尿毒症患者多久透析一次_有来医生

李建平
副主任中医师

三亚市中医院

肾病科

尿毒症患者多久透析一次

2023-02-16 20:34播放 :

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视频内容

透析是现在临床上经常使用的一个治疗手段，主要用于治疗慢性肾功能衰竭或者急性肾衰竭。透析可以分为几种，一种是常规的血液透析，还有一种叫做腹膜透析，另外一种叫做结肠透析。尿毒症的患者做透析的时间应该根据患者的病情来决定。绝大多数的患者一般情况下是需要3次/周透析的，每次透析所用的时间大约是4-5个小时左右。虽然透析是患者目前治疗尿毒症最好的办法，但是长期的透析也会给患者带来一些副作用，比如有些患者会出现不同程度的恶心、呕吐、烦躁不安，还有一些患者会出现低血压的情况。所以多久做一次透析，要根据患者的病情、经济情况，还有社会经济多方面的因素来进行全面的考虑，一般情况是3次/周。有些情况特别好，还有残余尿的，也可以考虑2次/周。

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"尿毒症就是患者的双侧肾脏功能出现严重的衰竭，不能够及时排出多余的水分、电解质，还有各种代谢废物。因此，尿毒症患者表现有水肿、不想吃东西、恶心、心慌、胸闷、贫血、神志发生改变，所以针对这些症状需要做透析治疗。透析又分为血液透析和腹膜透析，通过透析治疗以后，可以清除多余的水分，而且可以排出多余的毒素。只有这样才能够减轻患者的一些水肿，缓解患者的临床症状，可以提高患者的生活质量，也能够延长尿毒症患者的寿命。否则尿毒症患者往往因为心脑血管疾病、高钾血症、心衰而死亡。"

语音时长01:15''

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尿毒症多久透析一次

"尿毒症通常一周透析2-3次。尿毒症是肾脏疾病发展的终末阶段。到了这一时期，肾脏已经失去排毒、排水的能力。如果任其发展，会导致体内水分过多，引起心衰，而毒素蓄积比较明显，就会引起严重的恶心呕吐，而且各个脏器的功能也会逐渐减退，尤其在出现高钾血症时，患者心跳会受到抑制，会导致猝死，因此这时候就需要给予血液透析来治疗。血液透析机器也叫做人工肾，从这个名字就可以看出它能够代替肾脏来排毒排水。一般来说，每周透析2-3次，一次透析4小时，这样才能够基本维持身体内环境的稳定。其实这种透析频率相比较正常肾脏的排毒已经非常少了，因为肾脏时时刻刻都在排毒，而每次血液透析过程中排出的毒素仅仅相当于正常肾脏排毒的1\/10，如果再刻意的减少透析频率，对于毒素的清除会更少，那么各个脏器受到的损伤也会更加严重。"

语音时长01:28''

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尿毒症透析多久一次

尿毒症透析分为血液透析和腹膜透析两种，二者都是长期治疗的过程。血液透析一般每周要到医院进行2-3次血液透析，每次透析的时间为3.5-4个小时左右。而腹膜透析的患者需要自行在家里做腹膜透析，每天要做4袋腹透液，每袋腹透液灌入腹腔中留腹的时间也在4个小时。血液透析和腹膜透析都有各自的优缺点，血液透析的患者需要到医院进行透析，但是都是由医护人员进行操作，患者感染的几率相对较小，而且血液透析对毒素的清除能力较好。但是对残余肾功能的保护较差，随着血液透析时间的延长，小便量会逐渐减少，甚至出现无尿的情况。腹膜透析因在家操作比较方便，但是由于是自己操作，有些患者操作不当可能会引起腹透相关性腹膜炎。但是腹膜透析的患者对残余肾功能的保护比较好，患者小便多半能够保持，生活质量也相对较高。

语音时长01:35''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

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尿毒症多久透析一次

"尿毒症患者进行血液透析一般是每周透析3次，每次透析4个小时。而腹膜透析是每天都要透析，每天透析4-5次，每次4-5个小时。尿毒症是慢性肾脏病发展到终末期肾脏丧失排出毒素和多余水分的功能。尿毒症的治疗主要以肾脏替代治疗为主，包括血液透析和腹膜透析。规律的透析能使病人机体内的毒素和多余的水分排出体外，使机体处在一个可以接受的范围之内，从而保持正常的身体状态。如果病人依从性高而且反应良好，肌酐不是太高，可以减少透析次数。如果病人出现了透析效果不好，或者出现严重的并发症，可以出现其它不能接受的异常。可以增加透析的次数，例如血液透析每天都进行，或者腹膜透析一天透析6袋及其以上都可以。尿毒症血液透析的患者需要控制自己的体重，控制饮水，避免在透析期间水分摄入过多。体重增长过快，对自己的心血管系统也有很大的影响，容易诱发心衰等情况。"

语音时长01:22''

彭涛│山东大学齐鲁医院

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尿毒症透析患者饮食

"透析患者饮食：一、摄入适量的蛋白质，一般透析患者每天每公斤体重其蛋白质的摄入量为1-1.2g，以优质蛋白为主，如鱼类、瘦肉、奶类、蛋类。尽量避免使用低效价的植物蛋白，如各类豆制品。2、严格控制水、盐的摄入，每天食盐不超过3g，任何加工食品，尽量少吃或不吃，不饮或少饮浓茶、咖啡等，可使用有刻度的水杯，有计划地喝水。3、控制钾的摄入，含钾高的食物主要有冬菇、紫菜、土豆、青豆等，因为钾太高会引起四肢无力，口唇发麻，严重时可引起心跳骤停。4、控制磷的摄入，因为磷的升高可导致肾性骨病，皮肤瘙痒等症状。含磷高的食物主要有麦片、黄豆、动物内脏，所以应当尽量少吃。5、补充各种维生素，维生素B、C、D等等。"

语音时长01:42''

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尿毒症透析可分为血液透析和腹膜透析，血液透析主要是在医院进行操作的，而腹膜透析是患者在家里自行进行操作的。血液透析的患者一般每周要到医院来透析2-3次，每次透析的时间大概在3.5-4个小时左右，患者一般进入到透析室以后，躺在床位上由护士来进行操作。护士将患者的血液引流出体外以后经过透析器交换，清除毒素以后将干净的血液重新输回到原体内，称之为血液透析。血液透析的患者在透析的过程中，可能会出现低血糖、低血压、高血压的情况，建议患者每个小时都要进行一次血压的监测，同时建议患者在血液透析的过程可以适当的进食食物来提高自己的血糖。腹膜透析的患者一般在家自己进行操作，每天大概做4袋腹透液，每袋腹透液灌入腹腔内大概留腹4个小时以后，再将腹透液重新放出体外，这样就达到排毒的效果。

语音时长01:28''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/12/11收听(21976)

尿毒症怎么透析

"尿毒症患者肾功能已经损失90%以上，甚至很多患者肾功能已经损失100%。由于肾脏不可再生，所以这样的患者肾脏不能充分行使它的功能，出现一系列的并发症，需要通过透析或者肾移植来存活。透析分成两种形式：一种是血液透析；另外一种是腹膜透析。血液透析的方法是通过大的血管把患者体内的血液引流出来，通过透析器与透析液进行物质交换，能够把血液中的代谢废物以及多余的水分排泄出去，达到身体内内环境稳定的治疗价值。腹膜透析是将腹膜透析置入腹腔，向腹腔内灌入腹透液，利用腹腔内的毛细血管的半通透性的作用，毛细血管中的代谢废物就能够弥散入腹透液中，从而达到维持患者内环境稳定的目的。"

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"肾脏的主要功能在于排出体内的多余水分和机体代谢所产生的毒素，此外肾脏还有一定的内分泌功能，当机体的肾脏功能处于衰竭状态，也就是尿毒症的阶段时，导致机体内的多余水分和毒素无法排出，进而导致机体出现水中毒和酸碱失衡、离子紊乱等相关的并发症。在尿毒症阶段因为患者的水分无法有效的排出，导致机体出现周身的水肿，胸腹腔的积液，心脏功能的恶化，肺水肿等相关的病情。与此同时因为尿液和毒素无法代谢和排出，导致机体出现离子紊乱、酸碱失衡，进而造成相应的临床症状，给予尿毒症患者有效的透析治疗，可以清除机体内多余的水分，纠正患者的酸碱失衡和离子紊乱。所以对于尿毒症患者应该给予相应的透析治疗，此外尿毒症患者的治疗方法除了给予肾脏替代治疗外，还可以进行肾脏的移植治疗。"

语音时长01:31''

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语音时长01:12''

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