期和Ⅳ 期的患者，主要是给予全身化疗为主，治愈率也可以达到60%以上。而对于预后比较差，复发性或者难治性霍奇金淋巴瘤患者，可以给予大剂量化疗以及自体造血干细胞移植治疗，疗效和生存期也可以得到明显的改善。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(58202)
霍奇金氏淋巴瘤的治疗方法如下：1、手术治疗：手术治疗的目的在于明确病理，对于霍奇... 李丽│山西白求恩医院 2023/04/19播放(84846)
霍奇金氏淋巴瘤的治疗方法如下：
1、手术治疗：手术治疗的目的在于明确病理，对于霍奇...
李丽│山西白求恩医院
2023/04/19播放(84846)
"非霍奇金淋巴瘤，是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，是恶性淋巴瘤的一种类型，临床上比较常见。其恶性程度较高，病变主要发生在淋巴结、脾脏、以及胸腺等淋巴器官，也可发生在淋巴结以外的，淋巴组织和器官。发病原因不明确，可能是多种因素造成，如免疫功能异常、病毒感染、细菌感染、遗传因素，以及环境因素等，多种因素共同作用的结果。非霍奇金淋巴瘤可分为：B淋巴细胞型、T淋巴细胞型、以及非T、非B淋巴细胞型，其中以B淋巴细胞型最为常见，约占70%。临床表现主要分为，局部表现和全身表现。局部表现以淋巴结肿大最为常见，淋巴结以外的器官主要是胃肠道、皮肤、骨髓、中枢神经系统等部位，以及鼻腔病变。全身表现主要为发热、盗汗、消瘦、皮肤病变以及腹部病变。诊断主要依靠病理学检查，淋巴结活检是最常用的手段。因为恶性淋巴瘤，是一种全身性疾病，因此，治疗应以联合化疗为主，放疗可以作为化疗的补充手段，用于较大肿瘤的部位，和化疗后残留的病变。手术治疗是为了明确诊断，或者是切除局部较大的病变。近年来免疫治疗，和靶向治疗发展迅速，也使恶性淋巴瘤的治疗效果，在一定程度上得到了提高。"
朱会利│邯郸市第一医院
2019/07/25收听(16678)
"非霍奇金B细胞淋巴瘤常见的类型：弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、小细胞性淋巴瘤，以及套细胞淋巴瘤。这些淋巴瘤的治愈率，与所患淋巴瘤的病理类型、病人的分期以及所采取的治疗措施有关系。滤泡性淋巴瘤患者，处于疾病的早期，有时候经过单纯的放疗，病人就可以取得治愈，病人的生存期与正常人无异。如果是恶性程度较高的淋巴瘤，如套细胞淋巴瘤，病情进展较快，但是，如果有合适的供者，病人接受异基因造血干细胞移植治疗，也是有可能治愈的，治愈率也很高，寿命也与常人无异。但是，即使是恶性程度很低的淋巴瘤患者，如果病情处于晚期，同时，也没有采取正确的治疗方式，病人往往治愈率非常低，最终会因为各种并发症而死亡。"
2018/11/23收听(73020)
淋巴瘤指的是发生于淋巴组织的恶性肿瘤，根据发生的细胞不同，可以分成霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/02播放(43427)
淋巴瘤指的是发生于淋巴组织的恶性肿瘤，根据发生的细胞不同，可以分成霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤...
2023/06/02播放(43427)
"非霍奇金B细胞淋巴瘤，属于淋巴瘤的一种。淋巴瘤是原发于淋巴结或者结外淋巴组织的恶性肿瘤。它的病理主要是肿瘤性淋巴细胞大量增生，侵犯全身的各个部位和组织。临床上主要以无痛性、进行性淋巴结肿大为特征，常伴有发热、消瘦、盗汗、肝脾肿大，晚期有贫血、恶病质的临床表现。非霍奇金B细胞淋巴瘤也是有上述临床表现，另外，它还有自己的特点，一般随着年龄的增长发病率是增长的，男性较女性是多见的，除了惰性的B细胞淋巴瘤以外，发展是迅速的。非霍奇金B细胞淋巴瘤有远处扩散和结外侵犯的倾向，而且非霍奇金B细胞淋巴瘤对各器官的压迫和浸润症状相对较多。"
2018/11/24收听(71980)
"非霍奇金淋巴瘤是恶性程度极高的淋巴瘤，它的主要特点就是容易早期进行远端的转移和扩散，治疗方式也跟扩散形式相关。如果扩散到骨髓，可以通过造血干细胞移植的方式进行治疗，同时联合大剂量的化疗，使自体和异形基因造血干细胞能够成功移植。如果累及变扁桃体、脾脏，有脾功能亢进则可以做脾切除手术治疗，主要是利用生物治疗，如单克隆抗体，包括利妥昔单抗，还有干扰素、抗幽门螺杆菌的药物等等，都可以有助于症状的改善。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/17收听(89432)
淋巴瘤分为非霍奇金和霍奇金两种类型，两种类型恶性程度有一定差距。非霍奇金淋巴瘤恶性程度非常高，... 王涛│山西白求恩医院 2023/04/07播放(92136)
淋巴瘤分为非霍奇金和霍奇金两种类型，两种类型恶性程度有一定差距。非霍奇金淋巴瘤恶性程度非常高，...
王涛│山西白求恩医院
2023/04/07播放(92136)
"非霍奇金恶性淋巴瘤，首先需要根据淋巴结活检病理结果，把非霍奇金淋巴瘤分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤。常见的惰性淋巴瘤包括小淋巴细胞淋巴瘤、边缘带淋巴瘤和滤泡细胞淋巴瘤等。惰性淋巴瘤的患者发展比较缓慢，放疗和化疗都是有效的，但是不容易缓解。对于一期和二期的患者，放疗或者化疗后生存可以达到10年；部分患者有自发性肿瘤消退；对于三期和四期的患者，化疗之后虽然可以多次复发，但是总的中位生存时间也可以达到10年。因此，目前来说，对于惰性淋巴瘤主张的是姑息性治疗的原则，尽可能的推迟应用化疗。如果病情发展，可以给予单药化疗，而对于侵袭性的淋巴瘤患者，例如弥漫大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等。不论临床分期如何，均应该给予全身化疗。对于化疗以后残留的肿块，局部巨大的肿块或者是出现中枢神经系统的浸润，可以应用的局部放疗作为化疗的补充。"
2018/09/12收听(31408)
滨医烟台附院 王华
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海医二院 孟杰
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