小儿急性肾衰竭的分期_有来医生

雷晔飞
主任医师

郴州市第一人民医院北院

儿内科

小儿急性肾衰竭的分期

2023-03-09 03:33播放 :

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视频内容

小儿急性肾衰竭的分期是一般分为三期，第一期表现是血肌酐在原来基础上增加50%以上或者尿量明显减少，每公斤体重每小时小于0.5ml以上，持续时间为6个小时以上。第二期是血肌酐升高2-3倍以上，尿量明显减少，每公斤体重每小时0.5ml，小于这个状况持续12个小时以上。第三期是血肌酐大于3倍以上，或者出现了无尿，或者明显的少尿，每公斤体重每小时小于0.3ml，持续24个小时以上。这是急性肾损伤的第三期，是非常危险的状态，也是临床上要进行急救的状况。出现肾衰竭的情况下，在治疗原发病的同时要积极维持孩子水电解质平衡，使孩子肾脏的尽快恢复。

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少尿型性急性肾衰竭是指发生急性肾衰竭的时候，尿量小于24小时400毫升。基本可以分为三期，少尿期、多尿期和恢复期。少尿期是指24小时尿量小于400mL，少尿期的持续时间大约7-10天。当然，不同的病因诱发的急性肾衰竭时间有可能不同。度过了少尿期，少尿型的急性肾衰竭进入到多尿期，多尿期的时候，尿量大于24小时3000毫升。这样体内聚积的毒素大量排出，同时体内多余的水分以及体内正常的物质，也可以同时排出。所以，多尿期的急性肾衰竭风险比少尿期更加严重，需要密切观察，及时处理不良的表现。度过了多尿期，急性肾衰竭进入了恢复期，恢复期是指肾脏功能逐渐恢复到排除体内毒素，以及多余水分的功能，肾脏慢慢恢复到正常的状态。

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"小儿年龄的分期根据小儿的解剖生理和心理特点，一般的将小儿年龄分为七个期：第一、胎儿期，是指从受精卵形成至小儿出生为止，共40周；第二、新生儿期，是指自胎儿娩出、脐带结扎时开始至满28天之前，称为新生儿期；第三、婴儿期，是指自胎儿娩出结扎脐带时开始至1周岁之前，称为婴儿期；第四、幼儿期是指孩子自1-3周岁之前，称为婴儿期；第五、学龄前期，是指3-6周岁入学前，称为学龄前期；第六、学龄期是指6岁至青春期，女孩是12岁，男孩是13岁这个之前，称为学龄期；第七、青春期又称少年期，女孩从12岁开始到17-18岁，男孩从13岁开始到17-18岁为青春期。"

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小儿年龄的分期

"小儿年龄分期一般分为七个时期，具体如下：一、胎儿期，从受精卵形成到胎儿娩出，一般是40周。二、新生儿期，从胎儿娩出、脐带结扎到出生以后28天，这个时期是包含在婴儿期内，因为有特殊的生理护理方面的特殊要求，单独划分为新生儿期。三、婴儿期，从出生到一岁，这个时间段为婴儿期，来自母体的抗体逐渐减少，自身的免疫功能尚未成熟，抗感染能力弱，容易发生各种感染和传染性疾病。四、幼儿期，满一岁到满三岁为幼儿期。五、学龄前期，满三岁到学龄上学之前，即六岁或者七岁之前为学龄前期。六、学龄期，指自入小学开始到青春期为学龄期。七、青春期，一般10-20岁都算青春期。各年龄段生理发育、心理发育、体格发育都有各自的特点，所以对小儿的年龄进行分期。"

语音时长01:48''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

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什么是急性肾衰竭？

急性肾衰竭是因为致病因素导致的肾脏的急性损伤出现功能障碍，表现是以这个水肿、尿少、电解质紊乱、代谢性酸中毒为主的。急性肾衰竭在临床上能够突然出现的水肿、少尿、恶心、呕吐或者是食欲减退。一旦怀疑患者有急性肾衰竭必须到专科医院进行诊断和治疗，必要的时候是需要住院治疗或者是透析治疗。

语音时长00:50''

王世东│北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(55224)

急性肾衰竭怎么引起的

"急性肾衰竭的原因包括肾前性、肾性和肾后性因素导致的。肾前性的因素常见于失血性休克、消化道出血、心力衰竭导致的肾脏灌注不足、感染等一系列情况，会引起肾前性的急性肾衰竭，这个时候就要纠正血容量、及时补液、纠正心力衰竭、抗感染等对症治疗。肾性因素引起的肾衰竭，最常见的因素就是急性肾小管坏死，还包括急性间质性肾炎等所引起的，必要的时候做肾脏穿刺病理，明确病理类型，指导下一步治疗。肾后性因素引起的急性肾衰竭，主要是指泌尿系统的梗阻，就要及时的解除梗阻，或者行膀胱造瘘来进行治疗。"

语音时长01:16''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/03/26收听(72002)

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王世东│北京中医药大学东直门医院

2023/05/02播放(58804)

什么是急性肾衰竭

"急性肾衰竭是一个旧的称谓，现在称为急性肾损伤，是由于各种原因造成的肾脏功能在短期内急剧丧失，使毒素在体内聚集造成了一系列的症状和体征。急性肾衰竭发生的原因有肾前性原因、肾性原因以及肾后性原因，具体如下：1、肾前性原因最常见的就是由于各种原因造成的肾前性供血不足，例如恶心、呕吐、腹泻或者大出血，严重的脱水造成的肾脏供血不足，而出现肾前性原因造成的急性肾功能衰竭，也就是肾前性急性肾损伤。2、肾后性原因就是各种原因造成的肾脏排泄、尿液通道不畅，从而出现肾脏积水的情况，当解除了这些积水以后，有可能肾后性急性肾衰竭得到明显的缓解。3、肾性原因最常见的就是肾小球、肾小管或者肾间质的原因，往往是机体产生了对抗这些部分的某些抗体，从而产生肌酐升高的情况。对于急性肾损伤，需要针对不同的病因来进行治疗。"

语音时长01:18''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/02收听(35900)

急性肾衰竭怎么引起的

"急性肾衰竭引起的主要原因有三类：1、肾前性，由于大量的失血、失液，造成有效循环血容量减少，从而导致肾血流减少，造成肾前性氮质血症。2、肾性，一般是由于肾缺血、肾毒性物质、药物过敏等等因素，造成急性肾衰竭，这是最常见的急性肾衰竭原因，其中最常见的是急性肾小管坏死。3、肾后性，由于结石、肿瘤等等因素，造成急性尿路梗阻所引起。"

语音时长01:11''

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2020/09/08收听(82806)

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急性肾衰竭是怎么引起的

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语音时长01:49''

杨冰│北京大学人民医院

2020/07/01收听(69848)

急性肾衰竭怎么治疗

"急性肾功能衰竭建议到医院积极的查明病因，因为出现肾衰竭，如为肾性，需要应用免疫抑制剂治疗，如应用甲泼尼龙或氢化泼尼松40mg，治疗3-5天。如出现进行性少尿，甚至无尿，在应用保肾药物的同时，需要积极的行肾脏替代治疗，如血液透析、血液滤过等，尤其是血液滤过可能效果更佳。急性肾功能衰竭口服药物有肾复康、金水宝、羟苯磺酸钙、复方α-酮酸、药用炭等。大多数急性肾功能衰竭查明病因后，通过纠正原发病50%可恢复正常，50%可以转成慢性肾功能衰竭，甚至有死亡的风险。"

语音时长01:08''

李伟│泰安市中心医院

2019/05/22收听(72974)

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