广州医科大学附属第三医院
心血管内科
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部分低血压患者没有明显原因，可能和体质相关，即基础血压偏低，基础血压平时维持在90/60mmHg，不会有很大波动，没有明显症状，通常以观察为主。如果出现低血压反应，建议进水高热量的食品，或者使用参类，可以有效缓解低血压的症状。
如果是由于疾病引起的低血压，如高血压突然变低血压，导致心肌梗死，高压突然降到70-80mmHg，此时危害很大。要针对病因治疗，干预基础疾病，基础疾病解除之后，血压可能会慢慢恢复。在此过程中可能会用血管活性药物，逐步用药物把血压升高，等到症状稍微缓解之后再把药物逐渐停用。
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" 低血压必须根据基础病因，并决定怎么治疗。其如下： 第一、心脏的原因，最常见的是急性心肌梗死后血压降低，特别是右心室心肌梗死的患者发生率更高。对于这样的患者，必须紧急做冠状动脉血管造影。根据结果，必要的时候放支架，彻底打通堵塞的血管，才能减少心肌的死亡，促进心脏功能的恢复。 第二、血容量不足，最常见的是心力衰竭的患者过量使用利尿剂，导致患者血容量降低而引起低血压。最好的处理办法是加大补液的力度，减少利尿剂的使用，恢复血容量。 第三、降压药物使用不当，最常见于正在服药的高血压患者，由于各种原因导致降压药物服用过量。只要血压不是过低，停用降压药物之后血压可以逐渐恢复。必要的时候可以使用升压药物，比如多巴胺。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/14收听(28298)
"低血压在临床上很常见，绝大多数是由于家族的遗传导致。正常低血压的收缩压是小于90mmHg，舒张压小于60mmHg。如果低于上述范围，就可以诊断为低血压。如果出现低血压的时候，没有任何的临床症状，比如头晕、乏力和眼前发黑，原则上不需要特殊的干预治疗，临床观察就可以。如有临床表现，可以对症用升压的药物进行治疗，包括中医，中药的治疗，如参麦饮等。平时要注意休息，避免劳累，着凉，保证良好的情绪和稳定的睡眠，避免去太热的地方。如果去太热的地方，会引起血管扩张，导致低血压发生。如果是某种药物导致的低血压，及时停药就可以了。"
2019/07/26收听(86400)
低血压通常需要根据低血压的原因以及有无病理意义进行不同的治疗，具体分析如下：1、... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/08播放(61086)
低血压通常需要根据低血压的原因以及有无病理意义进行不同的治疗，具体分析如下：
1、...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/08播放(61086)
"低血压如何治疗，取决于低血压是什么样的原因所造成的，具体如下：1、如果低血压是由一些疾病的状况所造成，比如有严重的瓣膜病，有明显的心功能障碍，泵血功能不行，有严重的低容量，大出血之后或者大量的出汗，呕吐、腹泻没有及时的补液等，如果是由这些疾病的状态所造成的低血压，除了适当的补液、升压以外，同时要解决这种疾病的状态。比如泵功能状态要解决泵功能的问题，是瓣膜病的严重问题就需要进行瓣膜本身的处理，比如因为大出血所造成的，就应该进行止血，同时要治疗原发性的疾病，必要的时候可能还要输血。如果是因为大量的脱水所造成的，适当的补液同时要解决脱水的情况。2、如果低血压就是日常的一个状况，没有这些疾病的基础，它属于血压正常偏低，或者低于正常的一个值，但不是非常的低，没有临床症状，就进行适当的体力锻炼，保持肌肉的张力，保持心脏足够的收缩的状态，保持合理的心率，这样就可以。如果有明显的临床症状，就需要进行相应的检查，看看这种低血压是由什么样的疾病所带来的，针对这种疾病进行治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/08收听(58360)
"低血压分为生理性低血压和某些药物引起的低血压，生理性低血压常常发生在年轻的女性，平时是没有任何症状的，可以不需要治疗，也不会影响到正常的生活和工作。但是有一部分患者会出现头晕、乏力、心慌这些症状，如果出现这些症状以给予黄芪、大枣泡水喝，同时给予生脉饮口服，因为这些东西可以改善低血压的症状，同时要嘱患者起身的时候不要太猛，要缓慢的起身。其次是患者正在口服降压药物会引起低血压，也称为直立性低血压，尤其像特拉唑嗪之类的降压药物，这个时候要嘱患者监测血压，对降压药物进行调整。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/19收听(93780)
"低血压，首先要查明导致低血压的原因。常见的原因，有甲状腺功能减退、贫血、进食量不足、恶病质状态、肿瘤还有大出血、急性心力衰竭等。重度贫血的患者，如果出现了低血压，首先要进行输血治疗。如果是甲状腺功能减退所导致的低血压，可以补充优甲乐。血容量不足或者体液丢失过多的患者，要补充液体来提升血压。同时，建议患者口服生脉饮或者静点生脉注射液、参麦注射液，这类中成药物有助于提高血压。必要时，对于血压较低的患者，还可以应用多巴胺、多巴酚丁胺等来提升血压。由于营养不良所导致的低血压，在药物治疗的同时，还要积极的补充营养。不能进食者，可以进行鼻饲。不能鼻饲者，可以通过静脉输液的方式来补充营养，临床上常用白蛋白等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/24收听(87990)
在临床中低血压的发病因素，既有生理性因素也有病理性因素。1、生理性因素：包括人在... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/23播放(47656)
在临床中低血压的发病因素，既有生理性因素也有病理性因素。
1、生理性因素：包括人在...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/23播放(47656)
"对于存在低血压的患者，要明确其病因，针对原发疾病进行治疗才有助于更好的纠正低血压。如果患者目前的低血压是由于家族遗传性因素所引发，建议定期监测血压即可，平日里注意避免食用影响血压的食物或者药物就可以了。如果患者目前的低血压属于体位性低血压，建议在变换体位、姿势的时候尽量放慢速度，同时建议患者平日里注意多饮水，要增加食盐的摄入量，每天至少要喝2L左右的水，必要的时候还可以口服米多君来提升血压，预防体位性低血压的出现。如果患者目前血压仅仅是偏低，也可以结合口服生脉饮来提升血压，平日里多吃红色的牛、羊肉以及坚果类的食物有助于更好的改善血压。"
赵晨│哈尔滨市第一医院
2019/11/05收听(81440)
"对于低血压的治疗，首先要明确低血压的概念，一般来讲，如果收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，在这个基础上就考虑是低血压的诊断。如果一旦发生低血压的情况，要综合患者的个人情况来判断，如果这个病人有长期低血压的情况，也就是说血压从小到现在的测量值都是在90\/60mmHg左右，也没有什么不适的症状，比如没有胸闷、头晕、心慌这些症状，不影响日常生活，在这种情况下，进行定期的观察就可以了，实际上没有什么特殊的治疗，一旦出现相关症状再去进行相关的检查。另外一部分人群，原来血压正常或者血压偏高，在服用了一些降压药物的情况下出现血压下降，比如在冬天的时候血管收缩，血压会升高，会增加降压药的剂量，但是到了夏天气温升高以后，血压可能就会随之下降，有些人就会出现明显的血压下降，在这种情况下就会出现一些不适的症状，比如头晕、乏力、心慌等，在这种情况下，应该及时到医院就诊，调节目前使用的降压药物的剂量和种类，有些病人甚至可以停用降压药物。还有一些人群，以前是血压正常或者稍微偏高，没有服用降压药物，但是近期身体的状态，整个人的精神、精力都特别差，变的比较虚弱，通常见于一些老年人，在这种情况下也可以反映整个循环不好，比如进食特别差，或者饮水特别少，或者大量的出汗，或者有许多体液的丢失。在这种情况下，还是要对于这样的病人进行一些相关的治疗，建议多饮水，多进食食物，必要的时候还要给予输液治疗来维持循环血量。中成药方面，有一些含有党参包括人参处方的一些药物，比如生脉饮，在一定程度上可以升高人的脉搏和血压，对于一些体质不佳的人可以尝试使用。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/23收听(90892)
所谓低血压一般是指血压低于90/60mmHg以下。高血压有害，太低血压对身体也是一种伤害。低血... 李慧│山西省中医院 2023/07/04播放(61766)
所谓低血压一般是指血压低于90/60mmHg以下。高血压有害，太低血压对身体也是一种伤害。低血...
李慧│山西省中医院
2023/07/04播放(61766)
"如果是生理性的原因导致的低血压，比如有些年轻女性，血压一直处于偏低的状态，但是收缩压基本上在80mmHg左右，也没有任何症状，对于这种情况不需要做任何处理，定期的监测血压就可以。再有一些情况可能是平时吃的比较清淡，营养物质缺乏，循环血容量不足，对于这种情况主要就是加强营养，高能量、高热量饮食。同时适当的多喝粥，尤其是排骨汤、鱼汤，一般情况下不需要应用药物血压就能够恢复正常。再就是某些疾病导致的低血压，比如严重贫血，这种情况要积极地纠正贫血。再就是某些心脏疾病，比如肥厚型、梗阻性心肌病，或严重主动脉瓣狭窄，这种情况主要是针对原发病治疗，肥厚型、梗阻性心肌病，需要进行无水酒精消融，严重的主动脉瓣狭窄，需要主动脉瓣置换手术。另外有可能是急性心肌梗死、心脏破裂大出血、外伤大出血，形成的低血压，这种情况要针对原发病积极治疗，同时要补充血容量，应用升压药物。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/07/03收听(16208)
临床上低血压也是挺常见现象，低血压分为以下两种情况：1、急性低血压，患者平时血压正常... 李帮清│北京大学人民医院 2023/04/12播放(57636)
临床上低血压也是挺常见现象，低血压分为以下两种情况：1、急性低血压，患者平时血压正常...
李帮清│北京大学人民医院
2023/04/12播放(57636)
"首先应该寻找低血压的原因，如果是本人的个人体质原因，比如体质比较差，这种情况就要加强营养，多吃优质蛋白的食物补充能量。另外，要适当的多喝粥，可以适当的多喝排骨汤、鱼汤，这样能够加强营养，同时能够提高循环血容量。注重加强体育锻炼，提高自己的自主神经调节的能力。有些疾病，比如急性的心肌梗死、严重的心衰、急性病毒性心肌炎，如果是这些情况引起的低血压，就要积极治疗原发病。如果是外伤导致的，比如失血性休克，就要抓紧输血治疗，增加循环血容量，纠正低血压。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/28收听(98506)
正常血压，高压＜90mmHg，低压＜60mmHg就考虑低血压。低血压常见的症状往往是头晕眼前发... 李瑾│山西医科大学第二医院 2023/05/16播放(99762)
正常血压，高压＜90mmHg，低压＜60mmHg就考虑低血压。低血压常见的症状往往是头晕眼前发...
李瑾│山西医科大学第二医院
2023/05/16播放(99762)
"低血压原因分为生理性的低血压和病理性的低血压，生理性的低血压除了血压偏低外，人体的各器官没有缺血和缺氧的异常，病理性的低血压多是见于体质消瘦的老人、女性，还有见于一些疾病，如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所导致的血压降低，也可以继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等。低血压的治疗主要分为以下三方面：首先，针对病因治疗，如果体质虚弱的要加强营养，适度锻炼，如果患有肺结核等消耗性疾病的要赶紧治疗肺结核等，如果是因药物引起的，可停用或调整药物的剂量，如果是因为大出血、急性心梗等引起的，要补充血液、要止血，要针对急性心梗治疗；二，要适当加强锻炼，生活要有规律，防止过度疲劳，要保持良好的精神状态，提高身体素质，改善神经和血管的调节功能，加速血液的循环，以减少直立性低血压的发作；第三，要调整饮食，每餐不宜过饱，太饱会使回心血量相对减少，另外要适当的进食含水分多的东西，可以提高血压，另外可以适量的饮茶，茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/04收听(59134)
"一旦确诊儿童低血压，应首先改善饮食习惯。治疗低血压，除了靠药物之外，进行饮食调节是非常有效的。要让孩子改变挑食的毛病，荤素搭配，让孩子从食物中摄取充足、全面的营养，从根本上改变身体虚弱的状态。低血压的患者要多吃补血、健脾、健脑的食物，比如红枣、莲子、桂圆、桑葚等。其次应该加强体育锻炼，运动是增强体质最直接的办法。孩子血压低也是缺乏运动的一种表现，家长要鼓励和陪同孩子，每天坚持体育锻炼并养成习惯，这样就会很好的改善低血压的症状。适当的加点盐，盐可以使血压升高，所以高血压的人群一定要低盐饮食。如果患有血压低，就可以适当的吃一些盐，可以增加血容量，有着很好的升压效果。"
2018/10/28收听(45216)
低血压相对高血压，并不一定是病理改变引起，临床上也常见生理性低血压状态，多见于年轻女性，就诊时... 蒋晖│成都市第三人民医院 2023/03/01播放(60154)
低血压相对高血压，并不一定是病理改变引起，临床上也常见生理性低血压状态，多见于年轻女性，就诊时...
蒋晖│成都市第三人民医院
2023/03/01播放(60154)
"颈椎病的患者如果并发低血压，可以采取如下的治疗：1、对颈椎病的原发病进行处理。在发病期间，要求患者严格卧床、制动休息，并且使用持续的颈椎牵引，配合消炎、消肿、止痛的药物进行治疗。在此期间患者不要下床活动，防止发生由于低血压导致的晕厥。2、如果血压下降比较严重，需要迅速的补液，并且使用血管活性药物进行抗休克的治疗。如果低血压程度比较轻，而且仅仅是一个阵发的情况，在治疗颈椎病一般处理措施的基础上，可以使用中药汤剂进行治疗。不过在使用之前，要请正规的中医师对患者进行辨证论治，对症下药效果才比较好。3、在患者症状缓解之后，一定要多做有益的体育锻炼，以加强体质，防止类似情况的发生，推荐做平路的慢跑。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/01/30收听(36034)
"酚妥拉明是临床上常用的α受体阻滞剂，经常静脉泵入或缓慢滴注用来治疗高血压危象或高血压急症。在应用酚妥拉明的过程中，如果滴速过快、用药过量会导致低血压，这也是酚妥拉明常见的副作用之一。如果出现酚妥拉明引起的低血压的情况，首先要第一时间停止酚妥拉明的泵入或滴注，同时更换为普通盐水、最好能够换为多巴胺或者多巴酚丁胺进行泵入。同时快速给患者进行补液，严密的监测血压变化，往往能在很短的时间内使血压重新恢复。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/18收听(46764)
"低血压的患者如果没有明显的头晕、乏力等症状，可以观察不给予治疗。如果合并高血脂，要进行饮食的控制，尽量吃低胆固醇、低动物脂肪的食物，如动物性的脂肪，可以吃瘦肉、鸡肉、鱼肉等，多吃蔬菜、水果以及豆制品，因为这些食品不含胆固醇，也不含脂肪。如果严格地控制饮食后，血脂仍然升高，可以给予降血脂的药物治疗。如果是胆固醇升高，可以服用他汀类降脂药，也可以服用依折麦布降低肠道吸收胆固醇的药物。如果患者是甘油三酯升高，可以服用贝特类的降脂药。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/09/15收听(75456)
中日医院 张久亮
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301医院 任艺虹
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烟台毓璜顶医院 李晓燕
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301医院 朱航
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