郴州市第一人民医院南院
肛肠科
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常见的症状主要是疼痛。疼痛具有一个周期性，排便的时候疼痛剧烈，排完便之后存在一个缓解期，大概排便15分钟到半个小时之后，又出现疼痛的现象。第二便血，有些出血比较严重，会像杀鸡一样地喷出来。第三便秘，由于肛裂引起肛门疼痛以及内括约肌的持续性的痉挛，患者不敢排便、不愿排便，肌肉痉挛也无法排便。第四出现肛周的瘙痒，或者是继发性皮肤病，主要是因为肛裂三联征、五联征、肛裂哨兵痔、肛乳头瘤、肛窦炎、皮下瘘管所引起的。
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在临床上肛裂的主要症状是引起患者出现排便疼痛以及少量的出血，部分患者疼痛剧烈，进而导致惧怕排便。因为肛裂主要是肛管、直肠、齿线以下的部位出现溃疡性的伤口，这个部位由躯体神经支配，对于疼痛特别敏感。患者在排便的时候特别疼痛，尤其是大便干燥或者反复腹泻的时候，容易刺激伤口，进而引起疼痛加剧。对于早期肛裂，一般建议患者采取药物保守治疗，平时应该保持大便通畅，避免大便干燥。排便之后用复方黄柏洗液进行坐浴，配合龙珠软膏或者硝酸甘油软膏局部外涂，适当的可以选择人工扩肛等方法进行治疗。对于陈旧性肛裂，则需要尽早的去医院肛肠科采取手术治疗。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/04/26收听(52364)
典型的肛裂是有便血、有疼痛，另外还有便秘。便血因为有创面，所以当大便干燥时，创面就被撕开，这时血就会从创面点滴而下。因为便秘本身是引起肛裂的一个重要原因，当肛裂发作时，肛门容易痉挛，越痉挛患者越不愿意排便，这时直肠的粪便停留过久，水分被吸收的过多，越容易引起便秘，所以便秘是第二大症状。第三大症状是疼痛，肛裂疼痛还有个特点，就是有间歇期，在排便的一刹那会刺激肛门，所以疼痛剧烈，等排便后，它有一个放松期，这时叫缓解期。随之而来是由于肛门的括约肌痉挛，导致他长久的疼，可能1小时或者是数小时不等，这是肛裂的疼痛特点，有间歇期。
范学顺│中日友好医院
2017/07/10收听(25418)
肛裂的主要症状包括疼痛、便秘和出血。干结粪便通过肛裂时，刺激其创面的神经末梢引起剧烈的疼痛，称为排便时疼痛。排便后病人感觉有所缓解，称为间歇期或者缓解期；紧接着由于肛门括约肌收缩，病人再次出现肛门的剧烈疼痛，此时持续时间一般比较长，通常超过半小时，称为痉挛性疼痛，直到肛门括约肌疲劳、松弛，疼痛才能缓解。由于排便时疼痛，病人害怕排便导致便秘。肛裂因为是直肠肛管黏膜的撕裂，所以通常伴有黏膜下小血管的破裂，在排便时出现便后滴血。
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/10收听(50780)
"肛裂的症状主要是分三个方面，第一个便血，便血是由于每一次排便的时候，撑裂伤口造成的，便血量比较的少，也是新鲜的血；第二组症状就是伴随排便而发生的周期性疼痛，这个周期性疼痛的特点是这样的，当病人排便的时候瞬间撕破肛门会引起疼痛。这个疼痛是瞬间的锐疼，猛地疼了一下，然后过一到两分钟之后，患者又出现更加剧烈，比第一次那个锐疼更加剧烈，持续性的时间更长，疼痛程度更重的疼痛，这是内括约肌痉挛造成的疼痛，疼痛病人持续的时间比较长，甚至有的病人持续个一两个小时或半天左右，等内括约肌不痉挛这个疼痛才能够缓解。疼痛程度是比较重的，会引起病人的休克和晕厥；第三种症状就是便秘，大部分肛裂患者都是以便秘为主的，但是也会有少量的患者是以腹泻为主，病人也可能是为了让大便不干，不撑裂肛门，减轻疼痛，会长期吃一些缓泻剂，造成拉稀，这是另外一部分病人出现的症状。但是肛裂的患者由于长期的腹泻，对肛门没有机械扩肛作用，反而会造成肛门更加狭窄，有时检查时连小指头都塞不进去，没办法排便，这样严重的肛门狭窄就会形成病人的恶性循环，排便时疼痛，撕裂肛门，害怕拉屎，就使用缓泻剂，让自己腹泻，那么肛门越来越萎缩，再排便的时候更撕裂，这样形成了恶性循环。"
李永奇│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/28收听(54922)
肛裂是肛肠疾病比较常见的疾病种类，主要有三大症状：第一、排便时出血。第二、排便时的疼痛。第三、病人有便秘的病史。这三者相互依存、相互促进，形成恶性循环。得肛裂以后有便血，病人就会比较紧张，有的量可以有很多，有的会出现滴血或者手纸上有比较明显的血迹。肛裂最主要的症状还是疼痛，没有便秘就会疼痛减轻，肛裂就会减少。所以如果疼痛很重，便秘也很重，说明肛裂疾病就会相对较重，而且不容易愈合。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/20收听(26300)
主要的肛裂的症状，它从有一个三联症，就是这种肛裂加上肛裂完了之后，它可以形成炎性，类似于就刚才所谓的痔疮，但是不是传统意义上的痔疮，它应该是一个炎性的外痔，我们一般叫做哨兵痔和前哨痔，那么在前哨痔的下方可能是肛裂，在里面还可以用触诊或者是用镜子看到那种肛乳头的肥大，这叫肛裂的三联症。那么肛裂主要的主症是三个，就是疼痛、便秘、出血。而且它这个疼痛是有自己的特点的，首先是排便的时候触碰到粪便，一个是扩约肌松开，然后粪便碰到这个创面它就开始疼，等到便后它还刺激扩约肌的痉挛痛，所以说这种疼往往可以持续15分钟，10多分钟十小时甚至是半天，要缓解不了，就是这种疼痛也是非常痛苦，而且每次痛苦到病人对排便非常恐惧，但是你越恐惧排便，粪便带肠道里面的时候越长，那么水分吸收的越多，那大便就会越干结，是一个恶性循环，所以说它会再次排便，因为干结的大便，会把这个肛裂再次撑开，造成便血。
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(94196)
肛裂的主要症状最常见的是肛门的周期样疼痛，就是排便的时候肛门撕裂一样的疼痛，排便结束之后疼痛经过比较短的时间缓解，之后再次出现，而且疼痛的趋势更加剧烈，短的病人会持续数分钟、数十分钟，长的病人可以持续数小时，甚至一天的时间；再有就是肛门的少量出血，这个血一般是鲜红色的，在大便的表面，不会混合在大便里面；因为肛门疼痛、出血，很多病人会恐惧排便，导致排便困难或者便秘，便秘又会进一步加重肛门疼痛和出血，形成恶性循环，这就是肛裂最常见的几个症状。引起肛裂的主要原因是大便的干硬，还有排便的时候过度用力，引起的肛管的撕裂，当然有一些病人先天性的肛门口径比较小，弹性略差，这种病人就更加容易犯肛裂，因此预防肛裂重要的途径就是保持大便通畅，排便的时候不要过度用力。
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2017/10/18收听(14990)
第一个，肛裂典型症状主要是周期性疼痛，早期排便时，由于粪便对于伤口的刺激，会引起刀割样疼痛比较剧烈，但是它持续的时间比较短，往往数分钟就结束，紧接着，由于肛门括约肌受到刺激之后引起痉挛，又引起剧烈疼痛。这种疼痛往往要持续半小时，甚至数小时，疼痛比较剧烈；第二个，就是便秘，由于病人疼痛，往往不敢排便，造成大便在肠道内滞留时间比较长，水分吸收，导致大便干燥，病人在排便后可能又会加重肛裂损伤，造成恶性循环；第三个，就是便血，一般便血往往是由于撕裂后，伤口可能就会造成出血，一般都是鲜红的。因为肠道远端一般都是动静脉血，所以血一般都是鲜红的；第四个，有时候病人可以有黏液渗出、瘙痒，就是由于液体顺着裂口渗出，可以引起局部的皮肤受到刺激，也可以引起瘙痒。
薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/18收听(88502)
"肛裂的主要症状是大便干、排便困难，便时肛门呈撕裂样疼痛，便后出血，手纸染血，或便后滴血，色鲜红，量稍多，或有的病人呈喷射状出血。如果发生以上情况，建议及时到医院就诊，到正规医院的肛肠科检查是早期肛裂，还是陈旧性肛裂。如果是早期肛裂，可以通过保守治疗，给予相关的药物，比如肛泰软膏以及苦参汤加减等局部外洗。最主要的是应该是保持大便通畅，通过口服滋阴润肠口服液或者芪蓉润肠口服液、便通胶囊等这些相关药物以润肠通便，保持大便通畅。然后再配合相关的外用药物，比如贝复新、肛泰软膏、龙珠软膏等相关的药物来促进裂口早日愈合。如果确诊是陈旧性肛裂，因为陈旧性肛裂容易并发肛门狭窄以及结缔组织外痔等相关情况，这个时候一般需要手术治疗，注意保持大便通畅。"
张宁│河南省中医院
2018/03/08收听(63682)
"肛裂的症状有以下几个：1、疼痛，肛裂患者在排便时会引起肛门周围周期性的疼痛，这是肛裂的主要症状。排便时大便刺激溃疡面的神经，立刻会感到肛门撕裂样的疼痛，数分钟后缓解。然后会出现肛门括约肌痉挛，产生疼痛，可持续半小时到数小时不等，疼痛剧烈的会让患者坐立不安，严重影响生活与工作。2、便秘，患者因为排便时疼痛，会导致拒绝排便，拒绝排便以后大便会更加干燥，加重肛裂的症状，形成恶性循环，所以肛裂的患者大多会伴有便秘症状。3、便血，排便时会在大便的表面或者手纸上有少量的血，颜色鲜红，量大多数都比较少。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/17收听(64608)
"肛裂是非常常见的肛门病，肛裂基本都是大便干结和排便困难造成的。肛裂一旦出现症状应该及时对症治疗，肛裂最典型的症状就是便血和肛门疼痛，肛裂便血的特点就是便鲜红色血、排便时滴血、厕纸带血、鲜血附着于大便表面、鲜血与大便并不混合。肛裂疼痛的特点是排便时肛门出现剧烈疼痛，排便后疼痛仍然会持续一段时间，然后疼痛会有所缓解，继而再次出现疼痛的症状。肛裂往往还伴有大便干结和排便困难的症状，二者即是症状也是肛裂的病因，应该着重解决。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/17收听(53488)
"肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘，这段最窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，长约0.5-1cm，常可引起肛周剧痛。肛裂的主要临床表现为：第一、疼痛。这是它最主要的症状，疼痛的程度和持续时间预示着肛裂的轻重。第二、便血。以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血液颜色鲜红。出血的多少与裂口的深浅、大小有关，但是不会像痔疮一样喷血，很少大出血。肛裂的便血也会周期性发作。第三、便秘。这多与肛裂本身有便秘病史有关，一些患者患有肛裂后，因肛门剧烈疼痛恐惧排便，久而久之可以引起粪便干结，如此恶性循环可以加重肛裂的症状。如果患者有肛裂的上述表现，建议到正规肛肠科进行就诊，给予对症处理，必要时行手术切除。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/31收听(198)
肛裂的症状主要表现为以下几种：1、疼痛：最常见的表现为疼痛，且疼痛的程度与持续时... 高显华│上海长海医院 2023/05/17播放(77552)
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严重肛裂的症状主要是疼痛，肛裂的疼痛是周围性疼痛，通常是在排便时候疼痛。排便后疼痛需要持续很长... 史刚刚│天津医科大学第二医院 2023/11/12播放(52966)
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肛裂的症状主要表现在三个方面：1.疼痛，便后数分钟疼痛缓解之后因内括约肌痉挛，产... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/18播放(50520)
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肛裂的症状包括：1、疼痛：是肛裂最主要的症状，主要表现为排便后刀割样的剧烈疼痛，... 薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/08播放(81774)
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"肛裂主要有三大症状：第一、便秘；第二、便时肛门疼痛；第三、便血。便秘严重时容易出现便时肛门呈撕裂样疼痛，同时伴有出血，有的是手纸染血、色鲜红、量少，有的病人是便后滴血、色鲜红、量稍多。应该及时到医院就诊，区别早期肛裂还是陈旧性肛裂，早期肛裂可通过门诊用药调理就能治愈，陈旧性肛裂需要手术治疗，术后应用中药煎剂外洗、坐浴，常规换药治疗，伤口痊愈后即可治愈。同时，术后要注意保持大便通畅，必要时口服相关的润肠通便药物。"
2017/12/06收听(87526)
"肛裂的病人有典型的临床表现，也就是疼痛、便秘和出血。疼痛往往比较剧烈，有典型的周期性，病人往往因为害怕疼痛不愿意排便，久而久之就容易引起便秘，粪便更加干硬，便秘又加重了肛裂，这样子就形成了恶性循环。在排便的时候，经常在粪便表面或者手纸上可以看到少量的血迹或者滴鲜血，出现大量的出血这种情况比较少见。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/20收听(10124)
"肛裂是最常见的肛门病，大部分肛裂都是由于便秘引起的。大便干结和排便困难会造成肛门机械性创伤，进而形成肛裂，出现便血和疼痛的症状。便鲜红色血厕纸带血，排便时滴血，排便时肛门剧烈疼痛，排便后疼痛症状稍有缓解，这就是肛裂最主要的症状。出现肛裂以后，肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，这个药物含有利多卡因，同时有修复肛裂创面黏膜的作用。除此之外，还可以用高锰酸钾肛门局部熏洗坐浴，有助于肛裂创面的愈合。还要避免刺激性大的饮食，避免饮酒，避免肛门着凉。如果保守治疗无效，甚至需要手术治疗。"
2018/12/12收听(43474)
肛裂主要有以下几方面症状：1、周期性疼痛：这主要强调周期性的特点，也就是说肛裂疼... 梁学敏│广东省中医院 2023/03/08播放(89792)
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