惠州市中心人民医院
泌尿外科
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走路时尿失禁一般多发于女性。尿失禁就是走路或者活动时腹压增加引起小便不受控制地流出来，一般是盆底肌肉松弛，尿道括约肌控尿功能下降引起的。经产妇或者生小孩比较多的女性容易患这个病。临床常见的是压力性尿失禁，一般要做一些尿流动力学检查来明确诊断。确诊为压力性尿失禁的患者，可以做经阴道的尿道吊带的悬吊术，这个手术的效果良好，可以有效减少尿失禁的发生。
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"走路时尿失禁应该属于压力性尿失禁，主要表现在中老年的女性，特别是年轻生孩子次数比较多或者有难产的病史。早期可以表现为剧烈咳嗽、弯腰、抬重物、蹦跳时有尿失禁，到严重时可能会出现走路也会有尿失禁。尿失禁治疗上，早期可以采取提肛运动来增加盆底肌的力量，就是每天早中晚进行3组，每组10次就可以。所谓提肛运动，就是日常所说的憋大便的动作，当憋住大便之后，可以默数3-5个数之后松弛，松弛之后再憋大便，再数5个数，就是每天早上做10组，中午做10组，晚上做10组就可以。如果效果不好，可以到医院做一下检查，可以采取手术治疗，以前的手术方法可以做阴道前壁的修补，现在可以做悬带法比较先进的，具体还要到医院去看，确定一下适用于哪种手术方案。"
王帅│锦州市中心医院
2018/05/30收听(27757)
在临床上尿失禁分成三度：1、比较轻的病人可能会用力增加腹压时，比如用力咳嗽、打喷... 周锦红│浙江医院 2020/04/15播放(82374)
在临床上尿失禁分成三度：
1、比较轻的病人可能会用力增加腹压时，比如用力咳嗽、打喷...
周锦红│浙江医院
2020/04/15播放(82374)
"剧烈运动时尿失禁，常见于压力性尿失禁的患者，属于一种疾病状态。剧烈运动时腹压增加，由于患者存在尿道括约肌功能障碍，所以会出现尿失禁的情况。压力性尿失禁在临床上并不少见，多见于经产妇或者有过盆腔手术史的病人，主要原因是由于尿道括约肌功能失调或者支配尿道括约肌的神经受到损伤，从而造成尿道括约肌功能障碍，引起腹压增高时出现尿失禁，通常表现为咳嗽、大笑、弯腰、拎重物或者剧烈活动时出现尿失禁。这种情况会影响到患者的生活和工作，需要去泌尿外科就诊、治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/18收听(44458)
部分患者特别是女性朋友，在跳绳时出现小便不自主漏出，医学角度称为压力性尿失禁，主要与女性盆底肌... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/06/01播放(69407)
部分患者特别是女性朋友，在跳绳时出现小便不自主漏出，医学角度称为压力性尿失禁，主要与女性盆底肌...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/06/01播放(69407)
打喷嚏时会出现尿失禁，认为存在有压力性的尿失禁。压力性尿失禁主要见于女性，尤其是经产妇或多产妇... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(63572)
打喷嚏时会出现尿失禁，认为存在有压力性的尿失禁。压力性尿失禁主要见于女性，尤其是经产妇或多产妇...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/03播放(63572)
"跳绳的时候出现尿失禁，这是典型的压力性尿失禁。压力性尿失禁多见于中老年女性，主要还是与盆底肌肉松弛有关，经常与生产或者生孩子比较多有关系。女性的盆底松弛后，容易在实施腹压增加的动作，像跳绳、咳嗽、打喷嚏、大笑、快步跑的时候，尿液不自主流出。这种情况先要查尿常规，因为很多时候会合并泌尿系感染，如果存在泌尿系感染，先使用喹诺酮类制剂把尿路感染治好，然后再次评估。如果还是尿失禁或者尿失禁很厉害，就要建议做微创的吊带手术进行治疗。这种手术一般而言非常微创，就在女性的阴道壁的12点位置，做一个小的吊带，往往就可以很好地解决这种尿失禁的问题。对于患者合并尿失禁，或者合并其他的一些畸形的状况，也可以尽量予以一并解决。尿失禁的吊带手术，主要的目标还是会让尿道的角度有稍许提升，这小小的角度调整就可以对抗腹压增加时的压力，从而能够解决尿失禁的问题。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(46160)
"咳嗽时尿失禁这种情况需要考虑是压力性尿失禁的可能性。咳嗽就会向膀胱施加向下的压力，可能会导致膀胱关不住尿液，就会导致尿液不自主地流出体外，一般是跟盆底肌肉松弛，或者与盆腔脏器脱垂等有一定的关系。除了咳嗽会导致这种情况之外，另外蹦跳或者是大笑以及像腹部施加的运动，都有可能会出现压力性尿失禁的情况，建议患者及时到医院去做尿流动力学检查、尿常规等来明确诊断，一旦确诊为是压力性尿失禁，建议可以先通过相关的药物来进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/15收听(65372)
咳嗽的时候尿失禁是很常见的疾病，控尿的基本原理是盆底支持结构、肌肉功能，还有括约肌的关闭功能，... 范红燕│山西省中西医结合医院 2020/12/05播放(97933)
咳嗽的时候尿失禁是很常见的疾病，控尿的基本原理是盆底支持结构、肌肉功能，还有括约肌的关闭功能，...
范红燕│山西省中西医结合医院
2020/12/05播放(97933)
咳嗽时出现尿失禁，大家得首先知道尿失禁原理以及尿失禁概念。尿失禁其实顾名思义就是尿不受控制，自... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/12/18播放(69027)
咳嗽时出现尿失禁，大家得首先知道尿失禁原理以及尿失禁概念。尿失禁其实顾名思义就是尿不受控制，自...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/12/18播放(69027)
"通常剧烈运动引起的尿失禁，是压力性尿失禁。压力性尿失禁好发于老年女性，通常是在打喷嚏、咳嗽或运动等增加腹压情况下，出现的不自主的尿液由尿道外口漏出。临床上考虑跟肥胖、激素水平下降、生育次数过多、盆腔脏器脱垂等有一定的联系。在临床上对于压力性尿失禁，通常可以采用盆底肌训练、生活方式的调节，严重时可以采用口服药物的使用，如度洛西汀、α受体阻滞剂。对于药物保守治疗效果不好的患者，通常也可以采用手术进行治疗，手术采用尿道中段吊带术，如TVT术等。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/06收听(53194)
"正常走路时膝关节突然发软，临床中最常见的原因是膝关节韧带损伤或者半月板损伤。通常是由于膝关节外伤以后导致半月板损伤，进而出现局部的炎症反应，有时还会出现半月板破裂，关节腔内出现破碎的半月板。行走时破碎的半月板在关节腔内游离，一旦出现卡压于股骨和胫骨平台之间，会出现膝关节酸软乏力，也就是打软腿。经过简单的膝关节活动以后，酸软乏力感即可以明显得到缓解，可以再次行走，但是此种卡顿或者腿软的感觉会反复发作。最好的解决办法是尽快完善膝关节核磁共振检查，明确膝关节内部损伤的原因和损伤的程度，根据情况选择合适的治疗方法。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/26收听(95559)
打喷嚏时尿失禁，说明可能存在压力性尿失禁，应当进一步检查，明确诊断，然后进行处理。对于压力性尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(66122)
打喷嚏时尿失禁，说明可能存在压力性尿失禁，应当进一步检查，明确诊断，然后进行处理。对于压力性尿...
2023/04/03播放(66122)
走路时突然摔倒的原因具体如下：一、慢性、持续性发病：1、共济失调，比如小脑萎缩引... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/05/07播放(64035)
走路时突然摔倒的原因具体如下：
一、慢性、持续性发病：1、共济失调，比如小脑萎缩引...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/05/07播放(64035)
"咳嗽时尿失禁一般多出现于妇女，尤其是生产后妇女以及老年妇女。引起尿失禁的病因比较多，建议患者明确原因以后再进行对症治疗，大部分是可以控制的。如果患者是因为炎症，就消炎治疗，如果患者是由于尿道异常，可以行手术治疗。如果是针对生产后的妇女或者老年妇女，一般称为难治性的尿失禁，主要做提肛动作，1天200次以上，这样可能会比药物的治疗效果更好，一般2-3个月就可以彻底治愈。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/21收听(41236)
"走路头晕的可能原因有以下几个：1、贫血，患有紫癜等血液系统疾病或者单纯营养不良导致贫血，导致大脑处于相对贫血状态，就会有头晕症状。2、高血压，虽然血压高，但是血管痉挛，大脑血液供应不足，会有缺氧表现，比如头晕，需要及时口服药物降血压。3、直立性低血压，长时间蹲着突然直立行走，导致血液来不及供应到大脑中，出现头晕症状，可以不用起立动作那么猛。4、过度疲劳，熬夜或者长时间工作导致身体虚弱，出现头晕、头痛症状，需要好好休息。5、中暑，大量水分蒸发导致血液含量减少，导致头晕，需要及时补充水分，维持水电解质平衡。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/07/27收听(85034)
"走路时腰疼可能有以下几种原因：第一、腰椎间盘突出和腰椎管狭窄，当腰椎间盘突出和腰椎管狭窄严重时，就可以出现走路时腰疼的症状，这时要进行相关的腰椎CT、核磁以及X线片的检查来进行早期的诊断和治疗；第二、腰肌劳损和腰背肌筋膜炎，腰肌劳损和腰背肌筋膜炎的患者也可以在走路时出现明显腰疼的症状，特别是在弯腰持物以及久坐之后腰疼更加明显，这时要进行相关的查体，排除其他的疾病来进行诊断和治疗；第三、类风湿性的疾病，比如类风湿性脊柱炎或者是强直性脊柱炎，可以出现走路时腰部明显疼的症状，这时要进行相关血的化验以及脊柱的X线片、骶髂关节的X线片来进行早期的诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/15收听(37924)
"病人出现走路头晕的症状，从心脏的角度要考虑以下几种可能性：第一、是否因为走路比较快、比较急，而且劳累之后出现的血压一过性增高而导致头晕的症状，需要给病人测量血压来明确诊断。第二、出现走路后头晕的症状，还要考虑病人是否由缓慢性心律失常所导致的，当病人出现Ⅲ度房室传导阻滞或者窦房传导阻滞的时候，心室率偏慢，在静息的情况下可能在40次\/分左右。但是当病人活动之后，病人的心率并不能够增快以满足正常的生理需要，这个时候就可能会导致出现头晕的一些症状，严重的时候可以导致出现晕厥，甚至猝死的可能。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/10收听(25660)
"咳嗽时出现尿失禁在临床上还是由于气道黏膜的炎症反应比较强烈，咳嗽剧烈导致压力性的尿失禁，这时应该采取对症治疗和病因治疗的措施来缓解。镇咳药物的使用可选择右美沙芬片、复方甘草糖浆、非那根止咳糖浆、盐酸丙卡特罗口服溶液、氨溴特罗口服溶液，以及复方甲氧那明胶囊等。针对尿失禁可以选择营养神经的药物防止出现压力性尿失禁，比如可以选择复合B族维生素、谷维素以及百乐眠胶囊等。针对于细菌感染引起的呼吸道炎症导致的咳嗽可以选择使用抗生素，比如克林霉素、头孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/11收听(36018)
"尿失禁是患者在非自主排尿状态下出现的尿液从膀胱尿道漏出的情况。它的原因比较多，因为它的种类不一样，原因就各自不相同。包括神经系统的病变，还有膀胱功能出现问题，以及尿道功能出现问题都有可能形成尿失禁。"
沈建武│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(56181)
"人体如果出现尿失禁的情况，应该判断属于真性尿失禁、假性尿失禁或者压力性尿失禁以及急迫性尿失禁。真性尿失禁是由于膀胱逼尿肌、尿道括约肌出现了迟缓，无法进行收缩，因此在肾脏产生尿液的时候通过输尿管流入到膀胱，也会直接流出到体外，患者应该进行明确检查，考虑是否存在真性尿失禁的情况。假性尿失禁主要是由于人体存在泌尿系统的梗阻，比如有尿道狭窄或者有前列腺增生，有异物卡压在尿道内部，而导致人体产生的尿液在膀胱内大量积存，当尿液积存到一定限度的时候会通过尿道外口流出到体外，这种情况属于充盈性的尿失禁。压力性尿失禁主要是女性出现盆底肌肉损伤导致膀胱功能、尿道括约肌功能出现障碍，会在人体大笑、咳嗽、用力跑跳的时候有尿液溢出到体外，需要进行泌尿外科的检查，必要时进行手术治疗，还有的情况是急迫性尿失禁，这种情况都是比较严重的泌尿系统感染，见于急性膀胱炎，患者会有没有到卫生间的时候尿液就排出的现象，经过抗生素对症治疗，症状会有明显的缓解。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/18收听(90717)
郑州第一人民医院 景治安
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北京安贞医院 韩毅力
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