河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
颈肩腰腿痛科
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腰椎间盘突症手术目前很多,成熟手术方法有很多种,比如微创类、开放类。如果病人非做不可,对于缓解疼痛,对于病人生活质量是利大于弊。但是,手术本身是一种创伤,手术以后,是否还能恢复到正常生活状态,必须要权衡病人全身身体情况。如果手术以后,病人骨质疏松严重、卧床,那么手术就是病人的负担。另外,手术创伤让病人丢失了一部分血液,更加不利。另一不利方面,就是手术多数要内固定,钢板或者钉子费用比较大,病人经济上可能要承受一定费用。现在有医保、农合能报销一部分,如果确实非做不可,还是建议病人治病第一,经济放到第二位。
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腰椎间盘突出手术利弊的恒亮,根据患者的年龄、症状持续的时间、症状的类型、严重程度、突出的类型等综合判定的。如果患者比较年轻,症状为初发,疼痛不适特别重,这个时候往往保守治疗就可以获得明显的缓解,不需要手术。腰椎间盘突出手术是有很严格的适应症的,如出现了疼痛加重,严重影响工作生活,保守治疗无效,或者出现了单一的神经损害表现,比如足下垂,还有已严重影响了马尾神经,导致大小便功能的障碍。如果出现上述的情况,应该进行积极手术,如果丧失了手术的最佳时机,会遗留有部分的神经损害表现,也就是后遗症,比如足下垂、跛行、大小便功能障碍等。如果达到了上述要求,手术明显是利大于弊的。只有手术及时解除了神经压迫,恢复神经的功能,才能抢救和挽救受损的神经功能,避免患者出现神经系统的后遗症,影响到患者的生活和工作。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/16收听(71864)
"腰椎间盘突出,一般是以腰椎间盘突出做行椎间孔镜间盘镜摘除突出的椎间盘的微创手术治疗,与开放性手术治疗。微创手术治疗的优势是创伤小,患者恢复快,一般在局麻下治疗,但是它的弊端是只能通过椎间孔镜操作屏幕来看到局部的组织,不能看到其它周围组织有无粘连,治疗弊端就是比较局限性。如开放手术的治疗,大部分的骨质肌肉的剥离,部分骨质切除,间盘摘除,椎体间指骨融合,椎管扩大减压,神经根管扩大减压,内固定手术治疗对患者的创伤大,术中失血多,常造成患者的贫血、免疫力低下、低蛋白等情况,但是上述手术治疗一般技术比较成熟,也是经典的手术治疗方案。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/27收听(124)
"如果出现腰椎间盘突出的疾病发生,这种情况下首选的治疗方案并不是手术治疗,但是手术治疗本身有不可替代的作用,并且有比较明显的优势。因为手术治疗为开放性手术,可以更加直观的观察腰椎间盘突出的情况,治疗腰椎间盘突出更加彻底。但是因为是开放性手术,对于人体损伤是比较大的,进行腰椎间盘手术过后,需要对腰椎进行钢板固定,严重影响腰椎的活动度。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/12收听(72360)
"腰椎间盘突出手术是目前临床中常用的治疗方法之一。从手术目的来看,主要是进行髓核摘除、解除神经根的压迫。最大的好处就是解除神经根的物理性压迫,症状缓解较快、针对性强。手术治疗的弊端就是对局部组织有创伤,可能造成局部粘连,术中也有损伤神经根的风险。腰椎不稳的患者还需要进行内固定手术治疗,这会导致手术相邻节段加速退化,加速引发新的椎间盘突出疾病。所以手术的选择要慎重。如果腰痛、下肢疼痛症状持续加重,保守治疗三个月,症状仍不能缓解,严重影响日常生活,还是需要考虑手术治疗。一味保守治疗很可能导致疾病的加重、神经的不可逆损伤。"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/24收听(88214)
腰椎间盘突出手术的利弊。腰椎间盘突出手术的有利方面,主要是摘除了突出的椎间盘,解除了神经根的压迫。病人因为神经根出现的腰部疼痛以及腿麻腿疼的情况,明显的减轻甚至消失,提高病人的生活质量。椎间盘突出手术以后的弊端,主要是腰部有明显的刀口,影响外观。同时,刀口内部容易导致瘢痕的增生,病人在弯腰活动时有明显的腰部发皱情况。如果手术时损伤了脊髓或神经根,这是比较严重的弊端,很容易导致病人后期出现双下肢的疼痛、麻木以及无力,甚至瘫痪的情况。
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/29收听(15908)
腰椎间盘突出射频属于治疗方法,但并不能解决所有腰椎间盘突出情况,其利弊主要如下:... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/04/13播放(26133)
腰椎间盘突出射频属于治疗方法,但并不能解决所有腰椎间盘突出情况,其利弊主要如下:
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王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/04/13播放(26133)
腰椎间盘突出射频治疗的好处主要有,对于单节段的突出效果较好,尤其对临床症状较为明显的患者,治疗效果非常突出,较为满意。对于多节段的腰椎间盘突出,射频治疗效果较差,不能有效的进行彻底的治疗和治愈,只能缓解部分症状,所以在治疗多节段腰椎间盘突出时,不应该采用射频治疗。射频治疗属于微创治疗的一种,可以通过治疗使椎间盘、髓核萎缩,减少压迫症状,缓解局部神经刺激,使症状得到明显缓解,对于严重的患者可以有效的解除压迫,缓解临床症状。
董良宝│七台河市人民医院
2019/06/04收听(14124)
"融合手术属于毁损性手术,此手术最大的利处在于毁损性的手术将关节面破坏,破坏之后将关节融合,融合之后关节成死关节,活动时不疼。但此手术最大的弊端就在于关节融合了之后成为死的关节,它是没有活动度的,有活动度的情况下它会活动,活动之后产生疼痛。如果没有活动度的情况下,只是融到一个功能位,踝关节融合融到90°的情况下踝一般情况下无法蹲下,比如膝关节做融合,膝关节做融合一般是融到略屈曲位,活动时将严重的受限,所以其弊端就是活动受限。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/07/04收听(14030)
近视眼手术在我国已经发展到全程激光手术。主流的手术方式有两种:飞秒激光辅助LASIK手术和全飞... 翟长斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/20播放(57290)
近视眼手术在我国已经发展到全程激光手术。主流的手术方式有两种:飞秒激光辅助LASIK手术和全飞...
翟长斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/20播放(57290)
TIPS手术全称为经颈静脉肝内门体静脉分流术,主要用于门静脉高压症、食管胃底曲张静脉破裂出血以... 曹经琳│河北医科大学第三医院 2023/02/02播放(59402)
TIPS手术全称为经颈静脉肝内门体静脉分流术,主要用于门静脉高压症、食管胃底曲张静脉破裂出血以...
曹经琳│河北医科大学第三医院
2023/02/02播放(59402)
"阑尾需要做手术,一般而言是因为阑尾炎发作,需要急诊行手术治疗。一般而言单纯性阑尾炎可以采取药物消炎保守治疗,也可以考虑手术切除阑尾。手术切除阑尾以后有它的利弊,利是切除了阑尾以后,以后就不会再发作阑尾炎。它的弊是手术毕竟是有一定的风险的,目前一般采取腹腔镜微创的方法来做,但是无论是多么微创,其腹腔里面都是有一定的手术风险,包括术后的肠粘连、肠梗阻,所以一定要权衡利弊。当然如果是比较复杂的阑尾炎或者阑尾穿孔等,必须得做手术,就不要犹豫。还有一种情况需要做阑尾方面的手术,包括阑尾的黏液性瘤等等,这方面就需要做右半结肠切除,不单只是阑尾的手术。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/18收听(65432)
"TIPS手术的利弊如下:一、优点:主要可以直接通过微创的方式降低门脉压力,包括对难以控制,或者治疗后复发的食管-胃底静脉曲张破裂出血,降低门脉压以后,能够有效减少出血概率。针对门脉高压性胃病、顽固性腹水,都有很好的控制效果。二、弊端:经过颈静脉肝内门腔分流以后,因为大量血液没有经过肝脏代谢,直接回流到心脏,这种情况下就会导致代谢物质蓄积,引起肝性脑病的发生概率增加。肝脏因为缺乏血供营养,更容易出现肝功能不全、肝衰竭等情况。所以,TIPS手术后一定要注意观察,一般TIPS手术是做肝移植前的代偿性应用。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/13收听(85246)
双眼皮手术利弊,具有如下:1、利的方面:大多数亚洲人都追求东方审美,喜欢双眼皮的... 鲍世威│北京医院 2023/07/05播放(43875)
双眼皮手术利弊,具有如下:
1、利的方面:大多数亚洲人都追求东方审美,喜欢双眼皮的...
鲍世威│北京医院
2023/07/05播放(43875)
"ICL的手术主要指人工晶体植入手术,也是矫正近视的一种手术。ICL手术有自身的优势,就是可以矫正高度的近视或者不适合做角膜激光矫正手术的患者都可以考虑ICL手术。并且ICL手术不需要削薄角膜,所以没有角膜的并发症,术后视觉治疗效果比较理想,特别是高度近视的患者,术后的视觉质量高于角膜激光矫正手术。但是ICL手术也有其弊端,因为是一种眼内手术,所以可能会有眼内感染的风险,并且作为一个异物植入眼内,可能会引起青光眼或者白内障的发生,也可能会导致角膜内皮失代偿引起角膜水肿,甚至有角膜移植的风险。所以ICL手术有好处也有弊端,需要根据自己的情况权衡利弊以后再考虑手术。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2020/02/25收听(92814)
ERCP是一种微创手术,代表现代微创手术理念的发展趋势,已成为众多胆管、胰腺疾病的首选诊疗方法... 刘群清│湘潭市中心医院 2023/12/06播放(64070)
ERCP是一种微创手术,代表现代微创手术理念的发展趋势,已成为众多胆管、胰腺疾病的首选诊疗方法...
刘群清│湘潭市中心医院
2023/12/06播放(64070)
痔疮手术的利与弊,具体如下:1、利:手术治疗可以明确改善痔疮 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/07/03播放(52926)
痔疮手术的利与弊,具体如下:
1、利:手术治疗可以明确改善痔疮 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/07/03播放(52926)
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/07/03播放(52926)
"胫骨骨折手术的利弊,有以下几个区分点:一、胫骨骨折手术的利:胫骨骨折手术能够快速的将骨折固定,让患者能够早期进行膝关节、踝关节的功能康复锻炼,并且能够将骨折错位的情况尽可能恢复到骨折以前的状态,对患者以后的影响,不管是骨折的愈合,还是功能方面都已经降到了最低。二、胫骨骨折手术的弊:1、感染:做手术会有刀口的出现,手术刀口多有感染的风险;2、费用高:手术会有内固定耗材,整个费用会比较高;3、需要二次手术:在骨折已经完全愈合之后,需要通过二次手术将整个内固定取出来,特别是未成年或者是年龄比较小的成年人需要进行。当然没有办法直接通过手术的利弊,来判断胫骨骨折到底需不需要进行手术治疗,因为本身是否需要手术,要根据患者骨折的严重程度来判断,并不是根据上述理由来判断。因此,有这种疾病出现之后,到底需不需要进行手术,一定要按照目前的检查体现出来的骨折特点来综合分析。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2021/08/09收听(90452)
压力性尿失禁手术,虽然不是太复杂,是微创手术,但是毕竟是一个手术,会出现一定的损伤。手术是一个... 何兆伟│广州医科大学附属第二医院 2023/07/14播放(81218)
压力性尿失禁手术,虽然不是太复杂,是微创手术,但是毕竟是一个手术,会出现一定的损伤。手术是一个...
何兆伟│广州医科大学附属第二医院
2023/07/14播放(81218)
矫正视力手术利弊具体如下:1、利:有利于摆脱框架眼镜的束缚,还可以不用配戴隐形眼... 李晖│上海市第六人民医院 2023/06/21播放(73328)
矫正视力手术利弊具体如下:
1、利:有利于摆脱框架眼镜的束缚,还可以不用配戴隐形眼...
李晖│上海市第六人民医院
2023/06/21播放(73328)
激光手术的利和弊,较为明显。激光手术的利处,首先可以摘掉眼镜,其次就是裸眼视力的... 伊恩晖│西安市中心医院 2023/05/16播放(49068)
激光手术的利和弊,较为明显。
激光手术的利处,首先可以摘掉眼镜,其次就是裸眼视力的...
伊恩晖│西安市中心医院
2023/05/16播放(49068)
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