克氏针什么时候拔除_有来医生

罗锦辉
副主任医师

惠州市中心人民医院

手足外科

克氏针什么时候拔除

2023-03-16 19:42播放 :

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视频内容

一般多指畸形很多情况下需要打克氏针，多指畸形打克氏针，首先要考虑打克氏针的原因，很多时候是因为关节的状态，关节的扭曲。因为多指畸形，多余的肢体会影响到正常的肢体，导致正常肢体关节的畸形，所以如果是固定关节畸形的情况下，一般2-3周就需要拔除克氏针。还有拔克氏针是为了固定关节，是需要植皮的，这种情况下也是2周左右，就需要把克氏针拔出来。还有一种克氏针是矫正骨质的，多指畸形除了把多指切除以后，还要矫正正常手指的畸形。矫正正常手指畸形很多时候用到克氏针，所以这个时候克氏针固定的时间就会稍微长一点，大概是在4周左右。所以还要根据小朋友骨头生长的能力，来确定拔除克氏针的时间。

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克氏针怎么取出来

"克氏针是临床当中在处理损伤的时候，常用到的内固定器材。克氏针就相当于比较粗的钢针，有可能会插到骨折的断端，而维持、固定骨折。根据植入钢针的位置，以及患者骨折的程度，以及愈合的情况，来判断到底什么时候把克氏针取出来。很多时候对于四肢或者手足，如果发生了骨折或者损伤，经过一段时间的治疗复查X光片发现骨折愈合还好，没有出现明显的移位或者断端吸收、感染的情况，可能几周时间就把克氏针取出来。取的时候，一定要做好周围软组织和皮肤的消毒工作，避免因为在取针的时候造成的感染。在取针之后，也要定期复查骨折断端的愈合情况，不要因为取出克氏针而活动多了，导致骨折进一步加重或者移位。因此，克氏针取出来一般是通过钳子或者物体取出，但是取出的时机，以及过程中的注意事项和术后的注意事项，非常重要，一定要重视。"

语音时长01:28''

李晔│北京协和医院

2020/04/10收听(79924)

克氏针一般多久能拆

"克氏针是骨科医生在临床上固定骨折常用的一种方式，一般克氏针的取出需要根据患者的年龄、骨折的粉碎程度及骨折的愈合时间才能定。一般不是粉碎性骨折，需要三个月左右取出克氏针。如果骨折脚粉碎或者碎裂较重的情况下，克氏针的拔除时间需要延长。但是克氏针并不能与钛金属的钢板同时固定在人体内，一旦出现这种情况，克氏针会慢慢减小，也就是形成原电池的反应，这时候克氏针需要及时拔除。一般克氏针固定不会对人体产生任何副反应，但是带有克氏针的患者不能做核磁共振。"

语音时长01:08''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2019/07/04收听(30136)

为什么拔克氏针不痛

"病人出现了肢体部位骨折需行克氏针内固定，克氏针内固定在6-8周就可以拔除。而6-8周内克氏针周围就会被身体正常的组织包裹，形成一层保护膜，从而在拔克氏针时不会出现肢体部位有明显的疼痛症状。并且克氏针是比较圆滑的，在拔针的过程中不会受到身体部位的影响，很容易就能够拔出。并且拔出是一瞬间的，所以病人也不会感觉到在拔针时有疼症状的出现。"

语音时长01:10''

王富│济南市中西医结合医院

2019/08/05收听(92606)

克氏针的功效与作用

"克氏针是骨科中最常用的一种内固定材料，其材质有两种，分别为不锈钢和钛合金材质。克氏针在骨科手术中应用极为广泛，具有创伤小、价格便宜的优点，在成人骨折方面，克氏针可以固定短小骨的骨折，例如掌骨、跖骨、趾骨等骨折。骨科中常见的撕脱性骨折或者张力性骨折，常常使用克氏针和钢丝共同固定，同时在骨科手术中，对于粉碎严重的复杂骨折，例如跟骨骨折、胫骨平台骨折等，也会使用克氏针进行临时固定，或者使用克氏针进行撬拨辅助复位。对于儿童，由于处在生长发育期，骨骺还没有闭合，如果出现骨折，需要手术治疗时，通常会使用克氏针进行固定，这是因为克氏针对骨骺影响小，一般不会影响儿童的骨骼发育。对于开放性骨折，使用外固定支架固定时，也会使用到克氏针。"

语音时长01:33''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/12收听(90638)

取克氏针痛不痛

取克氏针通常不痛。克氏针一般是埋在皮下，但少数病人的术式将克氏针露于皮肤外，此时将其消毒后直接...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/05/16播放(85332)

克氏针一般多久能拆

"克氏针需要6周左右才能拆除，比如骨折、粉碎性骨折是8-12周，手部等软组织是4-6周。一般在肌腱韧带断裂或者粉碎性骨折，不能完全用钢板治疗的时候可以使用克氏针固定，因骨折愈合速度较慢，只有在骨折已经稳定固定愈合之后才能逐渐拔除克氏针，在粉碎骨折的部位，一般是8周左右，根据观察X片的愈合情况及局部压痛、叩痛才能够决定是否拔出。如果是手部肌腱断裂，为了维持术后的伸肌腱位置，也需要克氏针固定，软组织的损伤修复较快，一般6周左右就可以愈合，所以在手部等软组织可以4-6周拔除。早期进行功能锻炼，避免关节的僵硬，同时能够促进骨折的愈合，进一步的康复锻炼有助于减少骨折带来的并发症。"

语音时长01:26''

纪泉│北京医院

2020/05/25收听(39918)

克氏针松动了怎么处理

克氏针松动后，常采用下述方法进行处理：

1、如果是骨折固定需要用到克氏针，在松动以...

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鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院

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取克氏针痛不痛

"在取克氏针的过程当中，具体有没有疼痛，要根据之前的固定方法综合判断。因为有的克氏针针尾并没有留在皮肤外面，全部在皮肤里面，只能通过手术取出来，而在手术的过程当中会有麻醉，这种情况下没有疼痛感。如果克氏针尾巴留在皮肤外面，直接用克氏钳把它拽出来就可以，并没有特殊的疼痛感，本身速度就非常快，1-2秒就过去了。还和骨折以及固定的具体特点有关，如果骨折非常严重，克氏针留的非常多，拔出来的前面几根可能有一定的疼痛，但是不会特别明显，完全没有必要太担心。"

语音时长01:07''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/09/16收听(76186)

为什么拔克氏针不痛

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李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/08/03播放(81448)

克氏针如何打进骨头

"克氏针是在骨科手术中经常用到的一种骨科器械，长度大约有20-30cm，表面是完全光滑的，没有螺纹，一头是菱形尖状的，一头是圆钝的。克氏针是如何打进骨头的，主要是把它上到高速钻上，然后通过电钻钻入骨头，高速钻是医用的钻头，是专门消过毒的。还有一种特殊情况比如在干骺端等骨松质的地方，如果用高速钻打容易打通，伤及内部的软组织，有的时候会用锤头锤进去。"

语音时长01:14''

郭岳│聊城市人民医院

2019/04/30收听(55366)

肱骨髁上骨折克氏针怎么拔

"　　肱骨髁上骨折是儿童最常见的一种骨折，因为肱骨髁上的解剖结构造成的。前面是冠状窝，后面是鹰嘴窝，前后两个窝之间的骨皮质很薄，所以是最容易骨折的地方。骨折以后常用的方式是闭合复位，克氏针内固定，不用切开，大概骨折以后一个月左右骨折就愈合了，这时候就该拔除克氏针。　　克氏针都是留在皮外，2.0mm克氏针留在皮外，直接拔就可以，跟输液拔针一样，消完毒以后直接拔。有时候徒手拔，有时候可以用止血钳夹着克氏针旋转的拔出来，几秒钟就可以拔出来，不用切开手术，也不用麻醉，并且也不疼。拔完克氏针以后碘伏消毒，再用无菌的伤口敷料贴再盖上两、三天。"

语音时长01:20''

周晓康│河北省儿童医院

2019/12/11收听(82528)

克雷氏针是什么

"从广义上理解，克雷氏针就是一种简单的钢针，在骨科手术过程中起到非常重要的作用，单纯骨折之后有钢板固定或者钢针固定。而克雷氏针可以在手术过程当中起到辅助复位的作用，也能够固定骨折。手术过程当中辅助复位骨折之后，上完钢板就可以把钢针去掉，但是有的部位小的骨折块钢板没有办法完全固定住，就要用这个钢针固定。钢针固定可以保持在体内或者把刚才的尾巴落在皮肤外面，这样骨折愈合了，就非常有利于把它拔出来，但是要根据骨折的部位和特点选择。"

语音时长01:10''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/09/25收听(38664)

手指骨折后克氏针多久拔

"手指出现骨折，如果通过手术切开复位，利用克氏针来固定骨折端，必须要根据具体固定部位、是否影响关节功能或者骨头生长情况，决定多长时间可以拔除。如果克氏针固定后克氏针尾部露出于皮肤，必须要等骨折有骨痂生长才能马上拔除，必须要2个月左右。如果克氏针固定于关节位置，影响关节的活动度，必须尽早拔除，有可能需要1.5个月左右，复查照片看到骨折线模糊就要拔除，不然很容易影响后期的关节活动功能锻炼。如果克氏针的针尾藏在于皮肤下，而且克氏针也没有影响关节活动，等骨折完全长好后，也就是骨折后3-6个月才可以拔除。"

语音时长01:31''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/01/29收听(98484)

克氏针固定后注意事项是什么

不同的骨折部位，克氏针固定的方法不一样，注意的事项也会有很大的区别。但是从大的原则上来说有以下几个方面：第一、因为克氏针固定不像钢板或者其他固定的手段坚固，这种手术固定之后，一般需要配合石膏外固定的保护，不能过早的活动。第二、有的手术做完之后，克氏针的尾巴在皮肤外面，所以要做好克氏针部位碘伏消毒的处理，避免该部位出现感染。第三、做完手术之后应该定期拍片复查，尽早去掉克氏针，进行功能康复锻炼。第四、针对于克氏针尾巴留在皮肤外面的，除了正常消毒处理之外，千万注意不要碰水，碰水也是引起感染的原因。

语音时长01:11''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/09/19收听(63450)

拔克氏针收费标准

"取克氏针的收费标准，按黑龙江省物价局相关规定，去克氏针在不做切口的情况，单独取克氏针，称为体表内固定物取出术，为160元每根克氏针，如果越多的情况下是需要累加。而在黑龙江省物价收费标准上，也明文规定，如果需要切开取克氏针的情况，每处切口取克氏针为260元，且加局部麻醉费，局麻费大约是每处70元。所以拔克氏针要看是否需要切口取出，如果不需要切口去除，则是160元每处，如果需要切口取出，则是每个切口收260元，并加70元的局麻费。"

语音时长01:14''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/06/18收听(33998)

拔克氏针需要打麻药吗

对于拔克氏针是否需要打麻药，需要根据克氏针所在部位来决定。因为克氏针在临床中运用得比较多，很多...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/03/22播放(47185)

克氏针最佳取出时间

"最佳时间根据上肢大概4-6周，下肢6-8周，骨折是不是达到临床愈合的程度达到后，克氏针可以取掉。克氏针最佳取出时间，克氏针是骨科用的特别多的固定工具，比较细，比较随机，作用比较肯定。对比较粉碎的骨折，从内固定的很难固定得住，正常会通过柯氏针辅助的外固定，加石膏辅助固定。一般克氏针取出的时间，应该在骨折基本临床愈合的水平以后才能取掉。上肢在骨折后4-6周达到临床愈合的程度。下肢的骨折要等到术后的6-8周，确认骨折已经达到临床愈合的程度，再取克氏针比较安全。否则骨折没愈合就取出，可能会导致骨折再移位，导致治疗失败。克氏针放的时间太长，有可能会引起钉道的感染、关节周围的没法进行功能锻炼，引起功能不良。克氏针固定者需要限制患肢活动，就是为了减少克氏针受力。如果是克氏针针尾留在皮肤表面，除了做上述处理以外还要注意保持清洁，在克氏针表面外敷酒精纱布一天2-3次，防止局部感染。"

语音时长01:50''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/11收听(95124)

克氏针拔出还要包扎吗

克氏针固定，临床中常用于骨折端的临时固定。当骨折愈合以后，克氏针拔出后，局部皮肤可能会出现1-2mm左右的伤口，伤口的深度比较深，一般会有渗血或者渗液，应当用医用酒精和碘伏消毒，使用无菌敷料包扎，避免因接触水或其他污染物等造成伤口感染，病情加重。伤口应该每日清洁换药，常用的消毒水有应用酒精、碘伏等。当伤口没有渗血或者渗液时，无需敷料包扎，等待自然愈合即可，一般愈合时间在7-12天左右。如果伤口出现感染加重等情况，建议专科医生进一步诊治。

语音时长01:16''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/05/30收听(46442)

拔克氏针后要包扎几天

"克氏针是骨科常用的内固定材料，主要是用应力不大的骨折，比如短小骨折或者撕脱骨折，也可以用在骨科手术中起到临时固定骨折块的作用。至于拔掉克氏针后要包扎几天需要看针的部位，如果是手部拔掉克氏针要包扎3-5天，在此期间不要吃辛辣刺激伤口的食物，比如辣椒。如果是四肢体部拔针，由于涉及的创面比较大，部位比较深，所以需要1-2周的恢复时间，在此期间需要进行包扎是为了避免伤口的发炎与感染，对于四肢部位的针口拔完后需要局部定期消毒换药，需要特别注意的是针口创面处没有愈合时不要碰水，防止再次感染。"

语音时长01:13''

张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院

2020/03/10收听(46912)

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