武汉市第五医院
胸心血管外科
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导致肺部结节的原因较多，大部分都是通过影像学即胸部CT而发现肺部有小结节影，此结节影有良性病变、恶性病变。
常见的良性病变有慢性增殖性炎、淋巴结、矽肺矽结节、肺结核，其特点是边缘较规整或较光滑、密度一致或是钙化的密度。而肺部小结节最担心的就是是否是癌症或恶性结节即恶性肿瘤。
从影像学上，可以对此结节有初步判断。比如虽然是小结节，但如果做薄层扫描，能发现其形态不规则、边缘有毛刺或分页、密度不均匀、空洞、血管穿行或者有供血。这种情况，一般多考虑肺癌或者肺恶性肿瘤的可能性。
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肺部结节指肺内致密性影像，类似于圆形或类圆形，且直径≤3cm，而导致肺部结节形成的原因较多，常... 万钧│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/23播放(75196)
肺部结节指肺内致密性影像，类似于圆形或类圆形，且直径≤3cm，而导致肺部结节形成的原因较多，常...
万钧│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/23播放(75196)
"相对来说，随着体检、胸部CT的检查，已经越来越多的人发现肺部有结节，肺部结节发现率比较高，具体原因如下：1、最常见恶性的原因就是肺癌，或者转移的癌。2、一些非恶性原因，可能涉及自身免疫病、肉芽肿性血管炎、类风湿结节，还有良性肿瘤，比如错构瘤、脂肪瘤等等。3、其他感染，如特殊的肺隐形球菌感染、细菌性小脓肿，甚至还有结核性结节。一些微生物感染，比如蛔虫、肺吸虫都有可能导致。4、肺血管的病变，如发育异常的血管瘤、动静脉畸形。5、吸入无机的矿物质形成一些矽肺、尘肺等，也会产生肺部的结节。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(10670)
"肺部出现结节的原因有很多，包括既往的肺部感染、既往的结核病史、吸入的粉尘、空气里面的污染颗粒、肺内的新发病灶。不管是良性还是恶性的肿瘤，新长出来的新生物，都是肺内结节出现的原因。原因很多，比如环境因素，饮食、水源、空气，还是生活习惯，包括情绪、休息、睡眠都有关系，这个不好说，可能是多因素的情况。除此以外，还要注意家庭遗传易感因素的情况，比如有肺癌的家族史，出现肺部结节，就更值得关注是不是因为有基因方面的问题，比如基因突变出现了新发的肺内结节。还有在查体的过程中，CT的随诊可以看到有新发的结节的产生，这些结节有的时候很难说清它的病因和来源到底是什么情况，比如最近没有肺部感染，没有肺炎，去年影像学还没有结节，今年就有了。这种情况，病因是很难讲的，但是发现了就要进入进一步的就诊和随诊的流程。"
马冬捷│北京协和医院
2018/01/25收听(27252)
"双肺是人体与外界进行气体交换，排出身体代谢的二氧化碳，吸入身体所需的氧气，维持人体呼吸正常的重要器官。生活的环境不是绝对干净及无菌，空气中的细菌、病毒、真菌等微生物及粉尘、烟气等，都有可能会随着呼吸进入肺部，在肺部形成一定的感染灶，慢性的炎症刺激可能会引起肺部的组织炎性增殖，就是肺部CT上出现的结节，这种结节是良性，不会发生恶变，定期随访即可。此外，如肺部的良性或者恶性的肿瘤，早期也会表现为小结节影，可以做胸部高分辨率CT检查，怀疑有恶性时，可以取病理活检。如果体检发现肺上有小结节，一定要去专科医院进一步检查。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/02/04收听(92330)
"肺部实质性结节的原因，暂时不是特别明确，主要是炎症刺激、结核、肿瘤以及空气污染、吸烟等，多种原因都会引起肺部出现实性结节，临床中可能是恶性，也可能是普通的肉芽肿。需要在影像学CT等方式来进行鉴别诊断，同时可以通过增长的速度来判断及特性。如果在CT范围内增长过快，那么肺部实性结节恶性的可能性很大，应该尽早穿刺进行活检明确性质，以便进行手术等对症治疗。大部分肺部实性结节是良性居多，临床中可以出现相关症状，如咳嗽、咳痰、发热、乏力等等，治疗起来主要是针对原发病进行治疗，也可以适当的应用激素，注意休息，还有规律饮食等。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/30收听(25570)
"随着现在高分辨CT的广泛应用，肺部磨玻璃结节的检出越来越多。磨玻璃结节指肺部薄层CT影像描述的一类结节影的专有名词，指的是肺内局灶性结节样密度增高影，影子边缘可能清楚，也可能不清楚，病变密度又不足以掩盖其中走行的支气管血管束，就称为磨玻璃密度结节。肺内良恶性疾病都有可能出现磨玻璃结节，良性疾病最常见的原因就是炎症或者出血，早期肺癌包括原位癌、微浸润癌，也是出现肺部磨玻璃结节的原因。发现肺部磨玻璃结节时需要判断良恶性，无论是良性还是恶性，需要尽快进行分辨、鉴别。如果是良性，可以进行相应治疗。如果是恶性，可能需要早期的进行手术治疗。"
杨志│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/03/02收听(44714)
临床上肺结节病，表现为多发结节、肉芽肿性病，以及特殊感染如真菌感染，均会出现多发结节，还有肺转... 周华平│广州医科大学附属肿瘤医院 2021/08/31播放(51998)
临床上肺结节病，表现为多发结节、肉芽肿性病，以及特殊感染如真菌感染，均会出现多发结节，还有肺转...
周华平│广州医科大学附属肿瘤医院
2021/08/31播放(51998)
肺部结节在临床上很常见，年轻人发现肺部结节，多见于慢性炎症、结核、过敏、出血、肺部肿瘤等原因。一般来说，如果结节比较大，特别是1cm以上的可以做结节的穿刺，必要时可作外科胸腔镜手术切除。如果结节比较小，要做相关的结核、肿瘤方面的检查，结果都是阴性时可考虑临床观察，3-6个月以后复查胸部CT，如果没有明显的长大，可以继续观察半年到一年左右复查一次胸部CT。如果在复查当中发现结节有长大的趋势，则需要住院进一步做相关的检查，必要时手术切除结节。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(30404)
肺小结节通常是指小的类圆形的密度增高的阴影，可以是单发也可以是多发，引起孤立的＜3cm的结节，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/18播放(46271)
肺小结节通常是指小的类圆形的密度增高的阴影，可以是单发也可以是多发，引起孤立的＜3cm的结节，...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/18播放(46271)
肺结节必须注意区分其大小及部位。单发肺结节，特别指结节直径为8mm以下者，一般定期观察即可，部... 李简│北京大学第一医院 2018/08/10播放(51486)
肺结节必须注意区分其大小及部位。单发肺结节，特别指结节直径为8mm以下者，一般定期观察即可，部...
李简│北京大学第一医院
2018/08/10播放(51486)
肺部小结节要根据病情制定个体化方案，根据肺结节的大小，具体处理方法如下：1、5m... 李明│上海市第十人民医院 2018/10/08播放(92188)
肺部小结节要根据病情制定个体化方案，根据肺结节的大小，具体处理方法如下：
1、5m...
李明│上海市第十人民医院
2018/10/08播放(92188)
肺结节是指边界比较清楚、直径小于3cm，周围被肺组织包绕的一病灶。肺结节没有症状，它通常是在体检中发现的，尽快的来医院的胸外科寻求医生的帮助。肺结节它分两类，一种是叫毛玻璃结节，一种是叫实性结节。毛玻璃结节就看着很虚，密度跟肺组织差不太多的结节，实性结节就是密度相对要高。对于毛玻璃样结节在1cm以下的情况，我们通常是建议你随访，每半年到一年去随访一次，如果它没有什么变化，我们就可以这样随访下去.如果它有变化超过,临床上超过1cm，你就可以做活检或者是手术的切除。对于实性结节标准我们通常掌握在0.8cm，也就是说在0.8cm之前我们是定期随访的，大概也是半年到一年，如果结节超过0.8cm，我们通常就要做手术来治疗了。现在对肺结节的手术基本上都是做胸腔镜的微创治疗.先做局部切除，送病理科，病理科会有一个快速病理提示，如果是良性的也就是早期癌，我们做局部切除就够了。如果是一个浸润性的肺癌，通常还是要做标准的肺叶切除加淋巴结清扫。
高志│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/18收听(27712)
"肺部小结节如果没有临床症状的话，可以暂时先观察一下，3个月之后复查CT。如果没有明显变化，可以口服中药汤剂调理，一般给予清热解毒，消肿散结的药物对症治疗。如果结节明显增长，需要进一步检查胸部强化CT、胸部磁共振、纤维支气管镜、肺部肿瘤标志物等。如果诊断为恶性肿瘤，如果是小细胞癌，可以通过放化疗为主，手术治疗为辅；非小细胞癌一般以手术治疗为主，放化疗为辅。配合中药汤剂，能够起到固本培元，扶正祛邪的功效，能够减少放化疗的副作用，提高生活质量，达到延长寿命的功效。若是有咳嗽咳痰等症状，建议使用抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素、大环内酯及喹诺酮类，配合祛痰药物，盐酸溴已新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/23收听(74308)
肺部结节为小的局灶性的类圆形，影像学多表现为密度增高阴影，可单发或多发，伴有或不伴有肺不张、肺... 陈京宇│中日友好医院 2019/12/17播放(73264)
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2019/12/17播放(73264)
肺部结节是一个比较复杂的问题，根据CT表现可分为良性结节、恶性结节。恶性结节最主要的两个疾病是... 孙正魁│江西省肿瘤医院 2021/04/13播放(90110)
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孙正魁│江西省肿瘤医院
2021/04/13播放(90110)
肺部出现有小结节，主要是很多人通过体格检查，比如拍双肺X光片、CT，甚至核磁共振等影像学检查发现的占位性病变。肺部的小结节大多数都是良性病变，包括炎症反应，比如感染特殊的细菌以及结核分枝杆菌引起的肺结核。这些肺部的炎症会治愈，但是会留下肺部有不同程度的纤维化、钙化的增生的小结节。其没有临床表现，不需要特殊处理，随时复诊就可以。此外，肺部的非感染性病变，比如弥漫性肺间质纤维化需要明确观察动态变化。如果持续发展，就需要选择糖皮质激素，甚至联合免疫抑制剂来抑制肺纤维化的发展。比较少见的肺部恶性肿瘤，比如支气管肺癌等导致的肺部癌性小结节，需要及时治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/13收听(33494)
肺部结节是肺部影像学发现的和正常肺里结构不太一样的情况，肺部影像学即为胸片或者是肺部的CT，通... 董霄松│北京大学人民医院 2018/11/06播放(50484)
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2018/11/06播放(50484)
引起肺部小结节的原因很多，包括炎症、肿瘤、污染、遗传因素等，但目前尚无法完全明确引起肺部小结节... 唐华│上海长征医院 2020/08/06播放(61848)
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肺部结节为小的局限性、密度不均匀或模糊的阴影，并非等于早期肺癌，肺内炎症也可形成结节。如肺部结... 屈毓敏│北京市宣武中医医院 2017/12/01播放(92116)
肺部结节为小的局限性、密度不均匀或模糊的阴影，并非等于早期肺癌，肺内炎症也可形成结节。如肺部结...
屈毓敏│北京市宣武中医医院
2017/12/01播放(92116)
随着CT在临床普查日益增多，肺结节的检出率明显增加。肺结节的定义，一定是胸片或者CT发现肺上有... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/18播放(31882)
随着CT在临床普查日益增多，肺结节的检出率明显增加。肺结节的定义，一定是胸片或者CT发现肺上有...
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上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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