成都医学院第一附属医院
神经内科
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对于50岁以上的人来讲，如果没有明显症状而又担心自己有脑梗，可以做颅脑CT，颅脑CT可以显示脑中的病灶，病灶明显且面积大时，基本可以确诊。如果怀疑为缺血灶或腔隙性脑梗死，则需要进一步检查，即颅脑磁共振，此项检查可以更清楚地显示腔隙性脑梗死或者小的梗塞是否为脑梗死。
做检查不仅是为了筛查脑梗死，还要查明病因，脑梗死最常见的病因为心血管病和脑血管病，所以除颅脑CT、磁共振以外，还需做心脏超声、动态心电图、颈动脉超声，评估心脑血管，以查明脑梗死的病因。
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"检查有没有脑梗塞可以行头颅CT或者头颅磁共振的检查，需要根据患者的发病时间和临床症状来选择。如果是急性起病的症状，比如头晕、视物旋转、恶心、呕吐伴有眼球活动障碍、饮水呛咳、口角流涎或者一侧肢体的麻木、无力、肢体抽搐，可以选择头颅磁共振加DWI，了解新鲜病灶在什么部位。如果症状持续2-3天，在没有磁共振的医院也可以选择头颅CT检查来了解梗塞部位和病灶大小。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/12/02收听(89890)
"检查有没有脑梗塞，主要依靠辅助放射性检查，如头颅CT、头颅核磁共振等，具体如下：1、头颅CT：对于急性脑卒中的患者是最常用的检查，CT对于发病早期脑梗塞和脑出血的识别非常重要，但是在发病的早期阶段，如24-48小时以内，头颅CT一般难以显示出梗塞病灶，或者非常小的梗塞灶在CT上也难以检出。2、头颅核磁共振：对于脑梗塞患者是更为精确、使用更多的检查方法，在脑梗塞发病数小时以后，头颅磁共振就可以显示出病变的区域，功能性磁共振，如弥散加权成像，可以在发病后的数分钟内就检测到缺血性的改变，因此头颅磁共振检查对于脑梗塞的诊断至关重要。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/05/28收听(33472)
"脑梗有治愈的可能，但是这里所说的治愈是临床上的治愈，也就是脑梗患者在早期急性期的积极治疗，例如溶栓、脑保护，把急性期的脑部损伤症状降到最低，并且在3-6个月内的恢复也积极进行神经功能康复治疗，六个月后没有遗留明显的后遗症，这里就可以称为脑梗的治愈。但是患者的脑梗病灶在影像学上一般不会消失，会留下所谓软化灶，也就是瘢痕，这样的情况只能称为临床上的治愈，不能称为影像学上的治愈。在以后复查影像学结果，还会看到陈旧的梗死病灶。"
刘金凤│哈尔滨市第一医院
2021/04/15收听(99376)
脑梗塞的患者一旦发生轻症的腔隙性脑梗塞，数量少且影响小，又不在主要的功能区， 黄世昌│北京大学第一医院 2023/08/11播放(60590)
黄世昌│北京大学第一医院
2023/08/11播放(60590)
"脑梗死是缺血性脑血管疾病，一般是通过头部核磁或者头部CT检查出来。如果是脑干部位的梗死，磁共振检查出来的优势明显高于头部CT，因为头部CT对于脑干位置显示不那么清晰，有些时候可能会有伪影，对于确定脑干梗死不是很明确。很多人是没有症状的脑梗死患者，主要就是平时体检的时候做磁共振发现有细小的腔隙性脑梗死。对于急性的脑血管疾病，做磁共振脑功能成像可以超早期显示病灶，这是磁共振优于头部CT的地方。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/02/23收听(57512)
脑梗通过临床表现、体格检查，可以发现嘴巴歪斜、鼓腮漏气、闭眼困难，以及言语功能障碍、肢体活动障... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/17播放(29337)
脑梗通过临床表现、体格检查，可以发现嘴巴歪斜、鼓腮漏气、闭眼困难，以及言语功能障碍、肢体活动障...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/17播放(29337)
"患有脑梗死，主要通过临床神经内科专科查体，实验室检查和影像学检查这三方面进行。第一、神经内科专科查体，可以观察一下患者的鼻唇沟是否对称，口角是否有歪斜，是否有口齿不清或者不能言语，是否有一侧肢体的无力或者瘫痪。第二、实验室检查可以抽血查血常规、凝血功能、同型半胱氨酸、血脂等。第三、影像学检查，可以进行头颅CT或者核磁共振的检查。临床上最常见的应用就是头颅CT，快速且经济。如果是脑梗死，可以在头颅CT上表现为低密度影。还有一个比较好的检查手段就是核磁共振，核磁共振对超早期的脑梗死诊断，是一个很好的影像学工具。"
邢一兰│广东省第二人民医院
2019/04/03收听(22962)
"通过患者起病状态，还有神经系统查体，有局灶体征推测有脑梗之后，可通过头CT或核磁进行脑梗检查。头CT检查优势在于检查时间比较短，而且不受患者身上有人工关节、起搏器等限制条件影响，并且在急性期时，CT可以对脑出血等需要与脑梗相鉴别疾病，能够做到比较好的诊断。因为CT对出血比较敏感，可以通过头CT检查明确脑梗诊断。但CT缺点在于比较小的病灶或者发病时间比较短时，可能CT上无法很好显示病灶，此时可以选择头核磁检查。头核磁优点是没有射线影响，并且对皮层或者脑室旁比较小的病灶，可以显示比较清楚，有助于对疾病判断。核磁检查对于小病灶，以及小脑和脑干等后颅窝病变显示很清楚。但检查时间相对要比较长，对于有幽闭恐惧、病情不稳定患者，以及身上有一些起搏器，还有金属植入患者就不适合。所以具体要用CT或者核磁检查，还应该遵从专业医生意见。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/17收听(24064)
脑梗主要通过神经系统的临床检查和仪器，其中仪器为磁共振检查，这两项检查对诊断脑梗至关重要。通常... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/11播放(46280)
脑梗主要通过神经系统的临床检查和仪器，其中仪器为磁共振检查，这两项检查对诊断脑梗至关重要。通常...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/11播放(46280)
脑梗的检查包括神经系统症状体征检查、影像学检查、危险因素筛查。1、神经系统症状体... 杨志刚│复旦大学附属中山医院 2023/11/16播放(47724)
脑梗的检查包括神经系统症状体征检查、影像学检查、危险因素筛查。
1、神经系统症状体...
杨志刚│复旦大学附属中山医院
2023/11/16播放(47724)
"脑梗死的检查有五大块：1、影像学的检查，包括头部CT或者磁共振多模的检查。2、血管的评估，包括头颈段MRA和CTA、颈动脉超声、经颅多普勒、发泡实验等检查。3、心脏结构评估，包括心脏彩超。4、心脏的节律评估，包括常规的心电图或者24小时甚至48小时的心电图检查。5、血液系统的检查，包括血常规、血小板计数、凝血功能、血糖、血脂等。评估完以后，根据不同的情况可能还要进一步检查，包括血管造影的检查或者血管炎指标的检查。血管造影的检查可以选择做全脑血管造影，也就是我们所说的DSA；血液方面的检查还包括血流动力学、高凝状态等各方面的检查。通过一系列的检查，可以评估出脑梗死产生的原因，然后根据原因进行针对性的治疗。另外，有些病人属于隐源性卒中，也就是原因很少见的卒中。可能需要进一步的做其他检查。1、基因的检查，包括线粒体病或者CADASIL等疾病。2、血管方面的评估，细胞免疫学方面的评估、脑脊液的检查。3、心脏结构，包括心脏的CT或者CTA检查。4、长时间心脏节律的评估和肿瘤等筛查，可以通过一系列的筛查，筛查出隐源性的卒中。"
邓可│岳阳市二人民医院
2019/07/17收听(33230)
"脑梗死是缺血性脑血管疾病，一般通过头颅核磁共振或者头部CT可以检查出来。如果是脑干部位的梗死，核磁共振检出的优势高于头部CT，核磁共振在脑梗死并发脑出血检出率中，脑出血检出部位、数量明显高于CT。脑核磁在解剖结构和病变部位显影良好，血液流经血管时，核磁扫描时可清楚显示血液中氢质子形成磁场的情况，并记录信号而显影，从而分辨血管是否堵塞或缺血，其检测缺血的敏感度高于CT。同时脑梗的检查可以根据临床表现，对于没有症状的患者，只能通过脑核磁共振来检查发现有细小的腔隙性脑梗。对于有临床表现的，如出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、优势半球病变的患者可以出现言语功能障碍，患者也可以出现单侧肢体感觉以及运动障碍，比如患者可以出现发麻、发痛等，如果患者为小脑脑干病变，患者可能出现头晕、恶心、呕吐，患者也可以出现共济失调、平衡障碍、眼球震颤、构音障碍、吞咽困难等，所以通过患者的临床表现，头颅的核磁共振检查，可以明确脑梗的部位以及数量。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/12收听(72850)
"脑梗塞检查包括影像学以及生化学方面的检查。脑梗塞是比较常见的神经系统疾病，随着年龄增长，血管出现粥样硬化，脑梗塞的发生率逐年提升，比较轻的为腔隙性脑梗塞，严重的可以导致大血管堵塞，引起严重的脑梗塞。对于脑梗塞的检查主要通过核磁共振，尤其是脑血管成像可以明确局部梗塞部位、血管狭窄程度，有利于明确是否适合进一步介入治疗。必要的情况下可以进行脑血管造影，可以了解血管的具体狭窄部位和程度，同时进行相应的治疗。对于脑梗塞患者还要进行肝功、肾功、血糖、血脂等综合性检查，评估具体的病情，必要的时候需要口服药物进行干预性治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/26收听(36854)
"肝脏的检查项目很多，现在随着影像学各种诊断方式的改进以及更新，肝脏通过检查来确定病变。最常见的体检项目包括肝功能、B超，这两项检查基本可以明确肝脏有无损伤，以及肝脏有无囊肿、血管瘤以及其他的占位性病变。在此基础上，可以通过进一步检查肝脏的肿瘤学指标以及进一步完善信息，如果考虑肝脏有占位性病变包括血管瘤，不好和恶性疾病区分，可以采用增强CT以及核磁共振来进一步明确，必要时可以通过肝脏穿刺，通过病理活检来诊断，另外肝脏的储备功能可以进一步明确肝脏的代偿情况。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(75262)
"临床常见的牙周病多为慢性牙周病，包括慢性牙龈炎与牙周炎，现对慢性牙周病的临床常规检查做简要介绍：首先通过肉眼观察口腔卫生状况，一般慢性牙周病的患者口腔卫生较差，有大量牙石软垢堆积，牙龈炎与牙周炎的患者的牙龈均呈红肿状态。其次用专用的牙周探针进行探诊，探查龈上龈下牙石的多少与分布，慢性牙龈炎的患者牙石菌均分布在牙龈上方，患者牙龈在探诊时常会出现出血；而慢性牙周炎患者的牙石在龈上龈下均有，探诊时会有牙龈出血同时伴有脓性分泌物渗出。然后探诊时最重要的表现是牙龈炎无附着丧失、无牙周袋形成；牙周炎会出现附着丧失与牙周袋形成。最后用镊子检查牙齿各个方向的松动度，慢性牙龈炎患者牙齿一般无松动；慢性牙周炎患者牙齿在晚期会出现牙齿松动与移位。临床上最重要的检查手段是影像学检查，拍摄全口曲面平展片，牙龈炎患者可见牙槽骨无吸收；慢性牙周炎患者牙槽骨多呈水平吸收状态，以上临床常规检查基本可以确定有无牙周病。"
王立威│北部战区总医院
2020/01/20收听(78236)
甲状腺疾病可分为形态学异常和功能异常，检查方法具体如下：1、形态学异常：通过体检... 徐隽斐│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/02/23播放(97564)
甲状腺疾病可分为形态学异常和功能异常，检查方法具体如下：
1、形态学异常：通过体检...
徐隽斐│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/02/23播放(97564)
通常情况下检查精子是否存在问题，需到医院通过其它方式取精进行化验。人类肉眼可以观察到精液但无法... 方冬│北京大学第一医院 2023/05/20播放(56512)
通常情况下检查精子是否存在问题，需到医院通过其它方式取精进行化验。人类肉眼可以观察到精液但无法...
方冬│北京大学第一医院
2023/05/20播放(56512)
"目前在临床上对于乳腺癌的确诊，唯有通过病理学检查。对于乳腺癌的筛查，首选彩超检查，可以了解乳腺有无肿块形成。如果有肿块形成，再根据肿块边界是否清楚，血供是否良好，以及是否伴有钙化，纵横径比是否超过一，进行综合分析并评级。如果分级在Ⅳ级以上时，说明乳腺肿块有一定的恶变可能。所以，在临床上对乳腺癌的筛查，应该先做彩超检查，进行综合分级。对于Ⅳ级以上的乳腺肿块，通常需要进一步做细胞穿刺，或者直接切除送病理检查，证实或排除乳腺癌的可能。如果证实为乳腺癌，通常需要加做乳腺癌根治，并配合术后的化疗、放疗，乃至分子靶向药物等综合治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/01/04收听(68340)
"检查肾脏有没有问题可以从症状、尿液、血液、影像学等方面进行，下面具体进行分析：如果患者出现尿频、尿急、尿痛、小便发红、小便量少等症状，患者有可能患有泌尿系感染。如果患者抽血化验提示尿素氮、肌酐升高，患者有可能患有肾功能衰竭。如果患者的彩超显示肾脏有结石，提示患者有泌尿系结石。如果彩超显示患者的肾脏已经萎缩、血流量减少，患者有可能是肾功能衰竭，此时应结合临床化验进行综合判断。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/03收听(53308)
"肺栓塞主要是由于肺动脉被血栓，或者其他物质堵塞后而产生的一系列症状。肺栓塞常表现为胸痛、呼吸困难、咳血，严重者可以出现晕厥，有这些症状时一定要警惕肺动脉栓塞。肺栓塞血栓的来源主要下肢，是下肢深静脉血栓常见的并发症。所以突发的下肢肿胀合并上述症状，一定要考虑肺动脉栓塞的可能。肺栓塞则及时到血管外科或呼吸科就诊，行肺动脉CTA检查或者肺动脉核素灌注扫描，都可以有效确诊肺动脉栓塞，心脏彩超也可以提示肺动脉高压，也可以提示肺栓塞可能。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/03/23收听(24592)
河南中医一附院 孙彦琴
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三亚市人民医院 周辉
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西安交大附属二院 乔鸿飞
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山西医大第一医院 王洪胜
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