总前列腺特异性抗原是干嘛的_有来医生

陈庆生
主任医师

惠州市中心人民医院

泌尿外科

总前列腺特异性抗原是干嘛的

2023-08-29 23:54播放 :

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视频内容

总前列腺特异性抗原是前列腺癌的一个指标，一升高就要全面检查以排除前列腺癌的可能性。还有前列腺炎也可以引起总前列腺抗原升高，但一般不会增高特别厉害。50-60岁的老年人总前列腺特异性抗原正常值为4μg/ml以下。但是如果在4-10μg/ml也是有炎症可能性的，还有10-20μg/ml的也有做穿刺活检取出来是炎症的，也可以引起总前列腺抗原的增高。如果超过50μg/ml或者大于100μg/ml的前列腺总抗原，前列腺癌的可能性就相当大了。如果前列腺总抗原不是特别高，定期复查即可。如果考虑是炎症引起的，可以吃点消炎药，治疗一段时间再复查总抗原。如果它慢慢往下降，炎症的可能性就很大，如果不降反而慢慢往上升，则高度怀疑是前列腺癌。

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"总前列腺特异性抗原是以游离状态的前列腺特异性抗原和结合状态的前列腺特异性抗原两种形式存在，它的血清浓度＜4ng\/mL。前列腺特异性抗原是前列腺导管上皮产生的一种丝氨酸蛋白酶，有237个氨基酸组成的多肽结构。正常的时候，前列腺特异性抗原主要分泌到前列腺液和精液中，以具有活性的游离形式存在，含量高达1mg\/mL。它可以起到水解精液凝块，诱导阴道、子宫平滑肌收缩，利于精子的活动，跟男性的生育能力有关。在前列腺损伤、前列腺炎症、前列腺肿瘤或者一些侵入性的操作影响到前列腺后，会出现明显的增高。"

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总前列腺特异性抗原也叫TPSA，是临床上常规用来筛查前列腺癌的指标，正常值在0-4ng/ml。TPSA大于10ng/ml高度怀疑前列腺癌，患者在就诊时TPSA大于10ng/ml，建议先行前列腺核磁判断是否有前列腺占位，前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准。TPSA在4-10ng/ml之间临床上称为灰区，也就是可疑，在临床上通常需要根据游离PSA与TPSA的比值，确定是否需要进一步检查，一旦TPSA大于4ng/ml，就需要复查和进一步检查。当然，临床上急性前列腺炎、尿潴留、保留尿管等都会引起TPSA升高，要注意鉴别。

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