支气管扩张能根治吗

2023-04-13 22:58播放 :

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支气管扩张是气道的慢性炎症性疾病,同时还是结构性改变造成的疾病。支气管扩张发生之后不能根治,除非去除支气管扩张所在的肺。

以前在临床上曾经也主张通过手术解决问题,如小的肺叶、肺段局限性的支气管扩张,把肺叶、肺段切除。但是,后面临床通过远期效应发现,手术后因为瘢痕的收缩,会造成气道结构性的改变,还有可能会继发支气管扩张。

所以,现在临床上通过权衡利弊,很少以手术的方式去掉这部分病灶。因为病灶持续存在患者身上,所以,支气管扩张不能根治。

如果出现了急性加重的情况,比如平时偶尔咳痰,突然出现大量的咳黄脓痰,甚至发热、咯血,就需要去医院就医。

考虑患者有急性的感染过程,处理应按照急性感染处理,患者咳嗽、咯痰的状态跟平时差不多,没有太多的脓痰和血,肺上有固定的湿啰音,病情相对稳定的状态下,就可以在家休养,平时应注意适当的锻炼,减少感染的机会。

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金明华山东省公共卫生临床中心

2020/04/13阅读(4108)

什么是支气管扩张?

"支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性、化脓性炎症和纤维化,使支气管的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。也就是说肺气管由于各种原因导致了破坏,典型的症状有慢性咳嗽,咳痰和反复的咳血。它主要的病因有以下这些。这些患者很多是小时候患有麻疹、百日咳或者肺炎。主要原因:1、感染,感染是引起支气管扩张的最常见的原因,比如肺结核、患了百日咳、肺炎,可以继发支气管扩张。2、先天性和遗传性疾病,引起支气管扩张最常见的遗传性疾病叫囊性纤维化,国外的人比较容易患,中国人患病率比较低,还有一些先天性疾病,比如马凡综合征,可以引起支气管扩张。3、纤毛异常,气道里存在着很多纤毛,只有纤毛的不断摆动才能使粘液及时的排出,使肺不容易感染,有些人是患有先天的纤毛不动征,比如卡塔隔內综合征,它也会容易出现支气管扩张反复的感染。4、免疫缺陷,免疫缺陷是一种或多种免疫球蛋白的缺陷,引起支气管扩张,通常是免疫球蛋白的缺乏,由于免疫球蛋白缺乏以后导致感染,不容易被清除,使肺部反复发生的感染。这样的免疫缺陷病应该去定期的、及时的补充缺乏的免疫球蛋白,才能使感染得到控制。5、异物的吸入,在儿童比较多见,吸入异物以后堵塞了气管,继发支气管扩张。所以支气管扩张主要是由于以上这五个原因最常见。支气管扩张最常见的就是反复的感染引起来的咳嗽、咳痰和反复的咳血,尤其是咳吐黄浓痰特别多,最多的时候可以有每天100到400毫升,而且容易反复发生细菌感染,比如铜绿假单胞菌感染,厌氧菌的感染等。因此,对于支气管扩张的患者,最重要的就是平时要注意预防感染,患了感染以后要及时到医院去治疗,以便减少肺组织的破坏。"

语音时长03:08''

周继朴首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/17收听(66260)

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