成都市第六人民医院
呼吸内科
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支气管扩张在呼吸道慢性疾病里是特别常见的疾病。诊断支气管扩张要从这几个方面考虑,首先可以从症状去理解。一般情况,支气管扩张会出现比较典型症状,即反复咳嗽、咯黄脓痰,部分病人会反复咯血。也有个别病人只是咯血,没有剧烈的咳嗽。对于只是反复的咯血,在临床上称为干性支扩。当患者有这些症状时,如果患者去找医生看病,医生会听见肺上典型的支气管扩张音,即固定的湿啰音。客观的检查,以前支气管扩张有金标准的诊断方式,叫支气管碘油造影。因为支气管碘油造影会产生比较重的后遗症,所以,现在临床上已经不推崇。一般通过临床症状和典型体征,再加上高分辨CT,即胸部CT,就可以去评判患者有没有支气管扩张,进行诊断。
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支气管扩张是常见的呼吸系统结构异常,重要的检查是CT。在CT普及之前还可以做支气管造影检查,但... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/12/09播放(90940)
支气管扩张是常见的呼吸系统结构异常,重要的检查是CT。在CT普及之前还可以做支气管造影检查,但...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/12/09播放(90940)
支气管扩张主要与以下疾病进行鉴别诊断:1、慢性支气管炎:二者均有咳嗽、咳痰等症状... 李影捷│江门市五邑中医院 2023/05/11播放(61658)
支气管扩张主要与以下疾病进行鉴别诊断:
1、慢性支气管炎:二者均有咳嗽、咳痰等症状...
李影捷│江门市五邑中医院
2023/05/11播放(61658)
支气管扩张可根据患者典型的病史及临床症状诊断。高分辨率CT诊断的敏感性和特异性均较高,主要表现... 何延忠│河南中医药大学第三附属医院 2023/01/18播放(58562)
支气管扩张可根据患者典型的病史及临床症状诊断。高分辨率CT诊断的敏感性和特异性均较高,主要表现...
何延忠│河南中医药大学第三附属医院
2023/01/18播放(58562)
"支气管扩张需要鉴别的疾病主要为慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核、先天性肺囊肿、支气管肺癌和弥漫性泛细支气管炎等,仔细研究病史和临床表现,参考影像学、纤维支气管镜和支气管造影的特征,常可做出明确的鉴别诊断。慢性支气管炎多在中年以上发病,在气候多变的冬、春季节,咳嗽、咳痰明显,多咳白色痰,感染发作时可以是脓痰,但无反复咯血史,听诊双肺可闻及散在的干湿啰音。肺脓肿起病急,有高热、咳嗽、大量脓臭痰,X线胸片显示局部浓密的炎症阴影,内有空腔、液平。肺结核常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核毒性症状,干湿啰音多局限于上肺,X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。先天性肺囊肿,X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,壁较薄,周围组织无炎症浸润,胸部CT和支气管造影可协助诊断。弥漫性泛细支气管炎有慢性咳嗽、咳痰,活动时呼吸困难及慢性鼻窦炎,胸片和胸部CT显示弥漫分布的小结节影,大环内酯类抗生素治疗有效。支气管肺癌多见于40岁以上的病人,可伴有咳嗽、咳痰、胸痛、痰中带血,大咯血少见,影像学、痰细胞学、支气管镜等有助于确诊。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/30收听(67772)
"支气管扩张是指各种原因引起的一个支气管壁的结构破坏,引起器官的一个异常和持久性的扩张。诊断结合患者的病史,临床症状以及辅助检查。临床症状这一块慢性的咳嗽,咳大量的n脓痰。再就是反复的喀血,超过一半的患者有不同的程度的喀血,也有少数的患者以喀血为唯一的症状。还有就是反复的肺部的出现感染,可出现发热乏力、食欲减退、消瘦、贫血等。肺部听诊可问及肺部固定持久的湿啰音,诊断可进行高分辨的胸部CT检查,提高诊断的敏感性,诊断明确之后,积极控制感染,化痰进行治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(60132)
支气管扩张的病人,既往存在呼吸道感染病史,典型症状为反复咳嗽、咳脓痰,伴或不伴咯血,查体可在固... 韩小花│山西省人民医院 2023/12/19播放(65896)
支气管扩张的病人,既往存在呼吸道感染病史,典型症状为反复咳嗽、咳脓痰,伴或不伴咯血,查体可在固...
韩小花│山西省人民医院
2023/12/19播放(65896)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症,一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌,可以是革兰氏阴性菌,也可以是革兰氏阳性菌,或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌,无论是哪种,对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面:一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重,出现咳脓痰的情况,可以有胸痛,也可以没有胸痛,大多数病人都合并发热,会有肺实变的体征,可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高,大于10000\/UL或者低于4000\/UL,可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影,可以有肺间质的改变,患者可以有胸腔积液,也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
"支气管扩张的诊断标准有以下几条:一、反复咳嗽、咳脓性痰,严重的病例,还可以出现呼吸困难,有的时候还可以伴随有咯血,在合并感染的时候,病人咳嗽、咳痰以及呼吸困难的症状会有所加重。二、胸部HRCT提示囊状或者柱状的支气管扩张,有的时候可以囊状以及柱状的支气管扩张同时存在。三、肺功能提示阻塞性的通气功能障碍,这个时候并不一定代表慢性阻塞性肺疾病,如果支气管扩张比较弥漫,也可以导致阻塞性的通气功能障碍。四、还要进一步完善相关检查,明确支气管扩张的病因,比如排除结核以及真菌感染导致的支气管扩张;还需要完善免疫功能相关的检查,比如T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白的检测,如果是怀疑肺囊性纤维化,还需要完善基因方面的检测,进一步的明确支气管扩张的病因。"
安勇鹏│开封市中心医院
2019/12/23收听(16798)
"支气管扩张CT诊断标准包括以下几个方面:一、囊状的支气管扩张,典型的囊状支气管扩张可以形成印戒征,所谓印戒征指的就是扩张的支气管与其伴行的血管形成印戒样改变。二、柱状支气管扩张,柱状的支气管扩张可以形成双轨征样改变。三、囊柱状的支气管扩张,也就是既有囊性支气管扩张的存在,也有柱状支气管扩张的存在。支气管扩张的患者还要注意有没有其他的相关征象,比如弥漫性泛细支气管炎,并且支气管扩张可以同时伴有弥漫性结节,以及树芽征样的改变;再比如变异性支气管肺曲霉菌病,除了可以有中央型支气管扩张以外,还会伴随有黏液栓嵌塞以及浸润影等相关的改变。"
2019/12/23收听(53784)
高血压性心脏病诊断标准如下:1、长期高血压病史:血压≥140/90mmHg,病史较长... 赵光宇│银川市第二人民医院 2023/06/30播放(78946)
高血压性心脏病诊断标准如下:1、长期高血压病史:血压≥140/90mmHg,病史较长...
赵光宇│银川市第二人民医院
2023/06/30播放(78946)
"胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应,低于正常水平的一种现象。通俗易懂的来解释,就是比如说1μU\/ml的胰岛素可以降3mmol\/L的血糖,而现在1μU\/ml的胰岛素只能降1mmol\/L的血糖,即胰岛素发挥不了正常的生物学的效应,所以这种现象叫胰岛素抵抗。胰岛素抵抗综合征的诊断的一共有五项,只要满足三项就可以诊断为胰岛素抵抗综合征,这五项包括空腹血糖的升高,腹型肥胖,比如男性的腰围大于102cm,女性的腰围大于88cm,血压升高,血压大于130\/85mmHg,还有高甘油三酯血症大于150mg\/dL,高密度的脂蛋白胆固醇降低,男性小于40mg\/dL,女性小于50mg\/dL。满足这五项中的三项,就可以诊断为胰岛素抵抗综合征。"
高岩│中日友好医院
2019/06/15收听(45624)
"高血压诊断的标准一般指收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。通常高血压可以分为三3级,高血压1级指收缩压在140-159mmHg之间,舒张压在90-99mmHg之间。高血压2级指收缩压在160-179mmHg之间,舒张压在100-109mmHg之间。高血压3级指收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。通常高血压1级可以用一种降压药把血压控制在一个理想的水平,高血压2级以及高血压3级可能需要通过两种或两种以上的降压药,把血压降至一个理想的水平,因此高血压的治疗通常需要个体化治疗,最终的目标是把血压控制在一个理想的水平。"
王慧敏│武警后勤学院附属医院
2019/06/21收听(33692)
视神经脊髓炎是临床上一种比较复杂的疾病。这种疾病损伤的范围非常广,包括视神经、脑部、大脑、小脑... 刘会星│河南省直第三人民医院 2023/01/12播放(86740)
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慢阻肺的诊断标准在临床上主要根据五点:1、慢阻肺的病人通常都具有抽烟高危因素;<... 李建华│达州市中西医结合医院 2023/03/13播放(88804)
慢阻肺的诊断标准在临床上主要根据五点:
1、慢阻肺的病人通常都具有抽烟高危因素;<...
李建华│达州市中西医结合医院
2023/03/13播放(88804)
"氮质血症的诊断标准是以肌酐和尿素超过正常值上限为标准的,比如肌酐超过了110μmol\/L,而尿素超过了7.5mmol\/L。所谓的氮质血症多数情况下是由于肾脏的排毒能力下降所导致氮质废物在体内蓄积,这些氮质废物毒素多数是由于蛋白代谢所产生的。氮质废物一般是以肌酐和尿素为标准的,肌酐和尿素主要是肾功能的两项指标,如果行肾功能检查的时候,发现这两项指标已经超过了正常值的上限,就考虑患者有氮质血症,可以应用排毒的药物来治疗,比如尿毒清颗粒、药用碳片,但最主要的还是要寻找病因。如果是由于呕吐腹泻或者大量出汗、血压降低导致肾脏灌注不足引起的,可以给予积极的补液治疗;如果是肾脏本身疾病导致的肾功能衰竭引起的,要治疗肾脏疾病。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/16收听(39250)
急性呼吸窘迫综合征诊断标准包括症状、体征、辅助检查。发生急性呼吸窘迫综合征后,病人表现为严重缺... 李喜梅│山西省人民医院 2023/09/23播放(88118)
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窦性停搏是窦房结无法发放冲动,心电图上表现为突然出现长间隙,在长间隙之间无P、QRS、T波群,... 黄世恩│杭州市红十字会医院 2023/05/22播放(70100)
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间质性肺疾病是较复杂的疾病,临床诊断间质性肺疾病需根据患者病史、临床症状、影像学检查,结合HR... 吴世满│山西医科大学第一医院 2023/04/03播放(54250)
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不稳定型心绞痛是冠心病最常见类型,不稳定型心绞痛的诊断标准如下:1、典型症状:出... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/08/18播放(77646)
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1、典型症状:出...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/08/18播放(77646)
"失眠症的诊断存在以下症状:比如入睡困难、早醒、睡眠质量下降、睡眠维持障碍或者晨醒后仍然感到疲惫,日间有虚弱、乏力感。如果睡眠环境非常合适仍然出现上述症状,说明患者可能存在失眠。患者主诉的症状至少有下述的一种和睡眠相关的日间功能损害,比如患者白天有疲劳、全身乏力感,或者注意力减退、记忆力下降,学习和工作能力下降,有时社交能力也受到影响,常有情绪波动或者易激惹,容易发脾气,有一定的攻击倾向。日间总是思睡,有明显的兴趣减退,工作过程中容易出现错误,或者有紧张、头痛、头晕感,对睡眠又过度关注。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/31收听(58972)
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