甲状腺肿大要不要紧_有来医生

李枢
主任医师

惠州市中心人民医院

内分泌科

甲状腺肿大要不要紧

2023-09-12 08:18播放 :

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视频内容

甲状腺肿大是甲状腺疾病最常见的一种症状，甲状腺肿大的原因有很多，其中包括单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿。结节甲状腺肿又包括良性甲状腺肿、甲状腺腺瘤和甲状腺癌。部分甲状腺肿大是甲状腺恶性肿瘤，恶性肿瘤中有甲状腺髓样癌，生存、预后都比较差。甲状腺恶性肿瘤还包括甲状腺乳头状癌，小的甲状腺乳头状癌比例相对很多，但是患者生存期限接近于常人。所以一旦发现甲状腺肿大，应该到三级甲等医院，或县区医院检查，根据检查结果判断，需要2-3年、1年、6-12个月、还是3-6个月随访一次，或者做甲状腺细针穿刺活检，甚至立刻进行手术治疗。

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甲状腺肿大要不要紧

"　　出现甲状腺肿大之后，应该根据病因判断病情，如果因为感染，导致的甲状腺局部肿大，一般情况下病情不严重，进行消炎抗菌治疗即可，同时也应该暂时性保持清淡饮食，这可以有效促进恢复。但如果因为甲状腺功能亢进症，引起甲状腺局部肿大，就需要加以重视，因为甲状腺功能亢进症不仅会引起肿大，而且会导致心血管疾病，例如继发性高血压，还容易导致心率失常，因此需要严格控制并发症。　　除此之外，一些癌症例如甲状腺肿瘤，也会导致局部组织出现肿大，需要及时进行病理穿刺检查化验，避免出现恶性癌症，一旦发现癌症需要立即进行化学治疗，因为会严重损耗身体健康。"

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什么叫甲状腺肿

"甲状腺组织有强大的浓集碘的能力，人的甲状腺每天需要大量的碘，以产生具有生理活性甲状腺激素。在体内甲状腺所分泌的甲状腺激素和垂体所分泌的促甲状腺激素之间，存在着相互依赖、相互制约的反馈关系。缺碘时，甲状腺细胞不能合成足够的甲状腺激素，血中甲状腺激素浓度下降，甲状腺激素对垂体分泌的抑制作用减弱，导致促甲状腺激素分泌增加。血中促甲状腺激素水平升高，引起甲状腺肥大、增生，这就叫做甲状腺肿。常见的引起甲状腺肿的原因有以下几种：一、水土中碘缺乏或碘过多。二、碘摄入量增加。三、致甲状腺肿的食物，如木薯、萝卜、卷心菜等食用过多。四、饮用深井水，水源被细菌污染。五、家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷。"

语音时长01:24''

王卓│锦州市中心医院

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为什么会甲状腺肿

"甲状腺肿大常见的原因有弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节以及甲状腺的癌症，这四种情况都可以导致甲状腺的肿大。甲状腺是机体最大的内分泌腺体，位于颈部前方浅表组织内。当发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时，是由于机体产生了自身免疫性疾病，针对甲状腺产生了自身抗体，导致甲状腺激素合成、分泌增多，这时可以出现轻到中度的甲状腺肿大。在地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症时，也可出现甲状腺肿大，这时的肿大是代偿性肿大，发生甲状腺结节、甲状腺癌性病变时都可能导致甲状腺的肿大，所以发生甲状腺肿大时，还要检查甲状腺激素的水平以及出现的相应临床症状、体征，给予相应的正确诊断。"

语音时长01:29''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/24收听(95206)

什么是甲状腺肿

"甲状腺肿可以是一类甲状腺疾病的统称，它都有甲状腺肿大的症状，例如单纯性的甲状腺肿常出现在地方性缺碘的地区，由于碘的摄入不足，导致甲状腺内摄取碘的工作细胞代偿性增大，也就是粗脖子病，在国内现在相对较少见，因为提倡吃碘盐。对于生理性的甲状腺肿，例如青春期女性、妊娠期、绝经期女性，由于体内对甲状腺激素要求升高，导致甲状腺腺体的代偿性增大，肿大通常是轻度的，在特殊生理时期一过就会自我缓解，例如甲状腺弥漫性肿大，也可以是甲状腺功能亢进所引起，还伴有明显的临床症状，人体的整个代谢会病态增快，需要及时到医院内分泌科进行治疗。当然甲状腺的良性、恶性肿瘤弥漫性的生长、浸润，也会导致甲状腺的肿大，甲状腺的轻度肿大一般看不出来，只有通过触诊可能摸到甲状腺，而重度的肿大可以明显看到，而且还会伴有压迫的症状，需要手术去干预解除症状。"

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甲状腺肿怎么治疗

"甲状腺肿有可能会出现多种情况，根据不同的情况，选择不同的治疗方法。有可能出现甲状腺机能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，和弥漫性甲状腺肿，需要去医院进行相关的检查，然后制定相应的治疗方案。如果有甲亢的存在，可以口服一些药物进行控制，平时要注意避免含碘高的食物，比如海鲜类产品。如果是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，需要进一步的对甲状腺功能来进行治疗。如果是弥漫性甲状腺肿，在结节性甲状腺肿比较小的时候可以进行观察，如果比较大、出现了压迫症状，则需要进一步的手术治疗。"

语音时长01:11''

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甲状腺肿的危害

甲状腺肿发生的原因主要是因为机体的碘不足，从而导致甲状腺素合成的原料不足，继而引起甲状腺代偿性增生，由于甲状腺素参与机体的内分泌代谢。所以如果儿童出现甲状腺肿，也就是缺碘性甲状腺肿，那么会导致生长发育不良、智商低下，临床上又称为呆小症。成年人发生缺碘性甲状腺肿，多数见于青少年儿童以及孕妇，由于对于甲状腺素生理需求量增大，如果没有完全的补充碘剂导致其原料不足，可能会出现甲状腺功能低下，从而表现为乏力、黏液性水肿，如果孕妇通常会影响胎儿的生长发育。

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甲状腺肿是什么

"甲状腺肿在临床上有较多原因，以前比较多见的地方性甲状腺肿，常常是由于在食物中长期缺碘。碘是甲状腺这个工厂重要的生产原料，碘的缺乏会导致甲状腺异常增生，通过增生来试图扩大自己的激素生产能力。这种增生会导致颈部甲状腺的异常增大，未产生比较明显的压迫症状。随着加碘盐的广泛使用，地方性甲状腺肿目前已基本消失，但是甲状腺肿还可以由于局部的结节性甲状腺肿，或者是甲状腺炎等相关疾病，导致颈部的甲状腺肿大。一般来说结节性甲状腺肿是甲状腺上出现了单个或者多发的结节，这些结节可以缓慢生长，一般来说这种结节没有明显的甲状腺相关功能。如果产生了一定的压迫症状，需要进行手术切除。对于甲状腺炎这一类疾病，一般会影响甲状腺功能，通过控制甲状腺炎症症状，并且服用甲状腺唑片等相关制剂进行甲状腺的修复。在一定时间的治疗以后，甲状腺肿大也可以缓慢消失。因此，当出现甲状腺肿以后，还是应及时到医院就诊，通过内科或外科医生的相关检查，来明确甲状腺肿大的原因。"

语音时长02:02''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/26收听(98130)

单纯甲状腺肿怎么消掉

"单纯的甲状腺肿非常多见，是发生于甲状腺腺体内的一种良性疾病。如果没有临床症状，可以暂时观察。如果逐渐增大，可以选择应用射频消融治疗的方法，具有创伤小、术后恢复快的特点，可以在门诊进行处置，随治随走。如果囊肿逐渐增大或者出现囊内出血，病人会出现明显的疼痛以及颈前包块，伴有吞咽不适或者呼吸受限的症状，这种情况下可以选择传统的开放手术。对于单个的甲状腺囊肿，可以在局部麻醉下进行手术操作切除，在手术当中应该注意仔细的分离病变，避免出现邻近血管以及神经的损伤。术后需要留置引流条，定期换药，预防感染的发生。"

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黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/15收听(10502)

甲状腺肿严重吗？

"甲状腺肿分为非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿，非毒性甲状腺肿又叫单纯性甲状腺肿，患者一般可无症状，或者是甲状腺肿大，影响了颈部的外观，这时可以进行一个随访。如果严重的出现压迫症状，我们要建议积极治疗。毒性甲状腺肿是以甲状腺毒症为主要表现，甲状腺肿的严重程度就要看甲状腺毒症的严重程度，甲状腺毒症是可以累及到心脏系统和消化道等系统。"

语音时长00:51''

胡燕│北京中医药大学东方医院

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甲状腺肿大有什么反应

"甲状腺肿大会有甲状腺弥漫性增大、怕热、多汗、情绪激动、吞咽困难、呼吸困难。引起甲状腺肿大的原因有很多，考虑是缺碘引起的原发性甲状腺肿大，经过加碘盐治疗后会逐渐好转，考虑是甲状腺功能亢进引起一系列症状，导致甲状腺肿大，不排除甲状腺结节和甲状腺囊肿引起的甲状腺肿大，甲状腺肿大会有压迫症状，有时会感到呼吸困难、难以吞咽，必要时需要选择手术治疗。引起甲状腺肿大的疾病如甲状腺肿瘤即甲状腺癌，如果确诊为甲状腺癌，需要通过细针穿刺确定其性质，及时进行手术治疗。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/25收听(61216)

甲状腺肿怎么治疗

"甲状腺肿，是很常见的一种甲状腺疾病，分为单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿。早期时，两种类型都没有很明确的临床表现。晚期，患者可能会伴有一些甲功的异常，比如甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退，这些都是在晚期可能会出现的。如果是结节性甲状腺肿，良性的结节病变，一般问题不大。如果是恶性的，而且结节比较大，甲状腺体积比较大，可能会出现一系列压迫症状。比如压迫到神经、动脉、静脉、气管、食管，这些都有可能会出现对应的临床表现。在治疗上，如果没有临床症状的甲状腺肿，可以不予特殊处理。如果伴有恶性的情况，要及时予以外科手术治疗，以免耽误病情。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:15''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(18298)

甲状腺肿严重吗

"甲状腺肿是指甲状腺组织及细胞增生引起甲状腺体积增大临床疾病，甲状腺肿它的严重程度我们首先要判断一下有没有伴有甲状腺功能的异常，如果伴有甲状腺功能的异常，常见的有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症，我们应该及时给予相应的治疗手段。严重的甲状腺肿，肿大的比较厉害有可能会产生一些压迫症状，比如说进食有梗塞感，压迫器官也会有呼吸困难，这种情况下就属于比较严重的一种临床表现。所以说甲状腺肿严重程度我们应该结合甲功以及甲状腺体积的大小来综合评价。"

语音时长01:10''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/26收听(57630)

甲状腺肿严重吗

甲状腺肿分为单纯性甲状腺肿和毒性弥漫性甲状腺肿。单纯性甲状腺肿一般称为粗脖子病，年轻患者可以通...

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