河南省肿瘤医院
肿瘤内科
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肿瘤的诊断有两个重要的因素,一个是病理诊断,就是我们经常拿的胃镜单,另外一个就是分期,分期对肿瘤患者较重要,只有将期别分准,分清楚是早期的、中期的,还是晚期的胃癌,才能为患者选择合适的治疗方式,因为不同的分期,其治疗方式完全不同。进行分期的方法,主要是依靠我们的CT扫描,所以胃癌的患者要做CT扫描,而且要全面。胃部患病,不能仅看胃。肿瘤是一个全身性的疾病,所以我们会发现肿瘤专科医生开CT的时候,经常将胸、上腹、下腹与盆腔四个部位全部扫完,有些时候甚至包括头颈部,就是为了防止在首次治疗分期时,出现分期不准的情况,因为对于早中期的患者,我们还是积极治疗,争取治愈,达到根治的目的,而对于晚期的患者,主要还是以姑息治疗,延长患者的生命为治疗的目的,所以CT扫描在肿瘤的诊断、分期方面较重要。
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"CT对于胃癌的准确率还是比较高的,有实际的临床价值和意义。主要有两种:一种是普通CT,用于鉴别是否存在明显的癌灶,肿瘤是否侵入、突破胃壁;还有一种是PET-CT,可以理解为普通CT的增强版本,这种CT在评价胃癌的病变范围、局部淋巴结的转移以及有无远端转移方面具有非常高的临床价值。一般医生诊断胃癌的首选办法是电子胃镜,因为电子胃镜能在直观的情况下,观察胃黏膜的病变、肿瘤的侵入程度和肿瘤的形状、性质,还可以通过内镜下钳取一小块组织做病理学检查,病理学检查是恶性肿瘤的黄金诊断标准,而且电子胃镜通常便宜、实惠。确诊胃癌还可以相应的配合其他的检查,比如胃的消化系癌标,癌胚抗原如CA199、CA125等,都是胃癌的肿瘤标志物,可以起到协助确诊的作用。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(10422)
CT是横断面的层面,可以看到一层层胃腔,胃癌有占位时可以看到局部胃壁增厚,或者可以看到突向胃腔... 马天云│山西医科大学第二医院 2023/12/17播放(96392)
CT是横断面的层面,可以看到一层层胃腔,胃癌有占位时可以看到局部胃壁增厚,或者可以看到突向胃腔...
马天云│山西医科大学第二医院
2023/12/17播放(96392)
"胃癌的CT诊断报告,主要看胃癌的部位是在小弯侧,还是大弯侧,以及胃癌病灶的大小,浸润的深度是全层,还是局限在黏膜内,同时还可以观察胃癌周围是否有淋巴结的转移,通过增强CT,基本上可以明确胃癌是否侵犯了全层,以及是否有周围淋巴结的转移,尤其是是否出现了腹膜后淋巴结转移,如果出现腹膜后的淋巴结转移,一般就无法根治性的手术切除了,只能采取姑息性的保守治疗,或者先辅助化疗来进行对症治疗。通过CT报告还远远不够,还需要做胃镜检查才能100%明确诊断,结合胸部CT看是否有肺转移以及骨转移等综合的进行评估判断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/04/29收听(96090)
"增强CT检查是为了能够更清晰地显示病变,显示病变与周围正常组织的边界,可以通过病变的强化方式来判断定病变是倾向于良性的还是恶性的。比如肝脏的CT平扫发现肝脏上有个异常的病变,平扫检查不能够明确肝脏的病变是个什么样的病变,这个时候可以通过增强CT检查。增强CT可以得到这个病变的强化方式,根据这个病变动脉期、静脉期及延迟期的强化方式特点来判定这个病变是倾向于良性,还是倾向于恶性的。增强CT,就是为了更好的帮助患者诊断疾病。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/08/05收听(50976)
"CT要做多久要根据检查的部位以及检查的项目来综合决定,以头颅CT平扫为例,做一个头颅CT平扫常规的时间大概是五分钟,如果是做胸部CT平扫或者腹部CT平扫,常规的扫描时间是5-10min的扫描时间。如果是要做增强CT就要在相应部位的平扫时间基础上再增加5-10min的增强扫描时间。如果是做血管的CT检查,时间会进一步延长,可能会在20-30min不等。另外,如果受检者不配合也会增加扫描时间,所以最终CT要做多久时间也要结合受检者的配合情况来最终决定。"
宾俊杰│惠州市第三人民医院
2021/06/10收听(45854)
"做无痛人流或者普通的人工流产前,一般不需要常规进行CT检查,无论是腹部CT,还是胸部CT。如果女性在做手术之前,去了一些新冠肺炎的高发区,有可能需要进行肺部CT检查,另外还要结合新冠的咽拭子检查,排除新冠病毒感染才能进行人工流产。如果女性近期有头晕、头痛,或者是既往有一些神经系统方面的问题,也可能术前需要配合CT检查,特别是颅脑CT,才能进行手术。常规的流产手术需要验血,化验血常规、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等检查,还有白带常规、心电图、B超检查,结果正常就可以安排人工流产,没有特殊情况,一般不需要做CT。"
王璐│江西省妇幼保健院
2021/06/22收听(72294)
进行增强CT检查,目的是为了能够看清楚普通组织和使用增强剂后的病变之间的区别。一般通过静脉给予... 李英│河南省人民医院 2023/01/27播放(83386)
进行增强CT检查,目的是为了能够看清楚普通组织和使用增强剂后的病变之间的区别。一般通过静脉给予...
李英│河南省人民医院
2023/01/27播放(83386)
"做增强CT的目的主要是进一步明确病变的内部结构,完善一些相关的数据,更有效的诊断某些疾病。增强CT主要是静脉打入对比剂,一般都是使用非离子型碘剂,通过使用对比剂来观察病灶的变化。增强CT往往进行一个多期的扫描,能够在不同的时间段进行多次扫描,对于一些普通CT看不清的病灶,能够进一步的明确性质,尤其是对一些恶性肿瘤,能够进行比较明确的诊断。增强CT虽然比较清楚,但是有危害性,因为需要使用对比剂,如果对比剂碘过敏,使用以后会出现过敏反应,辐射也会增加。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/18收听(82514)
胃癌病人手术前主要做以下准备:1、营养支持治疗:对于存在术前营养风险的患者,应该... 宋韬│海南医学院第二附属医院 2023/09/27播放(60884)
胃癌病人手术前主要做以下准备:
1、营养支持治疗:对于存在术前营养风险的患者,应该...
宋韬│海南医学院第二附属医院
2023/09/27播放(60884)
胃癌手术之前的护理主要是术前宣教,同时也需要做围手术期的指导,术前宣教主要是告知患者准备做手术,在手术之前对心理要有疏导,不要紧张。如果有合并症,比如有高血压或者有脑梗塞,要指导术前用药,有一部分可能会有营养障碍,在手术之前需要补充肠内营养,能够增加营养,同时也可以增加水分,产生大便比较少,对手术过程以及手术之后胃肠道通气不会造成影响,同时也需要告知患者第二天要做手术,在前一天晚上12点之后就不能够进食,也不能够进水。如果有心理焦虑而在夜间睡不着觉,必要的时候也可以口服安眠的药物来帮助休息。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/04收听(14484)
"胃癌手术以前,还是要做术前的常规检查,抽血、肝肾功能判定、心电图,胃的造影、上腹部CT的检查、B超,这些都应该做。这些做一个是要判断肿瘤的确切位置有多大,跟周围脏器的关系,这是一个。第二个要判断是什么,看到周围转移的情况,你比如肝脏已经有转移了,或者胰腺有转了,或后腹膜有转移了,或者大血管旁有转移了,这些相对来说手术效果就很差了。做这些检查都是为手术做准备的,做一个术前大概的评估。有些它就不好评,你看腹腔的广泛的转移,一些小的结节,你看不见了,就开了腹才能看见。所以有些人他就不能做了,只好给病人缝上。为了避免这些情况,尽量的在术前我们要做一些比较详细的检查,做个大概的判断。"
王珍宝│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/28收听(66082)
确诊胃癌的金标准为胃镜病理检查,通过胃镜可直接观察到肿瘤本身,通过胃镜下取材以及病理切片化验,... 易波│江西省肿瘤医院 2023/02/06播放(78768)
确诊胃癌的金标准为胃镜病理检查,通过胃镜可直接观察到肿瘤本身,通过胃镜下取材以及病理切片化验,...
易波│江西省肿瘤医院
2023/02/06播放(78768)
"胃癌所需要做的检查比较多,主要考虑以下几种:1、X线钡餐检查:临床常用的为气钡双重造影,它主要是通过黏膜相和充盈相的观察来做出诊断,目前仍然为诊断胃癌的常用方法。2、胃镜检查:主要是通过观察胃黏膜的病变部位和范围,并且可以获取病变组织做病理学检查,目前是诊断胃癌的金标准。3、纤维胃镜:对于带超声探头的纤维胃镜,可以对病变区域进行超声探测成像,有助于了解肿瘤的浸润深度以及周围的脏器,还有有无淋巴结的侵犯、转移。4、腹部CT检查:主要是用来分辨胃癌的术前临床分期,主要包括肿瘤浸润的深度,周边有无淋巴结转移,以及有无远处,比如肝、肺的转移灶。5、肿瘤标记物检查:主要是血清癌胚抗原、CA19-9等等,有助于判断肿瘤的预后以及化疗的疗效。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2021/07/04收听(95678)
"CT在诊断胃癌方面有着举足轻重的地位,尤其是对胃癌患者病理分期或是否有远处转移复发等迹象,通过CT能够明确的诊断,能够提供有力的证据。但是CT确诊胃癌对于黏膜内的早期胃癌,可能相对比较困难,CT的分辨率或影像学改变不能够完全定诊,但是对于中期以上,甚至晚期的胃癌,通过CT能够明确看到胃壁的改变以及周围淋巴结转移的情况。尤其是做增强CT示,对于确诊胃癌之后是否有远处多发脏器的转移,都能够明确的看到,也能够初步的定诊。对于胃癌的患者要想确诊,最好是结合CT的同时应用胃镜进一步的证实,诊断率会更高。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/20收听(62152)
"CT是胃癌诊断的重要辅助检查之一,不仅可以看到胃的腔壁情况,还可以看腔内外的形态、邻近和远处脏器,以及有无发生转移和邻近器官的侵犯,可以从以下几点进行分析:1、看胃壁局部有无异常,有无胃壁增厚异常强化情况,表面黏膜是否出现凹凸不平、溃疡或隆起。2、需要注意胃壁内肿块的形状、体积,以及胃腔内可见溃疡形态。3、注意观察胃腔的情况,胃腔有无狭窄,胃壁是否僵硬。4、观察胃浆膜的形态,是否毛糙、不光滑,与周围组织是否分界不清。5、注意观察胃及周围邻近组织的淋巴结,有无异常增大。当CT出现以上情况时,一定要引起重视,进一步行胃镜检查,并取病理活检确诊,同时查血常规、生化指标、肿瘤标记、免疫组化等评估患者病情,结合患者的病情情况,选择治疗方案。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/31收听(11856)
CT是胃癌的重要检查手段,85%的患者可以通过CT检查出胃癌。胃是位于中上腹的袋状结构,CT一... 杨柳│浙江省人民医院 2023/07/07播放(67650)
CT是胃癌的重要检查手段,85%的患者可以通过CT检查出胃癌。胃是位于中上腹的袋状结构,CT一...
杨柳│浙江省人民医院
2023/07/07播放(67650)
CT无法作为胃癌的筛查工具,但是对于胃癌患者而言,CT是必须要做的检查。CT虽然不能发现特别早... 吴慧丽│郑州大学附属郑州中心医院 2023/04/11播放(76654)
CT无法作为胃癌的筛查工具,但是对于胃癌患者而言,CT是必须要做的检查。CT虽然不能发现特别早...
吴慧丽│郑州大学附属郑州中心医院
2023/04/11播放(76654)
胃癌发展到一定程度后,通过CT检查可以查出,且CT的分辨率较高,可以观察到胃壁增厚及胃黏膜的部... 黄海福│广州中医药大学深圳医院 2023/02/22播放(99850)
胃癌发展到一定程度后,通过CT检查可以查出,且CT的分辨率较高,可以观察到胃壁增厚及胃黏膜的部...
黄海福│广州中医药大学深圳医院
2023/02/22播放(99850)
CT可以发现胃部的明显增厚,或者是胃部不均质的肿块,从而为诊断胃癌提供线索,但是胃癌的诊断主要是靠胃镜检查,在胃组织中找到癌细胞,从而才能确诊胃癌并做出具体的病理分析。胃部CT还可以有助于判断胃周围有没有淋巴结转移,从而为胃癌的手术做相应的术前病理分期作出判断,因此CT对于查出胃癌是有明确的帮助。但是胃癌确诊,要靠胃镜的检查才能明确,CT只能起到提示诊断的作用。
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/02收听(48878)
消化道的检查,包括食道、胃、小肠、结肠的检查,均需要空腹。胃癌增强CT前需做以下几种准备:1、... 徐宁│上海市瑞金康复医院 2023/03/11播放(75576)
消化道的检查,包括食道、胃、小肠、结肠的检查,均需要空腹。胃癌增强CT前需做以下几种准备:1、...
徐宁│上海市瑞金康复医院
2023/03/11播放(75576)
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