甲状腺微粒体抗体很高怎么办_有来医生

李枢
主任医师

惠州市中心人民医院

内分泌科

甲状腺微粒体抗体很高怎么办

2023-08-25 15:26播放 :

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视频内容

甲状腺微粒体抗体是甲状腺自身免疫性疾病的抗体之一，是10-20年前的称呼，其实就甲状腺过氧化物酶抗体。甲状腺过氧化物酶升高，或称为甲状腺球蛋白升高，均预示着容易得自身免疫性甲状腺疾病，容易得甲亢和甲减，孕妇容易出现流产，使不良妊娠增加。目前甲状腺过氧化物酶抗体，或称为甲状腺微粒体抗体或甲状腺球蛋白抗体的升高，都没有切实可行的治疗方案。部分地区的医院或研究中心，试用免疫抑制剂或者糖皮质激素治疗，看能否带来抗体的滴度下降。但是所有研究甲状腺疾病的专家教授，目前还没有统一共识，没有切实可行的治疗方案。

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甲状腺微粒体抗体很高怎么办

"甲状腺微粒体抗体水平升高，它的临床意义和下一步处理，首先来看一下甲状腺微粒体抗体的定义。慢性淋巴性甲状腺炎以及弥漫性甲状腺肿伴甲亢，都是甲状腺自身免疫性疾病。甲状腺微粒体抗体是免疫过程中产生的甲状腺自身抗体，在自身免疫性疾病患者当中，可以检测出来。慢性淋巴性甲状腺病人的甲状腺微粒体抗体水平是明显升高的，而弥漫性甲状腺肿的病人可能水平没有那么高。所以出现了甲状腺微粒体抗体阳性，需要结合甲状腺彩超和甲状腺功能，来评定甲状腺疾病是属于哪一种性质，如果是属于桥本氏甲状腺炎，没有临床症状和甲功异常的，可以定期观察，如果有甲功异常，可以给予相应的治疗方法。"

语音时长01:18''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(75364)

甲状腺微粒体抗体很高有什么影响

"甲状腺微粒体抗体很高，实际上仅仅提示出现了叫桥本氏甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种。甲状腺要正常的工作，甲状腺的微粒体是非常重要的，甲状腺微粒体里面有一种特殊的免疫，帮助甲状腺利用碘作为原料合成激素。身体都有免疫系统，免疫系统是保护身体的，就像警察，有时候警察也会出错，把身体里重要的微粒体认为是敌人，产生免疫反应，甲状腺滤泡上皮细胞的凋亡，甲状腺被破坏，引起桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎主要是表现两种情况，一种是甲状腺增大，另外一种就逐渐变小，自然的病程就是容易出现甲状腺功能减低。发现甲状腺微粒体抗体，不用过于紧张，因为抗体并不会直接破坏甲状腺，抗体明显增高和身体的病情严重程度密切相关，主要是看有没有甲减，如果存在着甲减，需要在医生的指导下进行合理的甲状腺激素替代治疗。对于微粒体滴度非常高，不要紧张，不用特别的药物降低，因为没有什么药物有明确的疗效，研究发现，即使把甲状腺微粒体抗体降下来，对患者也没有直接的帮助。"

语音时长02:20''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/22收听(73766)

甲状腺微粒体抗体很高是什么病

"甲状腺微粒体抗体高主要见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也就俗称的桥本氏甲状腺炎，它是由于自身免疫因素造成的甲状腺破坏，具体病因不清。典型的甲状腺彩超改变可以有甲状腺弥漫性病变，或者网格样的改变，治与不治主要看甲状腺功能。如果俗称的T3、T4、TSH，如果这三样都在正常范围，可以暂且观察，每隔半年到1年复查1次甲状腺功能就可以了。如果TSH明显降低，T3、T4明显升高，要注意查促甲状腺激素受体抗体是否阳性，判断一下是不是甲亢，如果是合并甲亢了，需要用抗甲亢药物治疗。如果T3、T4明显下降、TSH明显上升，提示甲状腺功能减退，需要长期口服左甲状腺素钠片，来纠正甲状腺功能减退症。"

语音时长01:38''

王嘉影│威海市中心医院

2019/11/26收听(13086)

什么是甲状腺微粒体抗体

"甲状腺微粒体抗体是甲状腺的自身抗体之一，甲状腺微粒体抗体是由于甲状腺微粒体抗原刺激产生，甲状腺微粒抗原存在于甲状腺上皮细胞的胞浆内，是一种补体结合性的免疫球蛋白，在某种因子的刺激下，甲状腺微粒体抗原进入血循环就会形成一种特异性抗原，并产生甲状腺微粒体抗体。近年研究认为，甲状腺微粒体抗体就是甲状腺的过氧化物酶抗体。甲状腺微粒体抗体在自身免疫性甲状腺疾病中普遍存在，在大多数的自身免疫性甲状腺炎的诊断中，甲状腺微粒体抗体比甲状腺球蛋白抗体阳性检出率更高。"

语音时长01:12''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/02/07收听(44808)

甲状腺微粒体抗体过高怎么办

"甲状腺微粒体抗体是免疫过程中产生的甲状腺自身抗体，在自身免疫性疾病患者的血液中都可以检测出来。慢性淋巴细胞性甲状腺病人的甲状腺微粒体抗体都可以出现高水平增加，而弥漫性甲亢病人测定的甲状腺微粒抗体则较前要降低。所以抗甲状腺微粒体抗体是诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标，只要升高就有诊断的参考意义，而单一的抗甲状腺过氧化物酶抗体升高不能判断是什么疾病，需要进一步查甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体等进一步明确性质。如果甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺功能都升高，就是桥本甲状腺炎导致的甲亢。如果甲状腺微粒体抗体升高，甲状腺球蛋白抗体升高，而甲状腺功能降低，就是桥本甲状腺炎导致的甲减。如果甲状腺微粒体抗体升高，甲状腺球蛋白也升高，而甲状腺功能正常，那么就是桥本氏甲状腺炎，无需治疗，定期监测甲状腺功能即可。"

语音时长01:42''

简磊│三峡大学附属仁和医院

2018/10/22收听(24606)

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"甲状腺微粒体抗体1300IU\/ml并不严重，甲状腺微粒体抗体如果达到了1300IU\/ml，临床诊断桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是自己的免疫系统在保护甲状腺的时候，认为甲状腺微粒体是敌人，产生了自身防御反应，会出现甲状腺微粒体抗体。甲状腺微粒体抗体1300IU\/ml，仅仅反映出现了自身的免疫，并不会直接损伤甲状腺。桥本甲状腺炎是临床最常见的自身免疫性甲状腺炎的一种，通过血液自身抗体，包括甲状腺微粒体抗体和甲状腺球蛋白抗体临床诊断。同时还会参考甲状腺B超，如果是反应弥漫病变，也支持桥本甲状腺炎。如果甲状腺微粒体抗体1300IU\/ml，甲状腺功能测定正常，不需要进行特殊的治疗。饮食可以正常的进食，不用选择无碘的盐，同时海产品，像海带、紫菜也可以正常的食用，也没有必要使用所谓硒制剂来将抗体。如果是甲状腺微粒体抗体1300IU\/ml，同时医生化验发现甲状腺激素水平出现问题，无论是甲状腺激素水平增高还是降低，医生会根据功能异常的情况帮助进行治疗，甲状腺微粒体抗体1300IU\/ml并不严重。"

语音时长01:54''

胡伟│首都医科大学宣武医院

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李兴│山西医科大学第二医院

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甲状腺tpo抗体很高是什么病

"甲状腺的TPO抗体属于甲状腺自身免疫相关的抗体，主要提示甲状腺存在针对自身的免疫反应。抗体很高要看具体的数值是多少，如果是几十或者一百、两百，这种情况下意义不太大，正常人或者甲状腺功能亢进症也可以出现抗体增高，这种情况下是不用治疗或者积极治疗原发病。如果抗体明显增高，TPO抗体超过1000IU\/ml，合并甲状腺比较硬，这种情况下就考虑桥本氏病。桥本氏病患者甲状腺功能正常，也不需要治疗，最终的结局是出现甲减，出现甲减的时候治疗甲减就可以。"

语音时长01:12''

迟海燕│威海市立医院

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甲状腺微粒体抗体高怎么办

"如果检查的血清抗甲状腺微粒体抗体高，提示甲状腺存在自身免疫反应，主要看此数值能高到多少。如果是甲功三项都在正常范围内，也就是FT3、FT4、TSH正常范围，微粒体抗体和球蛋白抗体略增高，但不是特别高，比如小于100IU\/ml，或者小于200IU\/ml，这种情况下正常人也可以出现，不用处理，定期随诊就可以。如果甲功三项正常范围，抗体浓度特别高，1000IU\/ml以上，提示可能是桥本氏病。这种情况下，如果甲功正常的情况下也不必处理，但是需要注意的是每年查一次，因为随着时间的延长及年龄的增长会出现甲状腺功能减退。"

语音时长01:11''

迟海燕│威海市立医院

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"如果仅出现抗甲状腺微粒体抗体升高，甲状腺功能正常，一般不会影响怀孕。如果是出现了微粒体抗体升高，同时出现了甲状腺功能减退症，这时对怀孕会有一定影响，容易造成不孕不育症，应该尽快治疗甲状腺功能减退症。单纯抗微粒体抗体升高，一般对怀孕没有多大影响。抗体升高多提示机体发生了自身免疫性疾病，机体把甲状腺当成抗原产生了自身抗体，包括球蛋白抗体、微粒体抗体。随着病变的进展，最终淋巴组织可能代替甲状腺组织，导致甲状腺功能减退症。从抗体升高到出现甲减，因人而异，时间长短不一。有些人3-5年就发生甲减，有些人10年、8年，乃至终身都没有发生甲减。如果单纯抗体升高，没有甲状腺激素水平的变化，一般不需要特殊的治疗，所以对怀孕也没有多大影响。如果发生甲减给予左甲状腺激素替代治疗，甲状腺激素水平正常后对怀孕也没有多大影响。"

语音时长01:33''

张人玲│首都医科大学宣武医院

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抗甲状腺微粒体抗体高怎么办

"自身免疫性甲状腺疾病的发病率占整个甲状腺疾病的大约90%左右，而且处于不断上升的趋势。其病是一种自身免疫疾病，主要是由于自身T淋巴细胞功能缺陷引起，桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病中的比较常见一个类型，主要好发于女性。抗甲状腺微粒体抗体水平升高，又是慢性桥本氏甲状腺炎的特点。因为这个抗体升高，参与慢性桥本甲状腺疾病的整个发病过程，有两种结局，一种是导致了甲状腺功能减退，就需要口服优甲乐进行替代治疗。另一种结局是单纯抗体水平升高，化验甲状腺激素水平正常，这种情况下，在临床上不需要口服药物治疗，一些调节免疫的药物对降低抗体水平也没有太大的帮助。"

语音时长01:11''

李超林│烟台毓璜顶医院

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甲状腺微粒体抗体高是怎么回事

甲状腺微粒体抗体是一种甲状腺相关性的抗体，慢性淋巴性甲状腺炎以及弥漫性甲状腺肿伴有甲亢的情况，也就是我们所说的Graves病，都是由于甲状腺自身免疫导致的甲状腺疾病。甲状腺微粒体抗体它的水平增高是免疫过程中产生的甲状腺自身抗体，可以在自身免疫性疾病的患者血液当中查出来。甲状腺微粒体抗体水平升高，常见于慢性淋巴性甲状腺病的病人。而弥漫性甲亢病人测定的抗体含量和频度可能叫较慢性淋巴性甲状腺疾病，患者要稍微低一点。一般情况下，Graves病患者测的抗体浓度低的时候，临床意义不大，一般都可以好转。甲状腺微粒体抗体含量一般，如果遇到含量增高的时候，可能要注意是不是有临床桥本氏病的甲亢的存在，并采取针对于桥本氏病的治疗方法来治疗。

语音时长01:21''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(85426)

甲状腺微粒体抗体高的症状

"甲状腺微粒抗体过高，大多数是因为个人体内内分泌失调导致，与个人的日常生活饮食习惯息息相关。出现这种情况，最容易引发甲状腺炎症，导致机体表面出现甲状腺肿大，甚至会压迫到气管、食管影响正常的饮食、呼吸，甚至导致气管不通畅引发窒息死亡，也容易导致甲亢、甲减，具体的诊断应该根据个人的临床症状进行。在治疗方面，应该服用甲状腺激素类药物，补充因为抗体过高消灭的甲状腺激素，除此之外服用维生素类药物可提高药物的吸收率，也可维护外周神经细胞的敏感性，避免出现其他疾病和症状，在临床上这种疾病的治愈率很高，积极配合治疗可在半年内稳定症状。"

语音时长01:11''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

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甲状腺抗体升高怎么办

甲状腺抗体高，通常并没有直接降低抗体的方法，更多的是针对甲状腺功能异常或形态异常，进行相应的治...

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