河南省儿童医院
感染性疾病科
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水痘一般由水痘带状疱疹病毒感染引起,是一种传染性很强的急性出疹性传染病。这个病毒可以引起两种截然不同的临床疾病,一个是水痘,另外一个是带状疱疹。水痘是原发感染了这个病毒,而带状疱疹是潜伏感染在体内的水痘带状疱疹病毒被再次激活而导致的一种传染病。水痘带状疱疹病毒在外界环境中的生存力很弱,不耐热也不耐酸,能被乙醚等常用的消毒剂灭活。人类是该病毒的唯一宿主。患者是唯一的传染源,传染期一般从皮疹出现前1-2天,到疱疹的完全结痂为止。与带状疱疹患者接触以后也可以发生水痘,因为这两个病因是相同的。水痘传染性很强,一年四季都可以发生,但是冬春两季多发,传播途径主要是通过呼吸道飞沫或者直接接触感染。
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"出水痘的根本原因是水痘-带状疱疹病毒,这种病毒可以引起两种疾病,分别叫做水痘和带状疱疹。一个人得了水痘,一定是在之前的一段时间之内,接触到水痘患者或者带状疱疹患者。接触水痘患者的方式,一定是通过呼吸道飞沫进行传播,或者直接接触疱疹液。接触带状疱疹的患者,因为通过呼吸道飞沫不能传播,就一定是通过直接接触患者的疱疹,或者间接接触到含有疱疹的中间物体。水痘的原因就是以上这些方面,所以如果遇到水痘或者带状疱疹的患者,并且自己之前没有得过水痘,没有注射过水痘-带状疱疹病毒的疫苗,就要小心,尽量避免接触。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/22收听(65180)
"出水痘不是一定会出很多,水痘患者的皮疹有轻有重,有多有少。有可能第一天出很少,第二天开始增多,有可能第一天出完,第二天就没有了,还有的患者一共也不会出几颗。这与个体差异、感染的轻重,以及是否接种过水痘疫苗均有关系。比如接种过水痘疫苗或者曾经患过水痘的病人,水痘疱疹就会相对轻微,少的可以仅仅有几个疱疹,其余的患者水痘病情轻重也各有不同,这都是正常的。发现水痘患者之后,一定要尽早隔离,直到病愈。目前该病尚无特效的治疗方法,主要是对症处理以及预防皮肤继发感染,房间要保持通风良好,给患儿勤换衣服、剪指甲,患者的用具要及时清洗消毒。注意患处要保持清洁,避免搔抓,可外擦炉甘石洗剂止痒。如果疱疹破溃,可使用抗生素软膏局部涂抹。如果有发烧的情况,最好是以退热贴、冰枕等方法物理降温。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/15收听(31192)
"出水痘期间首先要注意的是做好患者的隔离,避免患者外出;做好居住环境的通风换气,如果是儿童患者一定要做好指甲的护理,勤剪指甲,避免指甲搔抓疱疹处的皮肤,从而导致继发感染,延长病程。勤换衣物,保持皮肤的清洁,如果疱疹处瘙痒严重,可以外用炉甘石洗剂,如果继发感染,可以用抗生素软膏。饮食要清淡而且容易消化,避免辛辣刺激性食物、油炸食品以及发物,比如鱼、虾、羊肉、狗肉等容易加重水痘的症状,延长病程。观察患者的精神状态,比如体温、精神状态出现异常一定要及时去医院,避免出现严重的并发症。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/07收听(63224)
"水痘是由水痘带状疱疹的病毒,初次感染引起的呼吸道传染病。出水痘后首先应该注意做到隔离,患者应隔离至全部疱疹变成干结痂为止。一般在发热期应当主要是注意休息,卧床休息,给予容易消化食物和注意补充水分,应该加强护理,保持皮肤的清洁,避免搔抓疱疹处,以免造成继发感染。皮肤瘙痒的可以用炉甘石洗剂涂擦,疱疹片破裂后,可涂龙胆紫、抗生素软膏。患者由于呼吸道隔离至全部疱疹结痂,其污染物用具可用煮沸、日晒等方法进行消毒。"
吕振│大庆市第二医院
2018/07/03收听(28040)
"水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染造成的,是一种传染性疾病,而且有一定的潜伏期。所以,一旦感染了水痘,要进行严格的隔离,以防再传染给其他人。由于是由水痘-带状疱疹病毒感染造成的,可以通过呼吸道和疱液直接传播,所以要进行严格的隔离。治疗上选择抗病毒的办法,口服阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等药物,进行7天左右的治疗。同时,如果比较痒,可以外用炉甘石洗剂,进行外擦治疗。千万不要用手抓破水痘的皮疹,否则累及真皮时可能会造成痘坑的形成。在治疗的同时,要注意休息,适当的多饮温水,这样病情能够好的稍微快一点。"
徐学超│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2018/04/28收听(21090)
"出水痘一般没有什么前兆。水痘是一种传染性的疾病,所以如果一个人得了水痘,必定在潜伏期之前有被传染的病史,这个潜伏期一般是2-3周,也就是在2-3周之前接触了水痘患者,有可能通过相互说话、直接的皮肤接触,甚至是间接的传递物体而导致传染。所以有之前接触水痘患者的病史,而且应该在2-3周这个大致的时间,这可以作为水痘的一个提示,但一般称不上前兆。在潜伏期,虽然病毒在体内开始复制,但不会表现出任何临床症状,只有当水痘病毒导致比较明显的病毒血症,这时身体才可能出现比较明显的症状,可以称为水痘的前兆。但这个前兆一般也不是所有的水痘患者都能够出现,只有一部分水痘患者可能在出现全身皮疹之前的1-2天之内,出现发热、头痛、咽痛、咳嗽或者食欲不振等现象,勉强可以称作出水痘的前兆。但出现这样的现象,一般意味水痘已经开始出现,并不能够通过很重要的方法阻止它的发生。"
2019/04/16收听(83486)
"水痘的病程一般在7-10天,发病后第3-4天是本病的高峰期,也是症状最为严重的时候。在病发时的红色小丘疹,通常在数小时后变成小水疱,水疱周围伴有红晕,并很快变成椭圆形的疱疹,容易破裂,还伴有瘙痒的症状。有些患儿还会出现发热、打喷嚏、流鼻涕等一些感冒的症状。对发热的患儿如果不及时治疗还容易引起一些并发症,如肺炎、心肌炎等,严重时甚至会出现脑炎。目前对该病尚无特效的治疗方法,主要是对症处理以及预防皮肤继发感染,房间要保持通风良好,给患儿勤换衣服、剪指甲,患儿的用具要及时的清洗消毒,注意患处要保持清洁,避免搔抓,可外擦炉甘石洗剂止痒。如果疱疹破溃,可使用抗生素软膏局部的涂抹。如果有发热的情况,最好是以退热贴、敷冰袋等方法物理降温。"
2020/08/17收听(79928)
"出水痘最严重的天数,根据每个人的病情是有所不同的。对于水痘皮疹这一方面,水痘皮疹会分批出现,在前3-4天都很可能会出现。最后一批皮疹出现的时间,其实就是皮疹最多的时候,也可以认为是水痘最严重的时候,是第3天或者第4天的时间。但如果水痘太轻,在第1天或者第2天,最后一批皮疹就已经出现了,这时也算是最严重的时候。水痘的患者除了皮疹之外,还可以出现发热,发热较轻的患者,可能在前2天出现或者是前3天,这时第3天或者第2天可能是最重。出水痘的患者,还有可能会有一些并发症,比如出现水痘性脑炎,如果病情不得到控制,最严重的天数有可能是在病程的后期。"
2019/07/26收听(40830)
"出水痘的过程主要指的是出疹期,在出疹期之前也可以伴有前驱期的症状,比如发热、怕冷、头痛、咽痛、恶心、食欲下降、全身不适等症状。在前驱期持续1-2天后就会出现水痘的典型皮疹,最开始是在躯干部有几个红色丘疹,数小时之内可以变成疱疹。疱疹比较有特点,表皮比较薄,疱疹液是透明的,周围可以有一圈红晕,逐渐变为浑浊的疱疹液。因为疱疹皮比较薄,所以比较容易被抓破,但即使不被抓破,也会变成干枯的形态,并且会结痂,结痂的时候红晕就会消失,结痂会在一个星期左右自然脱落,这是皮疹的大致过程。但从整体上来看躯干部位长的多,四肢部位长的少,会伴有比较明显的皮肤瘙痒,在同一个时间内皮疹的形态是不一样的,可以同时见到红丘疹、疱疹以及结痂。"
2019/03/30收听(47554)
"出水痘以后,首先需要到医院去检查,看有没有其他的并发症,比如有没有脑炎、病毒性肺炎、细菌感染的问题,要进行做检查,然后积极进行抗病毒治疗,比如用阿昔洛韦、伐昔洛韦、板蓝根,外用药比如百多邦、达维邦等抗生素软膏。水痘是烈性的传染病,潜伏期是7-14天,一定要隔离,在有水疱的时候不要冲水洗澡,等到干了以后再冲水洗澡。发烧的时候可以用退烧药,吃的清淡一点,要注意休息。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/29收听(28832)
"出水痘之后如果没有明显的并发症,没有特别严重的临床症状,一般在10天左右就能痊愈。水痘大多是一个自限性疾病,它的痊愈主要是看皮疹何时能够完全退掉,10天已经足够了。但是也要看水痘患者具体的疱疹量,如果皮疹比较多,疱疹破溃并结痂之后,这一时间很有可能比10天要少一些,在1个星期左右,7-8天的时间就能够结痂脱落达到痊愈状态,而如果结痂比较多也有可能稍微超过10天。当有并发症的时候,也就是出现了水痘性脑炎,这个时间很可能要往后拖一些。而如果出现了水痘性肺炎,有明显肺炎的症状,做相关检查也确定了水痘性的肺炎,这个时间也会明显延长。"
2019/02/21收听(56124)
"出水痘的病人并不是绝对的禁忌吹风,因为吹风导致水痘患者病情加重,仅仅是通过吹风导致发热的症状加重或者导致着凉,并没有其他的机制导致水痘患者病情加重。所以,出水痘的患者如果没有明显的发热、怕风的感觉,稍微吹一下风,并不会导致病情出现异常。只有当水痘患者有明显的怕冷,或者吹风的时候感觉到非常不舒服,这时才不能吹风。出水痘的患者也不能长时间的吹风,如果是吹风扇或者吹空调,在当时虽然不感觉到难受,但是吹的时间长了很可能会出现不舒服,出水痘的患者并不用特别禁忌出去吹风,稍微吹一点并不会加重病情。水痘患者如果有全身的不适,应当注意休息,避免吹风吹的时间太长。"
2019/05/31收听(77716)
一般感染水痘之后,会经过潜伏期,然后进入到发病期,潜伏期通常会在2周左右,9-21天,没有任何... 王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/16播放(56448)
一般感染水痘之后,会经过潜伏期,然后进入到发病期,潜伏期通常会在2周左右,9-21天,没有任何...
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/16播放(56448)
"水痘是人群易感性,传染性比较强,一年四季都可发病的,主要是以冬季、春季发病率比较高。水痘和带状疱疹都是同一种病毒,即水痘-带状疱疹病毒。水痘主要是原发性的感染,多见于儿童,临床上性特征就是同时出现全身性的丘疹、水泡、结痂。水痘的治疗上主要是以抗病毒治疗以及对症治疗,主要是保持皮肤的清洁,避免搔抓疱疹,以免引起继发感染。抗病毒治疗上可以首选阿昔洛韦或者中成药物。发热的时候可以对症退热治疗,主要防治的并发症主要是细菌感染,还有如果合并脑炎出现脑水肿要进行脱水治疗。"
董俊飞│北部战区总医院
2019/10/28收听(45764)
"水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童严重,以发热及皮肤黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,皮肤呈向心性分布,主要发生在胸、腹、背,四肢很少。冬春两季多发,其传染性强,水痘患者是唯一的传染源。出现水痘以后,对于婴幼儿患者一般不需特殊处理,给孩子多饮水,如果有发热症状,超过39℃的,可以使用退热药物。对于成人患者,可以用一些抗病毒的药物,比如阿昔洛韦等。对于水疱破溃的,可以外涂龙胆紫等药物进行治疗。清淡饮食、规律睡眠,如果发热严重,还可以进行物理降温。"
于雷│松原市中医院
2018/06/19收听(71752)
水痘是一个急性病毒性感染性疾病,它不仅在皮肤上面有疱疹出现,在黏膜上面也会出现疱疹,比如睑结膜、口腔、胃肠道、生殖道等等,都有疱疹出现。水痘的疱疹会比较痒,在饮食方面主要是忌食辛辣刺激性食物,尽量少食高蛋白食物,避免引起过敏,加重瘙痒。可以多吃点含维生素C高的水果,这样有利于皮疹的愈合,不要吃太烫的东西,会刺激口腔黏膜引起疼痛。因为在胃肠道上面也有疱疹出现,所以有的患者会出现腹痛的表现。所以吃东西不要吃得太多、太杂或者太凉,否则在胃肠道黏膜疱疹的基础上,容易出现腹泻,甚至引起胃肠道感染。总之,主要是以清淡饮食为主,吃好消化的食物,多喝水,避免感冒。
许英霞│潍坊市人民医院
2018/08/12收听(40964)
"出水痘只要自己注意,不用药物治疗也是可以痊愈的。首先应该在家休息,尽量不要到公共场所,避免见到冷风并且不要沾凉水以免水痘生不出来。同时要保证充足的睡眠,出水痘的时候饮食上应该注意不要吃辛辣刺激性的食物,包括葱、姜、蒜,不要吃过于油腻的实物,炒菜最好用植物油,避免水痘留下疤痕和持续的高烧,多吃青菜、多喝温开水是很关键的。在出水痘的时候,如果皮肤感觉到瘙痒,可以短时间内口服扑尔敏,吃了可能会有点犯困,如果出现发热,只要温度不超过39℃,可以不用退烧药,进行物理降温、多喝水,绝对禁止使用激素,否则后果不堪设想。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(22882)
"孩子出水痘应该注意预防并发症的发生和加强水痘的治疗,水痘的并发症可继发有细菌性感染、肺炎、肝炎、脑炎等等,多易发生在免疫缺陷或接受免疫抑制剂治疗的患儿,罕见的并发症包括视神经炎、心肌炎、横贯性脊髓炎、睾丸炎,以及关节炎等等。水痘的治疗包括一般治疗,对水痘患者同时要做隔离和加强皮肤护理,避免继发细菌的感染,细菌感染而皮肤瘙痒,可局部外用炉甘石洗液,给予易消化的食物,并保持充足的水分,对症治疗。抗病毒的治疗,抗病毒首选的是阿昔洛韦,是目前认为治疗水痘首选抗病毒的药物,建议在发病后24小时内开始使用效果最佳。最大的疗程一般是连用五天,防止并发症继发感染。如果有感染倾向的,要及早应用抗生素,并发脑炎应按照病毒性脑炎的治疗原则。对水痘病人不宜应用肾上腺皮质激素,这是要注意的。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/16收听(64706)
"孩子是被水痘病人所传染而获得的水痘,水痘是一种传染病,传染性极强。水痘的病人都是本病的传染源,以水痘患者为主,从发病前1-2天至疱疹结痂为止,都有很强的传染性。病毒主要是通过呼吸道传播,也可经过接触疱疹、疱浆而感染的物体传播。水痘多见于儿童,以2-6岁为高峰,四季都可以发病,以冬春季节最多。典型的症状常见于皮疹或发热和不适同时出现,先出现细小红色斑丘疹,在5-6个小时内变成水疱,伴痒感,24小时内疱浆液从清凉转变成云雾状,然后结痂。皮疹成批出现,故可见各期皮疹同时存在,多见于躯干和头部,呈向心性的分布,也可发生于口腔、黏膜、咽喉、眼结膜、阴道等处。通常5-7天不再重新发疹,一般10天普通型的就可以自愈,属于一种自限性疾病。重症的水痘可合并有很多的并发症,神经系统并发症,还有肺的并发症、脑的并发症,严重者也可以导致死亡。"
2020/09/30收听(11764)
"水痘是一种急性呼吸道传染病,主要是由于水痘-带状疱疹病毒初次感染所引起,患病后可以终身免疫。一旦出水痘,一定要马上进行隔离治疗,有条件的要自己一个人在单独的房子里进行隔离。如果条件不允许,就要从呼吸道传播和皮肤接触这两方面进行阻断,一个是坚持戴口罩,避免打喷嚏、咳嗽等通过产生的飞沫传染家人。另一个就是直接接触过的用具要及时消毒、烫洗,以免传染他人。隔离期间每天进行开窗、换气,有条件的可以进行紫外线消毒。因为水痘具有一定的免疫性,如果是注射过水痘疫苗的人,或者是曾经患过水痘的人,一般不会容易被传染,这类人可以去帮忙照顾患者。从发病开始隔离,到起水疱干燥、结痂为止,总共大概需要两周,这两周都需要进行隔离。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/06/20收听(61680)
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